PURPOSE: Vertebrobasilar insufficiency (VBI) should be carefully assessed in patient for whom manipulation of the cervical spine is to be undertaken. The purpose of this study was to investigate the changes in posterior cerebral artery blood flow velocity following head and body positioning by transcranial doppler ultrasonography (TCD) in healthy subjects. METHODS: Twenty two healthy female (mean age $20.77{\pm}1.30yrs.$) participants volunteered to participate in the study. None of the participants had a history of neck pain or headache within the last 6 months. To evaluate the cerebral blood flow, we measured the mean flow velocity of the posterior cerebral artery unilaterally (right side). The blood flow velocity was measured under 3 different head positions (in a neutral head position, ipsilateral head rotation and contralateral head rotation position) and 2 different body conditions (supine position and sitting position). RESULTS: The mean blood flow velocity of posterior cerebral artery was decreased in body positioning from supine to sitting (p<.05), but the decreased rate of blood flow velocity in posterior cerebral artery did not change significantly between ipsilateral head rotation and contralateral head rotation (p>.05). CONCLUSION: These result of our study show that body positioning (sitting and supine) affect the blood flow velocity in posterior cerebral artery.
Stellate ganglion block(SGB) improves cutaneous blood flow of the head and neck region and upper extremity. For this reason, SGB has been performed in neural and circulatory disorders. But there is controversy on the cerebral blood flow regulation by sympathetic innervation. We investigated the hypothesis that cerebral blood flow could be affected by blocking ipsilateral sympathetic innervation of cerebral blood flow could be affected by blocking ipsilateral sympathetic innervation of cerebral vasculature. In 10 volunteers, the blood flow velocity and pulsatility index(PI) of middle cerebral artery(MCA) was measured using Transcranial Doppler Flowmeter, before and 15 minutes after SGB, at block side and opposite side. The blood flow velocity of MCA at block side was increased from $62.60{\pm}7.60$ cm/s to $72.80{\pm}8.01$ cm/s(P<0.01) and the PI at block side decreased from $0.75{\pm}0.12$ to $0.60{\pm}0.11$(P<0.05). But the blood flow velocity and PI at opposite side did not change. This study demonstrated that the cerebral blood flow could be increased by SGB, the preganglionic nerve fibers of which synapse with other cervical sympathetic ganglions.
To determine the appropriate concentration of papaverine hydrochloride(PPV) for therapeutic intraarterial infusion against cerebral vasospasm and to measure the mean blood flow velocity of the middle cerebral artery in rabbits. Vasospasm was induced in the experimental groups (3 days after infusion; group 1, n=3, 7 days after infusion; group 2, n=3) and a control group (n=l) by placing a blood clot in the subarachnoid space around the top of the internal carotid siphon. PPV (5 mg/kg) was infused into the internal carotid artery. The vascular diameters of the internal carotid artery (ICA) and middle cerebral artery (MCA) were measured on angiograms before and after infusion. The mean blood flow velocity in the MCA was measured on transcranial doppler sonograms before and 24 hours after infusion. After fixation, the MCA was dissected out, stained, and examined microscopically. After PPV infusion in both groups, vascular dilatation of about $20\%$ was seen. The mean increase in blood flow velocity in the group $1(30\%)$ was smaller than in the group $2(70\%)$. The mean blood flow velocity in the MCA decreased by about $30\%$ in both groups, but increased again after 24 hours nearly to the level before PPV infusion. PPV infusion may be more effective in early stages of vasospasm when vascular walls have fewer histologic changes.
The purpose of this study was to identify the effects of manipulation on the velocity of cerebral blood flow and level of pain in cervicogeinc headache patients. The velocity of cerebral blood flow of 30 cervicogeinc headache patients(male=15, female=15, age=$24.00{\pm}3.60$) and 33 normal subjects(male=15, female=18, age=$23.27{\pm}3.00$) was compared. The 30 cervicogeinc headache patients were divided into suboccipitalis relaxation group, cervical manipulation group, and placebo group, and each were given different interventions. The velocity of cerebral blood flow and pain level was measured before intervention, and 1, 2, 3 weeks after intervention. The velocity of cerebral blood flow was measured with the Transcranial Doppler(TCD), and pain level was measured with visual analog scale(VAS). Blood flow velocity of middle cerebral artery in cervicogeinc headache patients was slower than those in healthy subjects. Physical therapy intervention did not have significant effect on velocity of cerebral blood flow, but slowly decreased at intervention for pain level increased. The suboccipitalis relaxation group and cervical manipulation group showed significant effect in decreasing pain level compared to the placebo group(p<.05). Directly applied manipulation therapy in the neck area not only has effect on joint of cervical and soft tissue but also on blood vessels and nerves which pass the neck area, and because of those results of manual therapy seems to help recovery.
Objectives : The purpose of this study is to investigate the change of cerebral blood flow velocity by different types of suggestion in normal subject. Methods : Suggestion of ascending qi inducement and descending qi inducement which were recomposed from autogenic training, was operated on 60 normal subjects individually. Then cerebral blood flow velocity was examined by Transcranial doppler ultrasonography(TCD) each 5 minutes before and after suggestion. Results : The result shows that cerebral blood flow(CBF) velocity was increased significantly in suggestion of ascending qi inducement and CBF velocity was decreased significally after 1 minute in suggestion of descending qi inducement. Conclusion : Suggestion could have affected to CBF velocity, and also different types of suggestion could have affected to the change of brain blood flow. Various clinical studies should be completed on patients in the future.
