Broncholithiasis is uncommon in patients with silicosis. Bronchoesophageal fistula complicated by broncholithiasis is especially rare and only one case has been reported in Korea. Surgical treatment of broncholithiasis should be as conservative as possible to preserve the adequate pulmonary function. Meticulous dissection and division of the fistula with the interposition of viable tissues will prevent recurrence, We report a rare case of bronchoesophageal fistula complicated by broncholithiasis in a patient with silicosis.
Cardiovascular disease, especially ischemic heart disease, is a major cause of mortality worldwide. Cardiac repair is one of the most promising strategies to address advanced cardiovascular diseases. Despite moderate improvement in heart function via stem cell therapy, there is no evidence of significant improvement in mortality and morbidity beyond standard therapy. The most salutary effect of stem cell therapy are attributed to the paracrine effects and the stem cell-derived exosomes are known as a major contributor. Hence, exosomes are emerging as a promising therapeutic agent and potent biomarkers of cardiovascular disease. Furthermore, they play a role as cellular cargo and facilitate intercellular communication. However, the clinical use of exosomes is hindered by the absence of a standard operating procedures for exosome isolation and characterization, problems related to yield, and heterogeneity. In addition, the successful clinical application of exosomes requires strategies to optimize cargo, improve targeted delivery, and reduce the elimination of exosomes. In this review, we discuss the basic concept of exosomes and stem cell-derived exosomes in cardiovascular disease, and introduce current efforts to overcome the limitations and maximize the benefit of exosomes including engineered biomimetic exosomes.
A serious problem after cardiovascular surgery known as Multiple Organ Failure[MOF] whereby several vital organs successively demonstrate dysfunction in spite of intensive postoperative treatment has recently arisen. We have made a retrospective study of the clinical records of 137 patients who underwent cardiovascular surgery during past two years [1987-1988]. Fourteen patients [10%] developed multi-organ failure postoperatively with the results of seven death [50%]. In fatal group, preoperative poor cardiac function [Cardiac Index<2.0L/min/m2] was considered important prognostic factor and infection 5 disseminated intravascular coagulation complicating gastrointestinal bleeding were the leading cause of death. In conclusion, evaluation of multiple factors concerning multi-organ failure demonstrates preoperative poor functional preservation of vital organs is the main factor. So early diagnosis k management for each of the failing organs & prevention of infection are mandatory of the treatment of these critically ill patients.
The Journal of the Society of Korean Medicine Diagnostics
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v.15
no.1
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pp.55-66
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2011
Objectives: The purpose of this study is to review the simulator for cardiovascular system. Methods & Results: Simulators were classified according to the structure and function of cardiovascular system. Heart and blood vessel were selected as the represent of structure. Blood pressure and blood flow were chose as the functional index. With the view points of four keywords, four kinds of simulators were selected: artificial heart, pressure simulator, flow simulator, and pulse simulator. Conclusions: This paper discussed the state of the art of research and development of the selected four kinds of simulators.
The present study was conducted to evaluate the effect of KST221085, a newly synthesized antidiabetic agent, on the hearts from streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats. In isolated diabetic hearts, left ventricular developed pressure (LVDP), heart rate (HR) and coronary flow rate (CFR) were decreased compared to normal control, indicating cardiovascular dysfunction in diabetic heart. The treatment with 10 $\mu$M KST221085 remarkably improved the diabetes-induced contractile impairment, without any influence on HR. Reduced coronary flow in diabetic heart was also significantly increased by treatment with 10 $\mu$M KST221085. In isolated aorta from diabetic rat, treatment with 10 $\mu$M KST221085 increased endothelium-dependent relaxation, suggesting that KST221085 can improve the impaired endothelial function in diabetic aorta. Our results suggest that KST221085 treatment can improve the cardiovascular dysfunction in STZ-induced diabetic rats.
The conventional simulators used the expensive commercial artificial heart with a limited performance, and focused on replicating the heart function. The arterial pressure is the key factor of the cardiovascular disease. The purpose of this study is to develop a simulator focused on the pressure wave. The simulator is composed of a step motor, slider-crank mechanism, piston-cylinder, two check valves, a elastic tube, and two reservoirs. With the changes of design parameters, the functions of the simulator were evaluated. The simulator shows the good agreement of the characteristics of the cardiovascular system.
