• Title/Summary/Keyword: beta blocker

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허혈성 심장 질환의 One-stop Evaluation Protocol: Myocardial Fusion PET Study (One-stop Evaluation Protocol of Ischemic Heart Disease: Myocardial Fusion PET Study)

  • 김경목;이병욱;이동욱;김정수;장영도;방찬석;백종훈;이인수
    • 핵의학기술
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    • 제14권2호
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    • pp.33-37
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    • 2010
  • 관상동맥질환의 진단 및 평가에 있어서 myocardial perfusion SPECT검사와 FDG를 이용한 myocardial PET검사 그리고 PET/CT에 장착된 64-slice CT를 이용한 coronary CT angiography를 동시에 실행함으로 검사의 신뢰도와 편의성을 한층 더 높이고자 한다. 먼저 약물부하 myocardial perfusion SPECT검사를 먼저 시행한다. 환자의 피폭경감을 위해서 $^{99m}Tc$-MIBI 10 mCi 로 주사하며 myocardial PET검사를 위해서 지방식을 먹지 않고 ursodeoxcholic acid 100 mg을 생수와 함께 복용하게 하여 1시간 후에 SPECT 영상을 얻는다. 이어서 myocardial FDG PET검사를 시행한다. 혈중의 지방산 농도를 낮추고 심장의 FDG섭취율을 증가시키기 위해 혈중 포도당 농도치에 따라 insulin과 Acipimox를 함께 사용하는 독창적인 경구 당 부하법을 사용하였으며, 환자의 피폭 경감을 위해서 $^{18}F$-FDG 5 mCi를 주사하고 1시간 후에 10분간 gated 영상을 얻으며 필요시 delay 영상을 얻는다. PET검사가 끝남과 동시에 환자는 동일한 position을 하고 연속해서 coronary CTA를 시행한다. 이 검사에서 가장 중요한 것은 심박동수 조절과 환자의 호흡협조이다. 심박동수를 65회 이하로 낮추기 위해 beta blocker 50 mg~200 mg을 의사와 상의하여 복용케 하고 호흡법을 충분히 연습을 시키다. 검사 직전에 isosorbide dinitrate를 3~5회 분무하여 혈관벽의 긴장을 낮추고 혈관을 확장시켜서 coronary artery의 해부학적 형태를 더욱 잘 나타낼 수 있게 한다. 촬영 시 CT 조영제를 4.0~5.0 mL/sec의 압력으로 주입하며 촬영을 한다. Coronary CTA를 이용하면 coronary artery stenosis가 잘 보이며, 약물부하 myocardial perfusion SPECT로 coronary CTA에서 보인 stenosis와 perfusion저하의 상관관계를 검토(culprit vessel 확인)할 수 있으며, FDG PET으로 hibernating myocardium 또는 infarction site의 viability를 확인할 수 있다. 한 가지 검사로 lesion site와 severity 및 치료에 대한 반응 예측이 가능함으로 약물치료, PCI, CABG 등 치료방향을 설정할 수 있다. 또한 모든 검사 과정들이 연속적으로 동시에 이루어지기 때문에 짧은 시간(3시간) 내에 one-stop으로 검사를 종료할 수 있는 큰 장점을 가지게 된다. 그러므로 이 검사법은 ischemic heart disease의 one-stop evaluation에 있어서 유용한 protocol로 보여진다.

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악하선 선포세포에서 β-아드레날린계 활성화 후 세포내 Ca2+ 농도 증가에 미치는 옥탄올의 효과 (The effect of octanol on the intracellular Ca2+ increase in submandibular acinar cells evoked by β-adrenergic activation)

