• 제목/요약/키워드: Upper airway obstruction

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외상성 질식 증후군 -1례 보고- (Traumatic Asphyxia -A Case Report-)

  • 신화균
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제27권4호
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    • pp.335-338
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    • 1994
  • Traumatic asphyxia is a distinctive clinical syndrome characterized by cervicofacial cyanosis and edema, bilateral subconjuctival hemorrhage, and multiple petechiae of the face, neck, and upper part of the chest after a severe compressive crush injury of the thorax or of the upper part of the abdomen.The pathophysiologic mechanism of traumatic asphyxia is reflux of blood from the heart retrograde through the valveless superior vena cava and the great veins of the head and neck by severe compression of the thorax or the abdomen.We experienced one case of the traumatic asphyxia, and its clinical features are discussed.

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폐쇄성 수면무호흡증 진단을 위한 한국인 성인 부정교합자의 두부방사선 사진 계측 분석에 의한 연구 (MEAN VALUES OF CEPHALOMETRIC ANALYSIS FROM KOREAN ADULTS WITH ABNORMAL OCCLUSION IN RELATION TO THE DIAGNOSIS OF OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME)

  • 박광호;허종기;안제영;김지용;임재형
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제27권3호
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    • pp.267-275
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    • 2005
  • Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is characterized by sleep-induced obstruction of the upper airway that results in cessation of airflow. Obstruction can occur at a number of points in the airway, but frequently in the oropharynx. A diagnostic evaluation includes cephalometry, computed tomography, magnetic resonance imaging, acoustic reflection technique, polysomnography and fibroptic endoscopy. Cephalometric measurements of the patients with obstructive sleep apnea have revealed that posterior airway anatomy has strong relations with the symptoms of them. A lateral cephalogram is routinely obtained in the radiologic evaluation of sleep apnea patients. The purpose of this study is to provide a the lateral cephalometric korean norms for the diagnosis and treatment of the patients with obstructive sleep apnea by analyzing the abnormal occlusion of Korean adults.

이부전방이동술, 하설골근절개술 및 설골현수법을 이용한 폐쇄성 수면 무호흡증 환자의 치료:증례보고 (GENIAL ADVANCEMENT, INFRAHYOID MYOTOMY AND SUSPENSION IN TREATMENT OF OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME)

  • 김재진;김은석;김태섭
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제27권2호
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    • pp.162-166
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    • 2001
  • Obstructive sleep apnea syndrome(OSAS) is a complex sleep disorder characterized by intermittent apnea secondary to sleep-induced obstruction of the upper airway. It occurs because of an airway obstruction anywhere between the trachea and the oronasal apparatus. The hallmark of OSAS is snoring, which is caused by vibration of the tissues of the pharynx as the airway narrows. The consequences of OSAS have focused on excessive daytime sleepiness resulting from sleep fragmentation and the cardiovascular derangements producing hypertension and arrhythmias. The primary method of controlling OSAS has been surgery. The current surgical procedures used for OSAS are tracheostomy, tonsillectomy, nasal septoplasty, uvulopalatopharyngoplasty, anterior mandibular osteotomy with hyoid myotomy and suspension, and maxillary, mandibular and hyoid advancement. We report a case of OSAS that was improved by genial advancement with infrahyoid myotomy and suspension. The patient was objectively documented by polysomnography, cephalometric analysis, and physical examination before the surgical procedure. The patient underwent genial advancement with infrahyoid myotomy and suspension. Patient had a good response from surgery.

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치아흡인에 의한 기관지 폐쇄 1예 (A Case of Bronchial Obstruction due to Occult Aspiration of a Tooth)

  • 장중현;김세규;정경영;민동원;신동환;이홍렬;김성규;이원영
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제40권4호
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    • pp.442-448
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    • 1993
  • 저자들은 최근 약 30년전 치과에서 발치도중 치아 흡인되었으나 환자가 모르고 지내오다 5개월 전부터 시작된 좌상부 흉통을 주소로 내원, 폐엽절제술후 치아 흡인으로 인한 기관지폐쇄로 확인된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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이상성 기류유량곡선(biphasic flow-volume loop)을 보인 결핵에 기인한 좌주기관지협착 1예 (A Case of Biphasic Flow-volume Loop in Left Mainstem Bronchial Stenosis)

  • 최수전;조문숙;이혁표;김주인;염호기
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제45권2호
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    • pp.416-420
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    • 1998
  • 저자들은 기관지결핵의 후유증으로 좌주기관지 협착이 있었던 환자가 이상성 기류유량곡선을 보인 후 금속스텐트 삽입후 교정되었다가 스텐트 삽입 2개월 후부터 육아종형성에 따른 좌주기관지의 재협착이 나타나 다시 기류유량곡선상 이상성 기류유량곡선을 보인 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

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Various injury patterns due to combustion (typical but unfamiliar to physicians and easy to miss) in Korea: a case report

  • Hyung Il Kim
    • Journal of Trauma and Injury
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    • 제36권4호
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    • pp.393-398
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    • 2023
  • Patients transported from fire sites may exhibit various injury patterns. Major trauma, skin burn, inhalation burn, and carbon monoxide poisoning are typical injuries. However, most physicians may be unfamiliar that cyanide poisoning can frequently occur due to combustion. Cyanide poisoning is highly significant owing to high mortality and the existence of antidotes. I present a 35-year-old man who was transported from a burning building and suffered severe metabolic acidosis despite no major bleeding as well as mild carbon monoxide poisoning. I suspected cyanide poisoning and administered the antidote; subsequently, the patient showed improvement. The next day, sudden airway obstruction developed, and emergency endotracheal intubation was performed. The inhalation damage was detected only in the lower airway tract and not in the upper airway. Physicians should be aware of cyanide poisoning and inhalation burn to avoid missing treatment opportunities.

