Hong, Sun In;Suh, Young Sun;Kim, Hyun-Ok;Bae, In-Gyu;Shin, Jong Hee;Cho, Oh-Hyun
Infection and chemotherapy
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v.50
no.4
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pp.362-366
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2018
Millerozyma farinosa (formerly Pichia farinosa) is halotolerant yeast mainly found in food and ubiquitous in the environment. It was a rare yeast pathogen, but it has recently emerged as a cause of fungemia in immunocompromised patients. Optimal therapy for invasive fungal infection by this pathogen remains unclear. We report a case of catheter related blood stream infection caused by M. farinosa in a 71-year-old patient who recovered successfully after removal of the central venous catheter and treatment with micafungin.
Journal of Korean Academy of Nursing Administration
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v.18
no.2
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pp.244-250
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2012
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of a short message service intervention on adherence to maximal barrier precautions (MBP) and catheter-related blood stream infections. Method: The data were collected from March to September, 2008, at an 826-bed university-affiliated hospital in Daejeon. The study participants were 24 physicians who were inserting central catheters and 133 patients (control group 78 and intervention group 55) with central catheter insertions. The researcher sent the message (adherence to MBP and optimal recommendations) to each internal medicine doctor using the short message service (SMS) for cellular phones. Messages were sent monthly for 3 months. Data were analyzed by chi-square test and t-test using SPSS 12.0 windows program. Result: Adherence to maximal barrier precautions was significantly increased from 44.9% to 69.1% (p=.006) after the SMS intervention. But changes in the rate of CRBSI (catheter related blood stream infection) between the intervention group (1.89) and the control group (4.45) were not significant (p=.323). Conclusions: The results indicate that the SMS intervention is effective in increasing the adherence to maximal barrier precautions and the SMS intervention can be recommended for utilization in infection control nursing practice.
Background: Continuous surveillance of pattern of blood stream infection is necessary in febrile neutropenia (FN)especially with the recent escalating trend in the management of pediatric cancer patients towards intensified regimens and with the increase in infections caused by resistant organisms limiting the choice of antibiotics. Aim: To monitor change in pattern of blood stream infections (BSI) in FN pediatric cancer patients. Materials and Methods: Surveillance of FN episodes with positive BSI was prospectively monitored and compared to a previous surveillance in the same pediatric oncology unit. Results: A total of 232 BSI positive episodes were documented in 192 patients during a 6 months period. The results of recent surveillance analysis showed an increase in intensified regimens of chemotherapy, antimicrobial resistance, fungal infections, and prolonged duration of episodes when compared to previous surveillance, with p value sof <0.001, 0.005, 0.021, and <0.001, respectively. There was an apparent decrease in the crude mortality but this was not statistically significant, to 6% in 2011 from 10 % in 2006. Conclusions: The pattern of BSI at our institution is still inclining towards gram positive organisms but is showing a shift towards more antibiotic resistance and fungal infections.
To provide reference data or guideline for empirical treatment of bloodstream infection, we studied a change pattern in causative microorganisms and antimicrobial susceptibility in a general hospital at Gyeonggi province during five years. We retrospectively reviewed the frequency of causative microorganisms and antimicrobial susceptibility results of 5,782 microorganisms isolated from blood culture in a general hospital during the period from January 2008 to December 2012. The most common pathogens were Escherichia coli (14.7%), Staphylococcus aureus (7.5%), Streptococcus viridans group (4.9%), and Klebsiella pneumoniae (4.1%). The multiple microorganisms were isolated in 4.3% of bloodstream infection patients. The average contamination rate of blood culture during five years was 3.0%. Methicillin-resistant S. aureus (MRSA), vancomycin-resistant Enterococcus faecium (VRE), and penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae were isolated at 62%, 27% and 11%, respectively. Cefotaxime-resistant E. coli and K. pneumoniae was 20% and 18%, respectively. Imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa (IRPA) and Acinetobacter baumannii (IRAB) was 25% and 66%, respectively. E. coli and S. aureus were most common pathogens isolated from blood culture for five years. The increase of multidrug-resistant microorganisms, such as MRSA, VRE, ESBL, IRPA and IRAB, requires more strict control of antibiotics and causes the need of the more updated guideline for the treatment of blood stream infection.
Early and accurate detection of pathogens is important to improve clinical outcomes of bloodstream infections (BSI), especially in the case of drug-resistant pathogens. In this study, we aimed to develop a culture-independent digital PCR (dPCR) system for multiplex detection of major sepsis-causing gram-negative pathogens and antimicrobial resistance genes using plasma DNA from BSI patients. Our duplex dPCR system successfully detected nine targets (five bacteria-specific targets and four antimicrobial resistance genes) through five reactions within 3 hours. The minimum detection limit was 50 ag of bacterial DNA, suggesting that 1 CFU/ml of bacteria in the blood can be detected. To validate the clinical applicability, cell-free DNA samples from febrile patients were tested with our system and confirmed high consistency with conventional blood culture. This system can support early identification of some drug-resistant gram-negative pathogens, which can help improving treatment outcomes of BSI.
