• 대한소아치과학회지
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• 제45권2호
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• pp.257-264
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• 2018

골화석증은 파골세포의 기능 장애 및 증가된 골 밀도를 보이는 질환으로 그 중 유아기형 골화석증은 심각한 유형이다. 전신의 골경화와 범혈구감소증, 두개 신경 협착, 높은 감염위험성, 두부와 안모의 변형 등 다양한 증상을 유발한다. 대부분의 유아기 골화석증 환자는 발달 지연과 왜소증을 보이며, 조기에 사망에 이를 수 있다. 14개월의 여성 환아가 유전치부위에 초기 우식병소를 주소로 전남대학교 치과병원 소아치과에 내원하였다. 환아는 4세에 재 내원 하였으며 interferon-gamma, erythropoietin 치료를 받고 있었다. 성장 지연, 골격 변형, 좁은 상악궁, 총생, 선천적 영구치 결손, 우식증을 보였다. 소아과 의사와 협진하여 예방적 항생제 투여와 진정요법 후 치과 치료를 진행하였다. 이후 감염이 발생한 다수 유구치를 발치 후 상악에 가철성 연성 의치를 이용하여 구강 재건(rehabilitation)을 시행하였다. 골화석증 환자의 경우, 저하된 면역기능으로 인해 감염에 매우 취약하며, 출혈이나 발치와 연관된 골수염이나 패혈증이 유발될 수 있으므로 소아과 의료진의 협조와 예방적 항생제의 사용에 관한 고려가 간단한 치과시술 시에도 필수적이다. 또한, 당분섭취 제한 및 구강위생관리를 위한 의료진의 적극적인 개입이 필요하다.

• 대한치과교정학회지
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• 제14권1호
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• pp.65-81
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• 1984

In order to observe the responses of the periodontal tissue on the tension side following the experimental tooth movement, 35 Guinea pigs were divided into the control group (5 animals) and 6 experimental groups (3 movement groups and 3 retention groups) consisting of each 5 animals. The experimental tooth movement of Guinea pig's upper incisors installing open helical loop were carried out by rendering continuous force : 5g (1st groups) 35g (2nd groups), 100g (3rd groups), respectively for 7 days. 3 movement groups (15 animals) were sacrificed soon after the continuous force, and 3 retention groups (15 animals) were sacrificed after the retention period of another 7 days. The following results were obtained from the observation of the surrounding tissues of teeth on the tension side through light microscopy any transmission electron microscopy. 1. The vessel walls in the experimental groups were thinner than those of the control group, the number of blood vessel had the tendency to increase. The greater the strong force applied to each group, the more the destruction of cells and fibers was found and the more the number of the red blood cell of vessel outside appeared. 2. New collagen fibers were produced from fibroblasts in the 1st groups (light force), but were produced rather less in the 2nd groups (medium force) and the 3rd groups (heavy force). 3. In the forming patterns of the new alveolar bone of the 3rd groups (heavy force), the bone trabeculae were formed towards the direction of the force to be applied, but the new alveolar bone in the 1st groups (light force) was produced evenly throughout the all surfaces of the alveolar bone rather than the patterns of bone trabeculae ; therefore, the patterns of new alveolar bone were observed differently according to the magnitude of the force applied. 4. In the retention group, it was observed that the collagen fibers were produced from the osteoblasts in the marginal areas of the periodontal ligaments being widely opened and were deposited on the alveolar bone surface but the production of collagen fibers from the osteoblasts in the other area of the periodontal ligaments was almost ceased, and a rest line on the new alveolar bone surface was found.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제30권2호
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• pp.471-482
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• 2000