  • 최정이
    • 치위생과학회지
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    • 제2권1호
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    • pp.47-51
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    • 2002
  • Sprague-Dawley계 흰쥐의 악하선에서 선세포를 분리하여 fura-2/AM(fura-2)으로 염색한 후 spectrofluorometer로 세포내 $Ca^{2+}$농도를 측정하였다. 악하선 세포를 관류장치(perfusion chamber)에 넣고 표준용액을 관류시키면서 isoproterenol($1{\mu}M$)과 octanol(1mM)을 투여한 후 $Ca^{2+}$농도 변화를 측정하였는데 단독 투여시 $Ca^{2+}$농도는 거의 변화하지 않았으나 함께 투여한 경우 세포 내 $Ca^{2+}$농도가 증가함을 확인할 수 있었다. Adenylate-cyclase를 활성화 시키는 forskolin($10{\mu}M$)과 octanol을 함께 투여하였을 때도 isoproterenol의 경우와 유사한 증가 현상을 보이는 것으로 볼 때 octanol과 isoproterenol 또는 forskolin이 함께 작용할 때 세포 내 $Ca^{2+}$가 증가하는 것을 확인할 수 있었다. $Ca^{2+}$의 증가기전을 확인하고자 표준용액의 $Ca^{2+}$를 제거함은 물론 EGTA를 처리하여 세포외부의 $Ca^{2+}$를 제거한 후 상기한 바와 동일한 실험을 반복한 결과 $Ca^{2+}$농도의 증가를 보이지 않았다. 따라서 세포 내 $Ca^{2+}$의 증가는 세포 외부로부터의 $Ca^{2+}$유입 때문인 것으로 확인할 수 있었다. 이러한 $Ca^{2+}$의 유입 capacitative entry pathway를 이용하는지 확인코자 gadolinium($10{\mu}M$)을 처리하였을 때 $Ca^{2+}$농도의 증가가 완전히 억제되지는 않았지만 $Ca^{2+}$의 증가속도와 증가량이 감소되어 있음을 확인할 수 있었다. 이상의 실험결과들을 정리하면 세포 내 $Ca^{2+}$농도의 증가와 관련 ${\beta}$-아드레날린계 관련 약물과 옥탄올(octanol)을 함께 처리할 경우 세포 내 $Ca^{2+}$는 세포 외부에서 유입되어 증가되고 그 경로는 일부 capacitative entry pathway를 통함을 확인할 수 있었다.

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심박동수 및 관상동맥 석회화가 64 절편 다중검출기 심장 CT의 관상동맥 질환 진단일치도에 미치는 영향 (The Influence of Heart Rate and Coronary Calcification on the Diagnostic Accuracy of 64-slice Multidetector Cardiac CT in Coronary Artery Disease)

  • 강영한;박종삼
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제9권12호
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    • pp.339-347
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    • 2009
  • 연구목적: 64 절편 MDCT를 이용한 심장 CT의 진단일치도를 알아보고, 심박동수와 관상동맥 석회화가 진단일치도에 영향을 미치는지 확인하여 심장 CT 검사 시 기초 자료로 활용하고자 함이다. 연구방법: 심장 CT와 관상동맥 조영술을 함께 시행한 178명(남자 84명, 여자 94명)을 대상으로 심장 CT에서 관상동맥 협착과 심박동수, 석회화 수치를 측정하였고, 관상동맥조영술에서 좌전하행동맥, 좌회선동맥, 우관상동맥의 유의한 협착($\geq50%$)이 있는지 확인하였다. 관상동맥 조영술의 결과를 표준으로 심장 CT의 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도, kappa index($\kappa$)를 계산하였다. 연구결과: 환자별 협착의 정도를 평가한 결과 심장 CT의 정확도는 96.6%였다. 혈관별로는 LAD, LCX, RCA 각각 86.5%, 84.3%, 92.1%로 높은 진단일치도를 보였다. 체질량지수와 혈압은 심장 CT의 진단일치도에 영향을 미치지 않았다. 심박동수는 60/min 미만에서 정확도 90.1%, $\kappa$값 0.78이었고, 70/min 이상에서는 정확도가 75.8%, $\kappa$값 0.52이었다. 관상동맥 석회화지수 100 미만에서는 정확도가 91.3%, $\kappa$값 0.81이었고, 석회화지수 400 이상에서는 정확도 68.6%, $\kappa$값 0.33으로 떨어졌다. 결론: 64 절편 MDCT를 이용한 심장 CT는 관상동맥 조영술과 거의 비슷한 진단일치도를 나타냈다. 하지만 심박동수 70/min 이상, 관상동맥 석회화지수 400 이상에서는 진단일치도가 저하되었기 때문에 심장 CT 검사 시 심박동수와 관상동맥 석회화지수를 확인하여 검사하여야 하고, 심박동수가 70/min 이상이면 베타차단제를 사용하여 심박동수를 조절하여야 한다.

