목적: 본 연구의 목적은 의식 없는 말기환자 가족의 연명치료 중단 결정 경험을 이해하기 위함이다. 방법: 자료는 의 없는 말기환자의 연명치료 중단 결정을 한 8명의 가족으로부터 심층면담을 통해 수집하였다. Colaizzi의 현상학적 분석 방법이 자료 분석을 위해 사용되었다. 결과: 주제는 12개의 주제모음으로 분류되었고, 12개의 주제모음은 마침내 5개의 범주로 통합되었다. 5개의 범주는 환자상태로 인한 절망감, 의료진의 권고에 마음을 비움, 환자의 바램, 돌봄으로 인한 가족의 소진, 연명치료와 관련된 과거의 경험이었다. 결론: 다섯 개의 범주를 통하여 의식 없는 말기환자 가족의 연명치료 중단 결정 과정에서 발생할 수 있는 현상들을 이해함으로써 적절한 상담과 간호를 제공하여 보다 바람직한 호스피스 완화의료 중재가 필요하다고 본다.
각 대학의 교수학습지원센터를 중심으로 최근 수강했던 과목들 중에서 다시 듣고 싶은 좋은 수업이나 가장 기억에 남는 강의를 에세이 형태로 공모전을 매년 실시하는 대학이 늘고 있다. 이는 학생들의 학문역량 개발에 기여하는 좋은 강의를 발굴하여 수업노하우를 확산하고 '좋은 수업'이란 어떤 것인지 되돌아보는 계기를 마련하고 있다. 본 연구는 전문대학 학생들이 인식하는 좋은 수업의 특성에 대해 분석하였다. 75편의 에세이에 대한 내용 분석을 통하여 학생들이 인식하는 좋은 수업의 특성을 키워드 추출 방법으로 조사 분석하였다. 연구결과, 전문대학 학생들이 인식하는 좋은 수업 특성은 '교수자의 열정이 느껴지는 수업', '흥미로운 수업', '강의내용을 쉽게 이해할 수 있는 수업', '학생들을 배려하는 수업', '교수자와 학습자간의 상호작용이 활발한 수업', '교수자의 경험을 공유할 수 있는 수업'으로 나타났다.
본 연구는 성행동, 부모 및 친구와의 성 의사소통, 성태도 및 성지식 정도와 성행동에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 성건강 향상을 위한 성교육 프로그램의 기초자료를 제공하고자 시도되었으며, 2012년 3-4월 서울과 천안 소재 2개 간호대학에 재학 중인 간호대학생 218명의 설문지를 분석하였다. 연구결과 간호대학생의 성행동, 부모 및 친구와의 성 의사소통, 성태도 및 성지식 정도는 중간이상인 것으로 나타났다. 성행동은 부모와의 성 의사소통, 성태도 및 성지식과 부적상관관계를 나타내었고, 간호대학생의 성행동에 영향을 미치는 요인은 성 관련 정보의 출처, 성지식, 과거 이성교제 경험, 부모와의 성 의사소통 순으로 나타났다. 성문제는 삶의 다양한 측면에 영향을 미치므로 간호사는 성문제를 가지고 있는 대상자를 간호할 때 성문제에 대한 깊은 이해를 가질 필요가 있다. 따라서 간호대학생을 위한 성교육 프로그램은 부모와 친구를 포함한 개인간 접근 전략을 요구하며, 간호대학생 스스로 성건강 관리에 적극적으로 나설 수 있도록 유도해야 할 것이다.
이 연구는 내러티브 방식을 통해 두 명의 초등영재아동의 '행복 경험'에 대하여 주목한다. 두 명의 초등영재아동 사례를 통해 이들이 인식하는 행복 경험과 행복하지 않은 경험, 이들의 행복 조건, 더불어 이들이 행복 관련 부정정서를 줄이고 더 행복하기 위해 하는 노력은 무엇인지를 탐색하므로 영재들에게서 행복의 의미를 심층적으로 탐색하고자 하였다. 두 명의 초등영재 아동은 그들이 경험하는 강한 행복 경험으로, '내가 하고 싶은 것을 한다는 것'과 '내 힘과 노력으로 이루는 성취의 희열' 그리고 '가족의 신뢰와 사랑, 지지'를 이야기하였다. 행복해지기 위해서도 노력이 필요하며 두 초등영재아동은 '내가 좋아하는 활동으로 마음 다스리기', '될 때까지 하고 또 하기'를 통해 행복하지 않을 때 느끼는 부정적인 정서를 낮추기 위해 노력하였다. 두 초등영재아동의 행복 경험에 비추어 볼 때, 그들의 행복에 있어 인지적 측면의 지원만큼 정서적 측면의 지원이 중요하며 영재아동의 정서 문제에 부모 변인이 절대적임을 알 수 있었다. 보다 구체적으로, 부모의 과도한 간섭과 개입이 자녀를 잘 키운다는 것과 구분되는 것임을 본 연구 결과는 시사하고 있다. 본 연구의 결과와 관련하여 현장적 논의점이 탐색되었다.
