• 제목/요약/키워드: Vascular abnormality

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게이트 심근 관류 SPECT의 관상 동맥 질환 진단 성능 (Performance of Gated Myocardial Perfusion SPECT to Diagnose Coronary Artery Disease)

  • 강원준;이명묵;정준기;이명철;고창순;이동수
    • 대한핵의학회지
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    • 제31권1호
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    • pp.50-56
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    • 1997
  • 관상 동맥 질환에서 심근 혈류의 평가를 위하여 사용되는 심근 관류 SPECT는 여성에서의 유방이나 횡격막 감쇠 등 인공 산물에 의하여 위양성으로 나타날 수 있다. 이 연구에서는 게이트 SPECT를 이용하여 관류 SPECT에 나타나는 의심스러운 관류 감소 부위의 벽 운동을 평가하여 관류 감소 부위가 인공 산물인지 판정하였다. 판정 결과는 관상 동맥 조영술 결과와 비교하였다. 대상 환자 275명에서 관류 SPECT의 예민도와 특이도는 각각 87%와 55%였고 게이트 SPECT를 진단에 이용하였을 때 관류 SPECT에서 위양성을 보인 5례의 벽운동이 정상임이 확인되어 특이도가 66%로 향상되었다. 이상의 결과로 게이트 SPECT는 관상 동맥 질환의 특이도를 높이는 데 이용될 수 있을 것으로 생각한다.

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Spinal Cord Hemangioblastoma : Diagnosis and Clinical Outcome after Surgical Treatment

  • Na, Joon-Ho;Kim, Hyeong-Soo;Eoh, Whan;Kim, Jong-Hyun;Kim, Jong-Soo;Kim, Eun-Sang
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제42권6호
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    • pp.436-440
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    • 2007
  • Objective : Spinal cord hemangioblastoma is an uncommon vascular neoplasm with a benign nature and is associated with von Hippel-Lindau (VHL) disease in 20-30% of patients. Total removal of these tumors without significant neurological deficit remains a great challenge. The purpose of this study was to investigate the efficacy of VHL mutation analysis and to evaluate surgical outcome of patients with spinal cord hemangioblastomas. Methods : This study included nine patients treated for spinal cord hemangioblastomas at our institute between December 1994 and March 2006. There were four male and five female patients. Mean age was 37.8 years. The mean follow-up period was 22.4 months. Magnetic resonance imaging (MRI) of the complete neuraxis was done in all cases and VHL mutation analysis was performed in three cases for a definite diagnosis. Results : Six patients had intramedullary tumor, and the remaining patients had intradural extramedullary lesions. Five patients were associated with VHL disease. The von Hippel-Lindau mutation analysis was done in three patients and two of them showed VHL gene abnormality. Tumors were located in the cervical cord in five cases and in the thoracic cord in four cases. All patients underwent surgical intervention, and total removal was achieved in six cases. All patients showed improvement or, at least, clinically stationary state. Surgical complications did not develop in any cases. Conclusion : Spinal hemangioblastoma in this series has been safely and effectively removed via a posterior approach. Postoperatively, clinical outcome was excellent in the majority of cases. The VHL mutation analysis was useful in patients with family history and in those with multiple hemangioblastomas.

Acute Spontaneous Subdural Hematoma due to Rupture of a Tiny Cortical Arteriovenous Malformation

  • Choi, Hyuk Jin;Lee, Jae Il;Nam, Kyoung Hyup;Ko, Jun Kyeung
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제58권6호
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    • pp.547-549
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    • 2015
  • Acute subdural hematoma (SDH) of arterial origin is rare, especially SDH associated with an arteriovenous malformation (AVM) is extremely rare. The authors report a case of acute spontaneous SDH due to rupture of a tiny cortical AVM. A 51-year-old male presented with sudden onset headache and mentality deterioration without a history of trauma. Brain CT revealed a large volume acute SDH compressing the right cerebral hemisphere with subfalcine and tentorial herniation. Emergency decompressive craniectomy was performed to remove the hematoma and during surgery a small (5 mm sized) conglomerated aciniform mass with two surrounding enlarged vessels was identified on the parietal cortex. After warm saline irrigation of the mass, active bleeding developed from a one of the vessel. The bleeding was stopped by coagulation and the vessels were removed. Histopathological examination confirmed the lesion as an AVM. We concluded that a small cortical AVM existed at this area, and that the cortical AVM had caused the acute SDH. Follow up conventional angiography confirmed the absence of remnant AVM or any other vascular abnormality. This report demonstrates rupture of a cortical AVM is worth considering when a patient presents with non-traumatic SDH without intracerebral hemorrhage or subarachnoid hemorrhage.

