This Paper deals with the development of a technology for making a hydrophilic gel of Polyethylene oxide reception in which radiating ability is employed to cause cross-linking of Polymers in a water solution. The gel of polyethylene oxide was shown to be nontoxic contain 5-50% of polymer and be useful in composite medicinal forms along with biologically active substances including Bac. subtilis proteases. Proteases immobilized in the gel possess high thermal stability and proteolytic activity and are readily applied in medicine. The effect of immobilized proteolytic and glucolytic enzymes of Bac. subtillis (Immozimase) on the warm ischemia-reperfusion (I/R) which can cause hepatic and jejunum injury was also studied. These enzymes were immobilized on water-soluble polymer polyethylene glycol by means of an electron beam. The number of degraanulated mast cells as well as serum ALT after I/R in the group with Immozimase was decreased to almost half as compared with the control group. Pretreatment with Immozimase resulted in significant reduction of hepatic and gut neutrophil accumulation as compared with control animals. It was concluded that Immozimase has a protective effect for hepatic and gut ischemia/reperfusion, and this effect seems to be associated with prevention of leukocyte accumulation .
광복 후 우리나라 도서관계는 장서의 확충에만 급급하였다. 결과로 20세기 말에 들어와서는 서적을 보존할 공간이 협소하게 되었다. 장서 보존에 있어 중요한 요소의 하나는 자료를 수장할 공간이다. 따라서 도서관계의 중대한 관심사의 하나는 공간문제를 해결하기 위한 보존도서관을 마련하는 것이다. 이 문제를 해결하기 위해 여러 차원의 보존도서관을 설립해야 하는데, 보존이란 '보존' '보호', '복원'의 개념으로 나누어 정의되고 있다. 열람이 주목적이 아닌 자료를 보존하기 위한 도서관은 우리나라에서는 이미 고려시대부터 비롯되었고, 조선시대에는 외사고와 규장각의 규장외각에 계승되었다. 본고는 조선 정조년간에 설치된 규장외각의 설치, 보존도서관으로서 문헌의 '보존', '보호', '복원' 활동에 관해 분석한 것이다.
The radial artery superficial palmar branch free flap is based on the perforators of the superficial palmar branch of the radial artery and its venae comitantes. This flap can be used as a sensible flap including palmar cutaneous branch of the median nerve. Forty radial artery superficial palmar branch free flaps were performed at Centum Institute during October 2010 to December 2011. There were 32 males and 8 females and their mean age were 48 years (range 30 to 66 years). The thumb injured in 13 patients, the index finger in 16 patients, the middle finger in 4 patients, the ring finger in 2 patients, and the little finger in 5 patients. The mean size of the flap was $2.5{\times}3.5$ cm(range $2{\times}2.5$ to $3{\times}7$ cm). The donor site was always closed primarily. The overall survival rate was 90.2 percent. The flaps showed well-padded tissue with glabrous skin. All patients have touch sensation and showed 12 mm two point discrimination in an average(range 8 to 15 mm). Donor site morbidity was conspicuous. One patient showed unsightly scar. Early postoperative range of motion of the affected thumb showed slightly limited radial and palmar abduction. But it improved after postoperative 2 months, and patients did not complaint limitation of motion. In conclusion, the radial artery superficial palmar branch free flap can be used as an option for soft tissue reconstruction of finger defects where local or island flaps are unsuitable.
Nam, Su Bong;Seo, Jung Yeol;Park, Tae Seo;Sung, Ji Yoon;Kim, Joo Hyoung;Lee, Jae Woo;Kim, Min Wook;Oh, Heung Chan
Archives of Plastic Surgery
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제46권1호
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pp.39-45
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2019
Background The dorsolateral branch of the posterior intercostal artery (DLBPI) can be easily found while harvesting a latissimus dorsi (LD) musculocutaneous flap for breast reconstruction. However, it remains unknown whether this branch can be used for a free flap and whether this branch alone can provide perfusion to the skin. We examined whether the DLBPI could be reliably found and whether it could provide sufficient perfusion. Methods We dissected 10 fresh cadavers and counted DLBPIs with a diameter larger than 2 mm. For each DLBPI, the following parameters were measured: distance from the lateral margin of the LD muscle, level of the intercostal space, distance from the spinal process, and distance from the inferior angle of the scapula. Results The DLBPI was easily found in all cadavers and was reliably located in the specified area. The average number of DLBPIs was 1.65. They were located between the seventh and eleventh intercostal spaces. The average length of the DLBPI between the intercostal space and the LD muscle was 4.82 cm. To assess the perfusion of the DLBPIs, a lead oxide mixture was injected through the branch and observed using X-rays, and it showed good perfusion. Conclusions The DLBPI can be used as a pedicle in free flaps for small defects. DLBPI flaps have some limitations, such as a short pedicle. However, an advantage of this branch is that it can be reliably located through simple dissection. For women, it has the advantage of concealing the donor scar underneath the bra band.
