• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제46권4호
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• pp.481-488
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• 1999

연구배경: 결핵성 흉막염의 치료시 흉막삼출액의 흡수를 촉진시키거나 흉막유착을 줄이고자 스테로이드를 병합하여 사용하기도 하는데, 이러한 스테로이드의 사용이 임상 증상의 호전 및 삼출액의 조기 흡수에 도움을 준다는 점에는 어느 정도 일치된 견해를 보이고 있으나, 흉막 유착 방지의 효과에 대하여는 이견이 있어 왔다. 이에 저자들은 결핵성 흉막염에 대한 스테로이드 병합 결핵 화학요법이 흉막삼출액의 흡수와 흉막유착 발생에 어떤 영향을 줄 수 있는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1990년 2월부터 1997년 2월까지 중앙대학교 부속병원에 입원하여 결핵성 흉막염으로 진단 받고 치료하여 외래 추적관찰이 가능하였던 환자 82명을 대상으로 전향적, 임의 추출법으로 스테로이드(32명)군과 비스테로이드군(50명)으로 분류한 후 경과 관찰하였다. 결 과: 결핵화학요법 시행 이후 2개월, 6개월 및 최종 관찰시점에서의 흉막삼출액의 양은 스테로이드군의 경우 더 적었으며 통계적인 의미가 있었다(P<0.105). 흉막삼출액의 완전 흡수는 2개월 째에는 스테로이드군에서 32명중 3명(9.4%), 비스테로이드군에서는 50명중 1명(2%)이었으며 6개월 째에는 스테로이드군에서 32명중 12명(37.5%), 비스테로이드군에서 50명중 6명(12%)으로 스테로이드군이 비스테로이드군에 비해 통계적으로 유의하게 완전 흡수율이 높았다(P<0.05). Prednisolone 사용에 의한 특기할 만한 부작용은 없었다. 결 론: 이상의 결과로 흉막염의 치료에 있어 prednisolone 병합요법은 흉막삼출액의 흡수를 촉진시키며 흉막유착 발생을 억제하는 효과가 있을 것으로 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제65권2호
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• pp.116-120
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• 2008

Henoch-$Sh{\ddot{o}}nlein$ 자반증은 신장, 피부, 관절, 소화기계 등의 전신을 침범하는 혈관염으로 임상적인 증상을 종합하여 진단하는 질환이며 피부나 신장에서의 조직학적 생검이 진단을 뒷받침해 주는 근거가 될 수 있다. 항결핵제 사용 중에 rifampin으로 인하여 신기능 저하, 관절 통증, 양하지 자반, 복통 등의 임상 양상이 발생하였으며 하지 피부 병변의 조직 검사로 백혈구파쇄성혈관염(leukocytoclastic vasculitis) 소견을 보여 임상적으로 Henoch-$Sh{\ddot{o}}nlein$ 자반증으로 진단하였으며 rifampin 복용 중지 후 피부 자반 소실되고, 신장 기능이 회복된 예를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 약학회지
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• 제11권1_2호
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• pp.1-3
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• 1967

항결핵제 혹은 치료제로써 각광을 받고 있는 Carbanilide 류중 임상시험에 있어 왕왕 기효과가 기대에 어긋나는 점이 있음을 감안하건데 그들 약품의 물에 대한 용해도가 매우 나쁘며 따라서 경구투여시 흡수가 잘안되는데에 연유하는게 아닌가하는 가상하에 -OH기(화합물 I) 혹은 -COOH기(화합물 II, III)를 갖는 구조의 물질과 INAH의 구조를 일변에 갖는(화합물 IV) thiosemicarbazide를 합성하였기에 여기 보고한다. Carboxy기를 갖는 화합물 II는 $300^{\circ}$ 까지로는 융점을 얻을수 없었으나 질소분석치와 IR분석의 결과로 기재명칭의 구조가 합성되었다고 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권11호
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• pp.1284-1287
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• 1996

결핵성 림프절염의 합병증으로 생기는 식도기관지루는 드물고, 항결핵제의 투여와 함께 외과적 치료를 보통 필요로 한다. 본 증례는 결핵성 식도기관지루를 항결핵제 단독으로 투여하여 성공적으로 치유된 예이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제59권2호
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• pp.204-208
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• 2005

기관지 결핵은 치료 기간이 길고 후유증이 나타날 수 있어 적극적인 치료와 세심한 추적관찰을 요하는 질환이다. 저자들은 항결핵 화학요법 중 무기폐가 진행되었다가 특별한 시술 없이 물리치료와 체위배농만으로 결절 조직이 자연 배출된 후 임상 증상 및 방사선 소견이 호전된 기관지 결핵 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제60권3호
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• pp.342-346
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• 2006

폐실질에 존재하는 결핵종의 경우 정해진 기간동안 치료하면 크기가 감소하지 않더라도 치료를 종료하고 다시 조직검사를 시행하지 않는 경우가 일반적이어서 치료 중 결핵종 내의 조직 소견의 변화를 평가한 보고가 국내에서는 없는 실정이다. 이에 저자들은 세균학적 및 조직학적으로 확진된 종양형 기관지결핵에서 치료 중 반복적으로 기관지내시경 검사 및 조직검사를 시행하여 치료반응을 평가한 예로, 15개월 간의 치료에도 불구하고 육안적으로 종괴가 관찰되고 조직소견상 만성육아종성염증이 지속되었으나 치료 종료 후 자연적으로 기관지내 종괴가 소멸된 환자를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제78권4호
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• pp.419-422
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• 2015

