• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제45권4호
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• pp.754-759
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• 1998

연구배경: 폐암은 우리나라에서 문제가 하나 되는 중요한 암종중 하나인데, 여러 가지 의학적 발전에도 불구하고 그 예후는 좋지 않으므로, 가능한한 조기에 발견하여 수술하는 것이 좋다. 그러나 이의 진단이 용이치 않아 지연진단의 원인들이나 임상적 특성들을 분석하여 개선점을 찾고자하였다. 방 법: 1995년 1월부터 12까지에 충남대학교 병원에서 조직학적으로 진단받은 폐암 환자 154명을 대상으로 그 주된 증상, 진단까지의 소요기간, 지연진단을 유발한 질환들을 후향적으로 조사 분석하되 순조롭게 진단된 환자 91명(1군)과 진단이 지연된 환자 63명(2군)으로 나누어 조사하여 비교하였다. 결 과: 병원을 찾게된 주증상들은 일반적인 호흡기 증상들이 대부분이었는데, 객혈이나 흉통의 경우는 진단이 순조로왔고, 객담 및 기침, 호흡곤란의 증상들에서는 진단이 지연되었다. 또한 이의료진들에 의한 지연진단도 후자의 증상들에서 주로 문제가 되었다. 진단이 지연된 경우에는 결핵성 질환(40.9%), 폐염(14.3%) 등으로 오진되거나 만성 폐쇄성 폐질환(9.5%), 심장질환(7.9%) 등의 동반되는 타질환으로 인해 오진되거나 지연전단된 경우들이었다. 결 론: 호흡기 증상이 일단 생기면 특별한 금기증이 없는 한 흉부 방사선 검사를 사행하는 것이 중요하며, 확실치 않을 때는 즉시 3차 전문병원으로 전원하는 것도 중요하고, 기존의 다른 만성질환으로 치료받고 있는 환자들에서도 주기적인 흉부 방사선 검사가 필요할 수 있으므로 이런 점들에 유의하면 지연진단의 문제를 개선할 수 있을 것으로 사료된다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제8권4호
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• pp.256-261
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• 2008

목적: 위암 수술 후 이환율 및 사망률과 관련된 인자로 복강 내 체액 저류가 보고되고 있다. 저자들은 위암 수술후 복강 내 체액 저류가 발생한 환자군의 임상적 특징과 이에 관한 치료 방법으로 경피적 배액술을 시행한 군의 임상적 특징에 대하여 분석하였다. 대상 및 방법: 2005년 4월부터 2006년 7월까지 서울대학병원 외과에서 위암으로 수술 받은 1,277명 환자 중 117명에서 체액 저류가 확인되었다. 체액 저류의 치료 방법에 따라 임상 병리학적인 인자들의 차이를 분석하였다. 결과: 복강 내 체액 저류가 확인된 117명의 병기는 1기 42명(36.8%), 2기 23명(20.2%), 3기 16명(14%), 4기 33명(28.9%)이었다. 수술 방법으로 위아전절제술은 38명(32.5%), 위전절제술은 27명(23.1%), 위확대전절제술은 41명(35%)이었다. 치료방법으로써 경피적 배액술 시행 군과 보존적 치료를 한 군 간에 나이, 성별, 동반 질환 유무, 림프절 청곽술 범위, 병기, 체질량지수 등에서 차이를 보이지 않았다(P>0.05). 그러나 복부 전산화 단층 촬영에서 체액 저류 크기가 4cm 이상인 경우와 감염증이 있는 경우에 치료 방법으로써 경피적 배액술을 더 많이 시행하였다(P<0.05). 결론: 위암 수술 후 복강 내 체액 저류가 발생한 환자는 4기 위암 또는 타 장기 합병 절제의 경우가 많았고 체액 저류에 대하여 2/3 (41명, 35%)에서 보존적 치료로써 호전이 되었다. 경피적 배액술은 체액 저류 크기가 4 cm 이상일 때 또는 감염증이 있을 때 필요하다고 생각한다.