Objective : This study was performed to evaluate the effect acupuncture on cerebral blood flow by Transcranial Doppler Ultrasonography(TCD). Methods : Monitoring of TCD was examined in stroke patients before and after acupuncture on seven points of CVA. Mean Velocity, pulsatility index, systolic velocity, diastolic velocity values are analyzed from TCD at middle cerebral artery. Results : The results showed a insignificant(p>0.05: Paired T-test) decrease in mean velocity, pulsatility index, systolic velocity, diastolic velocity, which was measured at normal middle cerebral artery. The results showed a significant($p{\leq}0.05$: Paired T-test) decrease in mean velocity, pulsatility index, systolic velocity, which was measured at injuried middle cerebral artery, except diastolic velocity. Conclusion : These results suggest that acupuncture could have a specific effect on injuried cerebral artery.
1. Objectives To evaluate effects of bee venom acupuncture on cardiovascular system and differences according to each constitution. 2. Methods Heart rate variability, pulse wave and the velocity of cerebral blood flow were measured before bee venom acupuncture(BVA), right after and after 30 minuets, had been applied to 20 subjects. 3. Results 1. BVA did not have effects on measurement variables of heart rate variability. 2. BVA had effects on pulse wave, showing total time, radial augmentation index up and height of percussion wave, time to percussion wave, sum of pulse pressure down. 3. BVA did not have effects on the cerebral blood flow velocity when considering not Sasang Constitution. 4. Considering Sasang Constitution, BVA demonstrates different responses in time to preincisura wave, mean blood flow velocity, peak systolic velocity and end diastolic velocity. 4.Conclusion From those results, the following conclusions are obtained. Cause BVA alters pulse wave and makes differences in the cerebral blood flow velocity according to Sasang Constitution. Various methods of BVA treatment are needed considering Sasang Constitution.
Transcranial Doppler sonography (TCD) is a useful diagnostic method to measure cerebral blood flow velocity in various cerebral disorders. However, we haven't data enough to be available for young persons, especially in the twenties in Korea. This study was performed to collect the basic data of the cerebral blood flow velocity and to understand the cerebral physiology in the twenties. We determined the mean velocities of middle, anterior, and posterior cerebral artery, and vertebral and basilar artery (MCA-V, ACA-V, PCA-V, VA-V, and BA-V, respectively) in eighty-two healthy volunteers. For evaluating cerebral autoregulation, only the MCA- V was measured under various conditions such as stable, apnea, and hyperventilation state. Right and left MCA-V were 80.66±14.03 and 83.22±14.40 cm/sec at stable state, 90.13±17.47 and 90.26±16.38 cm/sec at apnea, and 54.83±11.09 and 55.33±10.74 cm/sec at hyperventilation. Right and left ACA-V were 49.11±15.71 and 48.19±13.75 cm/sec. Right and left PCA-V were 39.44±9.12 and 37.91±6.74 cm/sec. Right and left VA-V were 33.65±9.26 and 36.l8±10.39 cm/sec. BA-V was 48.49±11.16 cm/sec. Right and left MCA- V, V A-V, and right ACA- V and PCA- V in women were higher than those of men (P<0.05). No significant differences were found between men and women in the others. These findings indicate that cerebral hemodynamics and autoregulation were normal in young people in their twenties. The velocities of MCA, ACA, PCA, and BA were high values in women as compared with men.
목 적 : 실신은 소아에서 가장 흔한 증상이지만 기전은 잘 알려져 있지 않다. 증가된 미주신경의 활동과 감소된 교감신경의 자극이 저혈압, 서맥을 일으키고 마침내는 의식 소실을 초래한다. 이 연구의 목적은 혈관미주 신경성 실신으로 진단된 소아에서 기립경사 검사를 하는 동안 뇌 도플러 초음파를 실시하여 실신 전후의 뇌혈류 속도와 혈압, 심박동수 변화를 측정하고자 하였다. 방 법 : 실신의 과거력을 갖고 있는 64명의 소아를 대상으로 혈압을 10분간 안정 후와 15분 동안 기립 후에 측정하였고, 기립 경사 검사는 $80^{\circ}$에서 45분간 시행하였다. $80^{\circ}$ 각도의 경사 테이블에서 소아를 5분 간격으로 45분 동안 혈압, 심박동수, 산소 포화도를 측정하였다. 기립경사 검사를 하는 동안 실신이나 실신 전 증상이 나타난 소아에서는 검사를 중단하였다. 12-유도 심전도, 뇌파 검사, 심장 초음파를 시행하였다. 기립경사 검사에서 양성으로 나온 10명의 소아에서 Acouson 128XP/10 model 초음파 기기를 이용하여 중 대뇌동맥 혈류 속도, pulsatility 지수, time velocity integral, 혈압, 심박동수, 산소포화도 등을 측정하였다. 결 과 : 기립경사 검사에서 31.3%(20/64)의 양성률을 보였다. 검사 동안에 혈압과 맥박은 감소되지 않았고 뇌혈류 속도와 integral은 유의하게 감소되었다. 결 론: 뇌혈류 속도는 혈압이나 심박동수가 감소하기 전에 미리 감소하므로 실신 전 증상을 미리 예측할 수 있다. 뇌혈류의 자율 조절의 장애가 혈관미주 신경성 실신의 병인론에 중요한 역할을 하리라 생각된다.
Objective : This study was performed to examine the relationship between cerebral blood vessel with meridian by using Transcranial Doppler Ultrasonography(TCD) Method : Monitoring of TCD was examined in 10 healthy people in their twenties (mean age was 26.5±1.00). Each examination was performed before & after acupuncture. Three Meridian were tested. Those were Stomach Meridian, Bladder Meridian & Gallbladder Meridian. Maximum velocity and Mean velocity were analyzed from TCD on different vessel. Result : The results showed significant(p<0.05; Wilcoxon signed rank test) change in some cerebral blood flow after acupuncture. Conclusion : There was the relationship between Meridian and cerebral blood vessel.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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