Purpose: This study aims to describe and explore the experiences of visiting nurses so as to providing high-quality end-of-life care at home. Methods: Data was collected and recorded through in-depth interviews with 11 visiting nurses and transcribed verbatim. The data were analyzed with qualitative contents analysis. Data were collected from April 8 to July 30, 2021. Results: The results revealed the following four themes and ten sub-themes: The main themes were 'Dignified end-of-life caring practice at home', 'Providing integrated support of end-of-life family caregivers', 'Confronting the limits of visiting nursing at the end of life' and 'Reflection on life and feeling rewarded'. Visiting nurses have performed dignified end-of-life care at home and integrated support for family caregivers. Although the visiting nurse sometimes faced the limits of visiting nursing during end-of-life care, it was surveyed that they rewarded on their lives and felt rewarding through the end-of-life nursing experience. Conclusion: Practical and systematic training is needed to positively change the end-of-life care of visiting nurses. We propose programs, such as expert counseling, to improve coping skills in end-of-life care practice at home. Additionally, we propose various institutional supports which can support the limitations of end-of-life care provision.
Purpose: The purpose of this study was to provide foundational knowledge on nursing tasks performed on patients with COVID-19 in a nationally-designated inpatient treatment unit. Methods: This study employs both quantitative and qualitative approaches. The quantitative method investigated the content and frequency of nursing tasks for 460 patients (age ≥ 18 y, 57.4% men) from January 20, 2020, to September 30, 2021, by analyzing hospital information system records. Qualitative data were collected via focus group interviews. The study involved interviews with three focus groups comprising 18 nurses overall to assess their experiences and perspectives on nursing care during the pandemic from February 3, 2022, to February 15, 2022. The data were examined with thematic analysis. Results: Overall, 49 different areas of nursing tasks (n = 130,687) were identified based on the Korean Patient Classification System for nurses during the study period. Among the performed tasks, monitoring of oxygen saturation and measuring of vital signs were considered high-priority. From the focus group interview, three main themes and eleven sub-themes were generated. The three main themes are "Experiencing eventfulness in isolated settings," "All-around player," and "Reflections for solutions." Conclusion: During the COVID-19 pandemic, it is imperative to ensure adequate staffing levels, compensation, and educational support for nurses. The study further propose improving guidelines for emerging infectious diseases and patient classification systems to improve the overall quality of patient care.
Caring for patients with cancer is highly stimulating and rewarding, attracting health professionals to the field who enjoy the challenge of managing a complex illness. Health professionals often form close bonds with their patients as they confront ongoing disease or treatment impacts, which may be associated with multiple losses involving function and/or eventual loss of life. Ongoing exposure to patient loss, along with a challenging work setting, may pose significant stress and impact health professionals' well-being. The prevalence rates of burnout and compassion fatigue (CF) are significant, yet health professionals have little knowledge on these topics. A 6-week continuing education program consisting of weekly small-group video-conferencing sessions, case-based learning, and an online community of practice was delivered to health care providers providing oncology care. Program content included personal, organization and team-related risk and protective factors associated with CF, grief models, and strategies to mitigate against CF. Content analysis was completed as part of the program evaluation. In total, 189 participants (93% nurses) completed the program, which was associated with significant improvements in confidence and knowledge of CF and strategies to support self and team resilience. Qualitative themes and vignettes from experiences with the program are presented. Key themes included knowledge gaps, a lack of support related to CF and strategies to support resilience, organization-and team-based factors that can inhibit expression about the impacts of clinical work, the health professional as a "person" in caregiving, and the role of personal variables, self-skill practices, and recommendations for education and support for self and teams.
