• The Korean Journal of Physiology
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• 제22권2호
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• pp.295-305
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• 1988

It has been well known that the renal cortical blood flow rate was much higher than that of the medulla and the renal blood flow distribution was affected by hemorrhage, volume expansion or salt-loading. The existance of the heterogeneities of glomerular filtration rate and nephron has also been reported. In order to understand the regulations and physiological roles of the heterogeneities, studies on the intrarenal renin-angiotensin system have been focused. Although it is well known that the granularity of iuxtaglomerular cells and renal renin content are more marked in superficial than in the deep glomeruli, their physiological significance is not quite clear. This study was therefore undertaken to clarify changes in renin response and isoelectric ronin profile to TMB-8 in outer, mid and inner cotices of normotensive and hypertensive rats. The basal rate of renin release was highest in outer cortex of Sprague-Dawley rat (SDR), Wistar rat (WR) and spontaneously hypertensive rat (SHR). The basal renin release from outer and inner cortex of SHR was significantly lower than that from those of SDR. The reponse of renin release to TM8-8 was highest in mid cortex and the increase of renin release in response to TMB-8 from inner cortex of SDR was significantly higher than that in SHR. In dehydrated rats, the basal renin release from renal cortical slices of SDR was increased but that from WR and SHR was not. The response of renin release to TMB-8 from mid and inner cortex of dehydrated WR tended to increase. In dehyrated SHR, increase of renin release from inner cortex was significantly higher than that in euhydrated SHR. No significant differences in the isoelectric renin profile were found both in different cortical areas and strains. In dehydrated rats, the percentage of renin form 2 was decreased and those of renin form 5 and 6 were increased. These results suggest that the heterogeneity of renin release from cortical area of euhydrated and dehydrated rats in response to TMB-8 may be related to the changes of renal blood flow and/or calcium metabolism in cortical area. These data also suggest that the renin forms with different isoelectric points may have an physiological significance.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제38권3호
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• pp.247-253
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• 2013

신성골이영양증 (Renal osteodystrophy)은 만성 신질환 환자에서 관찰되는 골격성 변화를 특징으로 하는 질환으로 칼슘과 인 대사의 변화, 그리고 이차성 부갑상선 기능항진증의 결과로 나타난다. 방사선학적으로 지골의 말단, 장골과 악골 부위의 골막하 부위의 침식을 흔하게 관찰할 수 있다. 악안면 영역에서 골변화는 골밀도의 감소, 방사선 투과성 병소 (갈색 종양 : brown tumor), 피질골의 비박화와 치조백선의 소실을 보인다. 그러나 이러한 골변화가 악관절에 발생하는 것은 흔치 않은 일이다. 본 증례는 양측 하악 과두의 골변화를 보인 신성골이영양증 환자를 보고하고자 한다. 지난 10년 간 혈액 투석 치료와 3개월 전 신장암 수술 병력이 있는 41세 남자 환자가 좌측 턱의 통증을 주소로 2011년 2월 단국대학교 치과대학부속 치과병원 구강내과에 내원하였다. 양측 악관절의 골관절염과 유사한 방사선학적 소견을 보였고, 전치부 개방교합이 관찰되었다. CBCT를 이용한 방사선학적 특징과 생화학적 지표를 통해 신성골이영양증으로 인한 양측 턱관절의 골관절염으로 진단 되어 환자는 내과에서 신성골이영양증의 치료 방법의 하나인 칼슘 및 비타민 D 복용고 부갑상선 절제술을 시행 받았고, 그 동안 턱관절의 통증 조절을 위해 본원에서는 행동 요법과 약물 치료, 물리치료만 시행하였다. 약 1년 3개월 후 재검사에서 하악골의 골밀도와 피질골 두께가 증가하였고, 하악 과두 외형이 비교적 명확하게 바뀌었다. 골변화는 만성 신장 질환의 초기 단계부터 시작되므로 치과의사는 이러한 질환의 징후 및 가능성을 신속히 감별할 수 있어야 한다. 또한 골관절염과 신성골이영양증의 치료 프로토콜이 다르기 때문에 두 질환을 감별하는 것이 중요하다.

