Background Cardiovascular disease is becoming an important national health issue since its recent increase in incidence and mortality. The study was conducted to find out the prevalence of metabolic syndrome according to the clinical identification criteria by NCEP-ATP3 and Asia-Pacific criteria. Meterials & Methods: The subjects were 759 people -male 375 and female 384 after twenties age - who had undergone medical examinations at Korea Association of Health, Daejeon- Chungnam Branch. The prevalence of metabolic syndrome was assessed as defined by the NCEP ATP3, while abdominal obesity was assessed according to the Asia-Pacific guidelines. Anthropometric variables and cardiovascular risk factors were measured, and Associated factors with metabolic syndroms was analyzed by logistic regression analysis. Results The prevalence of metabotic syndrome was 24.O% for male and 27.1% for female The high blood pressure was the highest prevalent risk factors of metabolic syndrome. In the age group of thirties, the prevalence of metabolic syndrome was higher in men than in women, however it was significantly higher in women than in men in fifties and six ties. The metabolic syndrome was more prevalent in aged people over 50 years. and .significantly associated with BMI index(odds ratio 2.58 in male, 9.87 in female)Conclusions The prevalence of metabolic syndrome is over 20%.Early detection and intervention of risk factors by health examination and promotion are needed for prevention of metabolic syndrome.
The purpose of this study was to determine the incidence of malnutrition among patients on admission to hospital, to monitor changes in their nutritional status during hospitalization, and to determine the factors which might affect changes in nutritional status. The subjects for the study were patients who were admitted to general medicine for more than one week. Patients suffering from cardiovascular. renal disease, or dehydration were excluded. Nutritional assessment of the patients was performed on admission and nutritional status was reassessed one week and two weeks after admission. The nutritional assessment tool consisted of subjective history taking and anthropometric measurements. Biochemical measurements were performed only on admission. For anthropometric assessment : patients' body weight, subcutaneous skinfolds thickness, % of body fat, body mass index, and lean body mass were measured using caliper or Bio impedance Analyzer. Factors which might influence current nutritional status, like dietary intake, anorexia, nausea, vomiting, diarrhea, sleep disturbance, and number of days of NPO for diagnostic examinations were analyzed. The results are as follows : 1. Of the 59 patients who were studied, 61% were male and 39% female. The nutritional status of all of the 59 subjects was reassessed one week after admission, but it was only done for 22 subjects at two weeks. 2. The anthropometric measurements. including weight body mass index, lean body mass, body fat. and skin fold thickness. were all significantly decreased at one week after admission compared to the values at admission. On the other hand, two weeks after admission, only body weight and abdominal skinfolds thickness were decreased. 3. The subjects reported anorexia for an average of two days, sleep disturbance for two days, and no food intake due to diagnostic test for one day. In the second week of hospitalization, almost none of the patients complained of gastrointestinal symptoms or sleep disturbance except anorexia. Food consumption which was measured based on rice intake was 60% of the food served during the first week of hospitalization, and 66% during the second week of hospitalization. 4. There was no correlation between the subjective nutritional assessment and anthropometric assessment. 5. There was no statistical significance in anthropometric measurements among the patients with various diseases whereas sleep disturbance and no food intake due to various diagnostic test was prominent in patients with gastrointestinal diseases.
6년령의 중성화한 암컷 코커 스파니엘이 1개월 전부터 시작된 서혜부의 홍반과 가피, 소양감을 주증으로 본원에 내원하였다. 환축은 건성 피부에 대하여 보습을 목적으로 오트밀 샴푸와 보습용 스프레이를 수 개월간 사용하였다. 전혈구 검사와 혈청 생화학 검사결과 특이 소견은 관찰되지 않았다. 조직병리학적 검사 결과, 표피의 이상각화증과 표피증식증이 확인되었으며, 진피 상층부의 혈관주위 염증이 관찰되었다. 병력, 임상증상, 신체검사 및 혈액학적 검사, 피부기본 검사와 조직병리학적 검사를 통하여 자극성 접촉성 피부염으로 진단하였다. 자극성 접촉성 피부염의 원인으로 생각되는 보습용 스프레이의 사용을 중지하였으며 2주 후 서혜부의 홍반, 가피와 소양감이 개선되었다.