• 정신신체의학
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• 제26권2호
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• pp.94-101
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• 2018

연구목적 본 연구는 완화병동에 입원한 환자들에서 사망 직전에 발생하는 임종기 섬망의 발생을 사망 전 2주시점 전부터 관찰하여 변화양상과 선행 요인을 관찰한 연구이다. 방 법 2015년 10월부터 2017년 8월까지, 일 대학병원 완화병동에 입원한 말기 암환자 최종 180명을 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 대상자는 매일 3회 Richmond Agitation Sedation Scale과 Nursing Delirium Screening Scale로써 섬망의 세가지 아형으로 진단되었다. 결 과 임종 13일 전 섬망의 빈도는 46%였으며, 그 중 18.3%는 과활동성, 13.8%는 저활동성 그리고 혼합성 아형은 13.8%를 차지하였다. 과활동성 섬망은 임종일까지 점차 감소하는 양상이었으며, 저활동성 아형과 혼합성 아형의 섬망은 임종 4일 전까지 점차 증가하는 양상이었다. 임종 하루 전 86.9%의 환자들은 섬망으로 진단되었다. 다변량 분석에서 위장관 암보다 혈액학적 암이 낮은 임종기 섬망과 연관이 있었으며 과체중도 낮은 임종기 섬망과 연관이 있었다. 결 론 많은 완화의료 환자들은 섬망을 경험하였으며, 과체중은 임종기의 모든 아형의 섬망을 낮추는 보호인자로 고려되었다. 차후 임종기 섬망의 빈도와 위험 인자를 밝히는 전향적 연구가 필요할 것이다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제17권2호
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• pp.386-393
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• 2016

최근, 복부초음파로 인해 담낭용종의 발견률이 높아지고 있다. 담낭용종의 위험인자에 대한 다양한 연구가 보고 되었지만 생화학검사, 생활습관을 포함한 대사증후군과 담낭용종의 관계에 대한 연구가 미흡한 실정이다. 본 연구의 목적은 생활습관, 생화학적 혈액검사를 포함한 대사증후군과 담낭용종과의 관련성을 알아보는데 있다. 2013년 1월부터 2013년 12월까지 건강검진 수진자 중 복부초음파검사를 시행 받아 담낭용종의 진단을 받은 596명을 대상으로 나이, 성별, 흡연, 음주, 운동의 일반적인 특성과 신장, 체중, 혈압, 허리둘레, 체질량 지수 등의 신체 계측을 하였으며, 동시에 채혈을 통한 공복 시 혈당과 여러 가지 혈액검사 및 대사증후군 여부를 분석하여 담낭용종과의 관계를 알아보았다. 그 결과 남성, 흡연자, 비음주자에서 유의하게 높았으며, 체질량지수가 높을수록, 대사증후군이 있는 집단이, HBsAg 양성군에서 높았고, 위험도는 남성이 여성보다 1.8배, 대사증후군이 있는 군이 없는 군보다 2.3배, HBsAg이 양성인 군에서 2.6배 높게 나타났다.

• 대한임상검사과학회지
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• 제51권3호
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• pp.316-322
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• 2019

위에 군집을 형성하는 그람 음성 박테리아인 Helicobacter pylori는 위암을 일으킬 수 있는 1급 발암 인자로, H. pylori의 성장을 억제하거나 제거하는 물질을 탐색하는 연구가 꾸준히 진행되어 왔다. 오수유는 운향과에 속하는 오수유의 열매를 일컫는 생약으로 한방에서는 설사 및 복통에 사용되던 약재이다. 오수유 추출물이 H. pylori의 성장을 억제한다는 보고는 있었으나 병원성 요인에 어떤 영향을 주는지에 대한 연구는 보고된 바가 없었다. 본 연구에서는 각기 다른 메탄올 농도에서 추출한 오수유 추출물의 H. pylori 성장 억제 효과를 비교하였으며 또한 오수유 추출물이 H. pylori의 병원성 인자에 미치는 영향을 연구하였다. 95% 메탄올 오수유 추출물이 가장 낮은 최소저해농도(MIC) 값을 보였으며, 이 95% 추출물을 대상으로 하여 MIC 미만 농도에서 H. pylori의 병원성 인자의 발현 변화를 확인하였다. 95% 메탄올 오수유 추출물은 H. pylori의 주요 병원성 인자인 cagA, vacA 그리고 ureB의 mRNA 및 단백질의 발현을 억제하였으나 흥미롭게도 ureA의 발현은 증가시켰다. 하지만 H. pylori의 배양액과 세포내의 암모니아의 량이 현저히 낮아졌음을 확인하였고, 이는 오수유 추출물이 ureB의 mRNA 및 단백질의 발현을 억제하여 H. pylori의 urease 활성을 억제한다는 것을 확인하였다. 오수유 추출물의 병원성 인자 조절 기전에 대해서는 좀 더 연구가 필요할 것으로 보이나, 본 연구 결과는 오수유 추출물이 H. pylori로 인한 부정적 영향을 줄여줄 것으로 생각한다.