Kortsmit, Jeroen;Davies, Neil H.;Miller, Renee;Zilla, Peter;Franz, Thomas
Advances in biomechanics and applications
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v.1
no.1
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pp.41-55
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2014
Acellular intra-myocardial biomaterial injections have been shown to be therapeutically beneficial in inhibiting ventricular remodelling of myocardial infarction (MI). Based on a biventricular canine cardiac geometry, various finite element models were developed that comprised an ischemic (II) or scarred infarct (SDI) in left ventricular (LV) antero-apical region, without and with intra-myocardial biomaterial injectate in layered (L) and bulk (B) distribution. Changes in myocardial properties and LV geometry were implemented corresponding to infarct stage (tissue softening vs. stiffening, infarct thinning, and cavity dilation) and injectate (infarct thickening). The layered and bulk injectate increased ejection fraction of the infarcted LV by 77% (II+L) and 25% (II+B) at the ischemic stage and by 61% (SDI+L) and 63% (SDI+B) at the remodelling stage. The injectates decreased the mean end-systolic myofibre stress in the infarct by 99% (II+L), 97% (II+B), 70% (SDI+L) and 36% (SDI+B). The bulk injectate was slightly more effective in improving LV function at the remodelling stage whereas the layered injectate was superior in functional improvement at ischemic stage and in reduction of wall stress at ischemic and remodelling stage. These findings may stimulate and guide further research towards tailoring acellular biomaterial injectate therapies for MI.
Lee, Jeong-Yoon;Sunwoo, Jun-Sang;Kwon, Kyum-Yil;Roh, Hakjae;Ahn, Moo-Young;Lee, Min-Ho;Park, Byoung-Won;Hyon, Min Su;Lee, Kyung Bok
Korean Circulation Journal
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v.48
no.12
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pp.1148-1156
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2018
Background and Objectives: It is controversial that decreased left ventricular function could predict poststroke outcomes. The purpose of this study is to elucidate whether left ventricular ejection fraction (LVEF) can predict cardiovascular events and mortality in acute ischemic stroke (AIS) without atrial fibrillation (AF) and coronary heart disease (CHD). Methods: Transthoracic echocardiography was conducted consecutively in patients with AIS or transient ischemic attack at Soonchunhyang University Hospital between January 2008 and July 2016. The clinical data and echocardiographic LVEF of 1,465 patients were reviewed after excluding AF and CHD. Poststroke disability, major adverse cardiac events (MACE; nonfatal stroke, nonfatal myocardial infarction, and cardiovascular death) and all-cause mortality during 1 year after index stroke were prospectively captured. Cox proportional hazards regressions analysis were applied adjusting traditional risk factors and potential determinants. Results: The mean follow-up time was $259.9{\pm}148.8days$ with a total of 29 non-fatal strokes, 3 myocardial infarctions, 33 cardiovascular deaths, and 53 all-cause mortality. The cumulative incidence of MACE and all-cause mortality were significantly higher in the lowest LVEF (<55) group compared with the others (p=0.022 and 0.009). In prediction models, LVEF (per 10%) had hazards ratios of 0.54 (95% confidence interval [CI], 0.36-0.80, p=0.002) for MACE and 0.61 (95% CI, 0.39-0.97, p=0.037) for all-cause mortality. Conclusions: LVEF could be an independent predictor of cardiovascular events and mortality after AIS in the absence of AF and CHD.
We performed nerve resection and reconstruction of the phrenic nerve in a 63-year-old female patient who underwent complete resection of a malignant thymoma. The left phrenic nerve was completely encased by the tumor for 2 cm. Thus, a 3 cm long piece of phrenic nerve with 5 mm margins of safety on each end was resected and it was directly anastomosed in an end-to-end fashion. At 11 months after reconstruction, fluoroscopy demonstrated adequate and symmetric motion of both hemidiaphragms, which indicated the restoration of phrenic nerve function. The pulmonary function test results were comparable to those obtained preoperatively at 30 months. There has been no evidence of recurrence at the recent follow up visits.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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