Purpose: The purpose of this study was to analyze the characteristics of patients who canceled their ED visits and to determine the factors that influence ED cancellation. Methods: Retrospective study that analyzed data from the electronic medical records(EMR) and Prehospital Care Reports(PCRs) of 305 patients who cancelled their appointments at a single emergency medical center over a six-month period from October 12, 2022, to April 12, 2023. Results: ED cancellations were 2.287 times higher if the patient presented to the ambulance after outpatient hours(09:00~17:00) (p=.007), and ED cancellations were 3.712 times higher if the patient presented to the ambulance under the influence of alcohol(p=.011). For patients' symptoms, medical diseases were associated with a 1.965 times increase in cancelled ED visits compared to other modes of transport (p=.005), while mental and chronic diseases were associated with a 67.3% decrease in cancelled ED visits compared to other modes of transport (OR=0.327, CI=[0.130-0.822], p=.018). symptomatic improvement was associated with a 2.482 times increase in presentations to a 119 ambulance compared to delayed waiting time(p=.022). Conclusion: Emergency medical centers should consider improving the legal system, such as increasing emergency medical care fees, to reduce the number of patients who cancel their appointments.
Purpose : It was to improve medical direction system through presenting need of doctor and paramedic in Korean Fire Service. Methods : This study was conducted by applying demand coefficients(4 for doctor, 3 or 4.5 for paramedic) to some data on medical director, paramedic, ambulance from National Emergency Management Agency. Results : Number of medical director & paramedic were 4 & 1,217. Number of necessary doctor for medical direction was 64 or 28(in case of direct medical direction) & 16 or 7(in case of indirect medical direction). Number of necessary paramedic for direct medical direction was 492(in case of 35% ALS ambulance) & 1,062(in case of 50% ALS ambulance). Conclusions : To improve quality & efficiency of medical direction brought up need of amendment of the Emergency Medical Services Act to apply indirect medical control such as standing orders, protocol, case review.
This paper studies an emergency service vehicle location problem, where minimum reliability level pre-specified at each demand point is assured. Several models are suggested depending on the busy fraction, which is the time proportion of unavailability for the ambulances. In this paper a new model on computing the busy fraction is suggested, where it varies depending on the distance between the demand point and ambulances, hence it may respond the more realistic situation. The busy fraction for the ambulance location determined by the optimization model is computed by the simulation, and updated through the iterative procedure. It has been shown that the performances of the solutions obtained by the algorithm suggested for the instances appeared in the literature.
Journal of information and communication convergence engineering
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제9권1호
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pp.89-94
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2011
Telemedicine system means a remote support system among 4 remote telemedicine services of u-Health. A currently available service in Korea is the one checking and maintaining patient's status and supporting in emergency through video communication between an ambulance transferring patients and hospital under HSDPA and WiBro environment with coding of MPEG-2 and MPEG-4. With that, this paper improves the stability of the current telemedicine system service of ambulance confirms the improvement compared to the old system by generating a system communicating by RTP/RTCP under coding process through H.264/AVC after converting RGB video to YUV in order to improve network efficiency.
본 연구의 목적은 민간 응급환자이송업체에 종사하는 구급차 운전자의 기본 응급처치 인식을 알기 위함이다. 2013년 2월 20일부터 4월 1일까지 서울, 경기, 인천의 민간 응급환자이송업체에 근무하는 구급차 운전자를 대상으로 조사한 설문지 중 181부를 분석하였다. 설문 구성은 기본소생술생술에 관련된 기도 관련문항(A)-3문항, 호흡 관련문항(B)-9문항, 순환관련문항(C)-4문항, 의식 확인 관련문항(D)-4문항, 감염관리 관련-3문항 등으로 총 23문항으로 구성하였다. 감염관리 인식은 87%에서 알고 있었으며, 기도, 호흡, 의식에 대한 인식은 60%였다. 응급처치는 23점 만점에 15.20점, 의식 확인은 4점 만점에 2.55점, 기도관리는 3점 만점에 2.08점, 호흡은 9점 만점에 5.35점, 순환은 4점 만점에 2.56점이었다. 민간 구급차 운전자의 질 향상을 위해서는 지속적인 교육프로그램 확대가 중요하다. 이 연구는 응급의료체계에서 민간구급차 서비스의 양적, 질적 향상에 도움이 될 것이다.
본 연구에서는 국내에서 사용되고 있는 구급차의 안락성과 편의성의 조사를 위하여 소음과 진동 및 사이즈의 타당성 등에 관하여 파악하였으며, 대상차량으로는 현재 사용되고 있는 화물형, 승합형 및 벤츠 구급차등을 이용하여 측정 및 조사하였다. 현재 국내의 구급차 제작기준을 살펴보면, 응급환자를 이송하고 구급차 내에서 응급처치를 시행해야 하는 특수목적을 가진 구급차에 대해 별도의 규정 없이 일반자동차와 동일한 기준을 적용하고 구급차량에 대한 안전도, 응급처치에 대한 공간규정, 안락성 및 편의성 등에 관한 규정이 없는 실정이다. 따라서 구급차 환자실의 소음과 진동 측정 실험을 통하여 안락성과 편의성에 대한 비교 실험을 측정하였고, 구급차 환자실의 사이즈 및 내부의 재배치에 대하여 연구하여 안락성과 편의성에 개선이 될 수 있는 부분에 대하여 조사하였다. 소음 측정 결과 승합형, 벤츠타입 및 화물형 타입의 구급차 순으로 소음이 큰 것으로 측정이 되었고, 40 km/h 이상의 속도에서는 60~70 dB 이상의 소음측정 결과를 보여주었다. 진동의 경우는 승합형과 벤츠타입의 구급차량이 양호하고 역시 화물형 타입이 진동 또한 가장 안 좋은 결과를 보여주었으며, 이에 대한 개선사항이 필요하다고 측정되었다. 마지막으로 국내의 구급차량 환자실의 내부를 살펴보면, 구조적으로 내부의 크기를 늘릴 수는 없는 구조이나, 침상의 재배치와 응급처치요원의 위치, 환자보호용 장의자의 배치 및 수납장 등의 재배치를 통하여 편의성을 개선시키는 것이 구급차의 사용을 보다 안락하고 편의성 있게 사용할 수 있을 것이라는 결과를 얻을 수 있었다.