Child-Pugh 분류 A군 간경화에 수반된 간폐증후군 1예 (A Case of Hepatopulmonary Syndrome in a Patient with Child-Pugh Class A Liver Cirrhosis)

  • 김정선;김창환;김계수;임달수;황흥곤;노영무
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제66권1호
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    • pp.47-51
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    • 2009
  • 간폐증후군은 간질환이 있는 환자에서 저산소증이 유발되는 상태로 폐내 혈관 확장으로 인해 폐내 동맥혈 산소공급에 결함이 발생하는 질환이다. 현재까지 간이식 외에 간폐증후군에 대한 다른 효과적인 치료법은 없는 것으로 알려져 있다. 국내에서는 간폐증후군의 증례 보고가 드물고, 특히 Child-Pugh 분류 A군에서의 발생 빈도는 낮은 것으로 보인다. 이에 저자들은 Child-Pugh 분류 A군인 대상성 간경화 환자에서 발생한 간폐증후군 1예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

뇌파를 평가도구로 사용한 침 중재 임상연구 동향 (A Review on Clinical Research of Acupuncture Using Electroencephalogram)

  • 임정화;조준희;김재효;김락형;강형원;김보경
    • 동의신경정신과학회지
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    • 제32권4호
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    • pp.345-378
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    • 2021
  • Objectives: The purpose of this study was to investigate the recent trends of clinical research on acupuncture using electroencephalogram (EEG) as the outcome measurement. Methods: Nine domestic and foreign databases were searched to collect related studies published up to November 3, 2021. The participants, intervention, outcomes, results of the included studies were extracted and analyzed. Results: A total of 18 studies were selected. Neurological diseases and mental disorders were included in most studies, and vascular dementia were most frequently investigated. Electroacupuncture and body acupuncture intervention were most frequently conducted in seven studies. The most commonly used outcomes using EEG was EEG abnormality. However, in most studies there was accurate description of the EEG measurement. Most studies showed significant difference in EEG outcomes after intervention. The quality of included studies was poor. Conclusions: EEG as diagnostic markers and outcome measurements is increasingly studied. Standardized EEG measurement and the consistent EEG finding for specific diseases are needed to perform the future rigorous studies on EEG as diagnostic and outcome tools.

갑자기 간성뇌증이 발생한 선천성 간내 문맥정맥단락 환자의 코일 색전술 치료: 증례 보고 (Treating Sudden Onset Hepatic Encephalopathy with Coil Embolization in a Patient with a Congenital Intrahepatic Portosystemic Venous Shunt: A Case Report)

  • 최연수;김진혁;전웅배;장주연;김태언;류화성
    • 대한영상의학회지
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    • 제83권6호
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    • pp.1426-1431
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    • 2022
  • 간내 문맥정맥단락은 간문맥-대정맥 또는 간문맥-간정맥이 연결되어 있는 드문 혈관 질환이다. 간내 문맥정맥단락은 주로 무증상을 보이며, 다른 질환으로 영상 검사를 하였을 때 우연히 발견될 수 있다. 하지만 단락양이 많거나 증상이 있는 경우 단락 색전술을 고려하여야 한다. 저자들은 선천성 간내 문맥정맥단락 환자에서 갑자기 간성뇌증이 발생하여 이를 경간 코일 색전술로 치료한 증례를 보고하고자 한다.

