• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제24권2호
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• pp.170-178
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• 2007

성인에서 항체 보유율이 급감하는 것에 비례하여 급성 A형 간염 환자는 증가하고 있다. 대구지역에서의 급성 A형 간염의 역학과 임상 양상에 관한 자료를 얻고자 하였다. 1998년 1월부터 2007년 6월까지 영남대학교병원에 급성 간염으로 입원하여 IgM anti-HAV 양성으로 급성 A형 간염이 확진된 55명의 환자들(남/녀 34/21)의 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 평균 연령은 $29.7{\pm}10.3$세(범위 17~65세)였고, 20대와 30대에 78.2%가 발생하였다. 만성 B형 간염이 4명 (7.3%)에서 동반되어 있었으나, 모두 비증식상태로 임상경과는 양호하였다. 1998년부터 2002년 사이에 9.1%가 발생한 데 반해 2003년부터 2007년 6월까지 90.1%가 발생하였고, 계절적으로는 3~6월 사이에 31명 (56.1%)으로 가장 많이 발생하였다. 여행력이 있는 7명(12.7%)을 제외하고는 감염원을 추정하기가 힘들었다. 임상증상은 식욕부진과 오심, 구토38예(69.1%), 열/오한 27명(49.1%), 전신근육통 26명(47.3%), 체중감소 26명(47.3%), 피로감 22명(40.0%), 복통이 20예(36.4%), 설사 5명(9.1%), 소양감 3명(5.5%) 등이었다. 54명은 합병증 없이 자연회복되었으나 1명은 전격성 간염이 발생하여 간이식을 받고 회복되었다. 평균 재원일은 $8.6{\pm}3.4$일(범위 3~20일)이었다. 성인에서의 급성 A형 간염은 입원으로 인한 사회, 경제적 비용이 적지 않고 때로는 치명적인 결과를 초래할 수도 있으므로 능동면역을 받지 않은 30대 이전의 젊은 연령에서는 항체의 확인과 함께 능동면역을 고려해야 할 것으로 생각한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제73권6호
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• pp.303-311
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• 2012

Background: This study was designed to analyze the efficacy of gefitinib as a second-line therapy, according to the clinical characteristics in Korean patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods: In this Phase IV observational study, we recruited patients, previously failed first-line chemotherapy, who had locally advanced or metastatic NSCLC, and who were found to be either epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation-positive or satisfied 2 or more of the 3 characteristics: adenocarcinoma, female, and non-smoker. These patients were administered with gefitinib 250 mg/day, orally. The primary endpoints were to evaluate the objective response rate (ORR) and to determine the relationship of ORRs, depending on each patient's characteristics of modified intent-to-treat population. Results: A total of 138 patients participated in this study. One subject achieved complete response, and 42 subjects achieved partial response (ORR, 31.2%). The subgroup analysis demonstrated that the ORR was significantly higher in patients with EGFR mutation-positive, compared to that of EGFR mutation-negative (45.8% vs. 14.0%, p=0.0004). In a secondary efficacy variable, the median progression-free survival (PFS) was 5.7 months (95% confidence interval, 3.9~8.4 months) and the 6-month PFS and overall survival were 49.6% and 87.9%, respectively. The most common reported adverse events were rash (34.4%), diarrhea (26.6%), pruritus (17.5%), and cough (15.6%). Conclusion: Gefitinib was observed in anti-tumor activity with favorable tolerability profile as a second-line therapy in these selected patients. When looking at EGFR mutation status, EGFR mutation-positive showed strong association with gefitinib by greater response and prolonged PFS, compared with that of EGFR mutation-negative.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권14호
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• pp.5691-5696
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• 2014

Background: Many clinical trials have been conducted to evaluate sorafenib for the treatment of advanced NSCLC, but the results for efficacy have been inconsistent. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of sorafenib in patients with advanced NSCLC in more detail by meta-analysis. Methods: This meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) was performed after searching PubMed, EMBASE, ASCO Abstracts, ESMO Abstracts, and the proceedings of major conferences for relevant clinical trials. Two reviewers independently assessed the quality of the trials. Outcomes analysis were disease control rate (DCR), progression- free survival (PFS), overall survival (OS) with 95% confidence intervals (CI) and major toxicity. Subgroup analysis was conducted according to sorafenib monotherapy, in combination with chemotherapy or EGFR-TKI to investigate the preferred therapy strategy. Results: Results reported from 6 RCTs involving 2, 748 patients were included in the analysis. Compared to sorafenib-free group, SBT was not associated with higher DCR (RR 1.31 (0.96- 1.79), p=0.09), PFS (HR 0.82 (0.66-1.02), p=0.07) and OS (HR 1.01 (0.92-1.12), p=0.77). In terms of subgroup results, sorafenib monotherapy was associated with significant superior DCR and longer PFS, but failed to show advantage with regard to OS. Grade 3 or greater sorafenib-related adverse events included fatigue, hypertension, diarrhea, oral mucositis, rash and HFSR. Conclusions: SBT was revealed to yield no improvement in DCR, PFS and OS. However, sorafenib as monotherapy showed some activity in NSCLC. Further evaluation may be considered in subsets of patients who may benefit from this treatment. Sorafenib combined inhibition therapy should be limited unless the choice of platinum-doublet regimen, administration sequence or identification of predictive biomarkers are considered to receive better anti-tumor activity and prevention of resistance mechanisms.

