Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.3
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pp.202-208
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2016
The progressive attrition of teeth is a normal process by aging. However, excessive tooth wear with decreased vertical dimension of occlusion and collapse of occlusal plane may cause pathologic pulpal condition, occlusal disharmony and functional disorders. In this case, a patient with severely worn dentition was treated. Diagnostic wax-up was performed at the increased vertical dimension. After evaluation of provisional restorations for 12 weeks, final restorations were fabricated with zirconia crown and routine clinical assessments were made. Esthetically and functionally satisfactory results were obtained.
Objectives: Patients with excessive tooth wear should first be diagnosed for the etiology of the tooth wear. Causes of tooth wear include bruxism, clenching, and taking medications for systemic diseases. After identifying the cause of tooth attrition, the final prosthesis should be restored with an appropriate vertical dimension. Methods: A 79-year-old man with worn out teeth desired a whole dental treatment. He was on medications for high blood pressure and asthma. The treatment proceeded with a consultation with a medical doctor. The medications for asthma evoked multiple teeth wear and a loss of the vertical dimension. After recovery of 3 mm of vertical dimension, 2 months of evaluation was followed by an interim prosthesis. Results: The increased vertical dimension caused no problem in function and esthetics, and the final restoration was performed with a full monolithic zirconia crown. Group function, adequate anterior guidance, and the occlusal plane were determined. Conclusions: After the final restoration, the patient was both esthetically and functionally satisfied, and a night guard splint was delivered to prevent prosthesis fracture. The patient was informed about the potential tooth wear associated with asthma drugs and educated to visit the clinic regularly.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.17
no.4
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pp.231-244
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2001
This study was conducted to observe the effect on appendage muscle strength according to increase in occlusal vertical dimension. For this study, ten males with a mean age of 21 were selected. The subjects had a complete or almost complete set of natural teeth and reported no subjected symptoms of pain or dysfunction in the masticatory system. The tested occlusal splints were made at the position of increased occlusal vertical dimension of 2mm, 3.5mm, and 5mm from the ICP. Before and after wearing occlusal splints, the appendage muscle strength were tested by CybexII Dynamometer in each subject. The results were as follows : 1. When occlusal vertical dimension was increased, most of mean muscular strength values were increased except for those of supination and pronation of forearm at the position of 5mm increased occlusal vertical dimension. 2. The statistical analyses demonstrated that the increased occlusal vertical dimension position to be significantly stronger than intercuspal position for the muscle strength of the flexion and extension of hip, supination of forearm, external and internal rotation of knee, dorsiflexion and plantarflexion of ankle (p<0.05). 3. At the position of 3.5mm increased vertical dimension displayed the highest mean muscluar strength value than other positions. 4. Statistically demonstrated values, except for supination of forearm, internal rotation of shoulder, were related to lower appendage. Therefore splint was more effective on lower appendage than upper appendage to make muscle strength increased. 5. The mean increased rate of muscular strength tested on knee(57%), ankle(42%), and wrist(20%) were higher than hip(31%), elbow(14%), and shoulder(17%).
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.26
no.1
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pp.39-51
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2017
In order to solve the problem of repositioning the old hader bar attachment and to restore the non-esthetic facial profile and improper occlusion of the edentulous patient due to inadequate jaw relation, determination of vertical dimension of occlusion and tooth arrangement were performed similar to the natural teeth before the teeth loss. In addition to improving the esthetics by restoring the inadequate facial appearance, the composite resin was used to maximize the patient's secondary esthetic satisfaction with the denture.
