• 제목/요약/키워드: Vascular malformation

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체동맥 폐동정맥루 치험례의 보고 -1례 보고- (Systemic Pulmonary Arteriovenous Fistula - 1 Case Report -)

  • 허재학;김영태;성숙환;김주현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권4호
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    • pp.409-412
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    • 1998
  • \ulcorner증례는 매우 드물게 보고되는 질환인 체동맥에서 혈류공급을 받는 폐동정맥루의 수술례에 관한 보고이다. 이 체동맥 폐동정맥루는 수술시 부행혈관으로 인한 출혈과 폐의 울혈로 어려움을 겪기 쉽다. 환자는 재발성의 빈번한 객혈을 주소로 내원한 16세 여자 환자로 다발성의 공급혈관을 갖는 체폐동정맥루로 진단받고 수술 전에 동맥색전술을 시행한 후 수술을 시행한 경우이다. 우중엽과 우하엽에 걸친 15$\times$8 cm의 동정맥루로 우하엽 및 우중엽 절제술을 시행하였다. 수술시 심한 출혈과 폐울혈로 어려움을 겪었으나 수술후 15일째에 별 다른 합병증없이 퇴원하였다. 안전한 수술을 위해서는 비록 많은 수의 부행혈관으로 어려움이 있더라도 폐정맥의 결찰전에 이를 모두 결찰하는 것이 반드시 필요할 것으로 사료되어 보고하는 바이다.

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Willis환 내 뇌동맥류 진단시 전산화단층촬영 뇌혈관 조영술의 유용성 (Usefulness of Computed Tomographic Angiography in the Detection and Evaluation of Aneurysms of the Circle of Willis)

  • 이혁기;조재훈;이성락;강동기;김상철
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제29권3호
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    • pp.345-352
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    • 2000
  • Objective : The purpose of this study was to compare computed tomographic angiography(CTA) with conventional cerebral angiography(CCA) and to assess usefulness of CTA in detection and anatomic definition of intracranial aneurysms of the circle of Willis in subarachnoid hemorrhage. Patients and Methods : Fifty consecutive patients with known or suspected intracranial saccular aneurysms underwent CTA with preoperative CCA from 1997 to 1999. Using surface shaded display post-processing technique, CTA was interpreted for the presence, location of aneurysms and anatomic features. The image obtained with CTA was then compared with CCA image. Results : In 47 patients, CCA revealed 57 cerebral aneurysms and CTA revealed 54 aneurysms. Two of the 57 cerebral aneurysms were located outside of the imaging volume of CTA and one case was misdiagnosed. The sensitivity of CTA was 94.7% and the specificity was 100%. The results obtained with CTA were, compared with the results obtained with CCA, equal in determining dome shape, direction and lobularity. However, CTA provided a 3-dimensional representation of aneurysmal lesion very useful for surgical planning. Moreover, CTA was useful for rapid and relatively noninvasive detection of aneurysms in the circle of Willis. Conclusion : CTA can be a diagnostic tool for the patients with acute subarachnoid hemorrhage due to a ruptured aneurysm of the circle of Willis and provides adequate anatomic detail for surgical planning, especially to complex cerebral aneurysms. However, we think CCA is necessary because of CTA limitations including its difficulty in detecting unusually located aneurysms(including those in cavernous sinus or distal artery) and combined vascular lesion (including arteriovenous malformation) and acquiring dynamic flow information.

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원인불명의 위장관 출혈을 보인 소장 위장관 기질종양 식별: 혈관조영술 소견의 강조 (Identifying Small Bowel Gastrointestinal Stromal Tumor as the Culprit Lesion in Obscure Gastrointestinal Bleeding: Emphasis on Angiographic Findings)

  • 최형인;최민정;김봉만;남궁환;최승규
    • 대한영상의학회지
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    • 제83권2호
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    • pp.400-405
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    • 2022
  • 위장관기질종양(gastrointestinal tumor; 이하 GIST)은 종종 위장관 출혈의 원인이 되는 드물지 않은 질환이지만 소장에 생기는 경우 내시경 및 전산화단층촬영(이하 CT)에서 발견이 어려울 수 있다. 본 증례에서 환자는 수술 전 총 3회의 CT를 시행 받았으나, 병변은 매번 복강의 다른 부위에 위치해 있었고, 허탈된 소장과 구분이 어려워 처음 2번의 CT에서는 발견하지 못했다. 혈관조영술에서 병변이 보였지만, 고령의 환자에서 원인불명 위장관 출혈의 가장 흔한 원인인 혈관기형으로 잘못 해석되어 올바른 진단과 치료가 3년간 지연되었다. 본 증례를 통해, GIST의 정확한 진단 및 치료 전략 수립을 위해 혈관조영술 소견을 강조하고자 한다.