• Journal of Neurogastroenterology and Motility
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• 제24권4호
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• pp.628-642
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• 2018

Background/Aims A Subset of patients with irritable bowel syndrome (IBS) may have mild inflammation due to immune activation. Toll-like receptors (TLRs) and cytokines may cause intestinal inflammation. We studied their expression in relation to gut microbiota. Methods Expression of TLRs and cytokines was assessed in 47 IBS patients (Rome III) and 25 controls using quantitative real-time polymerase chain reaction. Immunohistochemistry was further performed to confirm the expression of TLR-4 and TLR-5. Results Of 47 patients with IBS, 20 had constipation (IBS-C), 20 diarrhea (IBS-D), and 7 unclassified (IBS-U). The mRNA levels of TLR-4 and TLR-5 were up-regulated in IBS patients than controls (P = 0.013 and P < 0.001, respectively). Expression of TLR-4 and TLR-5 at protein level was 4.2-folds and 6.6-folds higher in IBS-D than controls. The mRNA levels of IL-6 (P = 0.003), C-X-C motif chemokine ligand 11 (CXCL-11) (P < 0.001) and C-X-C motif chemokine receptor 3 (CXCR-3) (P < 0.001) were higher among IBS patients than controls. Expression of IL-6 (P = 0.002), CXCL-11 (P < 0.001), and CXCR-3 (P < 0.001) were up-regulated and IL-10 (P = 0.012) was down-regulated in IBS-D patients than controls. Positive correlation was seen between TLR-4 and IL-6 (P = 0.043), CXCR-3, and CXCL-11 (P = 0.047), and IL-6 and CXCR-3 (P = 0.003). Stool frequency per week showed positive correlation with mRNA levels of TLR-4 (P = 0.016) and CXCR-3 (P = 0.005), but inversely correlated with IL-10 (P = 0.002). Copy number of Lactobacillus (P = 0.045) and Bifidobacterium (P = 0.011) showed correlation with IL-10 in IBS-C, while Gram-positive (P = 0.031) and Gram-negative bacteria (P = 0.010) showed correlation with CXCL-11 in IBS-D patients. Conclusions Altered immune activation in response to dysbiotic microbiota may promote intestinal inflammation in a subset of patients with IBS.

• 문화기술의 융합
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• 제5권3호
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• pp.317-326
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• 2019

본 연구는 인체에 유익한 효과가 있고 부작용 없이 장기간 안전하게 사용할 수 있으며 표준치료제인 설파살라진과 비교하여 열처리된 무 추출물의 궤양성 대장염증의 예방에 탁월한 효과가 있는지 알아보았다. 쥐에 덱스트란나트륨설페이트(DSS)로 유도된 UC에 대한 설파살라진 투여군과 열처리된 무추출물 투여군에 대해 약리효능의 비교 평가를 알아보았다. Balb/c 마우스는 7일동안 식수에 5 % DSS를 투여하여 대장염을 유도하였다. DSS+ sulfasalazine(30 mg/kg), IV-DSS + sulfasalazine(60 mg/kg), 5-DSS +, V-DSS + 설파살라진(30 mg/kg) + 무우 엑기스 혼합물(30 mg/kg) (SRE). DSS 처리된 마우스는 심한 피의 설사 및 체중 감소와 같은 인간 UC와 유사한 증상을 보였다. 설파살라진 뿐만 아니라 SRE보충은 결장길이와 점막염증 침투를 억제하였다. 또한 SRE 치료는 MAPK와 nuclear factor-kappa B(NF-${\kappa}B$) 신호전달 경로를 억제함으로써 전염증 신호분자의 발현을 현저히 감소 시켰으며 결장의 세포 사멸을 예방하였다. 또한, SRE 투여는 SOD 및 카탈라아제를 포함한 항산화 효소의 상향 조절을 의미있게 만들었다. 이번 연구 결과는 열처리된 무추출물과 설파살라진의 병용 투여가 sulfasalazin 표준과 매우 유사한 염증과 세포사멸의 억제. 열처리된 무추출물은 궤양성 대장염 유발에 의한 대장의 길이 감소와 조직학적 변화에 의한 대장 길이의 감소나 조직학적 변화를 효과적으로 억제 하였다.