Frontotemporal dermoid cysts with a cutaneous sinus tract in the sphenoid bone are rarely found, and furthermore, the spreading of these cysts across the frontal branch of the facial nerve has not been reported. Herein, we present a 5-year-old case of a dermoid cyst successfully resected with preservation of this nerve using a combined extracranial and intracranial approach. This approach is recommended for a safe and radical resection of the lesion and for securing an aesthetic outcome.
It has been known that latissimus dorsi(LD) myocutaneous flap based on thoracodorsal artery is one of most useful method for microreconstructive surgery and the thoracodorsal artery of this flap has constant vascular anatomy. The retrospective study for anatomy of the thoracodorsal arterial system was performed at operative cases. The aim of this study was to document the anatomical variation of this pedicle clinically. 167 LD flaps were carried out from 1983 to 2002 in our clinic. We found unusual 7(4.2%) cases compared to standard textbooks of anatomy. One case was no vascular supply to LD muscle. In 2(1.2%) cases thoracodorsal artery was a typical branch of the subscapular artery but didn't branch to LD muscle, passed to lower serratus anterior muscle, and at this point, supplied vessel to LD muscle and it's vascular diameter was about 1mm diameter. The thoracodorsal artery arose from the axillary artery in 1.8% of cases(3 cases). One case had less than 1mm vascular diameter but a branch of subscapluar artery. It should be emphasized that we must elevate the latissimus dorsi flap after accurate cognition for the anatomy of thoracodorsal artery because the thoracodorsal arterial system is almost reliable but not uniform in rare cases.
Materials and Methods: Total number of peroneal perforator flap is 14 cases, which 10 cases were man, 4 cases were woman. The range of age was 12 years old minimally and until 63 years old. The trauma was most common etiology, which was like traffic accidents, 9 cases. We confirmed tibialis anterior artery patency by doppler flow meter, angiography as preoperative evaluation. Results: 1. The success rate was 91%, that in 14 cases, 13 cases were succeded. 2. To obtain successful result of peroneal flap, one must have the anatomic concept for vascular pattern, 8 cases were between peroneus muscle and soleus muscle branch type but, 3 cases were through soleus muscle branch type, so we treated these cases by using soleus muscle including peroneal perforating branch not to injury perforating artery directly. 3. The pedicle size was between minimally $2{\times}2.5cm$ and maximally $6.5{\times}8.5cm$ so we could treat large recipient site. 4. The pedicle length was between minimally 3.2 cm and maximally 11.5cm, average 7.5 cm. 5. The diameter of perforating artery was estimated by inspection, that was about 0.2-0.5 cm Conclusion: The peroneal perforating artery flap has merits that we can approach in avascular zone and has wide movable range from foot to distal femur and little donor site mobidity and can harvest osteocutaneous flap. The weak point was the irregular anatomy of nutrient artery and not to contain sensory nerve.
Purpose: Trochanteric pressure sores management has been improved through the development of musculocutaneous flaps. But it has many drawbacks such as donor site morbidity and functional muscle sacrifice. With the introduction of perforator flap, it is possible to use in every location where musculocutaneous perforators are present. We have reconstructed trochanteric pressure sores using perforator-based flaps from the ascending branch of lateral circumflex femoral artery. Methods: Between May of 2006 and April of 2008, we performed six cases of perforator-based flap from the ascending branch of lateral circumflex femoral artery for the coverage of trochanteric pressure sores. For identifying perforators, a line was drawn from the anterior superior iliac spine to the superolateral border of the patella as the vertical axis, from the pubis to the trochanteric prominence as the horizontal axis. In the lateral aspect of the intersection of these two axes, various flap were designed according to its defects. The flap was raised in the subcutaneous plane above the fascia and the pedicle was traced by doppler and identified. The pedicle was meticulously dissected not to injure the periadventitial tissues and transposed to the defect. The donor site was closed primarily. Results: The mean age of patients was 56.2 years. Four male and two female patients were studied. Five patients were paraplegic. The mean defect size was $6{\times}4\;cm$. The largest flap dimension was $14{\times}7\;cm$. Donor sites were closed primarily without any complications. All flaps survived completely without necrosis, hematoma or infection. There were no recurrence during the follow-up period. Conclusion: Trochanteric pressure sores using perforator-based flap from the ascending branch of lateral circumflex femoral artery can be performed safely and it would be a reliable option for coverage of trochanteric pressure sores with minimal donor site morbidity.
