• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제28권4호
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• pp.287-291
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• 2005

완전 폐색을 동반한 상부 요관 결석의 크기에 따른 치료 방법의 적절한 시기를 결정하기 위해 2002년 1월부터 2004년 8월까지 Dornier사의 MPL 9000 체외충격파쇄석기에 의해 치료 받은 201명을 대상으로 하였다. 전체 대상 201명 중, 완전 폐색을 동반하지 않은 경우는 142명이었으며, 완전 폐색을 동반한 경우는 59명이었다. 완전 폐색을 동반하지 않은 경우의 체외충격파쇄석술의 1회, 2회, 3회 누적 성공률은 각각 68.3%, 86.6%, 94.4%이었으며, 결석 크기 10 mm 미만, 10 mm에서 20 mm 미만, 20 mm 이상의 3회 누적 성공률은 각각 100%, 90.5%, 00.0%이었다. 완전 폐색을 동반한 경우의 체외충격파쇄석술의 1회, 2회, 3회 누적 성공률은 각각 44.1%, 66.1%, 76.3%이었으며, 결석 크기 10 mm 미만, 10 mm에서 20 mm 미만, 20 mm 이상의 3회 누적 성공률은 각각 완전 폐색을 동반한 경우는 각각 100%, 65.5%, 33.3%이었다. 완전 폐색을 동반한 상부 요관 결석의 크기는 체외충격파쇄석술에 의미 있는 영향을 주었다. 저자 등은 상부 요관 결석의 치료 방법 선택에 있어서, 완전 폐색을 동반하면서 그 크기가 10 mm 이상인 결석에 대해서는 체외충격파쇄석술 보다는 요관경하배석술 등 다른 방법을 일차적으로 선택할 것을 제안한다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제4권1호
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• pp.11-17
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• 2010

요석은 고대 인류부터 지금 현재 인류까지 끊임없이 인간을 괴롭히고 있는 질병중의 하나이다. 하지만 딱히 예방법이 없어 문제가 생기면 비뇨기과적 치료가 절대적으로 필요한 질병이다. 이런 요석의 가장 큰문제점은 상당한 통증 과 구토, 발열등을 유발한다는 것이다. 통증은 요관을 통과 할 때나 요관이 요석으로 인한 심한 경련이 일어날 때 크게 일어난다. 이 통증은 마약성분이 강한 펜타닐 이나 페치딘 같은 강한 진통제에도 잘 잡히지 않는 경향이 있어 신속한 검사와 치료가 요구된다. 본 논문에서는 ESWL(Extracorpereal Shock Wave Lithotripsy)을 이용한 요석 치료시 특히 분쇄율은 낮고 환자의 통증은 심한 Proximal ureteral stone 과 Mid ureteral stone에 대해 각각의 여러 조건을 적용하여 최적의 치료방법과 최고의 분쇄율에 대하여 실험 과 연구를 하여 보았다. 실험결과 Proximal과 Mid ureter에 위치한 stone은 호흡에 의한 충격파의 적중률이 낮아 분쇄율이 distal ureter보다 낮았으나 방전interval을 줄임으로써 분쇄율을 높일 수 있었고, 낮은 방전 Power로 여러번 분쇄하는 것보다는 높은 방전 Power와 적절한 방전횟수로 분쇄를 하였을 때 ureter도 보호하면서 분쇄율이 높다는 것을 알 수 있었다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제16권10호
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• pp.291-298
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• 2016

연구의 목적은 컬러 도플러 초음파를 이용하여 twinkling artifact(AT)의 발생 강도를 비교함으로서 요로결석 진단에 twinkling artifact의 유용성을 알아보고자 In vitro와 In vivo로 진행되었다. In vitro 실험은 수조에 도토리묵을 넣고 도토리묵의 표면에 물질을 올려놓고 컬러 도플러 초음파를 시행하여 twinkling artifact의 발생 정도를 실험하였다. In vivo 실험은 요로결석 환자 31명(신장결석 ; 16명, 요관결석: 15명)을 대상으로 하였다. In vitro 및 In vivo 검사에서 twinkling artifact 발생 강도는 0에서 3등급으로 분류하였다. In vitro 검사에서 표면이 거친 소금, 나사, 큐빅 물질에서 높은 등급의 twinkling artifact가 발생하였다. 회색도(B-mode) 영상에서 요로결석 검출률은 신장에서 37%, 요관에서 60%로 나타났다. 모든 요로결석 환자에서 twinkling artifact 발생하였다. 컬러 도플러 초음파에서 twinkling artifact 발생 정도는 물질의 표면의 거칠기와 관계가 있었다. 회색도 영상에서 요로결석이 분명하게 검출이 되지 않고 twinkling artifact가 발생한다면 요로결석 확진할 수 있다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제17권1호
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• pp.120-128
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• 2017

