• 제목/요약/키워드: a meta analysis

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국소진행성 두경부암에서 Docetaxel, Cisplatin, Fluorouracil 선행항암요법의 효과 및 부작용에 대한 메타분석 (Docetaxel-cisplatin-fluorouracil Induction Chemotherapy Followed by Concurrent Chemoradiotherapy Versus Concurrent Chemoradiotherapy for Locally Advanced Head and Neck Cancer : A Meta-analysis)

  • 황일선;박건욱
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제31권2호
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    • pp.21-28
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    • 2015
  • 서론: 국소 진행성 두경부암 환자에서 선행 항암요법 후 동시 항암화학방사선요법은 원격 전이를 줄이고, 국소병변을 줄여 방사선 치료의 효과를 높이거나, 기관의 기능을 보존할 목적으로 시도된다. 선행 항암요법의 약제로 는 docetaxel, cisplatin, fluorouracil (DPF) 삼제요법이 가장 효과적인 것으로 알려져 있다. 선행 항암요법 후 동시 항암화학방사선요법과 표준치료인 동시화학방사선요법을 비교한 3상 연구들이 모두 선행 항암요법이 더 낫다는 결과를 보여 주지 못하였지만, 이 연구들은 충분한 환자를 모집하지 못하고 조기 종료된 불완전한 연구라는 한계가 있었다. 이에 저자들은 DPF 선행 항암요법 후 동시 화학방사선요법과 표준치료인 동시 화학방사선요법을 비교하는 메타분석을 시행하였다. 대상 및 방법: 체계적 문헌고찰을 통해 국소진행성 두경부암 환자를 대상으로 시행된 DPF 선행 항암요법 후 동시화학방사선요법과 현재 표준치료인 동시화학방사선요법을 비교한 5개의 3상 연구 결과를 분석하였다. 대상환자는 862 명이었고, 분석 결과 DPF 선행 항암요법 후 동시화학방사선요법은 표준치료와 비교하였을 때 반응률, 2년 및 3년 생존율, 2년 및 3년 무진행 생존율, 점막염 및 빈혈 발생 빈도에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 하지만, 완전관해율과 3~4도의 백혈구감소증 및 혈소판 감소증의 빈도는 선행 항암요법 시행군에서 더 높았다. 결론: 국소진행성 두경부암의 치료에서 DPF 선행 항암요법 후 동시 항암화학방사선요법을 시행하는 것은 표준치료인 항암화학방사선요법에 비해 생존율 개선을 보이지 못하였다. 선행항암치료를 추가하는 것이 특정 환자군에서 효과가 있을지에 대해서는 추가적인 연구가 필요하다.

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Chalcone 유도체의 Farnesyl Protein Transferase 저해활성 (The Farnesyl Protein Transferase Inhibition Activity of Chalcone Derivatives)

  • 유성재;명평근;권병목;이승호;성낙도
    • Applied Biological Chemistry
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    • 제42권3호
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    • pp.252-255
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    • 1999
  • Chalcones 유도체들을 합성하고 farnesyl protein transferase(FPTase) 저해활성을 측정하여, 기질분자의 치환기 변화에 따른 구조와 활성과의관계(SAR)를 Free-Wilson법과 Hansch법으로 검토하였다. Benzoyl group 중 X-치환기가 styryl중 Y-치환기보다 활성에 더욱 큰 영향을 미쳤으며 meta- > ortho-, para-치환기의 순으로 활성을 나타내었다. 또한, X및 Y-치환기의 소수성이 적정값$(({\Sigma}logP)_{opt}\;=\;3.915)$에 근접할수록 활성이 증가 하였으며, X-치환기의 입체효과와(Es > O) 전자밀게 Y-치환기에 의한 공명효과(R < O)가 활성에 미치는 중요한 요소로 인식되었다. 다루어진 화합물중에서 비 치환체, 8은 가장 높은 FPTase저해활성$(pl_{50}\;=\;4.30)$을 나타내었다. 그리고 기질 수용체간의 상호작용을 가정하여 제안하였다.

