반복적인 복통, 췌장염이 있을 때, 혈액검사에서 중성지방 등의 지질분석을 통해 가족성 킬로미크론혈증의 감별이 필요하며 필요시 LPL 활성도, apo C-II 검사를 실시해야한다. 가족성 킬로미크론혈증으로 진단되었을 경우 식이요법과 약물요법으로 혈중 중성지방을 낮추어 반복적인 췌장염의 발생을 줄이도록 하며, 소아의 경우 식이요법이 어려우므로 보호자와 환자에 대한 교육 역시 중요하다.
소아에서 외상 급성 췌장염은 드물기는 하지만 주로 자전거 손잡이에 의한 복부 둔상으로 발생할 수 있다. 치료는 손상의 정도에 따라 개별화되며, 저자들에 따라 치료 방법에 차이를 보이지만 대부분 췌장 도관의 손상과 위치에 따라 결정된다. 외상 급성 췌장염의 합병증으로 췌장 거짓낭이 주로 발생하지만 저자들은 췌장염의 보존적 치료 경과 중 원위부 총담관의 협착과 담즙찌꺼기에 의한 담도 폐쇄를 경험하였고 경피경간담도 배액술로 성공적으로 치료하였기에 보고하는 바이다.
만성 췌장질환에 의한 흉막삼출은 췌장염 증상없이 대량으로 발생하기도 한다. 이런 경우 흉막액내 아밀라제의 현저한 증가는 췌장질환의 발견에 도움이 되며 대부분 보존적 췌장염 치료로 호전된다. 저자들은 췌장염 증상없이 흉막저류가 발생한 환자에서 흉막액내 아밀라제 증가를 발견하여 복부 및 흉부 전산화 단층촬영으로 췌장가낭종과 췌장-흉막루를 진단하고 보존적 치료로 호전되었기에 보고하는 바이다.
Objectives : In this study, we investigated the effects of Daehwangmokdanpitang-gagambang(DMG) on treatment for cholecystokinin-octapeptide(CCK)-induced acute pancreatitis(AP) in rats. Methods : Male Wistar rats weighing 200 to 250 g were divided into three groups. The first was normal untreated group, the second was in treatment with DMG group; DMG was administered orally, followed by 75 ${\mu}g/kg$ CCK subcutaneously three times, after 1, 3 and 5 h. This whole procedure was repeated for 5 days. The third was in treatment with saline group, the protocol was the same as in treatment group with DMG. We determined the pancreatic weight/body weight ratio, the levels of pancreatic HSP60, HSP72, ERK, p38 MAPK and the secretion of pro-inflammatory cytokines. Repeated CCK treatment resulted in the typical laboratory and morphological changes of experimentally induced pancreatitis. Results : DMG was significantly decreased the pancreatic weight/body weight ratio in CCKinduced AP and DMG increased HSP60 and HSP72 compared with CCK-induced AP. DMG suppressed ERK and p38 MAPK activation. Additionally, the secretion of $IL-1{\beta}$ and $TNF-{\alpha}$ and the levels of amylase and lipase were lower than that saline. Conclusions : DMG has an effect to treatment for CCK-induced AP.
Objective : Patriniae Herba (PH) has long been used as a remedy for treating infectious diseases in Korea. In the present experiments, the author examined the effects of PH on the cholecystokinin-octapeptide (CCK)-induced acute pancreatitis (AP) in rats. Methods : Male Wistar rat weighing 200 to 250 g were divided into three groups. Normal untreated group, in treatment with PH group; PH (1g/kg) was administered orally, followed by $75\;{\mu}g/kg$ CCK subcutaneously three times, after 1, 3 and 5 h. This whole procedure was repeated for 5 days. In treatment with saline group, the protocol was the same as in treatment group with PH. The author determined the pancreatic weight/body weight ratio, the levels of pancreatic HSP60, HSP72 and the secretion of pro-inflammatory cytokines. Methods : Repeated CCK treatment resulted in the typical laboratory and morphological changes of experimentally induced pancreatitis. PH was significantly decreased the pancreatic weight/body weight ratio in CCK-induced AP. Futhermore, the author demonstrated that PH increased HSP60 and HSP72 compared with CCK-induced AP. Additionally, the secretion of $TNF-{\alpha},\;IL-1{\beta}$ and IL-6 the levels of amylase and lipase were lower than that saline. Conclusions : These results suggest that PH may has a inhibitory effect against CCK-induced AP.
Nam, In Chul;Kim, Seung Ho;Kim, Seon-Jeong;Lim, Yun-jung
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제20권4호
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pp.241-249
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2016
Purpose: To evaluate the added value of diffusion weighted imaging (DWI) to computed tomography (CT) for detecting pancreatic abnormality in patients with clinically suspected acute pancreatitis (AP). Materials and Methods: 203 patients who underwent abdomen CT and subsequent DWI to do a workup for epigastric pain were analyzed. Two blinded radiologists independently performed an interval reading based on CT image sets first, then based on combined CT and DWI image sets. The diagnostic criterion on DWI was the increased signal intensity in the pancreas to that of the spleen. For quantitative analysis, the third radiologist measured ADC value of the pancreas in each patient. Results: For AP (n = 43), the sensitivity for detecting pancreatic abnormality increased, from 42% to 70% for reader 1 (P < 0.05) and from 44% to 72% for reader 2 (P < 0.05). For borderline pancreatitis (n = 42), the sensitivity also increased, from 10% to 26% for reader 1 (P < 0.05) and from 7% to 29% for reader 2 (P < 0.05). The mean ADC values (unit, ${\times}10^{-3}mm^2/s$) were significantly different among the three groups (for AP, $1.09{\pm}0.16$; for borderline pancreatitis, $1.28{\pm}0.2$; for control, $1.46{\pm}0.15$, P < 0.05). Conclusion: Sensitivity for detecting pancreatic abnormality increased significantly after adding DWI to CT in patients with clinically suspected AP.