요로결석증으로 인한 급성 옆구리 통증은 환자들이 응급실로 방문하는 가장 흔한 질병이다. 연구의 목적은 수신증이 동반되지 않은 환자에서 컬러 도플러를 이용하여 요관결석 검출의 유용성에 대하여 알아보고자 한다. 신장, 요관, 방광의 단순 x-ray 검사에서 요로결석 의심 소견자 또는 소변검사에서 혈뇨 양성반응을 보인 161명의 환자를 대상으로 초음파 검사를 시행하고 후향적으로 분석하였다. 초음파검사에서 진단된 요관결석은 161명 환자 중 154례 (95.6%) 이었다. 수신증이 없고 컬러 도플러 초음파검사에서 섬광인공물(TA)을 동반한 요관결석은 21명 중 18례 (85.7%)이었다(p<0.001). 초음파는 비교적 저렴하고, 보편적으로 사용하므로 옆구리 통증을 갖는 환자의 요로결석 진단에 우선적으로 이용할 수 있다. 컬러 도플러를 이용하여 구분되지 않은 결석, 비확장성 요관결석, 중간요관 결석 검출에 높은 진단 효과를 갖는다.

• Investigative and Clinical Urology
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• 제59권6호
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• pp.383-391
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• 2018

Purpose: We aimed to analyze the incidence and prevalence of urolithiasis in Korea over the last decade using the National Health Insurance (NHI) sample cohort data. Materials and Methods: From January 2002 to December 2013, we enrolled sample cohort data from the NHI. Patients diagnosed with international classification of diseases code N20 or N13.2 were included. The incidence and prevalence rate was counted from the same period and patients previously diagnosed with urolithiasis were excluded. We compared the incidence and prevalence of urolithiasis by region, age, and sex, and identified the changes. Results: Total 1,111,828 subjects were included. Of these subjects, 36,857 had urolithiasis. The male-to-female ratio was 1.57:1, and total incidence rate was 3.27 per 1,000 person-years (1,000p-yrs). The annual incidence was lowest in 2013 (3,138 patients) and highest in 2005 (3,751 patients). Incidence rate by diagnostic code was highest in ureter stone only (2.49 per 1,000p-yrs) and was lowest in kidney and ureter stone both (0.17 per 1,000p-yrs). Prevalence gradually increased from 3,172 in 2002 and 5,758 in 2013. Jeollanam-do had the highest incidence rate of 3.70 persons per 1,000p-yrs, and Jeju had the lowest rate of 2.84 persons per 1,000p-yrs. In gender analysis, Daegu had the highest incidence (4.56) in males, Jeollanam-do had the highest incidence (3.20) in females. Conclusions: Annual incidence remained stable, whereas prevalence gradually increased. The incidence in male was 1.57 times higher than female, and the peak incidence age was 45-49 years, with the highest incidence occurring in Jeollanam-do and the lowest in Jeju.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제2권1호
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• pp.81-85
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• 1985

저자들은 하부 요관결석에서 경뇨도적배석술의 유용성을 알아보고자 1983년 9월부터 1985년 8월까지 만 2 년동안 영남대학병원 비뇨기과에 입원한 하부 요관결석 환자중 결석의 크기가 1.0cm 이하이며 방광경 조작의 적응이 되는 37명에서 Dormia stone dislodger를 이용한 경뇨도적 배석술을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 37명의 환자중 16명에서 결석이 조작 즉시 배출되었고, 5명에서는 유치한 catheter 제거시 동시에 배출되었으며, 4명에서는 조작후 l 주이내에 자연배출되어 68%의 성공률을 얻었다. 2. 결석의 크기에 따른 성공률은 결석의 장경이 0.4cm 이하인 경우 77%, 0.4~0.6cm인 경우 58%, 0.6cm 이상에서 33%로서 결석의 크기가 작을수록 성공율이 높았다. 3. 합병증으로는 배석기의 파손으로 요관 절석술을 시행한 1례, 요관협착으로 중등도의 수신증이 병발한 1례, 지속적인 혈뇨가 생긴 1례로서 8.1%의 합병증률을 보였다. 이상의 결과로 1.0cm 이하의 하부 요관결석에서 경뇨도적 요관배석술을 시행하여 비교적 높은 성공률과 낮은 합병증률을 보였다. 이에 저자들은 하부 요관결석 환자에서, 특히 결석의 크기가 작고 반복적인 동통이 동반된 경우에는 일차적으로 경뇨도적 요관배석술을 시행해 보는 것이 바람직하다 하겠다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제10권5호
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• pp.343-350
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• 2010

