Purpose: Polydeoxyribonucleotide (PDRN), consisting of a mixture of deoxyribonucleotide polymers, has been suggested to have anti-inflammatory effects and enhance angiogenesis as an adenosine $A_{2A}$ receptor agonist. The aim of this study was to report the effectiveness of PDRN as an adjuvant therapy after surgical debridement in MRONJ (medication-related osteonecrosis of the jaw) patients. Materials and Methods: Five patients (1 male, 4 females, age 65~79 years) who were diagnosed with MRONJ stage 2 or 3 underwent surgical debridement and PDRN mucosal injection. After surgical debridement, patients were subject to daily injection with 1 ml of PDRN around the surgical wound for 14 days. Result: The patients' symptoms gradually disappeared. The surgical wound uneventfully healed, and no recurrence was observed during the follow-up period. Conclusion: Although further studies are required, the present study first describes the possibility of PDRN as a useful option for MRONJ treatment.
Host defense peptides are expressed in various immune cells, including phagocytic cells and epithelial cells. These peptides selectively alter innate immune pathways in response to infections by pathogens, such as bacteria, fungi, and viruses, and modify the subsequent adaptive immune environment. Consequently, they play a wide range of roles in both innate and adaptive immune responses. These peptides are of increasing importance due to their broad-spectrum antimicrobial activity and their functions as mediators linking innate and adaptive immune responses. This review focuses on the pleiotropic biological functions and related mechanisms of action of human host defense peptides and discusses their potential clinical applications.
Purpose : Rarity of olfactory neuroblastoma makes it difficult for treating Physician to Practice with a consistent protocol. This study is peformed to analyze our experience with various treatment modalities for patients with olfactory neuroblastoma. Discussion includes review of some recently published literatures. Methods and Materials : Between June of 1979 and April of 1997, 20 patients were treated under the diagnosis of olfactory neuroblastoma at Seoul National University Hospital. There were 14 male and 6 female patients. Age at initial treatment ranged from l3 to 77 years with median or 24 years. fifteen or 20 patients had Kadish stage C. They were treated with various combinations of surgery, radiation therapy and chemotherapy; surgery+postoperative radiation therapy+adjuvant chemotherapy for 2 patients, surgery+postoperative radiation therapy for 6, neoadjuvant chemotherapy+surgery for 1, surgery+adjuvant chemotherapy for 1, surgery only for 2, neoadiuvant chemotherapy+ radiation therapy for 3, radiation therapy+adjuvant chemotherapy for 1, radiation therapy only for 3, and no treatment for 1 patient. Results : Follow-up ranged from 2 month to 204 months with mean of 39.6 months. The overall 5- and 10-year survival rates are 20% and 10%, respectably. Four patients are alive at the time of data analysis. One of four living patients was treated with radical surgery, postoperative radiation therapy and adjuvant chemotherapy, two patients with radical surgery and postoperative radiation therapy, and one with radical surgery only. Conclusion : Multidisciplinary approach, including radical surgery, pre- or post-operative radiation therapy and chemotherapy, should be addressed at the initial time of diagnosis. Although limited by small number of the patients, this study suggests importance of local treatment modality, especially radical surgery in the treatment of lofactory neuroblastoma.
Although the Escherichia coli heat-labile enterotoxin B subunit (LTB) has already been expressed in several different systems, including prokaryotic and eukaryotic organisms, studies regarding the synthesis of LTB into oligomeric structures of pentameric size in the budding yeast Saccharomyces cerevisiae have been limited. Therefore, this study used a functional signal peptide of the amylase 1A protein from rice to direct the yeast-expressed LTB towards the endoplasmci reticulum to oligomerize with the expected pentameric size. The expression and assembly of the recombinant LTB were confirmed in both the cell-free extract and culture media of the recombinant strain using a Western blot analysis. The binding of the LTB pentamers to intestinal epithelial cell membrane glycolipid receptors was further verified using a GM1-ganglioside enzyme-linked inmmunosorbent assay (GM1-ELISA). On the basis of the GM1-ELISA results, pentameric LTB proteins comprised approximately 0.5-2.0% of the total soluble proteins, and the maximum quantity of secreted LTB was estimated to be 3 mg/l after a 3-day cultivation period. Consequently, the synthesis of LTB monomers and their assembly into biologically active aligomers in a recombinant S. cerevisiae strain demonstrated the feasibility of using a GRAS microorganism-based adjuvant, as well as the development of carriers against mucosal disease.