폐쇄성 수면무호흡 환자의 상기도 형태의 특징과 압력강하에 관한 3차원 전산유체역학해석 (Morphological characteristics of the upper airway and pressure drop analysis using 3D CFD in OSA patients)

  • 모성서;안형택;이정선;정유삼;문윤식;배응권;성상진
    • 대한치과교정학회지
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    • 제40권2호
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    • pp.66-76
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    • 2010
  • 폐쇄성 수면무호흡(obstructive sleep apnea, OSA)은 수면 중에 반복적으로 상기도의 완전폐쇄나 부분폐쇄가 일어나는 질환으로서 흡기된 공기는 반드시 상기도라는 연조직 관(tube) 구조를 통과해야 하므로 상기도의 폐쇄경향은 관의 형태 및 관을 통과하는 공기의 유체역학적 특성에 따라서도 큰 영향을 받을 수 있다. 본 연구에서는 OSA 환자 3인의 치료 전 상기도 CT 이미지를 이용하여 개별화된 3차원 유한요소모델 A, B, C를 제작하고, 비공 당 170, 200, 230 ml/s의 흡기유량에 대하여 3차원 전산유체역학 해석을 시행하였다. 상기도의 유속, 음압 그리고 압력강하를 측정한 결과 관찰된 3개의 모델에서 모두 단면적이 가장 작은 부위에서 유속이 증가하였고, 음압이 크게 나타났다. 기도의 형태는 구개인두와 구인두 부위에서 좁아지는 형태를 가지며, 최소 단면적 영역과 하인두 단면적의 차이가 클수록 유속과 음압의 변화가 크게 나타났다. 비강 부위의 최고 압력과 최소 단면적 영역의 최저 압력의 차이를 의미하는 압력강하는 상기도 저항을 종합적으로 판단할 수 있는 유용한 지표이며, 유량에 따라 증가하였다.

Anesthetic management for simultaneous drug-induced sleep endoscopy and maxillomandibular advancement in a patient with obstructive sleep apnea

  • Kuk, Tae Seong;So, Eunsun;Karm, Myong-Hwan;Kim, Jimin;Chi, Seong In;Kim, Hyun Jeong;Seo, Kwang-Suk;On, Sung Woon;Choi, Jin-Young
    • Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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    • 제17권1호
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    • pp.71-76
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    • 2017
  • Drug-induced sleep endoscopy (DISE) is used to identify areas of upper airway obstruction, which occurs when patients with obstructive sleep apnea (OSA) snore. DISE enables effective diagnosis and appropriate treatment of the obstruction site. Among surgical treatment methods for OSA, maxillomandibular advancement surgery (MMA) is performed to move a jaw forward; the surgery has a high success rate for OSA treatment. In DISE, anesthetics such as propofol and midazolam must be administered to induce snoring while the patient is deeply sedated for an accurate diagnosis to be made. When inducing deep sedation in a patient with OSA, airway obstruction may increase, causing oxygen saturation to drop; airway interventions are necessary in such cases. Effective DISE and MMA surgery can be performed by administering propofol through target-controlled infusion while monitoring the bispectral index (BIS).

한국마사회에서 실시한 말의 전신마취에 대한 후향 분석 (Retrospective Analysis of Equine General Anesthesia Performed at Korea Racing Authority)

  • 김아람;양영진;송대영;김진갑;김하기;권철재;서유진;정효훈;이인형
    • 한국임상수의학회지
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    • 제31권2호
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    • pp.102-107
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    • 2014
  • 본 연구는 한국마사회 동물병원에서 시행한 전신마취 결과를 분석하고 마취 중 후에 발생한 사망률에 영향을 미치는 인자를 찾기 위하여 실시되었다. 총585두의 환마에서 전신마취가 실시되었으며, 수술의 빈도는 정형외과 수술(410)이 가장 많이 실시되었고, 산통 수술(85), 호흡기 수술(45) 순이었다. 585두 중 20두가 마취 중 후에 죽거나 안락사 되었다. 20두 중 14두는 산통 수술을 받았고, 3두는 정형외과 수술, 3두는 호흡기 수술을 받았다. 세부 사망원인으로는 산통 수술에서는 장파열, 호흡기 수술에서는 기도폐색이었다. 정형외과 수술에서는 근육병증, 재골절, 제엽염이 안락사의 원인이었다. 결과적으로 산통 수술과 호흡기 수술 후의 사망률은 정형외과 수술 후보다 높게 나타났다 (p < 0.01). 이상의 결과로부터, 산통수술을 받는 말의 사망률이 가장 높은 것을 확인하였으며, 그 원인은 예후불량에 의한 안락사이었다. 말의 마취 전후 사망률을 낮추기 위하여, 산통 수술을 받는 말은 수술 전후의 집중 관리가 필요하고, 호흡기 수술을 받는 말은 회복 중 주의 깊은 관찰이 추천된다.