Many previous studies have proved that human allergic disease resulted from the formation of antibodies belonging to a unique immunoglobulin isotype termed immunoglobulin E (IgE). Most of IgE-producing plasma cells are found in the lymphoid tissue associated with the gastrointestinal and respiratory tracts. IgE may be found free in the mucosal secretions of these tissues, bound to local mast cells, or distributed by the systemic circulation to mast cells and basophils throughout the body. Total serum IgE concentrations tend to be higher in allergic adults and children compared with non-allergic individuals, but the value of total serum IgE as a screening test for allergic disease is limited. Total serum IgE levels are related to the probability of an individual having detectable allergen-specific IgE. Allergen-specific IgE concentrations vary with a person's age, the degree and duration of the recent allergen or cross-reactive allergen exposure. The value of quantitative assays for allergen-specific IgE has been suggested in recent studies. Serum IgE increases in many non-allergic diseases, including infectious and parasitic diseases. The IgE changes appear to be specific to the infectious agents, whereas non-specific in other diseases. The increased serum IgE in some of these conditions probably results from alterations in immune function. This review summarizes the clinical significance of total and allergen-specific IgE examinations in allergic diseases.
Canine atopic dermatitis (CAD) has a genetic basis and is primarily a skin disorder characterized by allergic features. It is caused by an excessive immune response, associated with immunoglobulin E(IgE), to allergens and shows clinical signs of itching and inflammation. The present study evaluated the allergen-specific and total IgE concentration in dogs with allergic disorders. Allergen-specific IgE analysis was performed using a Multiple Allergen Simultaneous Test (MAST) assay, and total IgE analysis was conducted using an ELISA in 82 dogs with CAD. The subjects were divided into two groups: dogs aged ≤3 years and dogs aged >3 years, enabling a comparison of total IgE concentrations between the two age groups. The results showed that the major affecting environmental allergen was Alternaria alternate, and the major affecting dietary allergen was raw chestnut. The results revealed that dogs aged ≤3 years had higher total IgE concentrations than dogs aged >3 years with significant difference. The results of this study can contribute to the diagnosis and treatment of CAD in South Korea.
알레르기 환자의 증가로 인하여 알러겐을 찾는 것은 중요하다. MAST는 알러겐 특이 IgE항체를 측정하는 간단한 방법이다. 본 연구에서는 알레르기 환자에서 알러겐 특이 IgE 항체, 총 IgE, 호산구수와의 관련성을 평가하고자 하였다. 연구 결과 총 IgE 양성률은 흡입형 패널에서 96.97%, 식품형 패널에서 98.06%였다. 알러겐 특이 IgE 항체의 양성률은 흡입형 패널에서 집먼지 51.52%, 북아메리카 집먼지 진드기 45.46%, 고양이 31.99% 였으며, 식품형 패널에서 각각 55.34%, 42.72%, 34.96%였다. 혈청 총 IgE는 알레르기와 관련이 있었으나, 알레르기가 항상 호산구증가와 관련이 있는 것은 아니었다.
Food allergy is an adverse reaction that occurs after ingesting food and is caused by an aberrant immune response. Taking a detailed medical history is the most important part of diagnosing food allergies. When an immunoglobulin E (IgE)-mediated food allergy is suspected, food-specific IgE testing can confirm the diagnosis. Allergen skin-prick tests or serum tests for specific IgE should be considered as the first line of testing, and depending on the offending food, a further prick-to-prick test with fresh food or a component-resolved diagnostic test may be helpful. Interpretation of the results should be based on the patient's medical history.
식품과민반응의 선천적 이력(natural history)과 방어의 이해는 식품 알레르기 환자의 관리에 매우 중요하다. 이러한 주제에 관하여 많은 연구내용들이 완전히 일치하지는 않지만 데이터에서 몇 가지 분명한 교훈을 얻을 수 있다. 첫째, 식품 알레르기는 매우 일반적인 것이다. 둘째, 식품 알레르기의 거의 대부분은 생후 1~2살에 시작한다. 셋째, 모든 식품 알레르기는 일반적으로 긍정적인 결과에 대한 예외가 있지만 증가하고 있는 실정이다. 넷째, 식품 알레르기는 대부분의 어린이들이 시간이 지나면서 없어지지만 일부는 호흡기 알레르기로 발달하여 종종 아토피질환의 시초가 된다. 마지막으로 적어도 몇 가지 식품 알레르기는 유아기와 어린이 시기에 주요 식품알레르겐들을 피함으로써 막을 수 있다.
Atopic dermatitis (AD) has become a serious epidemic in Korean children. We aimed to investigate the association between vitamin C, E and other nutrients, and serum total IgE/specific IgE levels in children with AD. A total of 119 children (0-24 mo) diagnosed with AD were recruited for this cross-sectional study from a medical center in Seoul. A 24 h recall was used to assess dietary intakes. Serum total and six food-allergen specific IgE levels were measured by CAP-FEIA. Serum vitamin E was also measured but only in 25 out of the total 119 participants. Multiple linear regression analysis was performed to estimate the coefficients between serum IgE levels and dietary intake as well as serum vitamin E. Serum vitamin E levels showed a significantly inverse association with serum total IgE and all specific IgE levels (P < 0.05). Fat intake was inversely related with specific-IgEs for egg whites, milk, buck wheat, soy, and peanuts (P < 0.05). Positive associations were found between carbohydrate (CHO) intake and total IgE and specific IgEs to egg whites, milk, soy, and peanuts (P < 0.05). Vitamin C, E and n-3/n-6 fatty acids were not related with serum total IgE and specific IgE levels except for the association between buck wheat and vitamin E. In addition, there were no significant differences between males and females in dietary intake and serum IgE levels by student's t-test. Although dietary vitamin E showed no association with serum IgE levels, serum vitamin E drew a significant inverse relationship with serum IgE levels. The evidence seems to suggest that vitamin E may possibly lower total and specific-IgEs in children with AD, and that it is important to maintain a relatively high serum vitamin E level in children with AD.
