Zoletil is a non-opioid, non-barbiturate animal anesthetic and proprietary combination of two drugs, a dissociative anesthetic drug, tiletamine, with the benzodiazepine anxiolytic drug, zolazepam. Zoletil has greater potency than ketamine. Zoletil is abused for recreational purposes, especially by people with easy access to medicine. However, in Korea, it is available over-the-counter. Here we report on a case of an 83-year-old woman who received injection of seven vials of "Zoletil 50" by her daughter and presented with an altered mental change. Her mental state was stupor and vital sign was hypotension, bradycardia. Her blood tests indicated metabolic and respiratory acidosis and hyperkalemia. She was treated with intravenous naloxone and flumazenil but was not responsive. She was admitted to the ICU and treated with supportive therapy. Her mental state showed transient recovery, however, her clinical manifestation worsened and she expired.
이 연구의 목적은 실제 장애인 선수들을 대상으로 시중에 판매되고 있는 High-end급 핸드 사이클과 새로 개발한 핸드사이클의 크랭킹을 비교 분석 하고자 한다. 현재 대한장애인사이클 연맹에 선수로 등록되어 있는 선수중 동일한 지체유형을 가지고 있는 남자선수 10명을 대상으로 하였다. 대상자들의 운동학적 데이터 획득을 위해 12대의 적외선카메라(Oqus-500)를 사용하였다. 자료 획득을 위해 30초 자료 중 15초 전 후의 크랭킹 3회를 분석하였다. 통계적 검정은 SPSS 16을 이용하여 대응표본 t-test를 이용하여 RX와 시제품의 운동역학적 변인의 차이를 검정하였으며, 이때의 유의 수준은 ${\alpha}=.05$로 하였다. 크랭킹 시 근발현이 가장 높게 나타나는 180~195도 구간에 대한 선수들의 근 피로도 감소를 위해 핸드사이클 크랭크를 곡선으로 제작하여 적용할 필요가 있으며, 향후 연구에서는 핸드사이클의 크랭킹이 경기력 향상의 주요변인인 만큼 구조를 변형시킨 크랭크와 기존데이터를 비교 분석할 필요가 있다.
Cha, Ho-Yeol;Jung, A-Ram;Kang, Byoung-kab;Song, Ji-Hoon;Jung, Jae Ho;Cheon, Jin Hong;Choi, Jun Yong;Kim, Kibong
대한한의학회지
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제37권2호
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pp.53-61
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2016
Objectives: Considering high prevalence of myopia in Asian countries, social cost paid for myopia may gradually increase in Korea. However, studies for developing myopia treatment are deficient. The study was to evaluate whether the periocular acupressure with a medical massager is effective for suppressing myopia progression. Methods: This study was an investigator-sponsored, prospective, open-labeled, and superiority pre and post single-armed study. 14 myopia children aged 7-12 years wore a medical massager for 15 minutes to stimulate periocular acupoints. For 24 weeks, the participants used the device twice a day. Based on prior studies, the refraction change of naturally proceeded myopia was set as -0.38 D. The axial length change of naturally proceeded myopia was set as 0.228 mm. To assess the safety, we performed vital sign check, physical examination, visual acuity test, slit lamp examination, IOP measurement, and fundus examination. Results: The refraction and axial length of the participants increased. For 24 weeks, the change in refraction was -0.38 D at the right eye and -0.40 D at the left. The change in axial length was 0.21 mm at the right and 0.22 mm at the left. In the safety assessment, any adverse event did not occur. Conclusions: There was no significant difference between the control group and the intervention group. The effect of growth may have more contributed to our result than that of acupressure. Based on our result, a full-scale study will not be conducted.