자궁경부 및 질에 발생한 정맥기형에 대한 질 경유 직접 천자 및 에탄올 경화요법: 증례 보고 및 문헌 고찰 (Transvaginal Direct Puncture and Ethanol Sclerotherapy for Cervicovaginal Venous Malformations: A Case Report and Literature Review)

  • 정구성;배석현;도영수;이형남;이상준
    • 대한영상의학회지
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    • 제82권3호
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    • pp.688-692
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    • 2021
  • 자궁경부 및 질에 발생하는 정맥기형은 매우 드문 질환이다. 표피적 정맥기형에 대한 경화요법은 매우 효과적인 것으로 알려져 있으나, 여성 하부 생식기에서의 정맥기형에 대한 효과는 아직 증명되지 않았다. 52세 여자 환자가 간헐적인 질 출혈을 보였다. 3달 동안 질 출혈의 양은 점차 증가했다. 조영 후 골반 컴퓨터단층촬영에서 자궁경부 및 질 주변으로 다수의 정맥돌 및 확장된 정맥들이 보였으나, 골반 혈관조영술에서 조기 유출 정맥, 핵과 영양동맥은 보이지 않았다. 환자는 자궁 보존 치료를 원하여 수술보다는 질 경유 직접 천자 및 에탄올 경화요법을 시행했다. 총 4회 경화요법 후, 환자는 합병증 없이 질 출혈이 상당 부분 감소했다. 저자들은 질 경유 직접 천자 및 에탄올 경화요법을 이용한 자궁경부 및 질의 정맥기형의 성공적 치료를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

乾癬에 對한 東.西醫 文獻的 硏究 (The Oriental and Occidental bibliographic Study of Psoriasis)

  • 김남권;황충연;임규상
    • 한방안이비인후피부과학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.154-178
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    • 1999
  • Psoriasis is the recurrent disease of skin and till now its mechanism, pathogenesis and treatment are not clearly discovered. So, like these papers, we must investigate more safety and effective treatment of psoriasis. And I obtained the following condusions from the Oriental and Occidental bibliographic investigation. 1. In Oriental medicine. Baikbi, Pungsun, Eunselbyong, Songpisun, Baikselpung were the other names of Psoriasis. 2. In Occidental medicine, genetic factors, aggravation and inducible factors, biochemical factors, immunologic factors, disorder of epidermal kinetics, vascular malformation of dermis were cosidered to the pathogenic factors of psoriasis. 3. In Oriental medicine, the pathogenic factors of psoriasis were divided two parts. One is exogenous pathogenic factors which including the blood-heat, blood dryness, blood stasis, deficiency of liver and kidney, inharmony of impulsive and appointed pulsation, deficiency of blood. The other is exogenous pathogenic factors which including the wind-evil, wind-wetness, wind-heat, wind-cold, wetness-heat, cold-wetness, heat-evil. 4. In Occidental medicine, external applicative medicine, internal medicine, ultraviolet therapy, ultraviolet - external applicative medicine compound therapy and etc. were used the therapy of psoriasis. 5. In Oriental medicine, clean away heat and cooling blood, aliment the blood and moisturize, activating blood and expelling blood stasis, harmonize and invigorate the liver and kidney, invigorate the kidney, aliment the blood and moisturize the skin, aliment the blood and expelling the wind, expelling the wind and wetness, clean away heat and expelling wind, expelling the wind and scatter the cold, clean away heat and expelling the wetness, heat up the meridian and scatter the cold, clean away heat and remove the toxin and etc. were used the method of internal therapy of psoriasis. 6. Until Qing dynasty, wind expelling effective prescriptions like Bangpungtongsungsan, Sopungsan. Supungsunkisan and etc. were used and recently Yanghyelgeupungtang, Hwalhyelgeupungtang, Samultanggagam and etc. were used the internal therapy of psoriasis. 7. In the external therapy of psoriasis, Yuhonggo, Pungyugo, Sekryupiyeongo were used the plaster therapy and Folium Rerillae, Camphora, Fructus, Xanthii, Herba Spirodelae compound prescription were used the cleansing therapy, Okgisan, Chiunsan, Galmyogo, Hobunsan, Muisan, Madugo, Jeyugohengin were used the rubbing skin therapy. Rangdok Radix Aconiti, Bijeonilchoalkwang were used the attaching therapy, the extract of Rhizoma Et Radix Veratri was used the spreading pouder therapy. 8. In the acupuncture therapy of psoriasis, the Jelgol, chok Samni(S36), Kansa(P5), Haegye(S41), Wijung(B40) and etc. were used the acupuncture point, and the angle of helix incision threapy that disinfect and cut the angle of helix and plaster the Semen Glycine and Squama Manitis were used.

