• 제목/요약/키워드: cerebrovascular

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종교 및 융복합적 특성이 사망양상에 미치는 영향 (Effects on the Mortality Patterns by Religious and Related Factors in Korean Population)

  • 임종민;장주동;김현수;이무식
    • 한국융합학회논문지
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    • 제6권4호
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    • pp.213-223
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    • 2015
  • 목적 : 재림교인들은 건강에 대한 신념이 매우 강하고, 실천적인 측면에서도 매우 강조하고 있다. 한국의 재림교인들 역시 음주와 흡연을 피할 뿐만 아니라 음식을 가려 먹고 육식을 금하는 기독교인으로 알려져 있다. 이 연구는 재림교인들의 사망양상과 일반 인구집단간의 사망양상을 파악하고 그 관련요인을 도출하고자 하였다. 방법 : 2000년부터 2004년까지 5년간의 재림교회와 일반 인구집단의 사망자의 사망양상을 비교 분석하였다. 재림교회의 사망자를 분석하기 위해서 수도권 지역의 재림교인이 주로 이용하는 재림묘지의 사망자 자료를 이용하였으며, 일반인구집단은 통계청 사망자료를 이용하였다. 결과 : 연구대상자의 평균 사망 연령에서 재림교인은 70.45세이었으며, 일반 인구집단은 65.63세로 재림교인이 높게 타났다. 사망원인에서 재림교인이 위암, 간암, 대장암, 유방암 등 신생물에 의한 사망이 일반 인구집단 보다 높게 타났으며, 일반 인구에서 손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과, 뇌혈관질환과 외인사가 재림교인에서 보다 높았다. 특히, 50세 이상 신앙기간 10년 이상의 재림교인의 사망원인은 위암이 유의하게 낮았으며, 남자에서 폐암 사망률도 유의하게 낮아 건강한 생활습관과의 관계를 확인하였다.

Elevated Cellular Retinoic Acid Binding Protein-I in Cerebrospinal Fluid of Patients with Hemorrhagic Cerebrovascular Diseases : Preliminary Study

  • Jeon, Jin Pyeong;Cho, Won-Sang;Kang, Hyun-Seung;Kim, Jeong Eun;Kim, Seung-Ki;Oh, Chang Wan
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제57권2호
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    • pp.88-93
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    • 2015
  • Objective : Elevated cellular retinoic acid binding protein-I (CRABP-I) is thought to be related to the abnormal proliferation and migration of smooth muscle cells (SMCs). Accordingly, a higher CRABP-I level could cause disorganized vessel walls by causing immature SMC phenotypes and altering extracellular matrix proteins which could result in vulnerable arterial walls with inadequate responses to hemodynamic stress. We hypothesized that elevated CRABP-I level in the cerebrospinal fluid (CSF) could be related to subarachnoid hemorrhage (SAH). Moreover, we also extended this hypothesis in patients with vascular malformation according to the presence of hemorrhage. Methods : We investigated the CSF of 26 patients : SAH, n=7; unruptured intracranial aneurysm (UIA), n=7; arteriovenous malformation (AVM), n=4; cavernous malformation (CM), n=3; control group, n=5. The optical density of CRABP-I was confirmed by Western blotting and presented as mean${\pm}$standard error of the measurement. Results : CRABP-I in SAH ($0.33{\pm}0.09$) was significantly higher than that in the UIA ($0.12{\pm}0.01$, p=0.033) or control group ($0.10{\pm}0.01$, p=0.012). Hemorrhage presenting AVM (mean 0.45, ranged 0.30-0.59) had a higher CRABP-I level than that in AVM without hemorrhage presentation (mean 0.16, ranged 0.14-0.17). The CRABP-I intensity in CM with hemorrhage was 0.21 and 0.31, and for CM without hemorrhage 0.14. Overall, the hemorrhage presenting group (n=11, $0.34{\pm}0.06$) showed a significantly higher CRABP-I intensity than that of the non-hemorrhage presenting group (n= 10, $0.13{\pm}0.01$, p=0.001). Conclusion : The results suggest that elevated CRABP-I in the CSF could be related with aneurysm rupture. Additionally, a higher CRABP-I level seems to be associated with hemorrhage development in vascular malformation.

