In this case report we demonstrated the improvemen of gait pattern and the facilitation of postwalk locomotion on the child who has severe mental retardation with Incomplete gait pattern. Treatments included to stimulate vestibular using balance board and vestibular stimulator, to train weight hearing and shifting, to facilitate visual perception motor coordination, and to train walk ann postwalk locomotion in environment similar to actual daily life. It was performed 130 sessions for 10 months. With this treatment, she could accomplished dynamic stability so that she didn't fall at walk after $1\~2$ months of treatment, and could have done climbing up and down without hand support after 10 months. In gross motor function measure(GMFM), total motor function was improved to $89.98\%$ from $73.53\%$.
This study was carried out to compare the relation between vestibular function and balance skills in normal with heating-impaired children. The subjects were 20 normal children (8-10 years) and 20 hearing-impaired children (8-10 years). The SCPNT was used to assess vestibular function, then, functional reach test and backward walking test were usee to compare dynamic balance skills of normal and hearing-impaired children according to existence of visual input. The results were as follows : 1. In SCPNT, normal and hearing-impaired children showed statistical significance in all left-sided and right-sided rotations(p<.01), and the vestibular function responses of healing-impaired children were normal $20\%$, abnormal $45\%$, absent $35\%$. 2, To compare dynamic balance skills between normal and healing-impaired according to eye open and eye close, functional reach test did not show statistical significance in eye open situation(p>.05), but showed statistical significance in eye close situation(p<.05). 3. Backward walking test showed statistical significance in eye open and eye close situation(p<.01).
Purpose: Balance and gait dysfunction caused by aging affect elderly individuals' independent life, which, in turn, can reduce their overall quality of life. The purpose of this study is to compare the differences in the vestibular function of healthy elderly and young adults based on the subjective visual vertical (SVV) test as well as to compare and analyze the gait ability between these two groups to study the differences and association between vestibular, dizziness, and balance ability. Methods: The subjects were 18 young and 16 elderly adults with no neurological or musculoskeletal damage. To evaluate vestibular function, a subjective visual vertical test was performed. To evaluate the gait function, the step time, step length, stride length, stance phase ratio, and swing phase ratio were measured. Balance was evaluated using the Berg Balance Scale (BBS), and dizziness was evaluated using a dizziness handicap inventory (DHI). Results: There were significant differences in the SVV, BBS, and DHI between the young and elderly adults (p < 0.05). The gait variables of the older adults were all significantly different (except for the swing phase ratio) than those of the young adults (p < 0.05). As the result of correlation analysis, the SVV values of the young adults showed a significant negative correlation with step length and stride length (p < 0.05), while the SVV values of the elderly adults only showed a significant positive correlation with the DHI (p < 0.05). Conclusion: The elderly appeared to show a decrease in vestibular function when compared to the young adults, and it is thought that walking and balance function declined, while dizziness increased. Moreover, it is believed that these results can be used as basic data for vestibular rehabilitation in the future.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of vestibular sensory stimulation exercise on the limit of stability, dynamic weight shift, and upper and lower extremities reaction time in adult women. Methods : This study was conducted with 30 female. All subjects were randomly and equally assigned to an experimental group and a control group of 15 each. Subjects assigned to the experimental group received vestibular sensory stimulation training for 6 weeks. For the intervention, vestibular sensory stimulation exercises were conducted by referring to the Hamid exercise method and the Cawthorne-Cooksey exercise method, and the control group did not receive any intervention. All subjects were tested for limit of stability, dynamic weight shift, and upper and lower extremities reaction time before and after the intervention. Results : The results of this study showed significant differences between groups in reaction time, moving velocity, and directional control in the limit of stability test after intervention. In the dynamic weight shift test after intervention, there was a significant difference between the groups in the slow directional control of left and right. And in the upper and lower extremities reaction time test after intervention, both scores and reaction time showed significant differences between groups. Conclusion : As a result, the three vestibular sensory stimulation exercises applied in this study improved the limit of stability, dynamic weight shift, and upper and lower extremities reaction time.
