Modified Norwood procedure with maintaining cardiac beat was done in a 30-day-old neonate. Procedure was done with regional perfusion of innominate and coronary artery. Postoperative course was uneventful. Second-stage operation (bi-directional cavopulmonary shunt) was done 4 months later. The diameter of ascending aorta was more than 5 mm, Norwood procedure can be done in beating hearts.
Complete TGA is a common congenital cardiovacular anomaly, and without palliative or corrective surgery, the infant born with TGA rarely survives the first year of life. Hemodynamically, recirculated blood flow in the systemic and pulmonary circuit has a key role in systemic arterial oxygen saturation and the status of the pulmonary vascular bed. Recently a d-TGA with VSD and PS, in a 12 year old male patient had been tried for inversion of the ventricular flow with Rastelli operation. An intracardiac tunnel was constructed between the VSD and the aortic orifice to connect the ventricle to the aorta. The right ventricle was connected with the pulmonary circulation by anastomosis of an valved conduit between the right ventricle and the distal end of the pulmonary artery. During the postop, period, the irreversible renal failure, accompanied by metabolic acidosis and pulmonary edema, occured under relative stabilized cardiac performance state. The autopsy was done, which revealed diffuse infarcted area in both kidney and preserved intra & extracardiac graft constructed.
A 3-year old female who underwent modified Fontan operation for the double outlet right ventricle with hypoplastic left ventricle at the age of 15 month was admitted with hemoptysis, which was developed 4 days prior to visit. Cardiac catheterization revealed that multiple collaterals from descending thoracic aorta supplied the right lung and drained to the right pulmonary artery. Chest magnetic resonance imaging [MRI showed that the right lung was consolidated by the secondary long-term pulmonary congestion. We decided to perform pneumonectomy because the consolidated right lung and the back-flow from the right pulmonary aretry would worsen the present hemodynamic state of patient. Post-operative course was uneventful, and she could be discharged with good general conditions.
To validate the technique of the single Heartstring aortotomy for multiple off-pump venous bypass grafts (described in 2015), the results of a 38-month follow-up study of 18 patients, including high-risk patients, are presented. No early deaths or cardiac or cerebral complications occurred. During the follow-up period, 2 patients died of non-cardiac causes, and 3 developed coronary ischemia. Ischemia occurred due to late graft occlusion in 2 patients, both of whom had normal postoperative courses and correct graft flow. The presence of acute symptoms 24 months after surgery in these patients indicated that technical graft failure was unlikely. This safe technique combines the advantages of simple and reproducible revascularization, the off-pump approach, and minimal aortic manipulation.
A total of 21 patients with pulmonary sequestration who had undergone surgical treatment were reviewed at the department of thoracic and cardiovascular surgery of catholic university medical college from May 1983 through May 1993. The pulmonary sequestration was intralobar in 19 patients, and extralobar in 2 patients. There were 17 woman and 4 man ranging of age from 17 months to 48 years with a mean age of 21.3 years. Clinical manifestations were varied from no symptom[3 cases to recurrent pneumonia[15 cases , and hemoptysis[3 cases . Preoperative diagnosis was correct in only 6 cases[29% of the 21 patients of pulmonary sequestration . The left lower lobe[11 cases is most often affected in intralobar sequestration. The aberrant artery in intralobar sequestration originated in 13 cases[68% of 19 cases from descending aorta. 15 of the 19 patients of intralobar type underwent lobectomy. The extralobar sequestration[2 cases were simply excised. There was no mortality and no complication.
The tetralogy of Fallot is one of the most frequent and serious congenital cardiac malformation accompanied cyanosis. For relief of cyanosis, the Waterston operation is a successful, palliative procedure in infant & young child under age of five with obstructive lesions of the right: side of the heart who require a systemic-pulmonary arterial shunt for survival. A patient, aged 3 and weighing 13 kg., who had been cyanotic since one month after birth,. was admitted to the University of Severance Hospital under a diagnosis of tetralogy of Fallot, The side to side anastomosis between the right pulmonary artery & the ascending aorta was performed in March 1976. The anastomotic channel was made only 4 ram. in diameter, thereafter massive unilateral pulmonary congestion on the side of the anastomosis developed shortly after operation. And the. patient died of congestive heart failure within a hour. And so the purpose of this report is describe the immediate & late effect of systemic-pulmonary shunt for T.O.F. with review of literatures.
Two patients with uncorrectable cyanotic cardiac anomalies underwent total cavopulmonary shunt[modified Fontan operation]. Case I was a 14 years old male with dyspnea and cyanosis after birth. Aortogram showed TGA combined with overriding of aorta, pulmonary stenosis, complete atrioventricular septal defect, interruption of inferior vena cava, and situs inversus totalis. We had performed total cavopulmonary shunt using with 16 mm Gortex Graft in single atrium to bypass the hepatic vein to pulmonary artery. Postoperatively, patient sustained low PaCO2 and low cardiac output and then expired at 19th postoperative day. The cause of death of the patient would be low cardiac output. Case II was a 6 years old female with dyspnea and cyanosis after birth. Aortogram showed tricuspid atresia[Type IIb], transposition of great arteries, atrial septal defect, ventricular septal defect and pulmonary stenosis, We had performed total cavo-pulmonary shunt using intraatrial baffle[tunnel] with Goretex patch. The postoperative course of this patient was good without event.
Han, Ahram;Lee, Min A;Park, Youngeun;Kang, Jin Mo;Kim, Jung Ho;Lee, Jungnam
Journal of Trauma and Injury
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v.30
no.4
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pp.206-211
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2017
Aortic dissection caused by blunt trauma is a rare injury that can be complicated by malperfusion syndrome resulting from obstruction of branch vessels of the aorta. Here, we present a case of traumatic type B aortic dissection with right renal and small bowel ischemia, successfully managed by endovascular fenestration.
Aorto-ventricular tunnel is a rare congenital malformation, and aorto-right ventricular tunnel (ARVT) is an even less common entity. Here, we report the case of a 3-month-old female who underwent successful surgical closure of ARVT. The origin of the right coronary artery was proximal to the ostium of the tunnel.
There are various methods for approaching the aortic arch, such as median sternotomy or lateral thoracotomy. However, accessing the site of distal anastomosis is problematic when the distal arch is extensively involved. We report a case of extended aortic arch replacement and coronary artery bypass through the L-incision approach.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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