Complications Following Transradial Cerebral Angiography : An Ultrasound Follow-Up Study

  • Yoon, Wonki;Kwon, Woo-Keun;Choudhri, Omar;Ahn, Jaegeun;Huh, Hanyong;Ji, Choel;Do, Huy M.;Mantha, Aditya;Jeun, Sin-Soo
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제61권1호
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    • pp.51-59
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    • 2018
  • Objective : The feasibility and usefulness of transradial catheterization for coronary and neuro-intervention are well known. However, the anatomical change in the catheterized radial artery (RA) is not well understood. Herein, we present the results of ultrasonographic observation of the RA after routine transradial cerebral angiography (TRCA). Methods : Patients who underwent routine TRCA with pre- and post-procedure Doppler ultrasonography (DUS) of the catheterized RA were enrolled. We then recorded and retrospectively reviewed the diameter and any complicated features of the RA observed on DUS, and the factors associated with the diameter and complications were analyzed. Results : A total of 223 TRCAs across 181 patients were enrolled in the current study. The mean RA diameter was 2.48 mm and was positively correlated with male gender (p<0.001) and hypertension (p<0.002). The median change in diameter after TRCA was less than 0.1 mm (range, -1.3 to 1.2 mm) and 90% of changes were between -0.8 and +0.7 mm. Across 228 procedures, there were 12 cases (5.3%) of intimal hyperplasia and 22 cases (9.6%) of asymptomatic local vascular complications found on DUS. Patients with abnormal findings on the first procedure had a smaller pre-procedural RA diameter than that of patients without findings (2.26 vs. 2.53 mm, p=0.0028). There was no significant difference in the incidence of abnormal findings for the first versus subsequent procedures (p=0.68). Conclusion : DUS identified the pre- and post-procedural diameter and local complications of RA. Routine TRCA seems to be acceptable with regard to identifying local complications and changes in RA diameter.

청폐사간탕이 탕요유발 흰주의 뇌허혈손상에 미치는 영향 (Effect of Chungpaesagan-tang on Ischemic Damage Induced by Middle Cerebral Artery Occlusion in Diabetic Rats)

  • 정춘근;김은영;신정원;손영주;이현삼;정혁상;손낙원
    • 대한한의학회지
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    • 제26권2호
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    • pp.217-230
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    • 2005
  • Objectives: Chungpaesagan-tang (CPSGT), which is frequently used for treating patients of cerebrovascular disease, has not been reported by clinical doctors concerning the effect of neuronal aptosis caused by brain ischemia. To study the effect of CPSGT on focal cerebral ischemia in normal and diabetic rats and SHR, focal cerebral ischemia was induced by transient MCAO, and after onset CPSGT was administrated. Methods: Rats (Sprague-Dawley) were divided into four groups: sham-operated group, MCA-occluded group, CPSGT­administrated group after MCA occlusion, and normal group. The MCA was occluded by intraluminal method. CPSGT was administrated orally twice (l and 4 hours) after middle cerebral artery occlusion. All groups were sacrificed at 24 hours after the surgery. The brain tissue Was stained with $2\%$ triphenyl tetrazolium chloride (TTC) or $1\%$ cresyl violet solution, to examine effect of CPSGT on ischemic brain tissue. The blood samples were obtained from the heart.~. Tumor necrosis $factor-\alpha$ level and interleukin-6 level of serum was measured from sera using enzyme-linked immunoabsorbent assay (ELISA). Then changes of immunohistochemical expression of $TNF-\alpha$ in ischemic damaged areas were observed. Results: In NC+MCAO+CP and DM+MCAO+CP, CPSGT significantly (p<0.01) decreased the number of neuron cells compared to the control group. CPSGT markedly reduced (p<0.01) the infarct size of the forebrain in distance from the interaural line on cerebral ischemia in diabetic rats. CPSGT significantly reduced the $TNF-\alpha$ expression in penumbra region of damaged hemisphere in diabetic rats. Conclusions: CPSGT had a protective effect on cerebral ischemia in SD rats, especially in diabetic rats compared with normal SD rats.