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Efficacy and Safety of Trastuzumab Added to Standard Treatments for HER2-positive Metastatic Breast Cancer Patients

  • Zhu, Zhen-Li;Zhang, Jun;Chen, Mei-Lan;Li, Ke
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제14권12호
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    • pp.7111-7116
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    • 2013
  • Introduction: Trastuzumab, an HER2-targeting agents, has shown efficacy in metastatic HER2-positive breast cancer patients. Single-agent clinical trials have evaluated therapeutic regimens using trastuzumab for metastatic breast cancer patients. The aim of our study is to evaluate the efficacy and safety of trastuzumab in combination with chemotherapy or hormone therapy in HER2-positive metastatic breast cancer patients. Methods: A literature research was conducted in PubMed and to identify appropriate studies from relevant reviews. Randomized controlled trials comparing chemotherapy or hormone therapy regimens in combination with trastuzumab were eligible. Dadta on clinical outcomes, including safety, efficacy, and patient characteristics were collected. Results: Seven articles describing five trials were included in our systematic review and meta-analysis. Partners of trastuzumab included in trials were anthracycline, paclitaxel, docetaxel, anastrozole and letrozole. The addition of trastuzumab to chemotherapy improved the overall survival (HR=0.79, 95%CI 0.65-0.96), while to hormone therapy did not (HR=0.85 95%CI 0.56-1.30). All trastuzumab-containing regimens increased cardiac toxicity (RR=3.37, 95%CI 1.26-9.02) and grade III-IV adverse events. Conclusions: Our study supports the addition of trastuzumab to chemotherapy which is effective and tolerated for metastatic breast cancer with HER2+ patients. Of note, more adverse events will occur followed the use of trastuzumab, especially cardiac toxicity, with two treatment regimens.

한국과 일본의 장기 저탄소 에너지 시나리오에 대한 메타 리뷰

  • 박년배
    • 자원ㆍ환경경제연구
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    • 제21권3호
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    • pp.543-572
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    • 2012
  • 본 연구는 2000년부터 현재까지 한국과 일본의 에너지 수급 현황을 비교하는 한편, 2000년 이후 발표된 중장기 저탄소 에너지 계획 및 시나리오 관련 문헌들을 검토하였다. 에너지수급 측면에서 한국과 일본은 모두 에너지 수입의존도가 높고, OECD 국가들 중에서 제조업의 비중이 높으며, 전력 계통은 외부와 고립된 시스템이며, 발전량에서 원전이 차지하는 비중이 높고, 재생에너지 잠재량은 높지만 실제 생산량은 낮다는 점 등이 유사하다. 차이점은 에너지 소비량 추세가 일본은 감소하는 반면, 한국은 증가하고 있으며, 지역간 전력 교류가 한국은 가능한 반면, 일본은 그렇지 않으며, 향후 원자력 확대가 일본은 어려울 전망인 반면, 한국의 현 정부는 원자력 확대 방침을 유지하고 있다는 점 등이다. 후쿠시마 원전 사고 전후로, 일본과 한국의 정부에서 수립한 에너지계획은 원자력을 약 2배 수준으로 확대할 계획으로 하고 있었지만, 시민사회에서는 에너지 수요 저감, 원자력의 단계적 축소, 재생에너지 확대를 내용으로 하는 시나리오들을 발표하였다. 본 연구는 일본과 한국의 중장기 에너지 시나리오 및 계획 수립 연구에 활용될 수 있을 것이다.

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Higher dextrose delivety via TPN related to the development of hyperglycemia in non-diabetic critically ill patients