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경동맥 폐관류 신티그라피를 이용한 상하지 동정맥 혈관기형의 진단과 치료 평가 (Diagnosis and Post-Therapeutic Evaluation of Arteriovenous Malformations in Extremities Using Transarterial Lung Perfusion Scintigraphy)

  • 정현우;최준영;김영욱;김동익;도영수;이은정;이수진;조영석;현승협;이경한;김병태
    • Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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    • 제40권6호
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    • pp.316-321
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    • 2006
  • 목적: 동정맥 혈관기형은 혈역학적 변화를 일으켜 생명에 위험을 줄 수 있으므로, 사지의 선천성 혈관기형 환자에서 동정맥 혈관기형과 비동정맥 혈관기형을 정확히 감별진단 하는 것이 중요하다. 이 연구에서는 혈관조영술과 비교하여 경동맥 폐관류 신티그라피(transarterial lung perfusion scintigraphy, TLPS)가 선천성 혈관기형 중 상하지에 위치하는 동정맥 혈관기형의 진단과 치료 효과 평가에 유용한 지를 알아보았다. 대상 및 방법: 색전술/경화요법 전에 처음 TLPS를 시행 받은 57명(나이: $21{\pm}13$세, 남:여 = 26:31)이 연구대상이 되었다. 병변의 위치는 상지가 9명이었고 하지가 48명이었다. TLPS에서 폐의 시간 방사능 곡선을 이용하여 혈액 단락량을 구하였다. 모든 환자들에서 혈관조영술을 시행하여 혈관기형의 해부학적 및 혈역학적 평가를 하였다. 혈관조영술로 동전맥 혈관기형이 진단된 환자들은 치료 후 TLPS를 추적 시행하였다. 결과: 혈관조영술상 16명은 동정맥 혈관기형(상지 8명, 하지 8명), 나머지 41명은 비동정맥 혈관기형(상지 1명, 하지 40명)으로 진단되었다. 동정맥 혈관기형 환자들의 치료 전 평균 혈액 단락량은 비동정맥혈관기형 환자들에 비하여 유의하게 높았다($66.4{\pm}25.8%\;vs.\;2.8{\pm}4.3%$, p<0.0001). TLPS의 치료 전 상하지 동정맥 혈관기형을 진단하는 예민도와 특이도, 정확도는 각각 93.8% (15/16), 100% (41/41), 98.2% (56/57)이었다(혈액 단락량 기준 역치 = 20%). 동정맥 혈관기형 환자 16명은 추적 TLPS를 시행하였고 이 중 13명은 치료 평가에서 혈관조영술과 일치하는 결과를 보여주었다(81.3%). 색전술/경화요법 시행 후 TLPS 혈액 단락량은 유의하게 감소하였다($69.5{\pm}24.0%\;vs.\;41.0{\pm}34.7%$, p = 0.01). 결론: TLPS는 상하지동정맥 혈관기형에서 혈액 단락량의 반정량적인 정보를 제공해주며 혈관 조영술과 높은 검사결과 일치도를 보여주었다. 그러므로, TLPS는 상하지 동정맥 혈관기형의 진단과 치료 평가에 유용하다.