Objective : Facial nerve palsy is a common complication of treatment for vestibular schwannoma (VS), so preserving facial nerve function is important. The preoperative visualization of the course of facial nerve in relation to VS could help prevent injury to the nerve during the surgery. In this study, we evaluate the accuracy of diffusion tensor tractography (DTT) for preoperative identification of facial nerve. Methods : We prospectively collected data from 11 patients with VS, who underwent preoperative DTT for facial nerve. Imaging results were correlated with intraoperative findings. Postoperative DTT was performed at postoperative 3 month. Facial nerve function was clinically evaluated according to the House-Brackmann (HB) facial nerve grading system. Results : Facial nerve courses on preoperative tractography were entirely correlated with intraoperative findings in all patients. Facial nerve was located on the anterior of the tumor surface in 5 cases, on anteroinferior in 3 cases, on anterosuperior in 2 cases, and on posteroinferior in 1 case. In postoperative facial nerve tractography, preservation of facial nerve was confirmed in all patients. No patient had severe facial paralysis at postoperative one year. Conclusion : This study shows that DTT for preoperative identification of facial nerve in VS surgery could be a very accurate and useful radiological method and could help to improve facial nerve preservation.
목적 : 아동을 대상으로 국내에서 실시하는 전정-고유감각 중심의 감각통합중재의 효과를 알아보기 위해 체계적 고찰을 사용하여 근거를 제시하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 2015년 8~9월 동안 한국학술정보(KISS), 학술연구정보서비스(RISS), 누리미디어(DBpia)의 데이터베이스에서 '감각통합중재', '감각통합치료', '전정-고유감각'을 키워드로 검색하여 최종적으로 7개의 연구를 선정하였다. 각 연구는 근거의 질적 수준과 방법론적 질적 수준으로 분석하였고 그 결과는 연구 설계와 대상자, 중재, 결과측정, 결과에 따라 분석하였다. 결과 : 분석에 포함된 연구의 근거수준은 수준 III이 5개, 수준 IV가 1개, 그리고 수준 V가 1개이었다. Down과 Black의 기준에 따라 대상 연구의 방법론적 질을 살펴보면, '완벽'과 '우수'는 0개, '보통'은 2개, '나쁨'은 5개이었다. 발달지연을 대상으로 한 단일대상연구가 가장 많았고 결과측정은 운동영역에 대한 평가요소 빈도가 가장 높았으며 결과는 평가영역에 대한 긍정적인 향상이나 긍정적인 감소를 보였다. 결론 : 국내 전정-고유감각 중심의 감각통합중재의 특징을 제시하여 관련 분야 전문가들이 이에 대한 정보를 활용할 수 있도록 도움을 주고자 하였다. 앞으로 감각통합 중재에 대해 높은 근거 수준과 다양한 실험설계를 바탕으로 한 연구가 필요하다.
Recently, the increasing rates of facial nerve preservation after vestibular schwannoma (VS) surgery have been achieved. However, the management of a partially or completely damaged facial nerve remains an important issue. The authors report a patient who was had a good recovery after a facial nerve reconstruction using fibrin glue-coated collagen fleece for a totally transected facial nerve during VS surgery. And, we verifed the anatomical preservation and functional outcome of the facial nerve with postoperative diffusion tensor (DT) imaging facial nerve tractography, electroneurography (ENoG) and House-Brackmann (HB) grade. DT imaging tractography at the 3rd postoperative day revealed preservation of facial nerve. And facial nerve degeneration ratio was 94.1% at 7th postoperative day ENoG. At postoperative 3 months and 1 year follow-up examination with DT imaging facial nerve tractography and ENoG, good results for facial nerve function were observed.