• 대한지역사회영양학회지
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• 제10권4호
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• pp.525-535
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• 2005

This study was conducted to investigate the effect of a 3 week low calorie diet (LCD) and a 9 week of behavior modification (BM) program on the weight loss, mineral and vitamin status in 22 obese women. The subject were healthy, obese (PIBW> $120\%$) women aged 20 - 50 Yr and not taking any medications known to influence body composition, mineral or vitamin metabolism During the LCD program, subjects were provided commercial liquid formulas with 125 kcal per pack and were instructed to have a formula for replacement of one meal and at least one regular meal per day within the range of daily 800 - 1200 kcal intake. During the BM program the subjects weekly attended the group nutrition counseling session to encourage themselves to modify their eating behavior and spontaneously restrict their energy intakes. The BM program focused on stimulus control, control of portion sizes and modification of binge eating and other adverse habits. The initial mean energy intake of subjects was 2016.9 $\pm$ 129.8 kcal ($100.8\%$ of RDA) and dropped to 1276.5 $\pm$ 435.7 kcal at the end of a 3 week of LCD program and elevated to 1762 $\pm$ 329.3 kcal at the end of a 9 week of BM program. Carbohydrate, protein and fat intakes were significantly decreased at the end of the LCD but carbohydrate was the only macro nutrient that showed significant decrease (p < 0.05) at the end of the BM program compared to baseline. Calcium and iron intakes decreased significantly (p < 0.01, respectively) with no significant changes in other micronutrients at the end of the LCD. The mean weight of the subjects decreased from 73.8 $\pm$ 8.0 kg to 69.2 $\pm$ 7.7 kg with LCD and ended up with 67.7 $\pm$ 7.1 kg after 9 weeks of BM. The 3 weeks of LCD reduced most of the anthropometric indices such as BMI, PIBW, fat weight, wast-to-hip ratio and subscapular and suprailiac skinfold thickness. The 9 weeks of behavior modification showed slight change or maintenance of each anthropometric measurements. Weight loss and decreased WHR with the diet program induced significantly decreased systolic blood pressure. SGOT, SGPT and serum insulin levels with improved serum lipid profiles. Biochemical parameters related to iron status such as hemoglobin, hematocrit were significantly decreased (p < 0.01) at the end of the LCD. But their mean values were within normal range. The mean serum 25 (OH) vitamin $D_3$ level significantly increased after whole diet program. Serum folate level significantly decreased after 12 weeks of diet program. In conclusion 3 weeks of LCD brought 4.6 kg reduction in body weight without risk of iron, zinc or vitamin D deficiency and 9 weeks of the BM was effective to maintain nutritional status with slightly more weight reduction (1.5 kg). However calcium intake and serum folate should be monitored during the LCD and BM because of increased risk of deficiencies.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제14권2호
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• pp.132-142
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• 2010

저칼륨혈증의 경우 약제 또는 백혈구 증가증 등에 의해서 칼륨이 일시적으로 세포내로 이동하는 재분포에 의해서 생기는 저칼륨혈증을 먼저 감별한다. 칼륨소실에 의한 결핍의 경우 소변 칼륨 농도 또는 TTKG를 구하고, 감소되어 있는 경우에는 칼륨의 신외성 손실, 칼륨 섭취의 부족 등을 감별한다. 증가되어 있는 경우 신장을 통한 칼륨의 소실을 생각하고, 고혈압이 동반되어 있지 않을 경우 산증과 관련된 경우, 구토에 의한 경우, 세뇨관에서의 칼륨 재흡수 장애 또는 칼륨의 분비가 증가되는 경우를 생각할 수 있다. 고혈압이 동반되어 있을 경우 혈장 레닌과 알도스테론을 측정하여 레닌이 증가되어 있을 경우, 혈장 레닌이 정상 또는 낮으면서 혈장 알도스테론만 증가한 경우, 혈장 알도스테론은 증가되어 있지 않지만 알도스테론 이외에 광물부신겉질호르몬의 작용이 증가하는 경우를 감별한다. 증상은 무기력, 경련, 근육통, 횡문근 융해증, 변비, 장폐쇄, 부정맥, 지각이상 등이 있다. 치료는 원인 질환의 치료 및 칼륨공급이다. 고칼륨혈증은 재분포에 의한 경우, 가성 고칼륨혈증, 진성 고칼륨혈증을 감별해야 한다. 진성 고칼륨혈증이면서 사구체 여과율이 감소되어 있는 경우 신부전 또는 체내 칼륨 부하가 증가하는 경우를 감별한다. 사구체 여과율이 15 mL/min/$1.73m^2$ 이상인 경우에는 혈장 레닌과 알도스테론을 검사한다. 모두 낮을 경우, 혈장 레닌은 정상이지만 알도스테론만 낮은 경우, 혈장 알도스테론의 농도는 정상이지만 알도스테론의 작용을 저해되는 경우 등을 감별해야 한다. 증상은 부정맥, 감각 이상, 허약 등이 있다. 치료는 calcium gluconate, 인슐린, 베타2작용제, 중탄산염, furosemide, resin, 투석 등이 있으며, 칼륨을 제한하고 원인 약물이 있을 경우 이를 중단해야 한다.