Purpose: There are variants of gastric cancer assoclated with predominantly peritoneal spread of with haematogenous metastases. Perioperative intraperitoneal chemotherapy as an adjuvant to surgery is considered as a rational therapeutic modality to prevent peritoneal spread. We evaluated the influence of early postoperative intraperitoneal chemotherapy on the prognosis of resectable advanced gastric cancer. Materials and Methods: From 1990 to 1995, 246 patients with biopsy proven advanced gastric cancer were enrolled in the study. Among them 123 patients received early postoperative intraperitoneal mitomycin C and 5-fluorouracil. The survival rate was calculated using by the Kaplan-Meier method and was compared using the log-rank test according to 13 clinico-pathologic factors. Multivariate analysis was performed with the Coxproportional hazards model. Results: Gastric resection plusearly postoperative intraperitoneal chemotherapy showed an improved survival rate as compared to surgery alone ($54.1\%\;versus\;40.3\%;$ P=0.0325). Depth of tumor invasion, degree of regional lymph vode metastasis, distant metastasis, tumor size, tumor location, extent of gastric resection, and curability of surgery significantly influenced survival. When a multivariate analysis was performed, depth of tumor invasion, lymph node metastasis, early postoperative intraperitoneal chemotherapy, curability of surgery, and extent of gastric resection emerged as the statistically significant and independent prognostic factors. Conlusion: Early postoperative intraperitoneal chemotherapy is one of the independent prognostic indicators of resectable advanced gastric cancer.
Background: The dimensions and shape of the forehead determine the esthetics of the upper third of the face. Korean young people consider a broad and smooth, rounded forehead more attractive. As a result, frontal augmentation becomes more popular in patients with dentofacial deformities. Various surgical procedures and materials have been used in frontal augmentation surgery, with associated advantages and disadvantages. Silicone is a good candidate for frontal augmentation. The author presents two cases of esthetic frontal augmentation with a prefabricated silicone implant in female patients with dentofacial deformities. Case presentation: In case 1, a 24-year-old female patient underwent frontal augmentation surgery with simultaneous maxillomandibular and zygomatic osteotomies to correct facial asymmetry. A silicone implant was fabricated preoperatively using a positive template stone mold of her forehead. In case 2, a 23-year-old female patient underwent total facial contouring surgery including frontal augmentation for improved facial esthetics. A computed tomography (CT)-guided rapid prototype (RP) model was used to make the silicone implants. The operative procedure was safe and simple, and the silicone implants were reliable for a larger degree of frontal augmentation. Six months later, both patients had recovered from the surgery and were satisfied with their frontal shape and projection. Conclusions: Frontal augmentation with silicone implants can be an effective adjuvant strategy to improve facial esthetics in patients with a flat and narrow forehead who undergo orthognathic reconstruction or total facial contouring surgery.