The purposes of this study were to ascertain differences of the sensory system, central processing system, effector system, and balance ability according to general characteristics (sex, fall experience, and age), and to identify the contributions of the sensory, central processing, and effector system to balance ability in 83 healthy elderly subjects. The subjects were elderly (over 60 years) who live in Wonju City. All subjects participated in six tests (position sense test, visual acuity, vestibular stepping test, Mini-Mental Status Exam-Korea, strength of dorsiflexors, and Berg Balance Test). Collected data were analyzed by the independent t-test, one-way ANOVA, and stepwise multiple regression. The results were as follows: 1. The results of the six tests according to sex showed that vestibular function was significantly better in women than in men. But visual acuity, cognitive function, strength of dorsiflexors, and balance ability were significantly better in men than in women (p<0.05). 2. There were no significant differences in position sense, visual acuity, vestibular function, cognitive function, strength of dorsiflexors, and balance ability between fallers and non-fallers (p>0.05). 3. However, the results of the six tests according to age (group A: 60-69 years, group B: 70-79 years, group C: 80-89 years) showed significant differences in five tests. In the Scheff$\acute{e}$ test, position sense, visual acuity, and cognitive function showed significantly different results between in group A and group C: the strength of the dorsiflexors was significantly different between in group A and group B, and balance ability was significantly different between in group A and group C, and between in group B and group C (p<0.05). 4. Cognitive function and position sense were positively associated with balance ability. Their power of explanation regarding balance ability was 38% (p<0.05). These results suggest that cognitive function and position sense play an important role in balance ability. This would seem to suggest that programs for evaluation or improvement of elderly's balance ability in the elderly should consider cognitive function and position sense.
The purpose of this study was to develop a turn-type treatment program which applies the principle of spotting and a roll-type treatment program that induces off-vertical axis. 29 collegiate students volunteered for this study. 12-week treatment programs were applied to both 15 students for turn-type treatment group and 14 students for roll-type treatment group. As an analytic tool, eye camera was employed to verify the treatment programs for a stimulus upon a turn, recovery after a stimulus upon a turn, and nystagmus that affects a vestibular system. Two-way ANOVA with repeated measures was applied to see the significant differences between the treatment groups, and between the test periods. For Post-Hoc Test, paired t-test was used to within the group and independent t-test was used to between the groups. The results indicated that roll-type treatment training has maximized a stimulus on nystagmyus during the stimulus by a roll. Turn-type treatment training has maximized a stimulus on nystagmyus right after a stimulus by a roll and significantly decreased the intensity of nystagmyus during the recovery. Both turn and roll type treatments have reduced the recovery time which from nystagmyus to a normal status. Roll-type treatment has showed a much shorter recovery time for nystagmyus than the roll-type treatment has. Based on the results of treatment programs developed in this study, we expect the treatment programs can be applied to treat dizziness and to improve the function of vestibular system as a rehabilitation tool.
PURPOSE: This study is examined the effects of vestibular stimulation through eye movement on balance and muscle activity. METHODS: In 42 healthy adults, no eye exercise was applied to both feet and one foot. The speed of smooth pursuit eye movement (.2 Hz, .3 Hz, and .5 Hz) and saccadic eye movement (.5 Hz and 1.1 Hz) were randomized. The measurements were taken three times for 30 seconds while standing on two feet and measured three times for 10 seconds while standing on one foot. The muscle activity measurement equipment was used to measure the electromyogram signals of the tibialis anterior, peroneus longus, gastrocnemius medialis, vastus medialis, vastus lateralis, biceps femoris, abdominal internal oblique, and erector spinae muscle. RESULTS: As a result of this study, when applying smooth pursuit eye movement on one leg, the pressure center movement increased, the muscle activity of the lower extremity increased, in the saccadic eye movement, and the center of pressure decreased. CONCLUSION: Accordingly, the smooth pursuit of eye movement, the intervention of this study, affects balance. Through this, the balance can be improved by applying eye movement to the target who needs to improve the balance ability.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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