Bond strength of luting cements to dentin is a critical consideration for success of complete cast crowns. This study was performed to evaluate the relationship between surface characteristics of teeth prepared for complete cast crowns and retention of cemented restorations. Eighty artificial crowns were cast for standardized complete crown tooth preparations accomplished with the use of a special device on recently extracted human teeth. Coarse diamond(#102R, Shofu) and superfine finishing diamond(#SF102R, Shofu) burs of similar shape were used. Crowns in each group were randomly subdivided into few subgroups of 10 for luting cements selected for this study: zinc phosphate cement (FLECK' S), polycarboxylate cement (Poly-F), rein-forced glass ionomer cement (Fuji PLUS). and adhesive resin cement (Panavia 21). Retention was evaluated by measuring the tensile load required to dislodge the artificial crown from tooth preparations with an Instron testing machine, and analysed by one-way ANOVA and Student's t-test. The obtained results were as follows ; 1. When tooth preparation was done with coarse diamond bur, retentive force was diminished in order of Panavia 21 Fuji PLUS, FLECK'S, and Poly-F. Retentive forces showed the significant difference between Fuji PLUS group and FLECK'S group(p<0.001). 2. When tooth preparation was done with superfine diamond bur, retentive force was diminished in order of Fuji PLUS, Panavia 21, FLECK'S, and Poly-F. Retentive forces showed the significant difference between Panavia 21 group and FLECK'S group(p<0.001). 3. Retentive force in coarse tooth surfaces was significantly higher than that in superfine tooth surface with all luting cements(p<0.001), and cement residues were almost retained with-in the cast crown in all groups.
본 증례는 요양병원에 입원치료 중인 환자에서 치과에 내원하기 힘든 점과 의치 분실이 많은 점을 고려하여 내원 횟수를 감소시키고 재제작이 쉬운 CAD-CAM 총의치를 제작하였다. 환자가 적응한 기존 임시의치의 형태 및 수직고경, 악간관계를 최종의치 제작에 반영하기 위해 기존 임시의치를 스캔하고 프린팅한 개인트레이로 폐구인상을 채득하였다. UTS CAD를 이용하여 디지털 안궁이전하고 CAD 소프트웨어에서 치아배열 후 상하악 총의치를 단일 구조의 디스크로 의치상과 인공치를 한번에 절삭하여 제작하였다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the microleakage of various types of resin-bonded fixed partial dentures (RBFPDs) after artificial aging. Materials and Methods: Forty models with missing first molar were fabricated using artificial resin teeth and were divided into four groups: Group A, conventional RBFPDs design; Group B, modified RBFPDs design; Group C, assembled 3-piece RBFPDs design; and Group D, assembled 3-piece RBFPDs with different occlusal rest positions. Half of the specimens underwent chewing simulation process (240,000 cycles, 50 N load, 1.7 Hz) and thermocycling (temperatures $5^{\circ}C{\sim}55^{\circ}C$, dwelling time 30 seconds) and the remaining 20 specimens didn't receive any treatment. All the specimens were immersed in 2% methylene blue solution for 24 hours to evaluate microleakage, and were sectioned at the middle part of abutment teeth. To evaluate the microleaskage, a dye penetration was calculated. Result: With artificial aging, cyclic loading and thermocycling, a 3-piece RBPFD and a 2-piece RBPFD using original tooth undercuts have significantly lower microleakge (P<0.05) compared to the conventional design of RBPFD and modified RBPFD. Conclusion: Within the limit of this experiment, the assembled RBFPDs exhibited a smaller microleakage than the conventional RBFPDs, implying that the assembled RBFPDs can be more effective for reducing the dislodgement of the RBFPDs.