• Nutritional Sciences
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• 제8권1호
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• pp.42-49
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• 2005

Many of the non-communicable diseases, which are now the major causes of death and disability worldwide, can be linked to our lifestyles, and thus to what eat The life-style related risk factors are - to a great extent - preventable. Public health nutrition (PHN) policies are means through which govemments can have an enornous impact on the reduction of nutrition-related non-communicable diseases, such as diabetes, hypertension, obesity, cancer and cardiovascular disease, by creating and supporting environments which enable healthier food choices and which are conducive to healthy nutrition behavior. More and more countries are developing nutrition policies. Nutrition policies are tools through which governments can intervene and control nutrition-related concerns throughout all levels of society. The need for more concerted action in the Republic of Korea is demonstrated, by showing the lack of priority for nutrition issues. Four recommendations for action are made; the first recommendation places emphasis on the need to implement a structure at the political level, through which nutrition concerns can be addressed, such as a nutrition unit within the Ministry of Health and Welfare. The second recommendation stresses the need for a strong nutrition advocacy strategy, to raise the awareness of the gains that can be achieved by promoting healthy nutrition. The third recommendation calls for more vigorous regulations and stricter enforcement of food and nutrition advertisement, and the fourth recommendation emphasizes the need for a settings-bsed approach to nutrition interventions. Acknowledging the developments that have already occurred in Korea, public health nutrition has yet to become a priority on the agenda of policy makers in Korea.

• Nutrition Research and Practice
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• 제5권4호
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• pp.329-336
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• 2011

Obesity contributes to an increased risk for chronic diseases, including diabetes, cardiovascular diseases, and certain types of cancer. The prevalence of obesity has increased in Korea. We compared the clinical and dietary characteristics of obese adults (n = 30, 17 men and 13 women, mean age 29.9) to those with a normal weight (n = 15, 8 men and 7 women, mean age 26.5). We determined lipid profiles, fasting blood sugar (FBS), blood pressure, and serum free fatty acid (FFA). Dietary intake was estimated using a food frequency questionnaire (FFQ) and a 3-day dietary record. Exercise patterns and average alcohol intake were determined. The average body mass index was 28.3 kg/$m^2$ in the obese and 21.2 kg/$m^2$ in the normal weight groups. The obese group had significantly higher levels of total cholesterol, LDL cholesterol, and triglycerides, lower levels of HDL cholesterol, and higher blood pressures compared to the normal weight group. FBS was not significantly different between the two groups. The obese group had significantly more subjects with metabolic syndrome (26.7%) compared to the normal weight group (0%). Serum FFA levels tended to be higher in the obese (P = 0.087). No significant difference in caloric intake was observed between the two groups. No differences in carbohydrate, protein, or fat intake between two groups were observed from the FFQ. However, results from the 3-day dietary record showed that the percentage of energy from fat was significantly higher in the obese group. The frequency and amount of exercise did not differ between the two groups. Alcohol consumed per drinking episode was significantly higher in the obese group. These results confirm that excessive weight is associated with disturbances in lipid metabolism in these fairly young and otherwise healthy adults. Dietary factors, including higher fat intake and alcohol consumption, seem to be contributing to the obesity of these subjects.