• 한방비만학회지
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• 제20권2호
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• pp.122-130
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• 2020

Objectives: This study is a practice based research conducted to investigate the effectiveness and safety of a 5-day short-term diet program ('Oil-rescue' program) designed to reduce the adverse events and initial dropout rate in obesity treatment. Methods: We retrospectively analyzed 4 Korean medicine clinic patient data who completed 'Oil-rescue' program which is consisting of Gambi-hwan, Bium-hwan, Butgiban-hwan and Jayoon Kyungokgo. The weight change before and after participating 'Oil-rescue' program was primary outcome of our study. Changes in body mass index, body fat mass, skeletal muscle mass, body water content, lean body mass, protein, and minerals were also measured. Results: A total of 35 patients who satisfied the eligible criteria were finally included. The body weight decreased from 69.45±11.86 kg to 67.43±11.58 kg, a total of 2.02±1.03 kg (P<0.001). Body fat mass decreased from 25.77±7.45 kg to 24.98±7.26 kg, a total of 0.78±1.21 kg (P<0.001). Body mass index decreased from 26.39±3.64 kg/㎡ to 25.64±3.49 kg/㎡, a total of 0.75±0.41 kg/㎡. (P<0.001). A total of 15 patients had side effects such as diarrhea, abdominal pain, and insomnia, but all were mild. 16 out of 35 people switched to long-term obesity treatment programs. Conclusions: Through this retrospective practice based research, it was found that the 'Oil-rescue' program effectively reduced body weight, body fat, and body mass index, and the other obesity related parameters. It was a relatively safe and effective short-term obesity treatment program.

• 한국유가공학회:학술대회논문집
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• 한국유가공기술과힉회 2007년도 추계학술발표대회
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• pp.49-58
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• 2007

장 질환은 점막 세포의 파괴로부터 진행되어 장 상피세포벽의 기능상실, 비정상적인 장벽 활동을 야기하며, 이는 또 다시 염증반응의 가속화를 야기하는데[1], 여러 연구에도 불구하고 염증성 장질환에 대한 병변은 뚜렷이 밝혀진 바가 없다. 지난 수년간 병리학적 기전에 근거한 염증성 장질환에 대해 여러 연구가 이루어져 왔으며, 현재 만성적인 염증성 장 질환의 경우 여러 종류의 혈중 사이토카인 증가로 인한 과도한 세포 면역반응과 관련이 있을 것으로 추정되고 있다. 이러한 이유로 비정상적인 면역반응을 유도하는 전염증성 사이토카인인 TNF-${\alpha}$와 같은 특정 사이토카인의 발현을 전사단계에서부터 선택적으로 제거하는 방법을 통해 염증성 질환의 예방 및 치료에 접근하고자 하는 시도가 기대를 모으고 있다. 향후 면역반응 조절을 통한 염증성 장 질환 연구는 장 질환 자체의 세부적인 치료법에 대한 발전뿐만 아니라 염증과 관련된 여러 질병들의 병리학적 증상에 대해서도 새로운 접근법을 제시할 수 있을 것이다. Immunex(Enbrel), J&J/Centocor(Remicade)와 같은 사이토카인 억제제-쥐에서 유도된 단일클론 항체-의 경우 여러 연구를 통해 염증성 장질환 환자들의 증상을 완화하는 것으로 밝혀졌으나 면역과 관련된 부작용을 동시에 갖고 있으며, 비용적인 문제와 주사제를 이용해야 하는 치료방법의 제한점을 가지고 있다. 이러한 이유로 환자 모두가 사이토카인 억제 약물을 통한 치료를 받는 것이 현실적으로 어려운 상황이다. 본 연구는 양(羊)의 초유(初乳)에서 생성된 TNF-${\alpha}$ 항체의 TNF-${\alpha}$의 활성을 억제를 통한 염증반응 완화능을 세포단계의 생물검정과 장 염증이 유도된 동물모텔을 통해 검증하였다. 양(羊)의 초유(初乳)에서 생성된 TNF-${\alpha}$ 항체의 사이토카인 발현 억제능을 살펴보기 위하여 세포 생물검정을 수행하였다. 항체는 1 : 10,000 희석배율에서 TNF-${\alpha}$의 활성을 완전히 억제하였으며 동일한 양의 다른 양유(羊乳)를 이용한 실험에서도 억제능의 정도에 일부 차이를 보였으나 대조군에 비하여 모든 실험군에서 TNF-${\alpha}$의 활성이 억제었다. 동물실험 1의 경우 초기 시범 실험을 통해 염증유도 물질인 PAF(Platelet activating factor)와 LPS(Lipopolysaccharides)의 투여량을 설정하였으나, 본 실험 중 과도한 장내 염증반응으로 인해 출혈을 일으키거나 폐사하였으며, 동물실험 2에서는 TNBS(Trinitrobenzenesulphonic acid)를 이용한 대장염 유도를 시도하였으나, 실험군의 50% 정도만이 대장염으로 인한 전형적인 체중 감소와 일반적인 병리학 증세를 보였다. 이상의 결과로 미루어 면역반응을 통해 생성된 양(羊)의 초유(初乳)에 함유된 TNF-${\alpha}$ 항체는 WEHI-13 VAR 세포의 TNF-${\alpha}$ 활성을 유의적으로 억제함을 확인할 수 있었다. 동물실험 1의 경우, 예상되는 TNF-${\alpha}$ 항체의 염증반응 억제 효과보다 유도된 염증반응의 정도가 강하였고, 실험 2의 경우, 대장염 유도에 대한 실험동물간의 민감성 차이를 나타내었다. 향후 항TNF-${\alpha}$ IgA 치료법을 통한 염증 유래 장질환 연구를 위해서 적합한 실험동물 모델의 개발이 필요하며 더 많은 항체 개발과 함께 수반되는 전임상 및 임상실험 역시 이루어져야 할 것으로 사료된다.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제41권5호
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• pp.391-401
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• 2008