성공적인 임플란트 치료를 위해서는 식립부위의 골조직 및 연조직 상태(condition)도 중요하지만 식립 위치 또한 매우 중요하다. 잘못된 위치에 식립된 임플란트는 생물학적, 심미적, 기계적 문제점을 야기하게 된다. 올바른 위치에 임플란트를 식립하기 위해서는 최종 보철물을 고려해야 하며 이를 위해서는 진단 왁스업 과정이 필요하다. 발치 후 사용 할 임시 의치의 인공치를 진단 왁스업 형태대로 제작하면 구강내에서 진단 왁스업 형태를 평가해 볼 수 있으며, 잘 적응된 임시 의치를 복제해 제작한 임플란트 수술용 템플릿으로 계획된 위치에 임플란트를 식립하는 것이 가능하다. 본 증례에서는 진단 왁스업을 디지털 복제하여 의치용 인공치를 맞춤형으로 제작하였고, 이를 이용해 임시 의치를 제작하였다. 충분한 적응 기간을 거친 후 임시 의치를 복제하여 임플란트 수술용 템플릿을 제작한 다음, 이를 활용하여 계획된 위치에 임플란트를 식립하였다. 골유착을 위한 충분한 치유기간을 가진 다음 진단 왁스업 형태가 반영된 임플란트 지지형 고정성 보철물을 제작하였다. 최종 보철물 장착 후 6개월간의 경과 관찰 기간 동안 심미적, 기능적으로 만족할 만한 치료 결과를 보였기에 이를 보고하고자 한다.
보빈 치아 균열을 능동형 적외선 열화상 기술을 이용하여 가시화 하였다. 보빈 치아에 인공 크랙을 발생시킨 후, 외부에서 사인파 형태의 열을 가하면서 보빈 치아에서 방사되는 적외선을 적외선 카메라로 측정하여 이미지화 하였다. 열원의 조화주기와 동기시켜 순차적으로 측정한 보빈 치아의 이미지로부터 열원과 의 위상정보를 추출한 후 이를 다시 영상화 하여 위상 이미지를 생성하였다. 실험 결과로부터 육안이나 종래의 수동형 적외선 이미지에서는 검출하기 어려웠던 치아 크랙이 본 연구와 같은 능동적 적외선 검사방법을 통하여 보다 효과적으로 검사 할 수 있는 가능성을 확인하였다.
Dentin hypersensitivity medicaments such as Gluma, Scotchbond 2, All-Bond 2, which are resin adhesives, were used to compare the sealing effects of dentinal tubule under mechanical stress. Topical application of above medicaments on the dentin surfaces of extracted teeth followed by artificial tooth brushing for 6 weeks was performed for the comparison. The following conclusions on the degree of dentinal tubule exposure versus time by were reached by using polyvinyl siloxane impression material for taking the impression, epoxy resin for the duplication and SEM for observing the surface. 1. SEM was used to compare the accuracy of the duplicated surface, but no differences were found when teeth samples and the duplicated surfaces were observed. 2. After comparing the degree of dentinal tubules exposure with varnish applied contrast group, resin adhesive materials showed much less exposure as time went by. 3. The results indicated that AU-Bond 2 adhesive, under mechanical stress, showed lesser exposure of dentinal tubules comparing with Gluma and Scotchbond 2 adhesives After the results were put together, it was demonstrated that resin replica method is an useful way to evaluate the treatment effects of the dentinal tubule hypersensitivity medicaments. Also, it was noticed that under mechanical stress, All-Bond 2, classified as fourth generation, illustrated the best dentinal tubules sealing effects.
심하게 위축된 하악 치조제의 경우, 총의치의 통상적인 기능인상 과정을 통해서는 의치의 적절한 유지력과 안정성을 얻기가 어려울 수 있습니다. 이러한 환자에서는 중립대 인상기법을 사용하는 방식이 효과적인 대안이 될 수 있습니다. 중립 영역은 근육 신경계의 정상적인 구강 기능 동안 입 바깥쪽으로 향하는 혀의 압력과 안쪽으로 향하는 뺨과 입술의 압력이 균형을 이루는 영역으로 정의됩니다. 중립 영역 인상을 통해 만들어진 총의치는 유지력과 안정성을 향상시킬 뿐만 아니라 구치 부위에 적절한 혀 공간을 제공합니다. 또한 인공치아 주변 부위의 음식물 찌꺼기가 줄어들고 적절한 안면 지지대를 통해 미관이 개선됩니다.
