본 연구의 목적은 중소병원 간호사의 간호근무환경과 호혜성이 직무배태성에 미치는 영향을 확인하는 것이다. 자료수집은 G시에 소재한 4개의 중소병원에서 근무하는 206명의 간호사를 대상으로 2019년 3월 4일부터 22일까지 수행하였다. 간호사들이 지각한 직무배태성 점수는 5점 만점에 평균 3.06점으로 중간 이상이었으며, 간호근무환경의 하위변인 중 간호사 지원체계와 안전관리체계가 높을수록, 그리고 호혜성 하위변인 중 협력자간 상호균형과 환자나 보호자에 대한 애정과 호의가 높을수록 직무배태성에 정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 다중회귀 분석결과 연구모델은 직무배태성의 66.0%를 설명하였고, 이 중 직무배태성에 영향을 미치는 가장 강력한 변인은 간호사 지원체계임이 확인되었다. 따라서, 중소병원의 간호관리자들은 간호사 인력관리를 위한 직무배태성 향상방안으로 급여향상, 전문성 계발 및 승진기회 제공 등 간호사를 지원하는 간호근무환경 조성과 함께, 간호 팀 내 또는 타 보건의료 전문인과의 협력관계 유지를 위해 병원과 간호조직 차원의 제도 개선이 필요함을 시사한다.
Purpose: Postoperative nausea and vomiting(PONV) is a common problem after general anesthesia. The aim of this prospective, double-blind randomized study was to compare the effect of Propofol-Remifentanil vs. Sevoflurane inhalational anesthetics on PONV after laparoscopic cholecystectomy. Methods: Forty patients (ASA physical status 1, 2) scheduled for elective surgery participated in the study. Twenty of them received total intravenous anesthesia (TIVA group) with Propofol-Remifentanil, and the rest were given Sevoflurane inhalational anesthetics (inhalation group). The TIVA group was induced with Propofol 5mcg/ml and Remifentanil 3~4mcg/ml. The anesthesia was maintained with the continuous infusion of Propofol 2~3mcg/ml and Remifentanil 2~3mcg/ml IV. The inhalation group was induced with Pentotal Sodium 5mg/kg and 3~4mcg/kg/hr IV Remifentanil. Maintenance was obtained with 1.5~2.0 vol% Sevoflurane. Results: The subjects in TIVA group reported less PONV than those in Sevoflurane inhalation anesthesia group. Conclusion: Propofol-Remifentanil anesthesia (TIVA group) was considered a satisfactory anesthetic technique in reducing PONV in patients with laparoscopic cholecystectomy.
Purpose: This study was designed to investigate the relationships of the types of nurse staffing, the competency of nursing performance and job satisfaction by analyzing the types of nurse staffing in operating room. Method: The subjects were 472 nurses who work in operating room. The instruments used in this study were three tools: competency of nursing performance, job satisfaction and type of nurse staffing. Result: Type 4 was most in the type of nurse staffing of the subjects. According to the type of nurse staffing, the competency of nursing performance was significantly different. There was significant difference in the competency of nursing performance according to age, marital status, bachelor, employ, position, and career, and job satisfaction according to age, position, and career. In opinion about the ideal type of nurse staffing, type 2 was most regardless of career. Conclusion: Type 4 which has lower competency of nursing performance was adopted in many hospitals now but, type 2 which has highest competency of nursing performance was selected by many nurses as the best one. So, it should be considered the type of nurse staffing of in operating room and change it.
Purpose: This study aimed to identify if participating in a sexual education program, influences knowledge, and healthcare attitude among attitudes of nurse clinicians in Korea. Methods: A cross-sectional study was conducted with 210 Korean nurse clinicians. Data were collected through self-reported questionnaires from July to August, 2011 from five hospitals in S and I cities. Data were analyzed using t-test, Pearson correlations, and multiple linear regression with SPSS/WIN 21.0. Results: This study reported that the majority of nurse clinicians had attended sexual programs about sexual harassment, reproductive system and function. There were significant correlations between experience of attending sexual education(r=.32, p=.003) and sexual knowledge(r=.14, p=.047) with sexual healthcare attitude. Sexual education on the job(${\beta}=.13$, p=.004), supplementary sexual education(${\beta}=.17$, p=.009), sexual knowledge(${\beta}=.16$, p=.048), and obstetrics and gynecology department carrier(${\beta}=.29$, p<.001) explained 14.0% of sexual healthcare attitude. Conclusion: This study's results demonstrate that advanced and continuous sexual health program is necessary for nurse clinicians. Proper sexual knowledge and positive attitude may promote nursing intervention and counseling concerning patients' sexual problems.
Purpose: The objective of this research was to explore levels of patient safety and safe nursing activities depending on the level of nurse staffing, in order to provide effective management of nurse personnel. Methods: The research was conducted with 455 nurses from eight hospitals in B city. Data were collected according to the level of nurse personnel from second (nurse vs. patient ratio of 2.0-2.5) to fifth (ratio of 3.5-4.0) rank. The survey tools were, 'Questionnaire on Patient Safety, a Hospital Survey on Patient Safety Culture developed by AHRQ (2007), and 'Questionnaire on Patient Safety Nursing Act, in which the questions were selected from nursing-related items (Medication 6 & Safety Nursing Assurance Act 4) in the Safety Evaluation developed by Evaluation Institute of Medical Institution. Data were analyzed with SPSS PC 12.0 program using descriptive statistics, $x^2$ test, ANCOVA and $Scheff{\grave{e}}$. Results: The nurses' overall cognition level on patient safety and safe nursing activities showed that nurses who are in the second and third rank had higher scores than those in lower ranks. Conclusion: The results of this study indicate that hospitals need a higher ratio level for nurse personnel in order to assure patient safety and safe nursing activities.