Recent studies have demonstrated that smoking may be one of the most significant risk factors in the development and progression of periodontal disease. Reports have indicated that smoking causes gingival blood flow to be decreased. However, studies on the effects of smoking on gingival blood flow have yielded contradictory results. The purpose of the present study was to determine the effect of smoking on gingival blood flow. One hundred volunteers(fifty non-smokers and fifty smokers) with good general and periodontal health, aged twenties(non-smoker : 22-29 years, mean=25.36, smoker : 23-29 years, mean=26.64) were selected. Laser Doppler flowmetry (floLAB, Moor Instruments Ltd., England) was applied to measure the gingival blood flow of interdental papilla, marginal gingiva, attached gingiva and alveolar mucosa of left and right upper lateral incisors. In smokers, following an overnight abstinence from smoking, gingival blood flow was measured before smoking, immediately after smoking, 1-, 2-, 3-, 4-, 5- and 6- hour after smoking from 9 a.m. to 3:30 p.m. The difference of blood flow in each tissue of non-smokers and that of each measuring time and each tissue of smokers were statistically analyzed by one way ANOVA and Tukey test. And the difference of blood flow between smokers and nonsmokers in each tissue was statistically analyzed by t-test. The results were as follows : 1. Mean blood flow was highest in alveolar mucosa, followed by interdental papilla, attached gingiva and marginal gingiva in both smokers and nonsmokers. There was a statistically significant difference in each tissue(p<0.05) . 2. There was no consistent result between mean blood flow before smoking in smokers and that of nonsmokers in each tissue. 3. There was a statistically significant difference between gingival blood flow at measuring time point and gingival blood flow of smokers in each tissue(p<0.05). The present study suggested that smoking could alter the gingival blood flow, thus might be partly contributed to periodontal destruction.

• 대한소아치과학회지
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• 제37권3호
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• pp.328-337
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• 2010

경희대학교 치과대학병원 소아치과에 2003년 1월 1일부터 2007년 12월 31일까지의 최근 5년간 치아외상을 주소로 내원한 생후 6개월에서 7세 미만(평균 2.8세)의 어린이 758명의 외상 받은 유치 1533개를 대상으로 하였다. 모든 대상자들의 진료기록 및 방사선 사진으로부터 내원한 어린이의 성별, 연령별 발생빈도, 원인, 장소, 외상 후 치료까지의 경과시간, 월별발생률, 발생부위, 치아손상의 개수, 외상의 양상, 초진 시 처치 등을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 유치의 외상은 남아가 여아보다 1.77배 많은 것으로 나타났으며, 남녀 모두 1-2세, 2-3세에 많이 발생하였다(p<0.001). 2. 외상의 주요 원인은 넘어짐, 부딪힘으로 나타났고, 주로 저연령층 어린이에서 두드러지게 나타났다(p<0.05). 외상의 발생장소는 집안, 집밖, 유치원순으로 나타났으며, 특히 기후가 온화한 5월, 9월, 10월에는 집밖의 비율이 높게 나타났다(p<0.001). 3. 외상 후 주로 24시간 이내(77.6%)에 내원하였으며, 월별 치아외상은 겨울을 제외한 3-9월에 고르게 나타났다(p<0.001). 4. 가장 손상을 많이 받은 치아는 상악 유중절치로 나타났으며, 치아손상은 단일치아 또는 두 개의 치아 손상이 주로 나타났다. 5. 치주조직 손상이 치아경조직 손상에 비해 2배정도 많이 발생하였으며, 외상의 양상은 아탈구, 측방탈구, 법랑질파절, 함입, 치근파절 순으로 나타났다.

• 대한치과교정학회지
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• 제48권3호
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• pp.182-188
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• 2018

Objective: This study was performed to validate the autonomous maximal smile (AMS) as a new reference for evaluating dental and gingival exposure. Methods: Digital video clips of 100 volunteers showing posed smiles and AMS at different verbal directives were recorded for evaluation a total of three times at 1-week intervals. Lip-teeth relationship width (LTRW) and buccal corridor width (BCW) were measured. LTRW represented the vertical distance between the inferior border of the upper vermilion and the edge of the maxillary central incisors. Intraclass correlation coefficients (ICCs) for reproducibility, and the m-value (minimum number of repeated measurements required for an ICC level over 0.75), were calculated. Results: LTRW and BCW of the AMS were 1.41 and 2.04 mm, respectively, greater than those of the posed smile (p < 0.05), indicating significantly larger dental and gingival exposure in the AMS. The reproducibility of the AMS (0.74 to 0.77) was excellent, and higher than that of the posed smile (0.62 to 0.65), which had fair-to-good reproducibility. Moreover, the m-value of the AMS (0.88 to 1.05) was lower than that of the posed smile (1.59 to 1.85). Conclusions: Compared to the posed smile, the AMS shows significantly larger LTRW and BCW, with significantly higher reproducibility. The AMS might serve as an adjunctive reference, in addition to the posed smile, in orthodontic and other dentomaxillofacial treatments.