치아가 발거된 치조제는 수직, 수평적인 골흡수가 점진적으로 일어나게 되며 흡수의 양상은 수평적으로 서로 다르게 나타난다. 이로 인해 상대적으로 하악궁이 상악궁에 비해 확장되는 경향을 보이며, 상악과 하악 치조제 간의 위치관계에 따라 적합한 인공치 배열 방법을 선택하여 의치의 안정을 도모해야 한다. 본 증례는 77세 남자환자로 기존에 사용하던 상악 총의치, 하악 국소의치의 재제작을 희망하였다. 상악과 하악 치조골의 흡수정도에서 차이를 보여 치조제 간의 위치관계에 대한 정확한 평가가 필요하였고, 이를 위해 치과용 CAD 소프트웨어를 활용했다. 교합기에 부착된 주모형과 교합제를 스캔하여 디지털 스캔 데이터로 변환하고, CAD 소프트웨어 상에서 치조정간선의 법칙에 따라 상악과 하악 치조제간의 위치관계를 평가하여 우측 구치부를 편측 교차교합으로 배열하였다. 보철물 완성 후 주기적인 검진을 거친 결과 의치는 적절한 유지, 안정, 지지를 얻었고 환자 또한 심미적, 기능적으로 만족하였다. 본 증례에서는 상악의 완전 무치악, 하악의 부분 무치악 환자에서 치조제간의 위치관계에 대한 정확한 평가를 위해 디지털 기술을 활용하였으며, 이를 통해 보철치료의 임상 및 기공과정을 보다 효율적으로 진행할 수 있었기에 이를 보고하고자 한다.
최근 디지털 치의학의 발달로, Computer-aided design-Computer-aided manufacturing (CAD-CAM)을 이용한 의치 제작이 증가하는 추세이다. CAD 소프트웨어를 통해 디자인된 의치를 제작하는 방식에는 밀링을 이용한 절삭가공방식과 3D 프린팅과 같은 적층가공방식이 있으며, 적층가공방식은 보다 복잡한 구조를 재현하는데 유리하게 사용될 수 있다. 본 증례는 뇌경색으로 인해 신체적 장애를 갖게 된 상·하악 완전무치악 환자에서 제작 기간과 내원 간격을 단축하기 위해 광경화 Stereolithography (SLA) 기반의 3D 프린팅을 이용한 디지털 제작 방식의 양악 총의치 수복 증례이다. 최종인상채득을 위해 기존 임시의치를 디지털 방식으로 복제 및 출력하여 개인트레이로 활용하였고, 부가중합형 실리콘 인상재로 채득한 최종인상체에는 수직고경과 중심위, 상악 전치부의 각도 및 길이에 대한 정보가 포함되었다. 또한 임시의치를 장착하고 촬영한 안면 스캔 데이터를 추가로 획득하여 기공 작업 시 교합평면 결정이나 인공치 배열에 참고할 수 있도록 하였다. 인상체를 3차원 스캔 후 CAD 프로그램을 통해 인공치를 배열하였고, 연마면을 형성하여 의치 디자인을 완성하였다. 시적 의치 및 최종 의치는 FDA 승인을 받은 액체 광경화성 레진을 이용하여 SLA 기반 3D 프린터로 출력하였고, 최종 의치는 적절한 안정과 유지, 지지를 보였으며, 기능적, 심미적으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있었다. 최종 의치의 전달까지 3회의 내원 횟수를 필요로 하였으며, 기공시간의 단축으로 내원 간격을 줄임으로써 환자의 만족도를 증진시켰다.
The purpose of this study is to compare and to evaluate the effects of the degree of saturation on the progression of artificial root caries lesion. A total of 8 human premolars without any defects and cracks selected and the cementum were removed and the teeth were cleaned with ultrasonic device and pumice without fluoride. Each tooth was sectioned into 6 pieces and they were ground with #800 sandpaper until they had a thickness of 200pm. Specimens were applied with nail vanish except for the 2-3 mm window area after application of bonding agent. Under the constant pH, the specimens were divided into 6 groups (degree of saturation: 0.1415, 0.1503, 0.1597, 0.1676, 0.1771. 0.1977). Each group was immersed in acid buffer solution for 1. 2, 3, 5 days under controlled temperature ($25^{\circ}C$) and imbibed in water and examined using the polarizing microscope. The results were as follows 1. Although the degree of saturation of demineralization solution decreased, the depth of penetration in the dentin was constant. 2. Erosion was observed on the surface of all the teeth in the group I, II. In the group III, IV, V, surfaces were not changed. The teeth in the group VI showed the more mineralized surface but not the shape of the dentinal tubules distinctively. 3. In all groups, the lesion progressed rapidly at the first day of the experiment, but increased gradually as time elapsed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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