After a vital pulpotomy in dogs' teeth, the responses of the remaining pulp tissue under hydroxides (calcium hydroxide, magnesium hydroxide, aluminium hydroxide and zinc hydroxide) were studied histologically. The class V cavities were prepared on the teeth and the pulp was amputated. Each hydroxide was placed over the amputated tissue and the cavity was sealed with zinc oxide eugenol cement. Animals were sacrificed after 3 days, 1, 2, and 3 weeks following the operation. The teeth were decalcified, sectioned and stained with hematoxylin and eosin. Microscopic examination reveals as follows; 1. Calcium hydroxide: Inflammatory change was seen in the superficial portion of the remaining pulp tissue at the 3rd day and 1st week. The incompleted calicified material began to be deposited from the canal wall at the 2nd week, and the advanced calcified material was seen at the 3rd week. 2. Magnesium hydroxide: Severe inflammatory change was seen in the superficial portion of the remaining pulp from the 3rd day and the 1st week samples. Inflammatory change was decreased at the 2nd week and the slight calcified material was deposited from the root canal at the 3rd week. 3. Aluminium hydroxide: Severe inflammatory changes were seen in the remaining pulp tissue, the blood vessel was dilated, and the odontoblasts were destroyed at the 3rd day and 1st week. The fibrous degeneration spread to the apex at the 2nd week. There was no evidence of newly formed odontoblasts or deposition of calcified material underneath aluminium hydroxide. 4. Zinc hydroxide: The micrscopic picture was destructive. A thick necrotic layer was found under the amputated surface at the 3rd day and 1st week. Granulation tissue formation as well as chronic inflammatory changes extended to the apical area in the pulp tissue. Also there were no sign of odontoblastic formation or calcified material at the 2nd and 3rd week.
Multiple facial trauma patient should be carefully treated because of severe bleeding on extraoral and intraoral wound, possibilty of airway obstruction and hypovolemic shock. Hypovolemic shock may be divided to hemorrhagic shock and non-hemorrhagic shock. Also hemorrhagic shock is divided to mild, moderate and severe shock according to the degree of blood volume depletion. Mild shock occurs in blood loss of less than 20% of blood volume and moderate shock does in blood loss of 20-40% of blood volume. And Severe shock occurs in blood loss of more than 40% of blood volume. The goal of emergency care of trauma patient is that respiration and perfusion should be recovered to satisfactory level and that normal vital sign is maintained. We reported the case of multiple facial trauma patient with severe bleeding and hopovolemic shock and metabolic acidosis who was treated with adequate supply of fluid transfusion, intubation, tracheostomy and emergency operation.
본 연구는 8주간 고강도 인터벌 운동이 비만중년여성의 성장호르몬과 피로물질에 미치는 영향을 알아보기 위한 것으로, 40대 비만 중년여성 20명을 임의로 선정하여 실험군 10명, 통제군 10명을 배정하였다. 실험군은 고강도 인터벌 운동을 8주간 4일 35분 운동을 실시하고 운동 전과 8주 후의 성장호르몬과 피로물질의 효과를 분석하였으며, 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 8주간 고강도 인터벌 운동에 따른 성장호르몬은 실험군에서 운동전 보다 8주 후에 유의한 증가를 보였다. 둘째, 8주간 고강도 인터벌 운동에 따른 피로물질은 실험군에서 운동전 보다 8주 후에 유의한 감소를 보였다. 결론적으로 8주간 고강도 인터벌 운동은 성장호르몬을 증가키고 피로물질을 감소시켜 피로예방, 관상동맥질환 및 심혈관질환 위험을 감소시키는데 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 가능성이 있다고 생각된다.
Stroke patient needs rehabilitation after receiving an acute treatment in a hospital. When stroke patient gets involved in an early discharge program, home care nurse plays a pivotal role to make them to gain a full strength and to come back to his/her prior life before he/she is sick. In spite of the importance of home care nursing intervention protocol for home care nurses to perform home care nursing autonomously, home care nursing intervention protocol for stroke patient is rarely developed. Therefore this study was conducted to develop home care nursing protocol that is applicable for stroke patients in home care nursing area. 41 home care nursing charts for stroke patients registered in home care nursing agencies from December 1st 1994 to August 31st 1999 at Y hospitals in Seoul and Won-Ju city were analyzed. 44 home care nurses who were having over three years' experience on stroke patients were participated in this study as a user validity validation group. The results of this study are as follows. 1. 28 nursing diagnoses were selected on the basis of evaluation of nursing diagnoses of stroke patients presented in a previous literature and case studies on home care nursing. 2. 17 nursing diagnoses were classified through the frequency analysis of home care nursing charts for 41 stroke patients who had received home care nursing. The order of sequence was like these: impaired skin integrity, risk for infection, nutritional deficit, impaired physical mobility, constipation, knowledge deficit, ineffective airway clearance, anxiety in family members, risk for aspiration, self care deficit, altered urinary elimination, ineffective individual coping, social isolation, risk for injury, self-esteem disturbance, impaired verbal communication, fatigue of family caregiver. 3. Based on validation on expert and user validities, 44 nursing interventions which were above ICV=.80 were chosen. 4. Nursing intervention protocols which showed above ICV=.90 were developed and were like these; pressure ulcer care, position change, preventive care for circulatory dysfunction, tube care : catheter, vital sign monitor, constipation/impaction management, artificial airway management, suction of airway secretion, environmental management : safety, and fall prevention.