후두엽의 허혈성 뇌졸중 환자에서 시각피질의 기능적 자기공명영상 (Functional MRI of Visual cortex in the Patients with Occipital Lobe Ischemia)

  • 이영준;정태섭;윤영수;한승한;조영재;배준호
    • Investigative Magnetic Resonance Imaging
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    • 제3권2호
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    • pp.173-178
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    • 1999
  • 목적 : 후두엽의 허혈성 경색환자에서 시각피질의 기능적 자기공명영상의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 후대뇌동맥의 시각파절 부위에 대한 혈류공급 장애로 인하여 시각피질의 허혈 또는 경색 증후를 보이는 환자 4명을 대상으로 하였다. 모든 환자는 안과적 시야검사를 받았으며 자기공명 혈관조영술(n=4)과 디지털 감산 혈관조영술(n=2)을 시행하여 혈관이상을 확인하였다. 기능적 자기공명영상은 2D-FLASH 기법(TRITE = 90/56 msec, TA = 8.32 see, $FOV{\;}={\;}240{\times}240,{\;}matrix{\;}No.={\;}64{\times}128$, slice thickness = 8mm)을 이용하였으며 초당 8 회로 점멸하는 적색 광자극원을 이용하여 5회의 광자극기간과 5회의 휴식기간을 번갈아 8차례, 총 40회의 검사를 시행하였다. 기능적 자기공명영상 소견을 안과적 시야검사 결과, 고식적 자기 공명영상 결과, 혈관조영술 결과와 비교 분석하였다. 결과 : 기능적 자기공명영상에서는 모든 환자가 혈관조영술에서 혈관이상을 보인쪽의 시각피질의 활성화가 이루어지지 않는 소견을 보였다. 그러나 이중에 2 환자는 고식적 자기공명영상이 정상이었다. 시야결손이 3 환자에서 관찰되었는데 이중 한 환자는 고식적 자기공명영상과 확산 자기공명영상에셔 정상소견이었지만 기능적 자기공명영상에서는 시야결손이 있는 쪽의 시각피 질의 촬성화가 이루어지지 않는 소견을 보였다. 결론 : 시각피질의 기능적 자기공명영상은 안과적 시야검사, T2강조영상 또는 확산강조명영상에서 발견되지 않는 시각피질의 허혈 또는 혈류잠재능 감소 상태를 감지할 수 있는 민감한 검사 방법이라고 생각된다.효율적이고 강력한 QA 도구로 자리 잡을 수 있을 것으로 기대된다.지하였으며 폐사율은 각각 1.9%, 1.9%, 2.9%와 1.0%로써 대조군의 4.8%에 비하여 낮은 수준을 보여 질병에 대한 저항능력이 향상되었다.kg/h로 분석되었다. 6. 건조작업 중에 소요되는 전력은 9.5~19.3 Wh/kg이었으며, 연료효율 6.9~9.3kg-$H_2$O/L와 열효율 50.2~65.1%에 의한 수분증발량은 124.0~125.4 kg-$H_2$O/h 로 나타났다. 7. 건조기의 열효율을 70%를 기준으로 평가한다면, 시작기의 열효율은 조금 낮은 수준이며, 열관리 계통의 개선을 필요로 하였다. 8. 제작된 계분건조기의 시작기를 15,000수 규모의 양계농장에서 사용한다면 관행의 계분처리 방법에 비하여 약 590,700(원/월)의 비용을 절감할 수 있을 것으로 추정되었다}0.09\;ml/1.5\;hr)$. 이상(以上)의 결과(結果)는 ethanol의 혈중농도(血中濃度)가 높을수록 더 심(甚)한 혈압강하작용(血壓降下作用)을 나타내며, ethanol 로 인(因)한 이뇨작용(利尿作用)도 ethanol 량(量)이 증가(增加)함에 따라 뇨량(尿量)도 증가(增加)함을 보여 주었다.ults showed that the overall quality of Sullungtang significantly decreased as the parity increased for Hanwoo cows. The Sullungtang extracted from bones of heifer had the best sensory scores as well as nutritional quality when compared

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봉독약침 후 발생한 Anaphylaxis 에 관한 임상적 연구 (Clinical Study of Anaphylaxis on Bee-Venom Acupuncture)