Breastfeeding has been known as the best feeding practice to prevent allergies including atopic dermatitis (AD) However, the benefit on the prevention of allergic disease is still controversial. The objectives of this study were to examine the rate of sensitization to the protein of eggs, cow's milk and soy in exclusively breastfed infants and to evaluate antigen-antibody reaction between breast milk and serum of AD infant. Data on feeding and food hypersensitivity were obtained for 62 AD infants (32 male, 30 female) aged < 6 month who had visited Samsung Medical Center from September 2001 to May 2003. Food hypersensitivity was determined by measuring specific IgE to egg, cow's milk and soy. Specific IgE levels > 0.7 kU/L by CAP assay (Pharmacia, Uppsala, Sweden) were considered positive. The rates of sensitization in breastfed infants were $41.9\%$ (26/62) to egg, $30.6\%$ (19/62) to milk and $18.0\%$ (11/62) to soy. Immunoblotting analyses were performed using breast milk with the matched serum of seven AD infants (4 male/3 female). Binding patterns of AD infant's IgE to breast milk extract showed visible specific band for immunoglobulin, especially in case of a lactating mother who did not completely restricted ingestion of egg, milk and soy. These results indicate that sensitization to food allergen develops via breast milk feeding. Breast milk feeding should be recommended in infants at risk of developing allergic disease, but maternal intake of highly allergenic food might be restricted for prevention and treatment of food allergy among the babies with AD.
Objectives The purpose of this study was to explore the differences in allergic reactions by type of Sasang constitution using multiple allergen simultaneous test(MAST). Methods This study was conducted using the big data of Korean medical health checkups. Subjects with a history of allergic disease, Sasang constitution type information, and MAST results were included. Subjects who had taken drugs before MAST that affected allergic reactions were excluded. We compared total immunoglobulin E(IgE) concentrations, and the number of positive antigens by Sasang constitution using analysis of variance. The presence or absence of a positive reaction and specific IgE concentration classes of 92 antigens in MAST were analyzed by Fisher's exact test or Chi-squared test. Results The distribution of Sasang constitutional types of Tae-Yang, Tae-Eum, So-Yang, and So-Eum among 147 subjects was 2.7%, 42.9%, 38.1%, and 16.3%, respectively. There was no statistically significant difference in the total IgE concentration, the number of positive antigens, and specific IgE concentration classes for each antigen. There was a statistically significant difference in MAST-positive reaction for alder and pine antigens by type of Sasang constitution, and Tae-Eum had the most. Conclusions Tae-Eum showed a relatively strong positive reaction to a large number of antigens compared to the other types, but no statistically significant difference was observed. It is necessary to continuously investigate allergic reactions to provide evidence for the treatment of allergic diseases by Sasang constitution.
Allergy is conditions when a hypersensitivity reaction happens with a certain element, called as an allergen, which is commonly not reactive to ordinary individuals. Allergic diseases involve various organs or systems in the body. The purpose of allergy tests is to make a diagnosis of allergic diseases and to identify the affecting allergens. In vivo tests, more relevant in clinical situation, include skin test, patch test and provocation test. In in vitro tests, there are specific IgE test, histamine releasing assay, and lymphocyte activation test, safer and more objective than in vivo tests. In the view point of clinical practice, skin test, provocation test, total IgE test and specific IgE test were reviewed in depth.
The chicken meat has been reported as one of the food causing allergic reactions predominantly to Korean. At present, several in vitro tests for immunoglobulinG (IgG)-mediated as well as IgE-mediated food allergy are available. 13 clinically chicken meat-allergic patients were investigated together with 4control subjects for identification of chicken meat-specific reactivity by ELISA. Also, protein profile and IgE, IgGtotal and IgG4-reacting allergens were detected by means of sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electro-phoresis (SDS-PAGE)and immunoblotting. Chicken meat extracts were prepared as raw, heated, heat and simulated gastric fluid (SGF) treated samples to characterize the stability of allergen to physicochemical treatment. SDS-PAGE revealed 9~200 kDa bands. And in immunoblotting 7 sera were identified most major bands between 10 and 78 kDa. In case of IgE, six proteins (17, 26, 35, 40, 78 kDa) were predominant in heat-treated extract, and the one (35 kDa) was present in SGF-treated preparations. In case of IgG$_{total}$ and IgG4, most of them showed a patters simmilar to IgE. There were significant differences (P<0.05) in IgE, IgG$_{total}$ , IgG4 Abs to chicken meat between the allergic and control subjects in ELISA. In addition, the concentration of IgG4Abs in the challenge-positive subjects was significantly higher than that of control subjects. It is considered that the specific IgE response to chicken meat was rarely prevalent to Koreans. However, the specific IgG4 response play an important role in the development of allergic symptoms.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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