  • Lee, Ho-Sun;Koh, Shin-Ok;Park, Moo-Suk
    • Nutrition Research and Practice
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    • 제5권5호
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    • pp.450-454
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    • 2011
  • The beneficial effects of total parenteral nutrition (TPN) in improving the nutritional status of malnourished patients during hospital stays have been well established. However, recent randomized trials and meta-analyses have reported an increased rate of TPN-associated complications and mortality in critically ill patients. The increased risk of complications during TPN therapy has been linked to the development of hyperglycemia, especially during the first few days of TPN therapy. This retrospective study was conducted to determine whether the amount of dextrose from TPN in the 1st week in the intensive care unit (ICU) was related to the development of hyperglycemia and the clinical outcome. We included 88 non-diabetic critically ill patients who stayed in the medical ICU for more than two days. The subjects were 65 ${\pm}$ 16 years old, and the mean APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) II score upon admission was 20.9${\pm}$7.1. The subjects received 2.3${\pm}$1.4 g/kg/day of dextrose intravenously. We divided the subjects into two groups according to the mean blood glucose (BG) level during the 1st week of ICU stay: <140 mg/dl vs ${\geq}$ 140 mg/dl. Baseline BG and the amount of dextrose delivered via TPN were significantly higher in the hyperglycemia group than those in the normoglycemia group. Mortality was higher in the hyperglycemia group than in the normoglycemia group (42.4% vs 12.8%, P=0.008). The amount of dextrose from TPN was the only significant variable in the multiple linear regression analysis, which included age, APACHE II score, baseline blood glucose concentration and dextrose delivery via TPN as independent variables. We concluded that the amount of dextrose delivered via TPN might be associated with the development of hyperglycemia in critically ill patients without a history of diabetes mellitus. The amount of dextrose in TPN should be decided and adapted carefully to maintain blood glucose within the target range.

비만치료 및 체중감량에서의 적절한 마황 사용에 대한 임상 진료지침 개발 (A Clinical Practice Guideline for Ma-huang(Ephedra sinica) Prescription in Obesity)

  • 김호준;한창호;이의주;송윤경;신병철;김윤경
    • 한방비만학회지
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    • 제7권2호
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    • pp.27-37
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    • 2007
  • Background Clinical practice guidelines (CPG) are systematically developed statements to assist practitioners and patients on healthcare decisions. They provide recommendations for the average patient, which should take into account individual clinical judgment and the patient's values and expectations. Ephedra has sympathomimetic effect and has been used for weight loss worldwide. However, its safety is controversial especially in autonomic and cardiovascular systems. Therefore, the need of appropriate CPG for ephedra prescription in obesity was advocated in Korean Traditional Medicine. Methods The committee comprised of specialists of obesity, oriental herbology, oriental cardiology, constitutional medicine. The committee collected all relevant references about adverse effect and safety of ephedra in the forms of meta-analysis, systematic review, randomized controlled trial, case-control study and observational study from international and domestic databases and paper journals. 11 English- and 5 Korean-language references were gathered and categorized by PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcome) method. We could not complete strength of recommendation which should be clarified according to the evidence grade estimation. Result The first version of CPG for ephedra prescription in obesity was issued by Korean Oriental Association for Study of Obesity. It includes topics of introduction, pharmacokinetics, side effects and adverse events, constitutional aspect and recommendations for dose, indication and contraindication. Conclusion There should be periodic upgrade of this CPG from now on. Although there are some drawbacks in this version of CPG, it has significance as the first CPG in Korean Traditional Medicine.

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피해함수접근법을 이용한 주요운송수단의 사회적 비용 산정 (Estimation of Social Costs between the Main Transport Modes using Damage Function Approach)

  • 소애림;신승식
    • 한국항만경제학회지
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    • 제28권4호
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    • pp.1-37
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    • 2012
  • 본 연구는 우리나라의 대표적 운송수단인 도로, 철도, 해운에 대해 피해함수접근법을 이용하여 사회적 비용을 추정하였다. 이를 위해 본 연구에서는 각각의 운송수단이 야기하는 사회적 비용 유발 분야를 10개의 항목으로 구분하고 각각의 항목에 대해 운송수단별로 메타데이터를 이용하여 항목별 비용을 산정하였다. 분석 결과 교통시설의 건설비용을 포함할 경우 해상운송이 가장 효율적인 반면 도로운송과 철도운송은 효율성에서 큰 차이를 보이지 않았으나, 건설비용을 고려하지 않을 경우 해상운송에 이어 철도운송도 매우 효율적인 운송수단임이 나타났다. 본 연구에서는 또한 각각의 운송수단이 같은 사회적 비용을 유발하는 등비용 수송거리를 산정하였다. 이를 통해 도로운송, 철도운송, 해상운송의 효율적 수송거리를 제시하였으며 이를 통해 보다 효율적인 모달시프트(modal shift)의 계기가 제공될 수 있기를 기대한다.