The progressive attrition of teeth is a normal process by aging. However, excessive tooth wear with decreased vertical dimension of occlusion and collapse of occlusal plane may cause pathologic pulpal condition, occlusal disharmony, functional disorders and esthetic problems. The change of vertical dimension is required in case that there is no sufficient clearance for restoration or in case that the occlusal relationship is modified. For gaining the vertical dimension, a careful diagnosis is essential prior to starting the restoration treatment. After evaluating adaptation of neuromuscular system of patient during provisional phase, the final restorations can be fabricated. In this case, a 78 year old male with severely worn down dentition was treated. To improve the esthetic appearance and to achieve the ideal occlusal relationship, the full mouth rehabilitation with minimal increase of vertical dimension is planned and diagnostic wax-up was performed at the increased vertical dimension. After evaluation of provisional restorations for 12 weeks, final restorations were fabricated and routine clinical assessments were made. After 1 year, the restorations with newly established occlusal scheme are well maintained without significant complications and esthetically and functionally satisfactory results were obtained.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.1
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pp.70-79
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2016
Patients who lost posterior teeth due to periodontitis or dental caries have collapsed vertical dimension, unstable occlusion and change of the mandibular position. In particular, patients in orthognathic surgery, clinician should re-establish the pre-operative stable position of mandibular condyle in articular fossa and favorable vertical dimension for high post-operative stability of mandible. Therefore, interdisciplinary approach and co-operation, including prosthetics, orthodontics, oral and maxillofacial surgeon, from diagnosis and treatment plan is important to get a good outcome. This case report was patients who had collapsed occlusal plane due to severe dental caries on maxillary molars with skeletal Class III malocclusion. Before orthognathic surgery, resetting of maxillary occlusal plane with temporary removable denture was performed. Then successful multidisciplinary approach was done and lead to acceptable clinical outcome.
Jo, Wi-Sang;Kim, Seong-A;Kim, Sung-Yong;Bang, Joo-Hyuk
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.59
no.1
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pp.107-115
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2021
Excessive pathological attrition over the entire dentition can cause decreased masticatory function, and pathological problems of the temporomandibular joint and the muscular nervous system. In this case, 71 year-old male patient with severe attrition and fracture across the entire tooth was treated by full mouth rehabilitation for regaining space of restoration. In order to determine the appropriate vertical dimension of the patient's occlusion, facial appearance, aesthetics, restoration space were evaluated, and provisional restoration of the raised vertical dimension was made. After 4 months of evaluation, the entire restoration of monolithic zirconia crown using CAD-CAM was completed. Through the above process, satisfactory aesthetic and functional results were obtained.
Severe dental attrition causes pathological changes of the tooth, collapsed occlusion, and functional and aesthetic complications and can also result in a decrease in occlusal vertical dimension. Before increasing the vertical dimension with full-mouth rehabilitation, it is important to determine the amount of vertical dimension through accurate diagnosis. In this case, a 77 year old elderly male patient on anticoagulant medication with generalized attrition and fracture of teeth was treated with full-mouth rehabilitation in order to recover vertical dimension and aesthetics. Accurate clinical and radiographic examination, diagnostic, wax-up, and occlusal vertical dimension evaluation were step by step performed considering pre-medical history and old age. Patient adaptability was evaluated using an occlusal splint and interim restoration. After 3 months of stabilization with interim restoration, definitive prostheses were fabricated. Satisfactory functional and esthetic outcomes are observed after 6 months of follow up.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.20
no.2
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pp.95-107
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2004
The prosthodontic treatment of Class II division 2 malocclusions is challenging. Ideally, these malocclusions should be identified at an early age and corrected with orthodontic treatment; otherwise, the individual develops a habitual position characterized by deep overbite and significant retruded position of mandibular condyle at the TMjoint fossa. This article describes a clinical protocol for the occlusal rehabilitation of patients with Class II div.2 malocclusions. Within this protocol, an occlusal splint was used to locate the most suitable maxillary-mandibular relationship for function and range of motion. The splint increased the vertical dimension and reduced pain on TMjoints. After transfer this relationship to an articulator for fabrication of provisional restorations, the CR position and centric prematurity contact between maxilla and mandible was used to determine the tentative vertical dimension of occlusion(VDO). The amount of elevation of VDO was decided on the articulated model. The provisional restorations were accurately transfered to a patient's mouth in clinical procedures using tattoo points. The final restoration was delivered after some trial periods with provisional restorations. The theory behind this protocol and its associated clinical procedures is presented along with a discussion.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.33
no.3
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pp.238-244
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2017
Pathologic attrition leads to pathologic damage on occlusal plane, functional disorders, occlusal disharmony, esthetic problems, pulpal lesion, temporomandibular joint (TMJ) disorder. In this case, treatment plan should be considered for possibility of vertical dimension loss, occlusal pattern, esthetics, phonetics, amount of vertical dimension increase. This case report was a 71-year-old man who had severely worn dentition. Full mouth rehabilitation was carried out with vertical dimension increase due to limited space for prosthesis. After evaluation of provisional restorations for patient's compliance, final restorations were fabricated and routine clinical assessments were made. This case presents that a satisfactory clinical result was achieved by restoring the worn dentition.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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