This study was designed to investigate the effect of one-to-one labor support on labor pain, labor stress response, childbirth experience and neonatal status for primipara by a quasi experiment (nonequivalent control group pretest-posttest design), from April 30, 1999 to February 20, 2000. The subjects of this experiment consisted of eighty two primipara with single gestation, full term, uncomplicated pregnancies. Forty one were in the experimental group and forty one in the control group. Their mean age was 25.95 years, their mean gestation period was 39.9 weeks. A caring package of one-to-one labor support had three components. Physical support consisted of massage, back pressure, touch. Emotional support was provided by a continuous nurse's presence, acceptance and encouragement. Informational support involved teaching breathing skills, relaxation skills and knowledge about the labor process. Data assessed labor pain, pulse rate and blood pressure to measure labor stress response. Also, in measuring the value of labor stress response, plasma epinephrine, plasma norepinephrine and serum cortisol were measured. In the 24 hours after birth, the data for the postpartum mother's childbirth experiences was collected. Umbilical cord arterial blood pH, one minute and five minute Apgar score were measured after birth. Data was analyzed by t-test, $x^2$-test, repeated measures ANOVA, ANCOVA with SAS Program. The results were as follows; 1. Labor pain was significantly low in the experimental group(P=.016). 2. No significant group effects were found, but significant time effects were found for plasma epinephrine, norepinephrine, serum cortisol, pulse rate and blood pressure. 3. The childbirth experience of the experimental group was significantly more positive than the control group (P = .005). 4. The umbilical cord arterial blood pH of the experimental group was significantly higher than the control group(P=.014). There was no significant difference between the two groups in neonatal one minute and five minute Apgar scores. In conclusion, these findings indicate that one-to-one labor support could be effective in decreasing labor pain, and increasing positive childbirth experiences, also increasing the neonatal umbilical cord arterial blood pH for primipara. So, one-to-one labor support could be applied as an effective nursing treatment for primipara.
목적: 말기 암 환자 간호사의 직무소진에 영향을 미치는 요인을 파악하여 말기 암 환자들에 대한 최적의 간호수준을 유지하기 위한 소진예방 기초 자료를 제공하고자 하였다. 방법: 편의표집방법에 의해 말기 암 환자 간호경험이 있는 300명의 간호사를 대상으로 자 기기입식 설문지를 통해 조사하였다. 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, 다중회귀분석 등이 수집된 자료 분석을 위해 실시되었다. 결과: 전체 응답자의 소진평균은 2.71로 높지 않은 편이었으며 소진유형별로는 신체적 소진이 가장 높았다. 연령과 근무연한이 신체적 소진과, 연령, 근무연한 및 호스피스교육 유무가 정서적 소진에서, 연령 및 종교가 정신적 소진에서 통계적으로 유의한 차이를 나타낸 변수였다. 다중회귀분석결과 종교, 병동만족도 호스피스교육이 전체 소진을 설명하는 변수였으며 소진유형을 설명하는 변수에는 약간 차이가 있었다. 결론: 연구 결과를 일반화할 수 있는 연구방법 및 한국적 현실에 적합한 변수 및 세부 소진 영역을 보완한 후속연구가 요구된다.
형제자매는 가족주의 문화가 지배적이고 사회적 자원이 제한적인 한국 정신보건 상황에서 만성정신질환자의 삶에 영향을 미치는 중요한 존재임에도 불구하고 그동안 우리 사회에서 이들에 대한 관심은 간과되어 온 측면이 있다. 이에 본 연구는 성인만성정신질환자의 형제자매 보호자 역할에 초점을 두고 보호자 됨의 과정과 그 역할유형을 파악하기 위해 진행되었다. 이를 위해 개별면접과 포커스그룹 인터뷰를 통해 자료를 수집하고 그 내용을 근거이론에 의거하여 분석하였다. 그 결과 만성정신질환자의 형제자매 보호자 되기의 핵심범주는 '만성정신질환을 가진 형제자매에 대한 고통스런 기억, 책임감, 그리고 막연한 미래에 대한 고민을 안고 부모와는 또 다른 돌봄의 역할 찾아가기'로 도출되었으며, 그 역할에는 '현실순응적 의무 수행형', '희생적 자기책임 완수형', '발전적 보호의미 창출형'의 3가지 유형이 존재하는 것을 확인할 수 있었다. 이와 같은 연구결과를 토대로 형제자매의 고유한 경험과 욕구에 기반을 둔 사회적 지원과 평생계획 서비스를 제안하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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