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서울시 중년남성에서 육체적 활동량이 총 사망률에 미치는 영향에 관한 코호트 연구 (A Cohort Study of Physical Activity and All Cause Mortality in Middle-aged Men in Seoul)

  • 김대성;구혜원;김동현;배종면;신명희;이무송;이충민;안윤옥
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제31권4호
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    • pp.604-615
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    • 1998
  • Although previous studies revealed the association of physical activity with mortality rate, it is unclear whether there is a linear trend between physical activity and mortality rate. In this study, the association of physical activity with the risk of all-cause mortality was analysed using Cox's proportional hazard model for a cohort of 14,204 healthy Korean men aged 40-59 years followed up for 4 years(Jan. 1993-Dec. 1996). Physical activity and other life style were surveyed by a postal questionnaire in December 1992. Total of 14,204 subjects were grouped into quartiles by physical activity. Using death certificate data, 123 deaths were identified. The second most active quartile had a lowest mortality .ate with relative risk of 0.44(95% C.I. : 0.23-0.84) compared with most sedentary quartile, showing a J-shape pattern of physical activity-mortality curve. By examining the difference in proportion of cause of the death between most active quartile and the other quartiles, there was no significant difference of proportional mortality from cardiovascular deaths, cerebrovascular deaths or deaths from trauma. The covariates were stratified into two group between which the trend of RR was compared to test the effect modification. There was no remarkable effect modification by alcohol intake, smoking, body mass index, calorie consumption, percent fat consumption. In conclusion, moderate activity was found to have more protective effect on all-cause mortality than vigorous activity and that the J-shape pattern of physical activity-mortality curve was not due to the difference of mortality pattern or effect modification by alcohol intake, smoking, body mass index, calorie consumption and percent fat consumption.

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뒤반고리관 양성발작성 두위현기증 어지럼증 환자 이석정복술 치료에 영향을 주는 인자 분석 (Analysis of the Factors Affecting Canalith Repositioning Maneuver Treatment of in Posterior Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo of a Dizziness Patient)

  • 김철승
    • 대한임상검사과학회지
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    • 제50권3호
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    • pp.267-274
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    • 2018
  • 순천성가롤로병원 어지럼증 센터에 내원한 어지럼증 환자 중 뒤반고리관 양성발작성 두위현기증은 머리나 몸을 움직일 때 갑자기 빙빙도는 느낌 또는 회전성 어지럼증을 호소하는 가장 흔한 질환이다. 대부분 환자들은 1회 치료로 증상이 호전된다. 하지만, 세 번 이상 여러번 치료를 요구하는 경우도 있다. 이석정복술에 의한 뒤반고리관 양성발작성 두위현기증환자의 어지럼증 증상 회복에 영향을 주는 인자을 분석하였다. 어지럼증환자 중 어지럼증 센터에 내원한 뒤반고리관 양성발작성두위현기증 환자를 분류하였다. 2008년 3월부터 2010년 11월까지 165명의 뒤반고리관 양성발작성두위현기증 환자 치료율을 조사하였다. 1회 치료성공율이 57.6%, 2회 치료성공율이 17.6%, 3회 치료성공율이 3.6%, 3회 이상 치료성공율이 21.2%였다. 뒤반고리관 양성발작성두위현기증 치료에 영향을 주는 인자는 외상 후, 내과적 질환, 뇌경색, 작은혈관 질환, 척추뇌바닥동맥기능부전증, 뇌혈관질환, 뇌질환, 안뜰신경염이다. 위와 같은 치료에 영향을 주는 인자들을 고려한다면 구토, 오심, 실신 등을 쉽게 치료 할 수 있을 것이다. 또한, 어지럼증 증상의 회복을 위한 이석정복술과 연관질환을 병행 치료하면 일상생활에 많은 불편함을 주고, 고통을 주는 어지럼증에서 호전될 수 있을 것이다. 앞으로 어지럼증을 유발하는 많은 인자들을 조사하고, 분석할 필요가 있을 것이다.