하수처리장 유입.유출수 내 EDC/PPCPs의 발생 특성 (Occurrence of EDC/PPCPs in Influent and Effluent of a Wastewater Treatment Plant)

  • 이민주;류재나;오재일;김현배
    • 대한환경공학회지
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    • 제31권9호
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    • pp.783-792
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    • 2009
  • 서울 인근의 하수처리장에서 채취한 유입/유출수에 내포되어 있는 31개의 미량 EDC/PPCPs(내분비계장애물질/의 약 개인관리용품물질)의 발현 특성에 대한 조사 연구를 수행하였다. 유입수에서 검출된 EDC/PPCPs의 용도별 분류에 따른 총농도 관점의 발현 비율은 각성제(59.67%), X선 조영제(20.20%), 난연제(9.00%), 기타 등의 순으로 나타났으며, 유출수의 경우에는 베타 차단제(30.54%), 난연제(20.49%), X선 조영제(18.17%), 기타 등의 순으로 발현 빈도가 나타났다. 본 연구에서 검출된 대상 미량물질의 전반적인 농도 검출 범위는 다른 국내 선행연구에 비해 다소 낮은 것으로 나타났으며, 국외의 연구결과와 비교해서는 상당한 낮은 수준으로 검출되는 것으로 나타났다. 특히 유럽 지역의 연구결과와 비 교하면 일부 의약물질항목에 따라서는 수천 배의 농도차이를 보여주는 것으로 나타났다. 한편, 선택된 9개의 의약물질에 대해 유입수와 유출수의 예상환경농도(PEC)를 계산하고 실제 측정된 농도(MEC)와 비교한 결과 물질별 발현 농도 수치 관점에서는 큰 편차를 보였으나, 물질별 상대적 발현 빈도 순서 관점에서는 대체적으로 유사한 것으로 나타났다.

쥐자궁근의 운동성에 대한 $K^+$채널 개방제의 이완 작용 (Inhibitory Effects of Potassium Channel Openers on the Oxytocin-induced Contraction of the Rat Uterus in vitro)

  • 김희정;이문한;류판동
    • 대한약리학회지
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    • 제30권2호
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    • pp.191-203
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    • 1994
  • $K^+$ channel openers (KCOs) are known to have a wide range of effects by opening the $K^+$ channel in plasma membranes of various smooth muscles, cardiac muscle and pancreatic ${\beta}-cell$. In the present study, we investigated the effects of 5 types of KCOs, cromakalim, RP49356, pinacidil, nicorandil and diazoxide on the contractility of isolated rat uterus. All KCOs tested inhibited the uterine contraction induced by 0.2 nM oxytocin in a dose-dependent manner. Individual KCO and its $pD_2$ values were cromakalim 6.5, RP49356 6.3, pinacidil 5.92, nicorandil 4.43 and diazoxide 4.18. The relaxant effects of KCO were inhibited by glibenclamide (0.3, 1 and $10\;{\mu}M$) with $pA_2$ values of cromakalim 6.91, RP49356 6.59, pinacidil 6.55, nicorandil 5.97 and diazoxide 6.37. In addition, the relaxant effect of cromakalim or pinacidil was antagonised by TEA, a non-selective $K^+$ channel blocker, but not by apamin. Contractions induced by low concentration of KCI (< 40 mM) were inhibited by cromakalim $(100{\mu}M)$ and nicorandil $(300{\mu}M)$, but those evoked by higher concentration (> 40 mM) of KCI were little affected. In ovariectomized rat uterus, cromakalim dose-dependently inhibited oxytocin-induced contraction and glibenclamide $(10{\mu}M)$ inhibited the relaxant effect of cromakalim with $pD_2$ and $K_B$ values of 7.48 and $1.26{\times}10^{-7}M$, respectively. In estrogen-primed rat uterus, these values were 6.51 and $1.57{\times}10^{-7}M$, respectively, indicating that the cromakalim is less effective on the estrogen-treated uterine smooth muscle. Our results suggest that the KCO-sensitive $K^+$ channels participate in the motility of uterine smooth muscle and such channels are, at least in part, under the control of estrogen. In addition, our data Indicate that the type of $K^+$ channels activated by KCO is ATP-sensitive $K^+$ channels which is blocked by glibenclamide.

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Up-regulation of Heme Oxygenase-1 Expression by cAMP-elevating Agents in RAW 264.7 cells