• 대한소아치과학회지
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• 제31권2호
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• pp.262-266
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• 2004

부갑상선 호르몬은 혈중 인농도를 낮추고, 칼슘농도를 증가시키는 호르몬으로 부갑상선기능저하증은 부갑상선이 존재하지 않거나 비정상적으로 기능하여 이 호르몬의 분비가 감소되는 질환이며, 가성부갑상선기능저하증은 부갑상선 호르몬 분비는 정상이나, 이 호르몬에 대한 골과 신장의 반응이상으로 혈중 칼슘 농도가 감소되고 인농도가 증가되는 질환이다. 가성부갑상선기능저하증은 임상적으로 성장 및 발육부전, 둥근 얼굴, 조기 골단폐쇄로 인한 단지증, 이소성 연조직 석회화, 비만, 두개관의 비후, 정신지체, 백내장 등이 나타난다. 구강내 소견으로는 치아의 맹출지연, 법랑질형성부전이 가장 큰 특징이며, 그 외에 결손치, 부정교합, 높은 구개궁, 확장된 치근관과 짧은 치근, 치수강 내 석회화, 높은 우식 이환율 치근막의 비후 등이 관찰된다. 본 증례에서 환아의 구강내 소견은 맹출한 하악 4전치와 상악 좌우측 영구 중절치, 상악 우측 영구 측절치, 상, 하악 제 1대구치에서 법랑질형성부전을 보였고, 다수의 유치에서 심한 동요도를 보였다. 방사선 소견으로는 대부분의 미맹출된 영구치들도 법랑질형성부전이 관찰되었으며, 특히 영구 견치의 경우 심한 치관의 형태이상을 볼 수 있었다. 또한 유치의 비정상적인 치근흡수가 나타났고, 하악 전치의 경우 치근형태가 짧고, 치근단이 둥근 형태로 나타났다. 이에 저자는 가성부갑상선기능저하증인 환아의 구강내 소견에 대해 보고하고자 한다.

• 대한지역사회영양학회지
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• 제8권5호
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• pp.667-674
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• 2003

The paper examines the effect of physical exercise on blood lipid with young male students. Our analysis is based on the body measurement, food intake and blood lipid component for 70 male students of Kongju National University who either major in physical exercise (group A) or do not major in physical exercise (group B). The average weight of group A is 71.97 $\pm$ 10.79 kg while that of group B is 67.57 $\pm$ 8.66 kg. The former is significantly higher (p<0.05) than the latter. The SBP of group A (128.20 $\pm$ 11.40 mmHg) is significantly (p<0.001) higher than that of group B (136.27 $\pm$ 13.18 mmHg). In terms of the intake of total kcal, group A marks significantly higher than group B; group A goes with 2190.26 $\pm$ 581.96 kcal and group B goes with 2392.94 $\pm$ 769.03 kcal. The comparative analysis of the three nutrient intake shows that the intake proportions for group A are carbohydrate 55.08 $\pm$ 6.03%, protein 15.58 $\pm$ 2.75%, and lipid 29.34 $\pm$ 5.16% while the intake proportions for group B are carbohydrate 57.29 $\pm$ 8.09%, protein 15.62 $\pm$ 3.26%, and lipid 27.10 $\pm$ 6.90%. For group A, the vitamin B$_1$ intake amounts to 1.50 $\pm$ 0.5 mg which fulfills 100% of RDA, and the niacin intake amounts to 16.57 $\pm$ 5.54 mg N.E which is less than RDA. In contrast, both intakes for group B are more than the RDA. In the case with minerals except calcium, both group A and B mark more intake than RDA. Group A's calcium intake is 517.12 $\pm$ 200.63 mg and group B's is 409.56 mg. The total cholesterol intake for group A is 447.00 $\pm$ 245.08 mg which is significantly (p<0.05) higher than for group B with 352.35 $\pm$ 200.25 mg. The total cholesterol in the lipid of serum is 151.30 $\pm$ 12.92 mg/dl for group A and 182.30 mg/dl for group B, where the dominance of group B over group A is true at the level of significance 0.01. In the case with triglyceride, group A is 107.57 $\pm$ 31.60 mg/dl and group B is 108.07 $\pm$ 33.93 mg/dl so that the group difference is non-significant. The HDL-cholesterol for group A is 54.67 $\pm$ 6.49 mg/dl which is significantly higher (p<0.001) than for group B with 36.13 $\pm$ 4.64 mg/dl. We conclude that regular exercise may have an effect on blood lipid metabolism among young males.