응급실 체류 중에 의식이 저하된 환자의 특성: 의식명료 환자와의 비교연구 (Characteristics of patients with decreased mental status while staying in an emergency department: Comparative study with alert patients)

  • 문선희
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제19권10호
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    • pp.222-230
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    • 2018
  • 본 연구는 내원 당시에는 의식이 명료했으나 응급실 체류 중에 의식이 저하된 환자의 특성을 의식이 명료한 환자와 비교하여 파악하기 위한 후향적 조사연구이다. 연구대상은 일개 응급실에 방문한 응급환자 중 내원 당시에는 의식이 명료했으나 내원 후 의식저하를 보인 환자 90명과 내원당시 의식이 명료했으며 응급실 체류 중에도 의식저하가 없는 환자 중 무작위 추출한 100명이었다. 연구결과 의식저하 군은 의식명료 군에 비해 뇌혈관 질환, 간질환, 당뇨, 고혈압의 기저질환이 많았다(p=.001, p=.003, p<.001, and p=.002, respectively). 중증도 분류 결과 의식저하 군은 의식명료 군에 비해 중증도가 높았다(p<.001). 의식저하 군의 최종 진단명은 신경계 질환 64.9%, 소화기계 질환 63.3%로 의식명료 군과 차이가 있었다(p<.001). 의식저하 군 중 56명(62.2%)은 응급실 간호사에 의해 의식저하 상태가 발견되었다. 의식저하 군 중 9명은 심정지가 발생하여 심폐소생술을 받았다. 본 연구결과 응급실 간호사는 응급실 내원 당시 의식이 명료하더라도 중증도가 높고, 신경계 질환이나 소화기계 질환이 의심되는 환자는 의식수준을 자주 사정해야 함을 시사한다.

중장년층의 치매관련 태도와 치매예방행위에 관한 연구 (A Study on Dementia Related Attitudes of the Middle Aged and Their Dementia Preventive Behaviors)

  • 박미정;오두남;문혜경
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제18권4호
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    • pp.653-663
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    • 2018
  • 본 연구는 중장년층의 치매관련 태도 및 치매예방행위의 정도, 그리고 상관관계를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구에서는 2017년 10월 1일부터 9일까지 국내의 40~60대 중장년층을 대상으로 온라인 설문조사를 통해 자료를 수집하였으며 최종 220부의 설문지가 수거되었다. 자료는 t-test, One way ANOVA, Pearson's correlation coefficient 등을 통해 분석되었다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 연구대상자 중 52.7%가 치매예방에 대한 관심이 높았으나 단지 5.9%만이 치매와 관련된 교육을 받은 경험이 있었다. 둘째, 암, 뇌혈관질환, 심혈관질환에 비해 치매 발병에 대한 두려움은 높았으나, 질병극복에 대한 자신감, 일상생활 유지 가능성에 대한 기대감, 가족 및 주변인의 도움에 대한 기대감, 국가의 의료 및 경제적 지원에 대한 기대감은 유의하게 낮았다. 셋째, 치매예방행위를 실천할수록 질병극복에 대한 자신감, 일상생활 유지가능성에 대한 기대감, 가족 및 주변인의 도움에 대한 기대감, 국가의 의료 및 경제적 지원에 대한 기대감이 높아졌으며, 치료비의 부담감이 낮아졌다. 본 연구결과를 통해 노인질환으로만 생각하였던 치매에 대해 중장년층의 인식 변화와 조기예방을 위한 사회적 제도 마련 및 교육, 홍보 활동이 필요하다는 것을 확인하였다. 결과적으로 이러한 개인적, 사회적 노력은 치매로 인한 신체적, 심리적, 사회 경제적인 문제를 감소시켜 국민의 삶의 질을 향상시킬 것이라 사료된다.