  • Ko, Young-Shin;Park, Min-Kyu;Kang, Young-Jin;Lee, Young-Soo;Seo, Han-Geuk;Lee, Duck-Hyung;Yunchoi, Hye-Sook;Chong, Won-Seog;Chang, Ki-Churl
    • Biomolecules & Therapeutics
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    • 제10권2호
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    • pp.71-77
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    • 2002
  • Heme oxygenase-1 (HO-1) is the inducible from of the rate-limiting enzyme of heme degradation; it regulates the cellular contents of heme. HO-1 is up-regulated by various stimuli including oxidative stress so that it is thought to participate in general cellular defense mechanisms against oxidative stress in mammalian cells. To investigate the role of the cAMP-dependent protein kinase A (PKA) signaling pathway on nitrogen oxidative stress-induced HO-1 gene expression, RAW 264.7 cell cultures were treated with sodium nitroprusside (SNP). SNP increased the expression of HO-1 mRNA and protein, time- and concentration-dependently. Treatment with H89, PKA inhibitor, but not LY83583, guanylate cyclase inhibitor, significantly diminished the HO-1 expression by SNP, indicating that cAMP plays a crucial role in the induction of HO-1. Incubation with cAMP-elevating agents, such as forskolin or isoproterenol resulted in up-regulation of the expression of HO-1. Forskolin-induced expression of HO-1 was inhibited by H89. Furthermore, propranolol, $\beta$-adrenoceptor blocker, inhibited the isoproterenol-induced HO-1 expression, supporting the importance of cAMP in the induction of HO-1 expression. Higenamine-S, but not higenamineR, enhanced the HO-1 expression induced by SNP. Furthermore, cellular toxicity induced by hydrogen peroxide was attenuated by the presence of SNP, which was further increased by the presence of ZnPPIX, HO-1 inhibitor. Collectively, these results strongly suggest that up-regulation of HO-1 expression in RAW 264.7 cells involves PKA signal pathway.

Regulation of L-type Calcium Channel Current by Somatostatin in Guinea-Pig Gastric Myocytes

  • Kim, Young-Chul;Sim, Jae-Hoon;Lee, Sang-Jin;Kang, Tong-Mook;Kim, Sung-Joon;Kim, Seung-Ryul;Youn, Sei-Jin;Lee, Sang-Jeon;Xu, Wen Xie;So, In-Suk;Kim, Ki-Whan
    • The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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    • 제9권2호
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    • pp.103-108
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    • 2005
  • To study the direct effect of somatostatin (SS) on calcium channel current ($I_{Ba}$) in guinea-pig gastric myocytes, $I_{Ba}$ was recorded by using whole-cell patch clamp technique in single smooth muscle cells. Nicardipine ($1{\mu}M$), a L-type $Ca^{2+}$ channel blocker, inhibited $I_{Ba}$ by $98{\pm}1.9$% (n=5), however $I_{Ba}$ was decreased in a reversible manner by application of SS. The peak $I_{Ba}$ at 0 mV were decreased to $95{\pm}1.5$, $92{\pm}1.9$, $82{\pm}4.0$, $66{\pm}5.8$, $10{\pm}2.9$% at $10^{-10}$, $10^{-9}$, $10^{-8}$, $10^{-7}$, $10^{-5}$ M of SS, respectively (n=3∼6; $mean{\pm}SEM$). The steady-state activation and inactivation curves of $I_{Ba}$ as a function of membrane potentials were well fitted by a Boltzmann equation. Voltage of half-activation ($V_{0.5}$) was $-12{\pm}0.5$ mV in control and $-11{\pm}1.9$ mV in SS treated groups (respectively, n=5). The same values of half-inactivation were $-35{\pm}1.4$ mV and $-35{\pm}1.9$ mV (respectively, n=5). There was no significant difference in activation and inactivation kinetics of $I_{Ba}$ by SS. Inhibitory effect of SS on $I_{Ba}$ was significantly reduced by either dialysis of intracellular solution with $GDP_{\beta}S$, a non-hydrolysable G protein inhibitor, or pretreatment with pertussis toxin (PTX). SS also decreased contraction of guinea-pig gastric antral smooth muscle. In conclusion, SS decreases voltage-dependent L-type calcium channel current ($VDCC_L$) via PTXsensitive signaling pathways in guinea-pig antral circular myocytes.