체외충격파쇄석술(Extracorporeal shock wave lithotripsy ; ESWL) 시 환자가 받는 방사선 피폭선량을 측정하기 위하여 신장 및 요관 결석으로 진단을 받은 총 55명(남:36명, 여:19명)을 대상으로 방사선피폭선량을 측정하였다. 측정 방법은 투시 관전압 80kVp, 관전류 5mA로 고정하여 인체 모형의 Rando Phantom과 형광유리 선량계를 사용하였으며, 주요 장기인 양측 신장, 방광, 간에 5분과 10분씩 각각 2회 흡수선량을 측정하여 유효선량으로 환산하였다. 환자 당 평균 시행 횟수는 1.8회(1~4)이었고, 평균 투시시간은 533초(248~2516)로 나타났다. 우측 신장결석 치료 시 우측 신장의 평균값은 2.458mSv, 좌측 신장은 0.152mSv, 간은 1.404mSv, 방광은 0.019mSv로 측정 되었고, 좌측 신장결석 치료 시 좌측 신장의 평균값은 2.496mSv, 우측 신장은 0.252mSv, 간은 0.178mSv, 방광은 0.017mSv이었으며, 하부요관 결석치료 시 방광에서의 평균값은 3.742mSv, 우측 신장은 0.009mSv, 좌측 신장은 0.01mSv로 유효선량이 측정 되었다.

• Advances in pediatric surgery
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• 제6권1호
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• pp.68-69
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• 2000

A case of primary hyperparathyroidism due to parathyroid adenoma is presented. A 14 year-old male was admitted to the hospital comptaining of voiding difficulty. The intravenous pyelogram demonstrated a stone in the proximal one third of the left ureter and marked hydronephrosis of the left kidney. The Tc-99m sestamibi nuclear scan demonstrated a hot spot below the lower pole of the left lobe of the thyroid. Laboratory study demonstrated hypercalcemia (12.4 mg/dL) and elevated parathyroid hormone (143.67 pg/mL). A parathyroid gland located below the lower pole of the left lobe of the thyroid was excised. A parathyroid adenoma, consisting of mainly chief cells was found on pathologic examination. Postoperatively the patient had transient hypocalcemic symptoms, which resolved with administration of calcium preparation and vitamin D.

• 대한수의학회지
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• 제60권2호
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• pp.93-96
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• 2020

An 11-year-old female mixed-breed dog admitted due to anorexia and vomiting. Radiography showed 7.6-mm uroliths in the right proximal ureter and an enlarged kidney. Type 1 emphysematous pyelonephritis (EPN) was diagnosed using computed tomography (CT) in the awake dog. Right ureteronephrectomy was performed, and Escherichia coli was isolated. The stone was consisted of 80% calcium oxalate. At the 6-month follow-up, no complications were observed. This is the first report of EPN caused by calcium oxalate in a dog. In addition, we suggest performing CT in weak animals to diagnose EPN without anesthesia.

• Journal of Chest Surgery
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• 제19권1호
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• pp.174-179
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• 1986

Augmentin is a formulation of amoxycillin trihydrate and potassium clavulanate, a fused beta-lactam molecule produced by the fermentation of Streptomyces clavuligerus. Most clinically important resistance is due to the production by bacteria of antibiotic destroying enzymes. In the case of penicillins and cephalosporins these enzymes are termed beta-lactamase as they destroy the beta-lectern ring of these antibiotics, completely inactivating them. The presence of clavulanic acid extends the spectrum of amoxycillin to include bet On clinical study of the intravenous Augmentin in the field of thoracic and cardiovascular surgical cases, we selected randomly 30 patients, 21 male and 9 female, age from 13 to 72, in the period from April to December 1985. Among the total 30 patients, 22 were preoperatively infected [11 thoracic empyema, 5 lobar pneumonia, 2 lung abscess, 2 bronchiectasis, one acute pyelonephritis with ureter stone and one rheumatic carditis], and 8 were not infected preoperatively [Table 1, 2]. Of the preoperatively infected group, 11 cases [50%] were culture positive [4 staphylococcus, 3 pseudomonas, 2 Serratia group, and one E. coli], and preoperatively non-infected group [8 cases] revealed expectedly negative findings on bacterial culture. All of the culture positive bacteria were sensitive to Augmentin on disc culture sensitivity test except one case of E. coli. Daily doses of intravenous Augmentin were 2.-1-6.0gm divided in 2-5 injections. Every injection administered [1.2gm at Augmentin dissolved in 20ml distilled water] slowly for more than 20 minutes. Duration of injection was variable according to the clinical conditions from minimum 5 to maximum 31 days. The results of antibiotic treatment with Augmentin and some other antibiotic combinations pre- and postoperatively were subgrouped as EXCELLENT, EFFECTIVE, and FAILURE. Clinical criteria of the therapeutic result were symptomatic, objective and laboratory improvement. 8 cases were excellent, 13 effective, and one failure among the preoperatively infected group, and all 8 cases of the preoperatively non-infected group were effective as pro;hylactive antibiotic therapy. Overall effective ratio was 97% in both subgroup. There was no side effect clinically and laboratory study including liver and kidney function test during and after the I.V. administration of Augmentin. Oral swallow tablets which were administered after discharge from hospital also revealed good effects with some degree of gastrointestinal trouble.