• 한국식품영양과학회지
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• 제34권6호
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• pp.833-839
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• 2005

본 연구는 난소절제 휜쥐를 이용하여 저$(0.1\%)$ 및 정상 $(0.5\%)$ 칼슘 식 이 에 대두 이소플라본 첨가수준을 달리 하여 급여했을 때 뼈 무기질 함량에 미치는 영향을 조사했으며 그 결과는 다음과 같다. 체중은 난소절제에 의해 증가하였고 식이 칼슘 및 대두 이소플라본의 첨가에 따른 효과는 없었다. 혈청 칼슘 농도는 난소절제, 식이 칼슘 및 대두 이소플라본에 의해 변화되지 않았으며 혈청 인의 농도는 정상 칼슘 식이 급여시 감소하였으나 정상 범위였고, 대두 이소플라본은 이에 영향을 미치지 않았다. 혈청 ALP활성은 난소절제에 의해 증가하였는데,그 정도는 저 칼슘 식이군에서 더 높았고 대두 이소플라본은 이를 변화시키지 못하였다. 혈청 TrACP활성은 난소절제, 식이 칼슘 및 대두 이소플라본에 따른 차이를 나타내지 않았다. 대퇴골 및 요추골의 무게 및 크기는 난소절제, 식이 칼슘, 대두 이소플라본에 의해 영향을 받지 않았다. 대퇴골의 파단력은 난소절제 에 의해 변화되지 않았으나 식이 칼슘은 이를 증가시켰다. 대퇴골 및 요추 골의 칼슘과 인의 함량은 난소절제에 의해 감소하였고 대두 이소플라본 80 ppm 첨가는 이를 증가시켰다. 식이 칼슘의 영향은 요추골에서 나타나 정상 칼슘식이를 급여했을 때 요추골의 칼슘과 인의 함량을 증가시켰다. 대두 이소플라본 160 ppm첨가는 뼈의 칼슘과 인의 함량을 증가시키지 않았다 이상의 결과로부터 난소절제한 흰쥐에서 대두 이소플라본 80 ppm을 첨가한 식이를 급여하면 뼈의 무기질 함량을 증가시킬 수 있으며 이런 효과는 식이 칼슘이 정상일 때 더 높은 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 대두 이소플라본의 첨가는 폐경성 골다공증을 예방하는데 유효하며 섭취하는 칼슘이 결핍되지 않을 때 그 효과가 더 높을 가능성을 제시하였다.

• The Korean Journal of Physiology
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• 제16권1호
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• pp.69-76
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• 1982