• 대한치과교정학회지
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• 제31권1호
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• pp.1-13
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• 2001

성장기 환자에서 치아의 배열이나 입술의 외형을 개선하거나 경미한 악골 부조화에 의한 부정교합을 절충(camouflage)하기 위하여 발치가 적용될 수 있는데, 하악 치열궁에 총생의 양이 미약하거나 전치부 분절을 과도하게 후방견인 시킬 필요가 없는 경우 하악 제 2소구치 발치를 계획할 수 있다. 그러나, 성장기 환자에서 이러한 제 2소구치 발치의 기준과 치료에 의한 상, 하악 치아의 이동양상에 대한 연구는 부족한 실정이다. 본 연구는 상, 하악 소구치 발치를 통한 포괄적 교정치료를 시행한 성장기 환자를 대상으로 상악 제 1소구치와 하악 제 1 소구치를 발치한 군(4/4발치군, 14명)과 상악 제 1 소구치, 하악 제 2 소구치를 발치한 군(4/5발치군, 15명)의 치료 전, 후의 측모두부규격방사선사진을 비교하여 하악 제 2소구치 발치의 적응증에 대한 진단기준을 평가하고, 안정골 구조물을 참고한 중첩법을 이용하여 치아이동에 어떠한 차이가 있는지를 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 4/4발치군과 4/5발치군은 치료 전 계측치에서 교합평면에 대한 상악전치의 치축각도, 구치부 교합관계, IMPA 그리고 interincisal angle에서 차이를 나타내었다. 2. 하악 제 1 대구치의 전방 이동량은 4/5 발치군에서 더 전방이동 되는 경향을 나타내었다(p<0.05). 3. 치료 전, 후의 상악 치아의 이동양상은 4/4 발치군과 4/5 발치군 사이에 차이가 없었다(p<0.05).

• 대한치과교정학회지
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• 제26권2호
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• pp.141-151
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• 1996

악안면 부위의 연조직은 기능, 심미성 그리고 치료후의 안정에 크게 영향을 주므로 진단과 치료계획 수립시 경조직 뿐 아니라 연조직을 포함한 평가가 이루어져야 한다. 구순부는 전체적인 안모형태 결정에 상당한 영향을 미치며 교정치료로 인한 치아의 이동에 따라 구순부 외형이 변화하므로 교정치료시 고려해야할 중요한 부분이다. 본 연구에서는 구순부 외형의 연령 증가에 따른 변화 양상을 규명하여 치료계획 수립과 진단및 치료의 예후 판정등, 임상 교정학 분야에 도움이 되는 지침을 얻고자 8세부터 16세까지 (남자 15명, 여자 15명) 촬영된 연속 두부 방사선 규격사진을 이용하여 구순부 외형의 누년적인 변화를 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 상하순 고경은 남,녀 모두가 14세에서 가장 많은 성장량을 보였다. 2. 상하순 후경은 대부분의 연령군에서 여자보다 남자에서 큰 값을 보였으며 성장량에 있어서 A point에서는 14세에서 가장 많았고 Ls, Li, B point에서는 10-11세 이후로 성장량의 감소를 보였다. 3. 하순에 의해 가려지는 상악 절치부의 길이는 남자에서 9-11세때 가장 큰 값을 보였고 여자는 연령에따라 점차 증가하였다. 4. Nasolabial angle은 남, 녀 모두에서 연령이 증가함에 따라 약간씩 감소하였다. 5. Mentolabial angle은 변이도(variability)가 매우 높았다.

• 대한소아치과학회지
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• 제30권4호
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• pp.618-625
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• 2003

본 연구는 경희대학교 치과대학병원 소아치과에 치아외상을 주소로 내원한 411명의 어린이를 대상으로 치아외상의 발생 연령과 남녀간의 성차, 발생의 양상, 부위, 원인, 장소 및 외상 후 내원 시기와 계절적인 발생빈도 등을 조사하여 외상의 예방, 적절한 진단과 치료 그리고 보호자의 계도 및 외상에 관한 홍보에 도움이 되고자 시행하였다. 1998년부터 2000년 사이에 치아외상을 주소로 내원한 환자 중 생후 5개월에서 6세 사이 남아 261명, 여아 150명의 외상치아 745개를 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1.치아 외상은 남아가 여아보다 1.74배 많은 것으로 나타났으며, 남녀 모두 $1{\sim}2$세(34.1%) 및 $2{\sim}3$세(24.3%) 사이에 많이 발생하였다. 2. 치아 외상 양태는 진탕 32.2% 함입 11.9%, 측방변위 10.1%의 순으로 나타났다. 3. 상악 유중절치가 외상 치아의 75.3%로 가장 많이 발생하였다. 4. 치아 외상의 원인은 '넘어짐' 46.0%, '부딪힘' 40.3%, '떨어짐' 6.0% 순으로, 장소는 집안 48.0%, 집밖 37.7%, 유치원 9.2% 순으로 발생하였다. 5. 치아 외상 후 24시간 내에 내원하는 경우가 46.0%, 1주일내 29.5%, 1시간내가 7.5%를 보였다. 6. 월별 치아 외상은 10월(12.7%), 6월(12.2%), 5월(11.7%) 순으로 발생하였다.

