• Journal of Chest Surgery
• /
• 제32권3호
• /
• pp.322-325
• /
• 1999

선천성 호흡기 식도루가 성인에서 발견되는 경우는 매우 드물다. 선천성 호흡기 식도루는 수술하지 않으면 대부분 영아기에 사망하는데 간혹 H 모양의 호흡기 식도루가 생존하여 성인 연령에서 발견되기도 한다. 성인에서는 주로 반복되는 폐렴이나 기관지확장증 같은 만성 염증성 질환을 보여 우연히 진단되는 경우가 많다. 성인 연령까지 생존하는 호흡기 식도루는 대체로 좌우 주기관지 이하의 하부 호흡기에 연결된 기관지 식도루로 우리나라에서는 40예 정도 보고되어 있다. 그러나 상부 호흡기인 기관과 연결된 기관 식도루는 보고되어 있지 않다. 한일병원 흉부외과에서는 우리나라 최초로 성인 연령에서 발견된 선천성 기관 식도루 1예를 수술치험하였기에 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제29권1호
• /
• pp.67-72
• /
• 1996

성인에서의 식도 기관지루는 임상적으로 드문 질환으로, 본 인제대학교 상계백병원 흉부외과학교실에서는 1991년 부터 1994년까지 8명의 환자에서 수술적 교정을 시행하였다. 대상환자의 남녀비는 5:3이었으며 연령분포는 21~61세까지 평균 44.12 $\pm$ 14.62세 이었다. 이중 선천성 식도 기관지루 환자가 7명이었으며, 1명의 환자는 후천성 식도 기관지루 환자이었다. Braimbridge와 Keity에 의한 선천성 식도 기관지루 분류상, 4명이 제1형에 해당하였으며 3명이 제2형에 해당하였다. 수술 전 진단방법으로는 6명의 환자에서 식도 조영술에 의해 식도 기관지루를 발견할 수 있었으며 기관지 내시경 검사와 기관지 조영술로 2례가 진단되었고, 식도 내시경에 의해 1례가 진단되었다. 또한 한명의 환자에서는 우측 폐 하엽의 기관지 확장증으로 폐엽 절제술을시행하는수술시야에서 우연히 발견하여 진단이 되었다. 수술은 모든 례에서 루 절제술을 시행하였으며, 동반된 수술적 조치로는 게실절제술이 4례, 우측 폐하엽절제술이 4례, 우측폐 중하엽 절제술이 1례, 좌측폐 하엽 쐐기 절제술이 1례이었다. 동반된 폐 질환들은 우측폐 하엽의 기관지 확장증이 4례로 가장 뭬弩만\ulcorner 우측폐 하엽의 기질화하는 폐렴이 2례, 좌측폐 하엽의 기질화하는 폐렴이 1례씩 있었다. 수술 후 환자들의 입원 기간은 10일 부터 38일까지 평균 19.75$\pm$11.40일이 었으며, 모든 환자들은 현재 외래 통한 추적 관찰하고 있는 바(6개월에서 49개월, 평균 22.38 $\pm$ 10.47개월), 이상 없이 잘 지내고 있다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제23권3호
• /
• pp.594-599
• /
• 1990

Congenital or acquired esophagotracheobronchial fistula are rare. The chief causes of the acquired form are malignancy developing on the esophagus or tracheobronchial system and infection, and trauma. The pathognomonic symptom is a paroxysmal cough occurring several seconds after ingestion of liquids. This report reviews a case of bronchoesophageal fistula of unknown origin accompanying bronchiectasis. The patient is 32 years old woman with excellent result by surgical intervention. But the fistula is accidently found in the operation field. The surgical procedures consissts of fistulectomy with Right lower lobectomy.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제25권12호
• /
• pp.1432-1435
• /
• 1992

Congenital bronchoesophageal fistula without esophageal atresia is very rare and often has an insidious clinical course that occaisionally persists into adult life. A 54-year-old female patient presented at our emergency room with a complaint of hemoptysis and dyspnea. Esophagogram revealed a fistula tract between mid-low esophagus and right superior segmental brochus of lower lobe. Fistulectomy was performed without problem. The postoperative course was uneventful.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제24권5호
• /
• pp.470-474
• /
• 1991

This BEF will be resolved with tissue adhesive application The bronchoesophageal fistula[BEF] is a rare lesion in thoracic surgical diseases & is difficult to be closed surgically. Tissue adhesives has been used widely in surgical fields, or in endoscopy, for some time and seems to be potentially useful in cardiothoracic surgery. We have experienced the closure of BEF with tissue adhesive Tisseel in 2 cases recently. One is 60 years old male who had taken the closure of BEF with Tisseel through right bronchotomy. The other is 57 years old female who had taken the closure of BEF with Tisseel with flexible gastrofiberscopy. The postoperative courses are uneventful for 4 months to now.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제46권1호
• /
• pp.142-146
• /
• 1999