Purpose: As the soft tissue defect around the knee is difficult to reconstruct, local flap or free flap is used. Distally based anterolateral thigh pedicled flap introduced by Zhang uses sufficient reverse flow supplied from the vascular network around the knee. We report successful reconstruction of defect around knee by this method. Methods: Four patients with skin & soft tissue defect around knee have been treated for reconstruction using the distally based anterolateral thigh pedicled flap. First, the doppler was used to check the perforator flap of the descending branch of the lateral circumflex femoral artery and to draw and dissect the perforator flap as much as needed. After the dissection, the proximal of the descending branch was clamped and checked for sufficient supply of blood flow from the reverse flow and then ligated. It was dissected along the descending branch and in order to prevent damage to the joined parts of the descending branch and the lateral superior geniculate artery, a more careful ligation was done starting from 10 cm superior to the knee. The defect was reconstructed after securing enough vascular pedicle to cover all the damaged parts. Results: Not all patients suffered from flap necrosis. In case of the patient with chronic osteomyelitis, slight venous congestion was observed right after the surgery but it disappeared the following day. All three patients had no occurences of additional complications. Conclusion: Distally based anterolateral thigh pedicled flap was enough to provide large flap for knee reconstruction. It had sufficient blood flow and vascular pedicle. It also had taken short operation time compared to the free flap operation. The distally based anterolateral thigh pedicled flap used by the authors is a very useful way of reconstructing the area around knee.
이 글에서는 1999년 기록관리법이 제정된 이후 현재에 이르기까지 기록관리가 어떻게 발전해왔고 기록학 분야의 성장은 어떠하였는지를 다루고 있다. 특히 기록관리와 관련된 주체를 기록생산기관, 기록관리기관, 기록 전문가 집단, 시민사회로 설정하고 각 주체들의 시기별 변화의 특징을 조망하는 데에 역점을 두었다. 그 결과 기록관리기관과 전문가 집단의 성장에도 불구하고 아직 기록생산기관과 시민사회 영역이 아직도 불균형 발전하고 있는 현상을 지적하였다. 기록관리법 제정 시기의 한국의 기록관리는 국가기록원과 전문가 집단의 일부 선도적 인물들에 의해 기록관리가 비약적으로 발전하였다. 그러나 이 시기는 전형적인 엘리트 모델에 의한 성장 시기로, 결과적으로 기록관리법의 제정이라는 역사적 성과를 이루어 냈음에도 불구하고, 각 주체의 기형적 발전 양상이 두드러졌다고 평가된다. 참여정부 시기의 한국의 기록관리는 기록관리 혁신이 강력하게 추진됨으로써 이전 시기와는 구별되는 발전의 양상을 나타내었다. 이를 추동한 힘은 기록관리기관과 기록 전문가 집단의 성장이 보다 보편화 되어 엘리트 모델을 일정 부분 극복할 수 있었던 데서 찾아진다. 특히 대학원 교육을 통해 성장한 전문가 집단이 양질적으로 성장하여 기록관리기관과 전문가 집단이 협력하는 패턴이 정착되기 시작하였다. 국가기록관리 혁신 로드맵이 만들어지고 이것이 실천됨으로써 한국의 기록관리는 점차 안정적이고 지속적인 발전의 단계로 들어설 수 있었다. 그러나 아직도 기록생산기관과 시민사회 영역에서의 기록관리의 발전은 제한적인 수준에 머무르고 있다. 따라서 전문 교육의 정상화와 전문적 교육을 통해 배출되고 각 기관에 배치된 기록연구사들의 역할은 매우 중요한 의미를 지닐 것으로 예상된다. 또한 각급 기관에 기록관리기관을 서둘러 설치하고 기록연구사를 조기 배치하여 기록생산기관의 미발달 상황을 조속히 극복하지 않으면 안될 것이라고 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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