저자들은 20개월 유아에서 복통이나 담즙정체 등의 특이 증상이 동반되지 않으면서도 간, 비장종대를 동반하고 간 조직검사에서 간경화가 있었으나, 종괴제거 수술 후 간기능검사 뿐 아니라 간, 비장 종대가 급격하게 해결된 총수담관낭을 경험하였다. 총수담관낭을 조기에 발견하여 적절하게 제거하는 것이 간기능 검사의 호전 뿐 아니라 조직학적으로 입증된 간경화를 호전시키는 데에도 중요함을 시사한다고 하겠다.
There are few studies reporting optimal waist circumference that can be utilized to prevent the incidence of cardiovascular disease (CVD). We evaluated the association of waist circumference and waist and hip circumference ratio (WHR) with incident cases of CVD developed over 6 years in a population-based prospective study including Korean adults. Analyses for receiver-operating characteristic (ROC) curve were performed with data for 1,733 men and 1,579 women who were aged 40 to 69 years and were free of a physician-diagnosis of CVD at baseline. Information on the diagnosis of CVD was periodically reported using interviewer-administered questionnaires and anthropometric measures were obtained by biennial health examinations. We newly identified 77 cases of CVD during a follow-up period between 2003 and 2008. On the basis of measures of diagnostic accuracy including minimum distance to ROC curve and Youden index, waist circumference of 85 cm for men, in particular for male nonsmokers, and of 80 cm for women and WHR of 0.88 to 0.90 for men and of 0.83 for women were found to be optimal cutoff points to identify individuals at CVD risks. The study also found that the use of the suggested optimal values for waist circumference show higher sensitivity and lower specificity compared with 90 cm for men and 85 cm for women, which are waist cutoff points given by the Korean Society for the Study of Obesity to define abdominal obesity for Korean adults. Although lower cutoff points of waist circumference (83 cm) and WHR (0.87) were observed to be optimal for male smokers compared with male nonsmokers, whether suggesting waist cutoff points specific to smokers is needed warrants further studies. After taking into account other cardiovascular risk factors including smoking, men with waist circumference of 85 cm or greater and women with 80 cm or greater were at an increased risk of CVD. Thus, these cutoff points of waist circumference may be able to capture more individuals at CVD risks contributing to the prevention of future development of CVD.
Objectives: We intended to identify factors related to the severity of hot flush of climacteric women from an East-West medical point of view. Methods: We surveyed 446 climacteric women who had received Korean oriental medical questionnaires about clinical symptom patterns and health medical examinations at Kyung-Hee University Medical Center over 1 year, from June 2007 to May 2008. Then, we compared hot flush with clinical symptom pattern and health medical examination result. Results: As the severity of hot flush increased, hypnagogic disorder in sleep pattern, abdominal gaseous distention in digestion pattern, tenesmus in evacuation pattern, yellow or reddish urine in voiding pattern, spontaneous sweating in sweating pattern, chest oppression in psychologic pattern, not-pulling-bedclothes in cold-heat pattern and mouth dryness in craniocervical symptom increased (p<0.05). In relation to digestion pattern, the severity of hot flush showed statistical significance according to prevalence of gastritis diagnosed by gastroscopy and upper GI series(p<0.01). In relation to voiding pattern, the severity of hot flush showed statistical significance according to prevalence of urine protein diagnosed by urinalysis (p<0.05). In relation to sweating, psychologic & cold-heat pattern, triiodothyronine (T3) increase and thyroid stimulating hormone (TSH) decrease were significantly correlated as the severity of hot flush increased (p<0.01). Conclusions: The result showed that hot flush of climacteric women had to be considered in respect of digestion disorder related to gastritis and sweating psychologic cold-heat disorder related to thyroid hormone.
