It is well known that visual cues can improve the motor performance of Parkinsonian patients. Previous laboratory studies have examined the effects of visual cueing to the floor. This case study examined the effects of using a visual cue above eye level on the gait of a Parkinsonian man. It was found that cueing the patient to a target above eye level while waking not only improved the kinematic parameters of the gait cycle but also facilitated a more functional gait pattern with re-intergration of arm swing, rhythm, heel strike and a more erect posture. Visual targeting above eye level may serve as an important clinical tool for physiotherapists treating Parkinsonian patients.
Foot drop is a common symptom in stroke patients due to central nervous system (CNS) damage, which causes walking disturbances. Functional electrical stimulation (FES) is an effective rehabilitation method for stroke patients with CNS damage. Aim of this study was to determine the effectiveness of 6 weeks FES walking training based lower limb muscle synergy of stroke patients. Lower limb muscle synergies were extracted from electromyography (EMG) using a non-negative matrix factorization algorithm (NMF) method. Cosine similarity and cross correlation were calculated for similarity comparison with healthy subjects. In both stroke patients, the similarity of leg muscle synergy during walking changed to similar to that of healthy subjects due to a decrease in foot drop during. FES walking intervention influenced the similarity of muscle synergies during walking of stroke patients. This intervention has an effective method on foot drop and improving the gait performance of stroke patients.
Objectives: The purpose of this case report was to propose Yangshimtang-Gamibang on three patients diagnosed with acute stress disorder. Methods: Yangshimtang-Gamibang was treated on three patients diagnosed with acute stress disorder after experiencing a traffic accident. The effects of Yangshimtang-Gamibang were evaluated through BAI (Beck Anxiety Inventory), NRS (Numerical rating scale), NDI (Neck Disability Index), ODI (Oswestry Disability Index), respectively, and quality of sleep was assessed with total sleep time and number of times waking up during sleep. Results: After the treatment, there was significant decrease in the value of BAI score, a measurement of anxiety, as well as the value of NRS, NDI, ODI, a measure of pain. Also, the sleep quality of three patients improved. Conclusions: The results indicate that Yangshimtang-Gamibang may have an effect on people with acute stress disorder who recently experienced a traffic accident.
Objective: This study was conducted to identify predictive factors of physical activity in total hip arthroplasty patients, and to provide basic data for the developing physical activity promotion program for total hip arthroplasty patients. Design: Descriptive correlational research. Methods: Data were collected from August 2017 to May 2018. Surveys were distributed to 60 patients in a G university hospital located at J city, Gyeongsangnam-do. Data were analyzed by frequency, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, multiple regression analysis using SPSS 24 Win program. Results: The variables affecting the 4-week physical activity after discharge were age (β=.07), residence after discharge (β=-.22), cerebrovascular disease (β=-.13), mental and behavioural disease (β=-.11), taking antibiotic (β=-.26), walking ability (β=.41), nutritional status (β=.25), depression (β=.05). The eight variables accounted for 39.4% in the 4-week physical activity (F=4.49 p=.001). The variables affecting the 8-week physical activity after discharge were age (β=.06), waking ability (β=.34), nutritional status (β=.20), exercise self-efficacy (β=.05), depression (β=-.05). The six variables accounted for 28.0% in the 8-week physical activity (F=4.58, p<.001). Conclusions: The walking ability in discharge important to improve the physical activity, there is a need to develop an program to improve walking ability before discharge, in total hip arthroplasty. There is a need to develop a physical activity program to consistently participate in a community.
Purpose: The accelerometer is a tool for evaluating walking by the displacement of the center of mass (COM) in the body. Recently, smartphones have added an accelerometer app, and it can be used to evaluate outcomemanures in rehabilitation. The purpose of this study was to investigate the COM in the bodies of normal persons and stroke patients using this smartphone application while walking. Methods: Twenty normal persons and twenty-two stroke patients were recruited and had their COM measured using G-walk and the smartphone application, SMAP, during 10 m walking. Subjects repeated the 10 m of walking 3 times, and we used the SMAP, Accelerometer Monitor ver. 1.5.0, to evaluate COM during the walk. To measure the displacement of COM, we used the difference in value between the maximal angle and the minimum anterior-posterior (AP), mediolateral (ML), and rotational angles during the walk. Results: For the normal persons, there was significant correlation between the AP and AP of SMAP, and was also a significant correlation between rotational angle and the ML of SMAP. In the stroke patients, there was significant correlation between AP and ML, and the rotational angle of SMAP. Conclusion: Our research results suggest that if the SMAP system is reinforced in the case of patients who have a greater displacement of COM, it may be used as an evaluation tool during walking.