Ursodeoxycholic acid (UDCA) has long been used as an adjuvant or first choice of therapy for liver disease. Commonly, UDCA has been reported to play a role in improving hyperbilirubinemia and disorder of bromsulphalein. More commonly, UDCA has been used in reducing the rate of cholesterol level in bile juice that can cause cholesterol stone. The effects on the promotion of bile acid release that leads an excretion of toxic materials and wastes produced in liver cells as well as various arrays of liver disease such as hepatitis. Other than already reported in clinical use, immunosuppressive effect has been studied, especially in transplantation. In the study, we hypothesized that UDCA might have a certain role in anti-inflammation through a preventive effect of pro-inflammatory potentials in the brain macrophages, microglia. We found that the treatment of $200\;{\mu}g/ml$ UDCA effectively suppressed the pro-inflammatory mediators (i.e. nitric oxide and interleukin-$1{\beta}$) in rat microglia compared to comparators. Interestingly, RT-PCR analysis suggested that UDCA strongly attenuated the expression of $IL-1{\beta}$ that was comparable with cyclosporine A at 48 h incubation. Conclusively, we found that UDCA may playa cytoprotective role in microglial cells through direct or indirect pathways by scavenging a toxic compound or an anti-inflammatory effect, which are known as major causes of neurodegenerative diseases.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.38
no.4
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pp.195-203
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2012
Dental implants using titanium have greatly advanced through the improvement of designs and surface treatments. Nonetheless, the anatomical limits and physiological changes of the patient are still regarded as obstacles in increasing the success rate of implants further, even with the enhancement of implant products. So there have been many efforts to overcome these limits. The intrinsic potential for bone regeneration can be stimulated through adjuvant treatments with the continuous improvement of implant properties, and this can play an important role in achieving optimum osseointegration toward peripheral bone tissue and securing ultimate long-term implant stability in standard surgical procedures. For this purpose, various chemical, biological, or biophysical measures were developed such as bone grafts, materials, pharmacological agents, growth factors, and bone formation proteins. The biophysical stimulation of bone union includes non-invasive and safe methods. In the beginning, it was developed as a method to enhance the healing of fractures, but later evolved into Pulsed Electromagnetic Field, Low-Intensity Pulsed Ultrasound, and Low-Level Laser Therapy. Their beneficial effects were confirmed in many studies. This study sought to examine bone-implant union and its latest trend as well as the biophysical stimulation method to enhance the union. In particular, this study suggested the enhancement of the function of cells and tissues under a disadvantageous bone metabolism environment through such adjunctive stimulation. This study is expected to serve as a treatment guideline for implant-bone union under unfavorable circumstances caused by systemic diseases hampering bone metabolism or the host environment.
Background: The incidence of lung cancer increases with age. Approximately 50% of non-small cell lung cancer (NSCLC) patients are over 70 years old. Because of the increasing elderly population, treatment approaches in this age group continue to be studied similar to groups of young people. Materials and Methods: In the current study, 26 patients who underwent radical surgery and adjuvan chemoradiation at Ataturk Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital were evaluated retrospectively. Results: Of 21 patients (81%) were male and the average age was 74.4. Lobectomy was performed in 18 cases, pneumonectomy in 3, sleeve lobectomy in 3 and bilobectomy in 2. There was no perioperative or early period mortality. Overall survival was 24.5 months. Conclusions: From our study, lung cancer surgery and adjuvant therapy can be performed safely with low morbidity in the elderly.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.44
no.5
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pp.220-224
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2018
Objectives: The aim of this study was to determine the incidence and characteristics of second primary malignancy (SPM) in patients with head and neck squamous cell carcinoma treated at a tertiary care hospital. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 221 patients who underwent surgery with or without adjuvant treatment for head and neck cancer from 2000 to 2002. Data of age, sex, risk factors, sites of primary and SPM, TNM stage of primary tumor, incidence of SPM, and survival were collected from medical charts. Results: Eighteen patients developed SPM during a median follow-up of 67 months, with an overall incidence of 8.14%. In addition, 77.7% of SPMs occurred in the oral cavity, followed by 11% in the lungs. The 5-year overall survival after the diagnosis of SPM in the head or neck was 70%, compared to 30% for SPM in other body regions. Conclusion: Considering a high incidence of SPM, i.e., 8.14%, in a mean follow-up period of 67 months suggests the need for long-term follow-up. Since treatment of SPM has shown an acceptable survival rate, early detection and curative therapy should be emphasized.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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