Implantation of a permanent pacemaker is a widely accepted procedure for the patient with complete heart block.As a result of these device, the prognosis for patients with Adams-Stokes syndrome caused by complete A-V block and other cardiac arrhythmia have become much more optimistic. Permanent pacemaker implantation by means of a transvenous approach has made the operative risk much less and the procedure simpler. However, a number of complications have been reported in the literature regarding transvenous endocardial pacemaker implantation during the last a decade. The patient presented in this paper is a 26-year old girl who was implanted with a permanent pacemaker at 14 years of age because of a congenital A-V block. Following first exchange of pulse generator, the electrode (lead) was fractured, so that by the pulse generator, a change to the transvenous technique of implantation was made, After this, there were episodes of recurrent wound infection on three occasions, even though the site of pulse generator implantation was exchanged to the contralateral side of chest wall, massive doses of antibiotics were administered and sensitivity tests for coagulase positive staphylococcal infection were performed. Though there was no definite evidence of blood stream infection by blood culture, we decided not to use the transvenous technique and not to implant the pulse generator in the chest wall because the venous system and the entire anterior chest wall appeared to be diseased or contaminated by virulent pyogenic organisms. Finally this intractable systemic and local wound infection was successfully controlled by myocardial lead implantation via a subxiphoid approach and implantation of the pulse generator far down in the abdominal wall. The causes and routes of recurrent wound infection and possible blood born infection in this particular patient are still obscure. We strongly believe that myocardial pacemaker implantation is much safer than transvenous endocardial pacemaker implantation & myocardial pacemaker implantation is a definite method for controlling such an intractable wound infection. following transvenous pacemaker implantation.
The purpose of this study was to identify the effects of bed baths with 2% chlorhexidine on the incidence of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and blood stream infection (BSI) and to suggest guidelines on the therapeutic bed baths using skin cleaner. This study was designed to compare the incidence of MRSA and BSI of the experimental group(n=188) who received the bed baths with 2% chlorhexidine with the incidence of MRSA and BSI of the control group(n=199) who received the existing bed baths with soap and skin cleaner. A research design used in the study was a randomized control group posttest-only design. The experimental group had 6.7% decrease in MRSA acquisition than the control group (7.4% vs 14.1%, p=.036). The experimental group was decreased in the incidence density of MRSA than the control group (9.32 cases per 1,000 patient-days at risk of experimental group vs 15.44 cases per 1,000 patient-days at risk of control group; p=.099). The experimental group had 4.5% decrease in the rate of BSI than the control group (0.5% vs 5.0%, p=.011). The experimental group was decreased in the incidence density of BSI than the control group (0.67 cases per 1,000 patient-days at risk of experimental group vs 5.52 cases per 1,000 patient-days at risk of control group; p=.052). These finding indicated that bed baths with 2% chlorhexidine is an effective nursing intervention to decrease the incidence of MRSA and BSI.
During infection, the common respiratory tract pathogen Streptococcus pneumoniae encounters several environmental conditions, such as upper respiratory tract, lung tissue, and blood stream, etc. In this study, we examined the effects of blood on S. pneumoniae protein expression using a combination of highly sensitive 2-dimensional electrophoresis (DE) and MALDI-TOF MS and/or LC/ESI-MS/MS. A comparison of expression profiles between the growth in THY medium and THY supplemented with blood allowed us to identify 7 spots, which increased or decreased two times or more compared with the control group: tyrosyl-tRNA synthetase, lactate oxidase, glutamyl-aminopeptidase, L-lactate dehydrogenase, cysteine synthase, ribose-phosphate pyrophosphokinase, and orotate phosphoribosyltransferase. This global approach can provide a better understanding of S. pneumoniae adaptation to its human host and a clue for its pathogenicity.
Kim, Bo Mi;Min, Ki Sik;Kim, Jong Wan;Kim, Kwang Nam;Ryoo, Ki Yang
Pediatric Infection and Vaccine
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v.3
no.2
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pp.194-199
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1996
Cryptococcosis is a rare in normal child and the majority of cases usually occur in patients with defective cell-mediated immunity. Infection is acquired by inhalation of organisms from the environment and disseminated via the blood stream to any organ of the body. We experienced a 7 year old girl who presented with fever, both cervical lymphadenopathy, hepatomegaly under the impression of lymphoma. However lymph node biopsy revealed cryptococcal budding and culture of lymph nodes yielded cryptococcus neoformans. The radiologic finding showed huge, multiple cervical lymph node enlargement spreading to mediastinum and abdomen. The immune fuction in term of T cell, B cell, serum immunoglobulin, complement and neutrophil function tests was normal. The patient was treated with amphotericin B and flucytosine for 6 weeks and responded to the treatment well. We report this case with brief review of the related literatures.
Spinal cysticercosis is a very uncommon manifestation of neurocysticercosis which is caused by the larvae of Taenia solium. However, it can develop as a primary infection through blood stream or direct larval migration. It can result in high recurrence and severe neurologic morbidity if not treated appropriately. We report the case of a 43-year-old woman who presented with severe lower back pain and left leg radiating pain in recent 2 weeks. Magnetic resonance image (MRI) of lumbar spine demonstrated extruded disc at the L5-S1 level combined with intradural extramedullary cystic lesion. We performed the open lumbar microdiscectomy (OLM) at L5-S1 on the left with total excision of cystic mass. After surgery, the patient showed an improvement of previous symptoms. Diagnosis was confirmed by histopathological examination as intradural extramedullary cysticercosis. We discuss clinical features, diagnostic screening, and treatment options of spinal cysticercosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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