The effect of parathyroid hormone on calcium and phosphate metabolism have been widely investigated, however less attention has been paid to the effect on urinary excretion. This study was performed for the purpose determining urinary excretion of Na, K, Ca, and $Po_4$, of 18 thyroparathyroidectomized (TPTX) rabbits, which were TPTX previously 7 to 10 days compared with the same normal ones. After TPTX 0.2 mg/day of synthyroid was donated to the rabbits. The concentration of electrolytes in the serum and urine was determined by the following method; Na and K were determined by means of flame photometry, Ca was by EDTA titration $method^{19)}$, and $Po_4$ by Fiske and Subba-Raw $method^{20)}$. The results as follows. The concentrations of electrolytes in the serum were 1) In the normal control rabbits (N = 25) (data, $Mean{\pm}S.E.$) $Na\;131.72{\pm}1.33\;mEq/L$, $K\;3.59{\pm}0.28\;mEq/L$, $Ca\;12.58{\pm}0.29\;mg%$, $Po_4\;4.50{\pm}\;0.45mg%$. 2) In the TPTX rabbits(N= 18) $Na\;140.6l{\pm}2.56\;mEq/L$, $K\;3.38{\pm}0.36\;mEq/L$, $Ca\;l2.18{\pm}0.45\;mg%$, $Po_4\;3.92{\pm}\;0.35\;mg%$. There was no significant change between the normal and TPTX rabbits. The concentration of elelctrolytes in the urine were variously changed. 3) In the normal rabbits. $Na\;8.40{\pm}1.09\;mEq/L$, $K\;81.59{\pm}10.19\;mEq/L$, $Ca\;16.02{\pm}3.12\;mg%$, $Po_4\;13.16{\pm}2.89mg%$. 4) In the TPTX rabbits, $Na\;14.57{\pm}3.39\;mEq/L$ slight ncreased, $K\;116.06{\pm}12.77\;mEq/L$ significant increased (P<0.05), $Ca\;18.90{\pm}5.44\;mg%$ no significant increased, $Po_4\;43.38{\pm}8.67\;mg%$ significant increased (p<0.01). The effect of TPTX was assumed that it affected upon increasing tubular secretion of $K^+$ and inhibition of the tubular reabsorption of $Po_4$.

• 한국임상수의학회지
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• 제19권3호
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• pp.342-349
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• 2002

Vitamin D is one of important factors involved in the regulation of bone metabolism. In osteoporosis, the therapeutic effect of vitamin D on the healing process has still been controversial. To conform the effect of $1{\alpha}$, 25 dihydroxy-vitamin $D_3$ on osteoporosis, the change of serum calcium, serum phosphorus, serum alkaline phosphatase, bone mineral density and bone mineral content of osteoporotic tibia were examined comparatively in normal control group(positive control), CFA control(negative control), CFA+$1{\alpha}$, 25 dihydroxy-vitamin $D_3$ 0.01 ug/kg group and CFA+$1{\alpha}$, 25 dihydroxy-vitamin $D_3$ 0.1 ug/kg group after osteoporosis was induced by single injection of complete Freund's adjuvant(CFA) in rats. In change of serum calcium. the significantly increased value was shown on 2nd and 5th week(P< 0.05) after treatment in $1{\alpha}$, 25 dihydroxy-vitamin D$_3$ 0.01 ug/kg group and on 3rd week(P<0.05) after treatment in $1{\alpha}$, 25 dihydroxy-vitamin $D_3$ 0.1 ug/kg group than CFA control. In change of serum phosphorus, the significantly increased value was shown on 2nd week(P<0.05) after treatment in $1{\alpha}$, 25 dihydroxy-vitamin $D_3$ 0.01 ug/kg group and on 3rd and 4th week(P<0.05) after treatment in $1{\alpha}$, ,25 dihydroxy-vitamin $D_3$ 0.1 ug/kg group than CFA control. The value of bone mineral density and bone mineral content of tibia was increased in both $1{\alpha}$,25 dihydroxy-vitamin $D_3$ 0.01 ug/kg group and $1{\alpha}$, 25 dihydroxy-vitamin $D_3$ 0.1 ug/kg group than CFA control, and the increase rate of that was higher in $1{\alpha}$, 25 dihydroxy-vitamin $D_3$ 0.1 ug/kg group than $1{\alpha}$, 25 dihydroxy-vitamin $D_3$ 0.01 ug/kg group. Considering above findings collectively, it was considered that $1{\alpha}$, 25 dihydroxy-vitamin $D_3$ was effective in preventing the complete Freund's adjuvant-induced osteoporotic decrease of bone mass.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제52권5호
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• pp.449-464
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• 2019