Functional Expression of P2Y Receptors in WERI-Rb1 Retinoblastoma Cells

  • Kim, Na-Hyun;Park, Kyu-Sang;Sohn, Joon-Hyung;Yeh, Byung-Il;Ko, Chang-Mann;Kong, In-Deok
    • The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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    • 제15권1호
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    • pp.61-66
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    • 2011
  • P2Y receptors are metabotropic G-protein-coupled receptors, which are involved in many important biologic functions in the central nervous system including retina. Subtypes of P2Y receptors in retinal tissue vary according to the species and the cell types. We examined the molecular and pharmacologic profiles of P2Y purinoceptors in retinoblastoma cell, which has not been identified yet. To achieve this goal, we used $Ca^{2+}$ imaging technique and western blot analysis in WERI-Rb-1 cell, a human retinoblastoma cell line. ATP ($10\;{\mu}M$) elicited strong but transient $[Ca^{2+}]_i$ increase in a concentration dependent manner from more than 80% of the WERI-Rb-1 cells (n=46). Orders of potency of P2Y agonists in evoking $[Ca^{2+}]_i$ transients were 2MeS-ATP>ATP>>UTP=${\alpha}{\beta}$-MeATP, which was compatible with the subclass of $P2Y_1$ receptor. The $[Ca^{2+}]_i$ transients evoked by applications of 2MeS-ATP and/or ATP were also profoundly suppressed in the presence of $P2Y_1$ selective blocker (MRS 2179; $30\;{\mu}M$). $P2Y_1$ receptor expression in WERI-Rb-1 cells was also identified by using western blot. Taken together, $P2Y_1$ receptor is mainly expressed in a retinoblastoma cell, which elicits $Ca^{2+}$ release from internal $Ca^{2+}$ storage sites via the phospholipase C-mediated pathway. $P2Y_1$ receptor activation in retinoblastoma cell could be a useful model to investigate the role of purinergic $[Ca^{2+}]_i$ signaling in neural tissue as well as to find a novel therapeutic target to this lethal cancer.

두통의 치료 (Treatment of the Headache)

  • 정경천
    • 정신신체의학
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    • 제7권2호
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    • pp.263-273
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    • 1999
  • 두통은 인류의 가장 흔한 호소 중의 하나로 임상에서 흔히 보는 장애이다. 두통은 뇌막염, 뇌출혈, 또는 뇌종양과 같은 다른 질환의 증상일수 있으나, 또한 편두통이나 군발두통 등과 같은 질병 자체로 표현된다. 일차적으로 두통 장애의 역학이나 국제 두통학회의 진단기준을 이해하고 흔치 않으나 심각한 이차적인 두통장애와 감별에 관심을 둬야 한다. 환자가 일차 두통장애의 기준에 맞으면 신경학적 진단검사의 보충이 없어도 치료를 시작한다. 두통 유형, 표현 양상, 동통기간과 강도 등에 따라 진통소염제나 혼합진통제, 혈관작용의 항편두통 약물 또는 신경이완제나 corticosteroid등을 선택한다. 편두통의 빈도와 강도에 따라 예방치료가 보통 4~6개월간 조절한다. 긴장형 두통은 발작성과 만성두통으로 구분되나 치료적으로는 급성완화와 예방치료로 시도된다. 많은 만성매일두통 환자들이 진통제나 ergotamine을 과용하고 있으며 그들의 의존성과 내재된 갈등조절, 수면장애, 우울등으로 과용된 약물의 제한이 쉽지 않다. 치료의 첫단계는 약물을 끊고 조심스럽게 대치요법을 시행한다.

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낙동강 중류수계에서 의약물질의 분포특성 (Characteristics of Occurrence of Pharmaceuticals in the Nakdong River)

  • 이순화;정현욱;정진영;민혜주;김보람;박찬갑;오정은;오노 우;사토 노부유키
    • 대한환경공학회지
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    • 제35권1호
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    • pp.45-56
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    • 2013
  • 본 연구는 낙동강수계의 잔류의약물질을 관리하기 위한 기초자료로 제시되었다. 낙동강 본류에서 Iopromide는 $0.0015{\sim}0.37{\mu}g/L$, Mefenamic acid은 $0.0087{\sim}0.056{\mu}g/L$, Diclofenac은 $N.D.{\sim}0.01{\mu}g/L$, Atenolol은 $N.D.{\sim}0.024{\mu}g/L$, Propranolol은 $N.D.{\sim}0.0038{\mu}g/L$, Lincomycin은 $0.0005{\sim}0.038{\mu}g/L$, Trimethoprim은 $N.D.{\sim}0.0083{\mu}g/L$의 농도범위로 검출되었다. 유역의 하수처리장에서는 대부분 고농도로 검출되었으며, 특히 Iopromide가 최고 $5.38{\mu}g/L$까지 검출되었다. 축산폐수처리장에서는 린코마이신이 최고 $477{\mu}g/L$로 가장 높게 검출되었다. 조사결과, 낙동강 본류에서 의약물질은 구미하수처리장과 대구 금호강의 유입으로 농도가 높아져 인구 산업밀집지역의 영향이 큰 것으로 판단된다. 따라서 낙동강의 잔류의약물질을 효율적으로 관리하기 위해서는 금호강과 하 폐수처리장을 지속적으로 모니터링하고 관리하는 것이 바람직한 것으로 사료된다.