• 임상간호연구
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• 제22권2호
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• pp.118-131
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• 2016

Purpose: This study was conducted to develop a useful evidence-based guideline for preventing venous thromboembolism(VTE) in Korea adapting previously developed VTE guidelines. Methods: The guideline adaptation process was performed using 24 steps according to the nursing practice guideline adaptation manual developed by Hospital Nurses Association in 2012. Results: The newly developed VTE prevention guideline was consisted of 16 domains and 163 recommendations. The number of recommendations in each domain were: 4 general issues, 4 risk factors, 2 intervention at occurrence of VTE, 14 mechanical interventions, 30 pharmacological interventions, 19 VTE prevention for medical patient, 10 stroke patient, 16 cancer patient, 14 pregnancy, 6 for long distance traveller, 5 for abdominal surgery, 10 thoractic surgery, 10 orthopedic surgery, 5 neurosurgery, 4 other surgical patient, 2 urological surgery, 1 ENT surgery, 1 plastic surgery, 3 day surgery, 3 education of VTE prevention. Fourteen point three percent, 61.1%, and 24.6% of the recommendations were graded A, B, and C, respectively. Conclusion: The findings suggest that the new VTE prevention guideline can be more efficiently used to prevent VTE in hospital settings.

• 대한지역사회영양학회지
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• 제6권3호
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• pp.331-339
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• 2001

This study was conducted to examine the predicting factors for the intention of breastfeeding with The Theory of Planned Behavior. The questionnaires were distributed to 131 primigravidas who were in their third trimester of pregnancy in Seoul, Kyonggido, Kyongsangbukdo, and Kyongsnagnamdo. Descriptive statistics, Pearsons Correlation and Multiple Regression were used to analyse the data. The subjects showed strong intention of breastfeeding. The subjects showed favorable attitudes toward breastfeeding. This fact showed significant correlation with the belief that their breastfeeding intention was due to the advantage of breast milk for the infant with regard to allergy prevention, disease protection, contribution to intellectual development, psychological closeness between mother and infant, convenience, cost, and the reduction of breast cancer risk and weight of the mother. No item of outcome evaluation did showed significant correlation with behavioral intension. The subjects were influenced about breastfeeding by their referents such as siblings and friends with breastfeeding experience, their mothers and husbands, and mothers-in-law. Most items of the control beliefs had a significant influence on the intention of breastfeeding. The subjects felt they could not control the situation ie. "when I have to breastfeed in public". However they felt they could control the situation ie. "when I suffer from mastitis", "when I have to cut down on coffee, alcohol, and smoking", "when I have Caesarean section", "when I need to maintain breast condition", and "when the infant hates to suck my nipple". Regression analysis revealed that control beliefs and attitudes toward breastfeeding could predict the behavioral intention of breastfeeding. Control beliefs were the most important factor in predicting behavioral intention. Therefore, nutrition education is needed to enhance the ability to cope with difficult situations while breastfeeding and increase faborable attitudes toward breastfeeding.eding and increase faborable attitudes toward breastfeeding.

• Journal of Microbiology and Biotechnology
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• 제10권6호
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• pp.865-872
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• 2000

Helocobacter phylori is the major cause of gastritis, peptic ulcer, and a principal risk factor for gastric cancer. As the firs step towards a vaccine against H. pylori infection, Hy.pylori urease was expressed and purified as a recombinant apoenzyme (rUrease) in E. coli. In order to develop an effective immunization protocol using rUrease, the host immune responses were evaluated after the oral immunization of mice with rUrease preparations plus cholera toxin relative to various conditions, such as the physical nature of the antigen, the frequency of the booster immunization, the dose of the antigen, and the route of administration. The protective efficacy was assessed using a quantitative culture following an H. pylori SS1 challenge. It was demonstrated that rUrease, due to its particulated nature, was more superior than the UreB subunit as a vaccine antigen. The oral immunization of rUrease elicited significant systemic and secretory antibody responses, and activated predominantly Th2-type cellular responses. The bacterial colonization was significantly reduced (~100-fold) in those mice immunized with three or four weekly oran doses of rUrease plus cholera toxin (p<0.05), when compared to the non-immunized/challenged controls. The protection correlated well with the elicited secretory IgA level against rUrease, and these secretory antibody responses were highly dependent on the frequency of the booster immunization, yet unaffected by the dose of the antigen (25-200$\mu\textrm{g}$). These results demonstrate the remarkable potential of rUrease as a vaccine antigen, thereby strengthening the possibility of developing an H. pylori vaccine for humans.