We presented a case of unusual endobronchial inflammatory polyps as a complication following endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) in a patient with tuberculous lymphadenitis. EBUSTBNA of the right hilar lymph node was performed in a 29-year-old, previously healthy man. The patient was confirmed with tuberculous lymphadenitis and received antituberculosis medication over the course of 6 months. Chest computed tomography, after 6 months of antituberculosis therapy following the EBUS-TBNA showed nodular bronchial wall thickening of the right main bronchus. Histological and microbiological examinations revealed inflammatory polyps. After 7 months, the inflammatory polyps regressed almost completely without need for removal.

• 약학회지
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• 제55권4호
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• pp.352-360
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• 2011

Standard combination chemotherapy including isoniazid, rifampin, pyrazinamide, and ethambutol is very effective against tuberculosis. But, these medicines can cause hepatotoxicity which is the main reason for treatment interruption or change in drug regimen. In order to identify risk factors associated with hepatotoxcity in Koreans and assess elevated baseline LFTs' contributions to hepatotoxicity, a retrospective case control study was performed. The medical records of 277 patients who diagnosed with tuberculosis at a community hospital from January 1st, 2007 to June 30th, 2010 were reviewed. Patients were categorized into 3 groups (non toxic group, patients without increase in LFT levels; mild to moderate hepatotoxic group and severe hepatotoxic group). And the correlation between risk factors and hepatotoxicity was analyzed by using SPSS program. The overall incidence of hepatotoxicity was 18% and 8.7% of patients developed severe toxicity. Patients in the severe toxic group had the longest treatment period among the three groups. In 75% of severe toxic group, hepatotoxicity occurred within 18.3 days after starting medication. Hypoalbuminemia (serum albumin <3 g/dl) was a significant risk factor for development of severe toxicity. Elevated baseline transaminase (except ALT), total bilirubin, and preexisting hepatitis were also risk factors which were more than twice as likely to increase risk of severe hepatotoxicity (p>0.05). In conclusion, hypoalbuminemia (serum albumin level <3 g/dl) was a significant risk factor for anti-tuberculosis druginduced severe toxicity. Therefore, before starting antituberculosis chemotherapy, serum albumin level should be assessed at baseline. In high-risk patients (hypoalbuminemia, elevated LFTs) for hepatotoxicty, liver function should be closely monitored up to at least 21 days after taking medication.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제40권6호
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• pp.725-729
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• 1993

환자는 9개월간의 적절한 화학 요법에도 불구하고 지속적으로 균양성인 개방성 공동을 가진 26세의 남자로 좌측 상폐야에 국한된 직격 $4{\times}5cm$ 크기의 공동을 가지고 있었다. 저자들은 난치성 폐결핵으로 판단 후 화학요법과 함께 인공 기흉을 시도하였는데 pneumothorax apparatus Erka를 사용하여 1회당 약 400~500ml씩 10~14일 간격으로 주기적으로 시행하였다. 시행 4개월 후 객담 항산균 도말검사가 음전되고 11개월 후에 결핵균 배양 검사가 음전되었으며, 13개월 후에는 방사선 검사상 공동이 완전히 허탈되었다. 이 시술로 인한 합병증은 관찰되지 않았으며 현재 완치 상태로 추구 관찰 중이다. 인공 기흉법은 과거 화학 요법이 일반화 되기 이전 20세기 초반에 시행되어지던 폐결핵 치료의 고전적인 방법으로 허탈 요법의 일종이다. 이 방법은 효과면에서 화학요법을 능가하지 못하고, 부작용 또한 문제가 되어 이제는 거의 시행되어지지 않게 되었다. 그러나 강력한 화학요법에도 불구하고 개방성 공동이 잔존하는 경우가 있으며, 이럴 때 수술이 여의치 않는 경우 적응증이 된다면 인공 기흉을 화학 요법과 병행하여 치유에 도움을 줄 수 있다고 생각하고 이에 한 예를 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제78권2호
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• pp.125-127
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• 2015

We report a case of agranulocytosis caused by ethambutol in a 79-year-old man with pulmonary tuberculosis. He was referred for fever and skin rash developed on 21th day after antituberculosis drugs (isoniazid, rifampicin, ethambutol, and pyrazinamide) intake. Complete blood count at the time of diagnosis of pulmonary tuberculosis was normal. On the seventh admission day, agranulocytosis was developed with absolute neutrophil count of $70/{\mu}L$. We discontinued all antituberculosis drugs, and then treated with granulocyte colony-stimulating factor. Three days later, the number of white blood cell returned to normal. We administered isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol in order with an interval. However, fever and skin rash developed again when adding ethambutol, so we discontinued ethambutol. After these symptoms disappeared, we added rifampicin and ethambutol in order with an interval. However after administering ethambutol, neutropenia developed, so we discontinued ethambutol again. He was cured with isoniazid, rifampicin, and pyrazinamide for 9 months.