중증질환자의 민간의료보험 가입 현황 및 관련요인 (Status and related factors of private health insurance for severely ill patients)

  • 김석환
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제19권1호
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    • pp.497-505
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    • 2018
  • 이 연구의 목적은 중증질환자들을 대상으로 민간의료보험 가입자와 미가입자간의 특성을 파악하고, 가입 요인을 분석하기 위함이다. 연구도구는 2015년도 국민건강영양조사 자료를 이용하였으며, SPSS ver 23.0을 사용하였고, 연구 대상자는 19세 이상 중증질환자(암, 심장질환, 뇌혈관질환) 417명을 선정하였다. 분석방법은 민간의료보험 가입 현황과 차이를 파악하기 위해 교차분석을 실시하였고, 민간의료보험 가입에 미치는 요인을 분석하기 위해 이항 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 분석 결과 사회 인구학적 특성에서는 성별, 거주지, 혼인상태와 관계없이 나이가 젊을수록 높았다. 그리고, 사회 경제적 상태에서는 교육수준과 관계없이 가구소득이 높을수록, 의료급여대상자에 비하여 건강보험대상자의 가입률이 높았다. 건강행태에서는 주관적 건강 인식 및 걷기 실천과 무관하게 활동제한이 있는 집단의 민간의료보험 가입률이 낮았으며, 설명력은 51.7%이었다. 그러므로, 중증질환자 중 민간의료보험에 가입하지 못한 집단을 선별하여 생활환경 개선 및 지방자치단체의 지원을 촉구해야 할 것이다. 또한, 사회적 취약계층 및 건강행태에 제한 있는 집단을 대상으로 중증질환 예방을 위한 정부의 보건교육 또는 프로그램 제공 등 다양한 보건정책을 고려해야 할 것이다.

뇌졸중 환자의 일상 활동 수행에 영향을 미치는 인지요인 분석 -전산화 신경인지기능검사 중심으로- (Analysis of cognitive factors affecting stroke patient's activity of daily living performance -Using the computerized neurocognitive function test-)

  • 김지연
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제12권12호
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    • pp.5715-5721
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    • 2011
  • 본 연구에서는 뇌졸중 환자의 일상생활동작 수행도에 영향을 미치는 인지요인을 분석하여, 일상생활동작 향상에 기여하는 인지요소를 파악하고 이를 치료에 적용하고자 함에 있다. 본 연구는 뇌졸중으로 진단을 받고 A병원 재활의학과에 입원하여 포괄적인 재활치료를 받고 있는 환자 21명을 대상으로 전산화 신경인지기능검사(SCNT), MBI를 평가하였다. 뇌졸중 환자의 일상생활동작에 영향을 주는 인지요인에 대한 효과성을 평가하기 위해 일상생활동작 값을 종속변수로 하고 10개의 인지요인을 모형에 포함하여 다중회귀분석을 실시하였다. 연구 결과 뇌졸중 환자의 일상생활동작 수행도에 영향을 미치는 인지요인으로는 주의력 배분과 운동조절, 선택적 주의력이 가장 영향을 주는 것으로 나타났다. 또한 뇌졸중 환자의 일상생활동작 수행도에 대하여 인지요인은 69.8%의 설명력을 나타내었다. 따라서 뇌졸중 환자의 재활치료 시 주의력 배분과 운동조절, 선택적 집중력을 우선적으로 고려하여 중점적인 훈련을 한다면 일상생활동작의 수행도 향상에 효율적일 것이다.