  • 황유진;이병철
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제17권4호
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    • pp.149-159
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    • 2000
  • Bee-venom Acupucture has good effect on pain control but We may be anxious about the problem of side-effect. Bee-venom components are composed of phospholipase $A_2$, hyaluronidase, melitin, apamin, MCD peptide, citrate and so on. Especially Apamin, MCD peptide and histamine cause severe reacting that is named Anaphylaxis. Anaphylaxis is a clinical syndrome characterized by the acute system reaction of multiple organ systems to an IgE-mediated immunologic mediator release in previously sensitized individuals. Respiratory and dermatologic manifestations are the most commonly expressed clinical features of anaphylaxis, and a majority of anaphylactic reactions initially appear to be localized to these two systems. Anaphylatic reaction of bee-venom are expressed clinically ulticaria, itching sensation, erythema, dizziness, nausea, hypotension and so on. Especially ulticaria and erythema are end points of increased vascular permeability and vasodilatation at the other extreme of the clinical spectrum, Gastrointestinal mucosal edema and smooth muscle contraction can result in cramping abdominal pain, nausea, and vomiting. Therefore, we have observed anaphylatic reaction of bee-venom in 11 patients, who visited WonKwang University Kunpo Oriental Medical Center, treated bee venom. The results were summarized as follows : 1. The patient distribution ratio, in regard to sex, was shown to be 1 : 2.67 for male to females. In regard to age, it was shown that people in their 30's was the most predominant case, followed by people in their 20's, 30's, 50's and 60's, respectively. 2. When Anaphylaxis was occured, it was observed to abnormality of CBC, LFT, IgE, IgG. 3. In regard to patient condition, it was observed that fatigue was most frequent. 4. In regard to the number of times and quantity of bee venom inj., it was observed that anaphylaxis is most frequent at 7-10 times(1.6-2.0cc) 5. In regard to duration of reaction, it was observed that people in their l0min' was most frequent. In disappearing duration of anaphylaxic reaction, The results showed under 60min lcases(9%), 60-120min 7cases(64%) and 180-240min 3cases(27%). 6. In symptoms of anaphylaxis, The results showed hypotension 8cases(19%), itching sensation 7cases(16%), nausea 4cases(9%), erythema 4cases(9%) and dizziness 4cases(9%). In mentality, The results showed drowsy 8case(73%) and alert 3cases(27%). 7. Generally, patients were treated with Avil, Dexa IM and PDS, peniramine, cimetidine, Q-zyme per os after H/S, N/S inj. $O_2$ was supplied according to patient's symptom. In 1 severe case, Dopamine was iv injected.

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소음인(少陰人) 전신부종(全身浮腫)에 대한 증례(證例) (Case about cardiogenic general edema of Soeumin apoplexy patient)

  • 신미란;김선형;김달래
    • 사상체질의학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.265-270
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    • 2000
  • 뇌졸중을 일으키는 환자들에서 있어서 심폐의 기능적 및 기질적 이상이 선행요인으로 작용하거나 질병을 악화시키는 요인 및 합병증으로 병발되는 경우가 많다. 심폐질환이 동반된 경우 병의 진행과정이 급격히 악화될 가능성이 크며 예후가 불량한 경향을 띠므로 심폐질환에 주안점을 두어 급히 치료해야 한다. 상지대학교 한방병원 입원환자 중 뇌경색과 함께 울혈성 심부전으로 인하여 폐부종을 동반한 소음인 부종환자를 사상의학적으로 변증하고 치료하는 과정 중에 좋은 결과를 얻었기에 이에 증례보고를 하고자 한다. 68세 여환으로 우반신불수(右半身不遂) 연부장애(嚥不障碍) 어순(語純)의 중풍으로 내원하였으며 병의 진행 과정에 울혈성 심부전으로 진단되었고 폐부종의 소견과 함께 전신부종이 심하였다. 이를 소음인 부종이 태음증(太陰證)에 속한다고 하였으나 식(食) 변(便) 면(眠) 맥(脈) 설태(舌苔) 증상(症狀) 등을 종합하여 소음증(少陰證)으로 변증하고 건비이강음(建脾而降陰)의 치법(治法)에 준하여 궁귀총소이중탕(芎歸蔥蘇理中湯)을 투여하여 증상의 호전을 확인하였다.

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