Ulcerative colitis (UC) is a chronic idiopathic inflammatory bowel disease. Mesalizine for the first-line therapy of UC has adverse effects include pancreatitis, pneumonia and pericarditis. UC complicated by two coexisting conditions, however, is very rare. Moreover, drug-related pulmonary toxicity is particularly rare. An 11-year-old male patient was hospitalized for recurring upper abdominal pain after meals with vomiting, hematochezia and exertional dyspnea developing at 2 weeks of mesalizine therapy for UC. The serum level of lipase was elevated. Chest X-ray and thorax computed tomography showed interstitial pneumonitis. Mesalizine was discontinued and steroid therapy was initiated. Five days after admission, symptoms were resolved and mesalizine was resumed after a drop in amylase and lipase level. Symptoms returned the following day, however, accompanied by increased the serum levels of amylase and lipase. Mesalizine was discontinued again and recurring symptoms rapidly improved.
Objectives : Commiphora myrrha (CM) has been used in traditional medicine for treating disease such as obesity, hyperlipidemia, atherosclerosis, diabetes and osteoarthritis. However, the protective effects of CM on acute pancreatitis (AP) has not been reported. Thus, the aim of this study was to evaluate the protective effects of CM water extract on cerulein-induced AP. Methods : AP was induced in mice via intraperitoneal injection of supramaximal concentrations of the stable cholecystokinin analogue cerulein ($50{\mu}g/kg$) every hour for 6 times. Water extract of CM (0.1, 0.2, or 0.5 g/kg) was administrated intraperitoneally 1 h prior to the first injection of cerulein. The mice were killed at 6 h after the final cerulein injection. Pancreas was rapidly removed for morphologic and histochemical examination, myeloperoxidase (MPO) assay. Blood samples were taken to determine serum amylase and lipase activities. Results : Administration of CM significantly inhibited pancreatic weight/body weight ratio, pancreas histological injury. And CM administration inhibited the serum digestive enzyme elevation such as amylase and lipase on cerulein-induced pancreatitis. In addition, Pancreas MPO activity which indicates neutrophil infiltration was inhibited by CM extract on cerulein-induced pancreatitis. Conclusions : In conclusion, our results could suggest that pre-treatment of CM reduces the severity of cerulein-induced AP. Therefore, CM could be used as a protective agent against AP. Also, this study could give a clinical basis that CM could be a drug or agent to prevent AP.
Objective : Portulaca oleracea (PO) has been used as an important traditional medicine for inflammatory and bacterial diseases in East Asia. However, the protective effects of PO on acute pancreatitis (AP) is not well-known. Therefore, this study was performed to identify the anti-inflammatory and prophylactic effects of PO on cerulein-induced AP. Methods : AP was induced in mice via intraperitoneal injection of supramaximal concentrations of the stable cholecystokinin analogue cerulein ($50{\mu}g/kg$) given every hour for 6 times. Water extracts of PO (100, 300, or 500 mg/kg) was administrated intra-peritoneally 1 h prior to the first injection of cerulein. The mice were killed at 6 h after the final cerulein injection. Pancreas and lung were rapidly removed for morphologic and histochemical examination, myeloperoxidase (MPO) assay. Blood samples were taken to determine serum amylase and lipase activities. Results : Administration of PO significantly inhibited pancreatic weight/body weight ratio, pancreas and lung histological injury. And MPO activity which indicates neutrophil infiltration was inhibited by PO extracts on cerulein-induced pancreatitis. In addition, PO administration inhibited digestive enzymes such as serum amylase and lipase activity on cerulein-induced pancreatitis. Conclusion : Our results could suggest that pre-treatment of PO reduces the severity of cerulein-induced AP, thereby, PO could be used as a protective agent against AP. Also, this study could give a clinical basis that PO could be a drug or agent to prevent AP.
In this study, we aimed to investigate the effect of GamiChungYi-tang(GCY-t) on caerulein-induced acute pancreatitis (AP). It is performed by detecting oxidative stress markers and observing histopathological examination. Thirty adult male rats(Sprague-Dawley) were divided into six groups as follows: normal (NOR,n=5), caerulein-induced (CON,n=5), caerulein+Cefotaxime Sodium(CT,n=5), caerulein+GCY-t (130 mg/kg, CHA,n=5), caerulein+GCY-t (260 mg/kg, CHB,n=5) and caerulein+GCY-t (520 mg/kg, CHC,n=5) groups. Pancreatic tissues of rats from all groups were removed for apoptosis and light, and electron microscopic examination. Blood of rats from all groups were collected for oxidative stress markers inspection and pathological examination. Pancreatic oxidative stress markers were evaluated by the measurements of leukocyte, serum amylase and platelet activating factor (PAF), Interleukin-6 (IL-6) levels were determined spectrophotometrically. CON group has a significant increase (p<0.05) in amylase compared with NOR, but CT and CHA, CHB, CHC groups reduced the levels of these enzyme. The levels of Platelet activating factor (PAF) were increased in CON compared with NOR, but decreased in CT and CHA, CHB, CHC groups compared with CON. Interleukin-6 (IL-6) levels were increased significantly in CON compared with NOR, but reduced in CT and CHA, CHB, CHC groups. In the observations of Optical microscopy and electron microscopy, The experimental groups showed the significant decreases in pancreatic tissue inflammation, edema, vacuolization, necrosis compared to the control group. After all, GCY-t is potentially capable of limiting pancreatic damage produced during AP by restoring the fine structure of acinar cells and tissue.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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