골다공증은 뼈 조직의 미세 구조 이상으로 골밀도가 감소되어 뼈의 골절율이 증가하는 질환이며 노인에게 있어 심각한 합병증을 증가시킨다. 이러한 골다공증의 2가지 위험요인은 청소년기 및 성인기에 낮게 형성된 최대 골질량과 폐경 및 노화로 인해 골질량이 빠르게 손실되는 것이다. 위험요인들은 복합적으로 연관되어 유발되는데 유전적 요인과 고령, 폐경, 호르몬, 칼슘, 비타민 D의 섭취, 단백질의 섭취부족과 카페인 섭취 등이 보고되고 있다. 북한이탈주민의 경우 북한에서 식량난으로 말미암아 골질량이 낮게 형성되어 있을 가능성이 커서 골다공증 위험군이라고 할 수 있지만 연구가 부족한 상황이다. 이에 이 연구는 골다공증 발병 위험이 높을 것으로 예상되는 북한이탈 여성들의 뼈 건강 상황을 알아보고 북한과 남한에서의 식생활과의 관련사항을 알아보고자 하였다. 연구대상은 고려대학교 북한이탈주민 (NORNS) 코호트에서 추출하였는데 골밀도 검사와 식이조사를 마친 여성 총 110명이었다. 북한에서의 식생활은 국민건강영양조사에서 사용하는 식품안정성 질문으로 알아보았고, 남한에서의 식생활은 24시간 회상법과 국민건강영양조사에서 사용하는 식품섭취빈도조사 설문지를 수정하여 알아보았다. 대상자의 사회경제교육수준, 체중과 신장 등은 검진의 일환으로 수집되었다. 이중에너지 방사선법 (DEXA)으로 척추와 대퇴골 골밀도를 측정하였다. 골밀도 진단기준으로 폐경전 여성은 z-값이 -2.0이상인 연령 기대치 이내 대상자, 폐경 후 여성은 t-값이 -1.0이상인 대상자를 골밀도 정상범위군으로, 폐경 전 여성으로 z-값이 -2.0이하는 연령 기대치 이하 대상자와 폐경 후 여성으로 t-값이 -1.0미만인 대상자를 골밀도 이상군으로 분류하였다. 골밀도 정상범위군은 62.7% (69명), 골밀도이상군은 37.3% (41명)로 나타났는데 정상군이 이상군에 비하여 어렸고 ($40.8{\pm}6.1$세 vs $60.2{\pm}8.2$세, p < 0.001) 복부둘레가 가늘었다 ($77.0{\pm}8.6cm$ vs $82.1{\pm}8.3cm$, p = 0.004). 또한 정상군은 14.5%가 폐경된 반면 이상군은 100% 폐경이 되었다 (p < 0.001). 식품섭취빈도조사로 주당 평균섭취빈도를 비교했을 때, 정상군이 이상군에 비하여 우유 (4.9회 vs 1.9회, p = 0.03), 요거트 (3.7회 vs 2.5회, p = 0.015), 우유 및 유제품군 (3.2회 vs 1.6회, p = 0.007)을 더 자주 섭취하였다. 정상군 ($146.3{\pm}143.2mg$)은 동물성 칼슘을 이상군 ($78.4{\pm}99.9mg$)보다 많이 섭취하였으며 (p = 0.009), 칼슘 평균필요량보다 미만으로 섭취한 분율이 정상군이 49.3%, 이상군은 78.0%로 이상군이 약 1.5배 높게 나타났다. 영양소 질적지수에서 칼슘을 제외한 나머지 영양소는 1이상으로 나타났고 단백질과 인질적지수가 정상범위군에서 유의하게 높았다 (p < 0.05). 두 그룹 간에 북한에서의 식품안정성 차이는 없었다. 이 연구를 통하여 고령의 북한이탈 여성이 골다공증 위험군임을 파악하였으며 뼈 건강에 중요한 영양소인 칼슘 섭취가 낮은 수준임을 알 수 있었다. 이 연구는 코호트 자료를 활용하였으나 골밀도 검사와 식이조사가 같은 시기에 이루어져서 인과관계를 파악하는데 한계가 있다. 24시간 회상법의 경우 하루만 진행하였기에 평상시 식생활을 반영하기에는 어려움이 있지만 식품섭취빈도조사도 같은 결과를 보였기에 신뢰할 수 있는 결과라고 하겠다. 이러한 결과를 바탕으로 북한이탈 여성에 대한 반드시 뼈 건강에 대한 건강증진 프로그램이 필요하다고 하겠다.