8년령의 중성화된 잡종 수컷 고양이 (증례 1)와 3년령의 중성화된 샴 수컷 고양이 (증례 2)가 뒷다리 마비, 지속적인 개구호흡, 그리고 객혈 등을 주증으로 내원하였다. 심잡음 (증례 1)과 분마성심음 (증례 2)이 좌측 심저부에서 청진되었으며, 방사선 검사상 증례 1의 경우 폐포패턴을 동반한 심한 공기연하증이, 증례 2에서는 확연한 심비대가 확인되었다. 심초음파 검사에서 두 마리 고양이 모두에서 좌심실과 심실중격의 구심성 비대와 좌심방의 확장이 확인되었다. 심장 초음파를 포함한 검사를 바탕으로 본 환축은 고양이 심근비대증으로 진단되었으며, 신체검사와 복부 초음파 검사를 통하여 병발한 안장색전증을 확인하였다. 일반적인 치료를 통한 환축의 예후가 불량한 점을 감안하여, 직접적인 혈관내 혈전용해술이 시도되었다. 혈관조영술을 통하여 혈전의 위치와 크기를 확인 할 수 있었으나, 광범위한 색전증으로 인하여 중재적 시술을 이용한 혈전용해는 성공적이지 못했다.
Opioids are the one of the most commonly used drugs to control cancer pain all over the world. But, we should not overlook the potential risk of opioid intoxication because they have well-known detrimental side effects. The opioid intoxication can be diagnosed thorough various clinical manifestations. The altered mental status, respiratory depression, and miosis is very representative clinical features although these symptoms don't always appear together. Unfortunately the opioid-toxidrome can be varied. A 42 years old man came to our emergency room after taking about 900 mg morphine sulfate per oral. He was nearly alert and his respiration was normal. Even though his symptoms didn't deteriorated clinically, serial arterial blood gas analysis showed increase in PaCO2. So we decided to use intravenous naloxone. Soon, he was fully awaked and his pupils size was increased. After a continuous infusion of intravenous naloxone for 2 hours, PaCO2 decreased to normal range and his pupil size also returned to normal after 12 hours. Though the levels of serum amylase and lipase increased slightly, his pancreas was normal according to the abdominal computed tomography. He had nausea, vomit, and whole body itching after naloxone continuous infusion, but conservatively treated. We stopped the continuos infusion after 1 day because his laboratory results and physical examinations showed normal. As this case shows, it is very important to prescribe naloxone initially. If you suspect opioid intoxication, we recommend the initial use of naloxone even though a patient has atypical clinical features. In addition, we suggest intranasal administration of naloxone as safe and effective alternative and it's necessary to consider nalmefene that has a longer duration for opioid intoxication.
Objectives: Gastro-esophageal reflux-induced chronic cough is not easy to diagnose and treat. In this study, three patients diagnosed with this disease were treated with Ojeok-san plus Saengmaek-san. Methods: Three patients with chronic cough, suspected to be gastro-esophageal and reflux-based, were diagnosed according to symptoms and abdominal examinations. They were treated with the herbal medicine, Ojeok-san plus Saengmaek-san. To evaluate the effectiveness of the treatment, a visual analogue scale (VAS) for measuring the severity of a cough and the Korean version of the Leicester Cough Questionnaire (LCQ-K) were used to determine the patients' quality of life. Results: After administration of Ojeok-san plus Saengmaek-san, the severity of the patients' coughing decreased based on VAS scores and quality of life improved based on LCQ-K scores for all patients. Conclusions: Ojeok-san plus Saengmaek-san is a potent therapeutic agent for gastro-esophageal reflux-induced chronic cough.
Objectives: This study was undertaken to investigate the source of infection and mode of transmission of shigellosis, which occurred sporadically among residents and students in a subcounty of Cheongwon county, Chungbuk province, Korea, from June 4 to July 3 2003. Methods: 692 subjects completed a questionnaire and provided a swab for microbiological examinations,and 7 environmental specimens were examined for bacterial organisms. PFGE (pulsed-field gel electrophoresis) and fingerprinting were performed to find the genetic relationship among the temporally associated sporadic isolates. Results: A total of 29 patients had symptoms consistent with the case definition, with 13 confirmed and 16 suspected cases. The frequency of diarrhea was 6 times or more a day (80.8%), with a duration of 1 to 4 days (88.5%) in most cases. The most common symptoms accompanying the diarrhea were fever (80.9%) followed by abdominal pain (76.9%), headache (65.4%), chill (61.5%), vomiting (46.2%) and tenesmus (15.4%). The epidemic curve was characteristic of a person-to-person transmission. The PFGE and fingerprinting demonstrated identical or similar DNA patterns among the 3 Shigella sonnei isolates (A51, A53 and A61 types) found in this outbreak. Conclusion: A genetically identical strain of S. sonnei was estimated to be the cause of this outbreak, and the mode of transmission was most likely person-to-person.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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