A 55-year-old-female was admitted for the evaluation of mass shadow on chest film. She complained of fever, chilling, cough, and whitish sputum. She did not give any history of choking or coughing when she ate. The chest CT showed lung aoocess in right lower lobe with extension of infiltration and air shadow in mediastinum. The esophagoscopy and esophagography were performed to find the cause of mediastinal infiltration, and bronchoesophageal fistula was detected in esophagography. The patient complained of severe chilling and febrile sensation after esophagography, mediastinitis aggravated by thin barium was suggested clinically. So, surgical drainage of lung abscess and thin barium was done urgently. One month after operation, follow-up of esophagoscopy and esophagography were done, the bronchoesophageal fistula was not detected.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제22권1호
• /
• pp.146-150
• /
• 1989

Dysphagia is common in patients with cancer of the esophagus. The rate of resectability of the lesion is low, and the majority of the patients require palliation to relieve the dysphagia. Celestin tube intubation was performed in patients with unresectable carcinoma of the esophagus, of one with malignant bronchoesophageal fistula. Dysphagia and respiratory symptoms were relieved and the patients became able to eat semi-solid food and fully ambulatory.

• 대한기관식도과학회지
• /
• 제9권2호
• /
• pp.65-68
• /
• 2003

Recently we successfully treated two cases of congenital bronchoesophageal fistula(BEF), communicating esophagus and right lower lobe, in adults by fistulectomy and right lower lobectomy. The fistulas were initially diagnosed on chest CT examination and confirmed by endoscopy and esophagography. The diagnosis of BEF is usually made by barium esophagography, esophagoscopy, and bronchoscopy. Although congenital BEF presented in adult life is a rare disorder, careful examination of chest CT films would disclose more cases of it , we think , than expected.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제44권4호
• /
• pp.907-913
• /
• 1997

연구배경 : 선천성 기관지 식도루는 1세 미만의 유아에서 조기에 발견되는 것이 보통이나 성인에서도 드물게 발견되며, 성인의 경우는 식도폐쇄를 동반하지 않는 경우에 속하며 만성 기침, 반복되는 폐렴이나 화농성 객담의 만성적인 배출등과 함께 수분 혹은 음식 섭취와 연관되어 발작적인 기침을 호소하는 특징이 있다. 그러나 단순히 재발성 폐렴이나 만성 기관지염, 기관지확장증 등으로 오인되어 장기간 치료받는 경우가 많아 이의 조기 진단과 치료가 중요하겠다. 방 법 : 1979년부터 1995년까지 저자 등이 경험하였던 13예와 국내 문현보고상 22예를 포함하여 질병경과 및 진단, 치료등에 대한 후향적인 분석을 실시 하였다. 결 과 : 진단당시 대상환자의 평균연령은 $40.2{\pm}14.3$세, 남녀 성비는 18 : 17 였다. 임상양상은 기침(91.4%), 수포음(78.3%), 객담(74.3%), 객혈(25.7%), 환자의 체위에 따른 야간성 발작성 기침(20%), 전흉부동통(11.4%), 식도 게실로 인한 구토와 토혈이 3예(8.6%)로 관찰되었다. 수분을 섭취한 후 발생되는 전형적인 Ono 병력 기록이 된 31예중 21예(67.7%)였다. 최초 임상증상의 시작연령은 $20.5{\pm}18.5$년 이였고, 이러한 증상의 지속 기간은 $20.9{\pm}14.3$년이였다. 선천성 기관지식도루로 진단되기전 진단으로 기관지확장증이 45.7%로 가장 많았고 폐렴이 31.5%, 만성기관지염 23%, 폐농양 13%, 폐결핵 7% 등의 순이였다. Braimbridge-Keith 분류에 의한 유형을 확인 할 수 있었던 31예중 제 1형이 14예(45.1%), 제 2형이 15예(48.4%), 제 3형과 제 4형이 각각 1예(3.2%)씩 이였다. 기관지식 우하엽이 26예(76.5%), 좌측하엽이 17.6% 좌측 주기관지가 6% 였다. 치료는 폐엽절제술이 17예(50.0%), 구역절제술 4예(11.8%), 단순루관절제술 4예(11.8%), 전폐절제술 4예(11.8%) 였다. 식도쪽 개구부위는 중부식도가 78%, 하부식도가 22% 였다. 결 론 : 성인에서의 선천성 기관지 식도루는 반복되는 호흡기 증상을 동반하고 수분섭취후 발작적인 기침을 하는 특정을 갖고 있어 단순히 우하엽 폐의 고질적인 기관지 확장증이나 반복적인 폐렴 혹은 폐농양등으로 간과 될 수 있어 주의를 요하며 이런경우 원인질환을 의심하여 조기진단 및 치료가 가능하도록 호흡기 내과의사의 관심이 요망된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제38권2호
• /
• pp.172-178
• /
• 1991

It is a rare case that fistula between the tracheobroncheal tree and the esophagus are cause by tuberculosis. We experienced the case of tuberculosis of the stomach with broncheoesophageai fistula, which was treated medically. Fiberoptic biopsy revealed tuberculous granuloma at esophagus and gastric cardia site. The patient had good response to antituberculous therapy with complete resolution without any surgical procedure.