본 연구는 이동 중 구급차에서 응급구조사의 삽관자세 변화에 따른 시야의 높이 변화가 기관내 삽관의 신속성에 영향을 미치는지 비교하고 환자의 삽관자세 변화가 기관내 삽관의 신속성에 영향을 미치는지 분석하여 심정지 및 외상성 응급 환자에게 효과적인 전문기도관리를 시행하는데 목적이 있다. 연구대상은 C도 13개 소방서에 근무하고 있는 1급 응급구조사 60(대조군30명, 실험군30명)명을 편의추출하여 시행하였으며, 자료 분석은 SPSS WIN 14.0 Version을 사용하여 하였다. 연구결과 전문기도관리의 신속성 향상을 위해서는 환자의 냄새맡기 자세와 주들것과 응급구조사 시트 사이 공간에서의 기관내 삽관이 효과적일 것으로 사료되고 실험 후의 삽관 자신감이 유의하게 상승 하였으므로 전문기도관리의 효율성 향상을 위해서는 구급차 내에서의 삽관자세와 방법에 대한 지속적인 교육(훈련)이 필요할 것으로 사료된다.
This research proposed a design direction for the ambulance interior storage space based on the placement and access to the equipment to facilitate an emergency medical practice taking into account the safety and efficiency by the emergency medical technician ergonomic factors. Therefore, through a field survey for the current derivation of the storage space problem 'placement', 'enable', 'management' like these three items resulting clarity, accessibility, simplicity and functionality of the four functional elements by targeting ambulances in operation in this country. First, there is a need to improve standardized of cabinet sizes fit to loaded meet emergency equipment standards. Currently, the equipment designed to use a simple storage cabinet has had problems in the usability. Second, it must be located in the continuous exposure in progress to the user's traffic line. Third, the problem was the insufficient function of the cabinet to ensure the safety of patients by paramedics from the emergency rescue equipment and due to the leaning of the ambulance driving. Besides, it was pointed out that in addition to the proposed alternatives, including the agenda, states that safety belt replacement equipment, emergency personnel and patients with the handle of a guardian for the efficient use storage space within the 119 ambulance. However, in the present study suggest that there is a state proceeds mainly limited usability in the field, having been installed.
본 연구의 목적은 구급차의 주행조건에 따른 구급대원의 정맥로 확보 시도 횟수를 분석하여 신속한 정맥로 확보를 위한 주행 기준을 제시하고, 실험 전 후 자신감 변화를 비교해 구급대원의 정맥로 확보 자신감을 높이는데 있다. 연구기간은 2017년 5월 18일부터 27일까지이고, 연구 대상은 119 구급대원 30명(1급 응급구조사 20명, 간호사 10명)으로 구급차 주행 조건을 6가지(정차 구간, 평지 구간, 비포장 구간, 과속 방지턱 구간, 곡선 구간, 경사로 구간)로 설정하여 정맥로 확보 시도 횟수를 측정하였다. 연구결과 정차 구간과 평지 구간 주행조건에서는 시도 횟수차이가 없었고(p=.161) 비포장(p=.003), 과속 방지턱(p=.005), 곡선(p=.022), 경사로(p=.003)구간 주행조건에서는 모두 유의한 차이가 발생했다. 실험 전 후 자신감은 실험 후 자신감이 유의하게 상승(p=.000)한 것으로 나타났다. 결론적으로 주행 중 구급차 내에서의 신속한 정맥로 확보를 위해서는 차량을 정차시키거나 평지를 주행할 때 시도하는 것을 권장하며, 지속적인 훈련을 통해 정맥로 확보 자신감을 유지시켜야 할 것이다.
Due to the improvement in life, we, human beings, are living in the more convenient world. However, as society gets complex, it comes to be faced a dangerous situation that needs to request a help due to an unexpected accident. The promptly emergency relief and emergency treatment from this accident, can be said to be extremely important in increasing a rate of resuscitation. This study analyzed on a case study and problems about the Emergency Medical System out of hospital in our country. The contents in the results of a study can be summarized as follows. 1. given the occurrence of medical disputes in a situation of emergency treatment, the regulation in the legal protection 'Will need to be reinforced. 2. in relation to the mobilization of ambulance, the preferentially passage right in ambulance needs to be guaranteed. In general, the preferentially passage right in ambulance is secured, but it will need to be supplemented by improving the education in civic consciousness and the social system. 3. in case of emergency duties in the emergency medical technician, the countermeasure will need to be strengthened in terms of abusive language and violence from a citizen. 4. in terms of emergency duties in the emergency medical technician, aiming to keep safety from a sudden situation, the possession of the protective equipments will need to be completely provided. 5. the limitation of activity will need to be eased by expanding the range of duties in the emergency medical technician within the ambulance, and the opening of duties will need not to be allowed to the similarly job category. 6. it needs to be reinforced the safety of the emergency medical technician from infectious diseases. Aiming at these emergency medical technicians whose service spirit is thoroughgoing, the nation and the local government will need to form all the conditions in which emergency medical technicians can be active passionately.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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