• 대한소아치과학회지
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• 제30권4호
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• pp.696-706
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• 2003

본 연구의 목적은 상악 석고 모형을 이용하여 전방부, 중간부, 후방부 및 좌측부와 우측부의 구개용적 그리고 구개 전방, 중간, 후방 부위의 좌우 및 중앙 부위의 상하 구개 곡선을 측정하여 남녀간, 좌우간, 유치열과 영구치열간의 차이 정도를 파악하는데 있다. 유치열과 영구치열의 구개의 좌우 용적과 높이의 차이를 통한 구개형태를 알아보기 위하여 200개(유치열과 영구치열의 남녀 각 50)의 상악 석고모형을 제작하여 각 계측점을 결정한 후 3D Laser Scanner를 이용하여 표준평면과 수직평면 등을 형성하고 계측하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 구개용적과 구개높이는 유치열과 영구치열 남녀 모두에서 우측이 크게 나타났으나 유의성은 존재하지 않았다(P<0.05). 2. 구개높이는 남자가 높게 나타났으나 영구치열의 견치 사이와 제2소구치 사이에서만 통계적인 유의성이 존재하였다. 3. 전후 중앙부 구개높이의 경우 남녀 모두 유치열은 유중절치 치간 유두점 에서 20mm 전후, 영구치열은 중절치 치간 유두점에서 30mm 전후지점이 가장 높게 나타났다. 4. 견치 사이의 구개높이는 유견치 사이에 비하여 낮아지고 넓어졌으며, 제2소구치 사이는 제2유구치 사이보다 높아지고 넓어졌다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제36권2호
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• pp.461-471
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• 2006

In order to achieve a satisfactory esthetic result of periodontal surgery or implant in maxillary anterior area, periodontists must be aware of normal alveolar bone anatomy. The purpose of this study was to evaluate the relationship of alveolar bone morphology to tooth shape and form. 78(mean age : 25 yrs) periodontally healthy volunteers participated in this study. Two maxillary central incisor and one lateral incisor were selected to study. With minimal local anesthesia, gutta-percha cone inserted to labial gingival sulcus of selected teeth just after bone sounding with periodontal probe. Metal ball (4mm diameter) attached to palatal fossa of central incisor. Then, periapical radiograph was taken according to long cone paralleling technique. After film scan, labial alveolar bone profile reproduced along interproximal bone and apical ends of gutta-percha cones on computer screen. By utilizing computer program, the distance from height of interproximal bone to the labial bone crest in central incisor-central incisor and central incisor-lateral incisor area was measured and converted to real distance by using vertical length of metal ball on film. After measuring crown length & width of central incisor, the 10 individuals ranked lowest GW/L ratio (crown width/length ratio) and the 10 ranked highest were selected as having a long-narrow(group N), or a short-wide(group W) form of the central incisors. Means of the distance from height of interproximal bone to the labial bone crest of group N, W were calculated and compared by means of independent t-test. The results were as follows: 1. Mean distance from the height of the interproximal bone to the labial bone crest was $3.5{\pm}0.7mm$ between two central incisor, and $2.8{\pm}0.6mm$ between central and lateral incisor. 2. Mean GW/L ratio of group N was 0.57, and group W was 0.8. Mean distance from the height of the interproximal bone to the labial bone crest of group N was higher than group W in both measured area(measurements of group N, W were $3.9{\pm0.2mm$ and $3.5{\pm}0.2mm$ between two central incisor, $3.0{\pm}0.2mm$ and $2.8{\pm}0.2mm$ between central and lateral incisor), but there were no statistically significant differences when the groups were compared. Within the limits of the present study, there was a tendency that subjects with long-narrow teeth have more scalloped alveolar bone profile than subjects with short-wide teeth in upper anterior area, but no statistically significant differences were found.