Purpose: Plastic surgeons are responsible for the management of spinal cord injury patients with upper and lower extremity reconstruction, pressure sore, and wounds. Derailment of autonomic nervous systems caused by injury to the spinal cord may result in fatal autonomic dysreflexia. Autonomic dysreflexia is a syndrome of massive imbalance of reflex sympathetic discharge occurring in patients with spinal cord lesion above the splanchnic outflow(T6). It is characterized by a sudden onset and severe increase in blood pressure and is potentially life threatening. The other classic symptoms are headache, chest pain, sweating, and bradycardia. In order to lower the blood pressure, it is important to remove the noxious stimulus for autonomic dysreflexia. If such symptoms last for more than 15 minutes despite conservative interventions, antihypertension drugs are recommended. Methods: In this case study, we report an autonomic dysreflexia case that developed in a 45 year-old tetraplegia patient with sacral pressure sore. When he got bladder irrigation, his blood pressure went up very high and his mentality became stuporous. He was sent to ICU for his blood pressure and mental care. ICU care made his vital sign stabilized and his mentality alert. Results: After the patient underwent proper treatment like inotropic agent, he was transferred to the general ward and his pressure sore on sacral area was coveraged with gluteus maximus myocutaneous advancement flap. Conclusion: If treatment is not effective, the patients have to undergo sudden, severe hypertension, which can cause stroke or death. To provide safe and effective care, plastic surgeons should be able to recognize and treat autonomic dysreflexia.
Objectives : The primary purpose of present study is to evaluate the effect of a supplement of Bee Larva on tinnitus. the second is to comparatively evaluate safety of this supplement. Methods : Among those patients who visited Semyung Oriental Medical Center from January 11st, 2010 to February 20th, 2010, we screened 45 patients considered suitable for this study after some examinations and consent of the patients. they were devided into 2 groups. Group A took 5 tablets of this supplement everyday for 4 weeks, group B, placebo, in the same way. for 4 weeks, we checked changes in intensity, duration, extent of tinnitus on daily life and sleep and THI(Tinnitus Handicap Inventory) score. to evaluate safety of this supplement, adverse events, assessment of vital sign, hematologic examination were recorded. Result : Through 4 weeks of the clinical trial, we found that this supplement is effective on tinnitus and it improves intensity, duration and extent (its influence on daily life) of tinnitus, influence of tinnitus on sleep and THI score more effectively than the placebo drug. Also, in the assessment of the safety of the study the supplement of bee Larva and placebo drug, there were no adverse events and side effects over the average which need treatment for it. Moreover, there were not any abnormal findings in change of blood pressure and hematologic examination. Conclusion : According to this experiment, we confirmed that the supplement of bee Larva can be used effectively and safely on tinnitus.
응급 상황에서 응급 구조사는 외상 평가와 치료가 주요 업무이다. 하지만 응급 처치를 할 수 있는 범위가 협소하며 병원의 응급실로 이송하는 일을 주로 수행하고 있다. 응급 상황에 맞는 전문의를 연결하여 원격 의료 지도를 통한 응급 처치가 이루어진다면 정확한 진단과 적절한 치료에 도움을 줄 수 있다. 본 논문에서는 응급 의료 서비스를 위한 원격 의료 지도를 지원하기 위한 앱을 개발하였다. 개발된 스마트 앱은 응급 구조사가 원격지에 있는 의사를 호출하여 응급 환자의 상태를 생체 신호와 영상으로 실시간 전송할 수 있다. 이를 통하여 환자의 상태를 정확하게 진단하는데 도움을 줄 수 있다. 또한 응급 치료를 지도할 수 있으며 응급실에서의 대응이 신속하게 이루어질 수 있도록 할 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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