캐피어 원말은 유산균, 효모, 다당 및 여러 영양성분을 다량 함유하고 있으며 장기능 개선 효능을 살펴보기 위하여 3주령의 수컷 흰쥐 (Sprague-Dawley)를 4군으로 나누어 정상대조군 (N군), DSS투여 대조군 (DC군)과 두 군의 캐피어 투여군으로 하여 대조군 사료와 캐피어 원말을 각각 1.5%와 3.0% 혼합한 사료로 3주간 사육하였다. 이 후 DSS투여 대조군과 캐피어 투여군들에 5일간 2% DSS 음용수 동일한 양을 투여하여 경미한 대장염을 유도하였다. 대장염 유도 후 희생하여 소장 단백질 및 DNA 함량, 혈장 및 결장의 조직검사와 결장조직에서 TBARS와 MPO 활성, 혈장 백혈구에서의 DNA 손상 정도를 측정하였다. 실험 자료는 Windows용 SPSS package program version12.0을 이용하여 통계 처리하였고, 네 군간의 평균값의 차이를 검증하기 위하여 일원배치 분산분석 (one-way ANOVA)을 한 후, Duncan's multiple range test로 변인간의 차이를 검증하였다. DSS 투여군 들에서 변 수분함량이 증가하고 음용수 섭취량이 증가하는 경향과 함께 결장의 조직검사 결과 DSS 투여군에서는 염증과 부종 증상을 관찰할 수 있었으며 식이무게의 3% 캐피어 원말 투여군에서는 재생성 변화를 볼 수 있었다. DSS를 투여받은 군들의 소장 점막 단백질 함량은 감소하는 경향을 보였으며 캐피어 3.0%식이섭취한 군들에서는 증가하는 경향을 보였으나 DNA함량에서는 차이를 볼 수 없었다. DSS 투여군에서는 결장조직의 TBARS 값이 유의적으로 증가하였으며 캐피어 투여군에서는 감소하였으나 캐피어 투여 용량에 따른 차이는 보이지 않았다. 혈장 TBARS와 결장조직의 MPO 활성은군 간에 유의한 차이가 없었다. DSS 투여군에서는 혈액 백혈구 DNA의 tail length가 유의하게 증가하였으며 캐피어 투여군에서는 감소하였다. 따라서 약 4주간 캐피어 원말의 투여는 2%의 DSS로 경미한 대장염을 유도한 흰쥐에서 결장 조직의 산화적 스트레스에 대한 저항력을 증가시켜 대장점막을 보호할 수 있는 기능이 있음을 확인할 수 있었다.