원발성 월경통의 추나 치료에 대한 체계적 문헌 고찰 (Chuna Manual Therapy for Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review)

  • 서하라;이옥진;이재은;김명규
    • 한방재활의학과학회지
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    • 제27권3호
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    • pp.81-93
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    • 2017
  • Objectives The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of Chuna therapy for primary dysmenorrhea. Methods Researchers searched on 7 electronic databases (Pubmed, National Digital Science Library, China National Knowledge Infrastructure, Wangfang med online, Korean Studies Information Service System, Research Information Sharing Service and Oriental medicine Advanced Searching Integrated System). The search included Korean, English, Chinese reports and there was no limit on the search period. All of randomized controlled clinical trials (RCTs) that used Chuna manual therapy for primary dysmenorrhea were selected. Results 27 RCTs met required condition. Meta-analysis showed positive results for Chuna manual therapy for primary dysmenorrhea in terms of therapeutic effects and reduction of symptom scores compared to west medicine, herbal medicine, acupucture and other treatments. Conclusions Above results showed that performing chuna is effective in treating dysmenorrhea. However, in some studies, there was no statistic significance between the experimental group and the control group. Also, according to Cochrane Risk of Bias (RoB) evaluation method, quality of the studies were not high enough. Since most of the materials were in Chinese, more high-quality clinical trials about Chuna therapy for primary dysmenorrhea are needed in Korea.

자기평가가 학습자의 수학 학습 성향에 미치는 영향 (The Effect of Self-reported Evaluation on Students' Mathematics Learning Styles)

  • 이선재;고호경
    • 한국수학교육학회지시리즈E:수학교육논문집
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    • 제31권4호
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    • pp.457-485
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    • 2017
  • 본 연구에서 개발한 자기평가 도구는 학습자 스스로 평가할 세부 내용을 결정하여 자신의 학습을 점검하고 평가할 수 있으며, 자기평가 결과를 피드백을 받을 수 있도록 하였다. 자기평가를 활용한 학습이 학습자의 수학 학습 성향에 어떠한 영향을 미치는 지 알아보기 위해 사전 사후 검사를 실시하였으며, 그 결과 자기평가가 수학학습 자신감을 향상시키며, 수학학습 자기 전략을 세우고, 메타인지 능력 신장에도 효과가 있는 것으로 나타났다. 또한 자기평가지의 질적 분석을 한 결과 학생들은 자기평가지를 통해 그 날 배운 내용을 정리하는 인지적 활동과 더불어 학습습관이나 태도, 학습상태를 파악하고 개선하려는 모습을 보였다. 또한 교사는 자기평가지를 통해 개별 질문 및 피드백을 함으로써 학생들과 의사소통할 수 있었다.

국내산 프로폴리스의 화학적 특성에 관한 연구 (Studies on the Chemical Characteristics of Korean Propolis)

  • 이수원;김희재;황보식
    • 한국축산식품학회지
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    • 제21권4호
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    • pp.383-388
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    • 2001
  • 본 연구는 국내산 프로폴리스의 화학적 특성을 조사하기 위하여 실시하였다. 위한 기초 자료를 얻고자 실시하였다. 예천과 영월 프로폴리스의 수분, 조단백질, 조지방, 화분, 그리고 탄수화물의 함량은 각각 3.25와 3.97, 9.82와 7.04, 48.25와 50.7, 3.91과 5.89, 그리고 34.77과 32.4%였다. 미네랄에서 Se은 검출이 되지 않았으며, P, Ca 및 Cu은 영월 프로폴리스가 184.15, 128.32, 1.77ppm으로 가장 높았으며, 예천산은 1130.6ppm, 그리고 영월산은 1049.1ppm이었다. 지방산 중 linoleic acid와 linolenic acid는 예천 프로폴리스가 47.6 및 70.0mg/100g이었으며, 영월 프로폴리스는 37.3과 47.0mg/100g이었다.

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