This study was to measure whether single axis foot or the SACH foot applied to below-knee amputation patients would bring positive changes to the patients' cardiopulmonary function, and help them to overcome their disability. The experiment took place at Asan Medical Center, University of Ulsan, from July 20th to November 20th, 1999 with 10 below-knee amputation patients. The patients were asked to equip single axis foot and SACH foot by turns and lead them to walk on a treadmill which was designed to increase its steep slope. Patients heart rate and blood pressure were recorded before and after their walking, The heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure of the patients who were equipped with, either SACH foot or single axis foot, have been increased with as the slant becoming steeper. The heart rates during the experiment did not show relevant changes according to the kind of foot used and the gradient, but the changes occurred before and after the walking(p=0.0001), The similar result of systolic blood pressure was found during the waking(p=0.01). Below-knee amputation patients are expected to walk and perform the routines better, no matter what type of foot is used, as long as they wear an artificial foot properly and taking features of foot product into consideration
강제유도 운동치료는 2주간 건측의 사용을 억제하기 위해 깨어 있는 시간의 90%를 제한하는 동시에 환측에 매일 6시간 이상 강도 높은 훈련을 실시하는 것이다. 하지만 강제유도 운동치료가 뇌졸중 환자의 임상 적용에 있어서 문제점을 보였고, 이를 최소화하기 위해 수정된 강제유도 운동치료가 고안되었다. 뇌졸중 환자를 대상으로 수정된 강제유도 운동치료의 적용이 다양한 방법으로 연구되어져 왔고, Motor Activity Log(MAL), Fugl-Meyer Assessment(FMA), Wolf Motor Function Test(WMFT), Action Research Arm Test(ARAT), Functional Independence Measure(FIM), Stroke Impact Scale(SIS)을 통해 뇌졸중 환자의 기능 향상에 대한 효과를 증명하였다. 수정된 강제유도 운동치료가 뇌졸중 환자의 상지기능, 일상생활활동과 삶의 질 향상을 위한 치료 방법으로써 작업치료 임상에서 유용하게 적용될 수 있을 것이라 사료된다.
This study was conducted to assess the effects of the gait training method in incomplete spinal cord injured persons using an auto-walking machine. Persons with incomplete spinal cord injury level C or D on the American Spinal Injury Association impairment scale participated for eight weeks in an auto-walking training program. The gait training program was carried out for 15 minutes, three times per day for 8 weeks with an auto-walking machine. The foot rests of the auto-walking machine can be moved forward, downward, backward and upward to make the gait pattern with fixed on crank. The patient's body weight is supported by a harness during waking training. We evaluated the gait speed, physiologic cost index, motor score of lower extremities and the WISCI (walking index for spinal cord injury) level before the training and after the forth and eighth week of walking training. 1. The mean gait speed was significantly increased from .22 m/s at pre-training to .28 m/s after 4 weeks of training and .31 m/s after 8 weeks of training (p=.004). 2. The mean physiologic cost index was decreased from 4.6 beats/min at pre-training to 3.0 beats/min after 4 weeks and 2.0 beats/min after 8 weeks of training, but it was not statistically significant (p=.140). 3. The mean motor score of lower extrernities was significantly increased from 29.8 to 35.8 after 8 weeks of training (p=.043). 4. The mean WISCI level was significantly increased from level 10 to level 19 after 8 weeks of training (p=.007). The results of this study suggest that the gait training program using the auto-walking machine increased the gait speed, muscle strength and galt pattern (WISCI level) in persons with incomplete spinal cord injury. A large, controlled study of this technique is warranted.
The purpose of this study was to compare the balance and gait between fallers and non-fallers in elderly. A brief questionnaire was used to obtain the fall history. Twenty-seven women subjects were evaluated in this study. Eleven subjects and a mean age of 84.5 years (SD=4.6) were designated as the faller group. Sixteen subjects and a mean age of 80.3 years (SD=5.3) were designated as the non-faller group. The fall-related factors (mental status, balance, range of motion and muscle strength of lower extremity, sensation of foot, and cadence, walking velocity, stride length) were compared between faller group and non-faller group and measured. The results showed that faller group had significantly less range of motion of the hip flexion and knee extension, and strength of the knee extensor and ankle dorsiflexor and plantar flexor than non-faller group. The scores of the Functional reach test and One leg standing were significantly less in faller group than in non-faller group. Faller group showed less walking velocity and stride length compared to non-faller group. However, there was no significant difference in cadence during comfortable waking and fast walking between two groups. There were no significant differences in pressure, position sensory between two groups. These results suggest that exercise for improving the flexibility, muscle strength of the lower extremity and balance may be useful strategies to prevent fall in elderly. Further studies are needed to identify which specific factors are related to fall in the elderly population.
강제유도운동치료는 최근 신경재활 분야에서 가장 주목 받고 있는 상지 재활 치료방법 중 하나로 하루 6시간씩 주 5일 2주간 강도 높은 훈련을 환측 팔에 제공하고, 건측의 사용을 억제하기 위해 깨어 있는 시간의 90%를 구속하는 치료방법이다. 최근에는 전통적인 강제유도운동치료의 임상적 한계를 바탕으로 수정된 강제유도운동치료가 많이 적용되고 있다. 수정된 강제유도운동치료는 하루 5시간씩 주 5일, 10주간 건측을 억제하고 하루 30분간 손상측을 치료하는 방법이다. 이는 일상생활 수행 평가인 소아 운동 활동 측정표(Pediatric Motor Activity Log; PMAL)와 상지 질적 평가(Quality of Upper Extremities Skills Test; QUEST), 환측의 상지 기능을 평가하는 멜버른 상지 평가(Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function; MAULF), 환측과 건측의 양손 협응을 보기 위한 Assisting Hand Assessment(AHA)를 통해 강제유도운동치료의 효과를 입증하였다. 본 고찰에서는 강제유도운동치료 적용 후, 신경학적 변화를 살펴본 연구를 중점적으로 분석하였다. 경직성 편마비형 뇌성마비 아동에게 강제유도운동치료 또는 수정된 강제유도운동치료를 적용한 결과, 신체부분의 움직임의 양에 따라 대뇌피질에 나타나는 신체 부위의 크기가 변한다는 것을 보여주었다. 또한 반대측 운동피질의 활성을 증가시켜주고, 동측 피질의 활성을 감소시켜 신경재조직에 영향을 주기 때문에 강제유도운동치료는 신경가소성의 원리를 이용한 상지 재활 치료 방법이라 하겠다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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