Purpose: The purpose of this study was to propose optimal hospitalization fees for nurse staffing levels and to improve the current nursing fee policy. Methods: A break-even analysis was used to evaluate the impact of a nursing fee policy on hospital's financial performance. Variables considered included the number of beds, bed occupancy rate, annual total patient days, hospitalization fees for nurse staffing levels, the initial annual nurses' salary, and the ratio of overhead costs to nursing labor costs. Data were collected as secondary data from annual reports of the Hospital Nursing Association and national health insurance. Results: The hospitalization fees according to nurse staffing levels in general hospitals are required to sustain or decrease in grades 1, 2, 3, 4, and 7, and increase in grades 5 and 6. It is suggested that the range between grade 2 and 3 be sustained at the current level, the range between grade 4 and 5 be widen or merged into one, and the range between grade 6 and 7 be divided into several grades. Conclusion: Readjusting hospitalization fees for nurse staffing level will improve nurse-patient ratio and enhance the quality of nursing care in hospitals. Follow-up studies including tertiary hospitals and small hospitals are recommended.
Purpose: The study aimed to examine the effects of nurse staffing levels on patient outcomes in long-term care hospitals in South Korea using path analysis. Methods: We conducted a secondary analysis of national data, which included the 2021 hospital assessment results of long-term care hospitals from the Health Insurance Review and Assessment Service. Data collection was performed between June 19 and June 27, 2023. The study sample consisted of 1,215 hospitals, and we analyzed the data using SAS 9.4 and Mplus 8 software. Results: The average numbers of patients per registered nurse, certified nursing assistant, and nursing staff, including both registered nurses and certified nursing assistant, was 10.00, 7.43, and 4.00, respectively. Path analysis revealed that the number of patients per registered nurse had direct effects on improvements in activities of daily living and indirect effects on indwelling catheterization, pressure ulcer improvement, and weight loss. The number of patients per certified nursing assistant had direct effects on new pressure ulcer development and pressure ulcer improvement, with no indirect effects. The number of patients per nursing staff had direct effects on pressure ulcer improvement and no indirect effects on other patient outcomes. Conclusion: The findings suggest that establishing policies to evaluate staffing levels of registered nurse and certified nursing assistants separately is necessary in order to improve registered nurse staffing levels and patient outcomes in long-term care hospitals.
Background: Nurses are the most visible, frontline personnel providing health education to patients. In particular, nurse experience with Pap examinations have the potential to influence women's attitudes toward screening for cervical cancer. However, nurses in Taiwan have lower rates of Pap testing than the general population. Understanding the factors predicting nurse intent to have a Pap exam and Pap exam status would inform interventions and policies to increase their Pap exam uptake. Therefore, the present study was undertaken. Materials and Methods: Data were collected by questionnaire from a convenient sample of 504 nurses at a regional hospital in central Taiwan between August and October 2011 and analyzed by descriptive statistics, confirmatory factor analysis, and logistic regression. Results: Nurse intention to have a Pap exam was predicted by younger age, less negative attitudes toward Pap exams, and greater influence of others recommendations. However, nurses were more likely to actually have had a Pap exam if they were older, married, had sexual experience, and had a high intention to have a Pap exam. Conclusions: Nurses who are younger than 34 years old, unmarried, sexually inexperienced, and with low intention to have a Pap exam should be targeted with interventions to educate them not only about the importance of Pap exams in detecting cervical cancer, but also about strategies to decrease pain and embarrassment during exams. Nurses with less negative attitudes and experiences related to Pap exams would serve as role models to persuade women to have Pap exams, thus increasing the uptake rate of Pap exams in Taiwan.
Purpose: The study was conducted to investigate the correlation between perception of patient safety risk factors, patient safety competency, and safety nursing activities of nurses in hemodialysis units and identify factors affecting patient safety activities. Methods: The participants were 146 nurses from 16 hemodialysis units located in Gyeongsangnam-do. Data were analyzed using descriptive statistics, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson correlation coefficient, and multiple regression analysis using the SPSS, version 24.0. Results: The mean safety nursing activity score was 3.47±0.38. safety nursing activities of the participants were significantly correlated with patient safety competency. The characteristics showing significant differences in safety nursing activities were educational level, hospital type, hospital work experience, number of hemodialysis treatment per day, number of hemodialysis treatment per nurse, educational experience of patient safety, presence of a patient safety incident report registration system, and direct registration of patient safety incident report. The multiple regression analysis revealed that the factors influencing safety nursing activities were patient safety incident report, patient safety competency, and number of daily hemodialysis treatment (<5~7 times/day) per nurse (R2=.34). Conclusion: The results of this study suggest that the safety nursing activities of hemodialysis unit nurses should be intensified. In addition, the registration system of patient safety incident report and nurses' competency on patient safety should be improved, and the number of hemodialysis per nurse should be fewer than 7 times per day.
Purpose: The objective of this study was to determine the cause-effect and dynamic change mechanism among factors that affect calculation of the nursing workforce in the hemodialysis room and to establish a system dynamics model and create a strategic simulation to be used to increase efficiency in the clinical situation. Method: The system dynamics approach was adapted to build a simulation model for calculating the nursing workforce. The model was built using Vensim 5.0b DSS. Results: The results were as follows for Scenario A: The highest level of nursing service quality, patient satisfaction, and nurse satisfaction, and the lowest level of turnover intention is maintained when the ratio of patients to nurse is 3.5:1 compared to all other situations. Scenario B: At the ratio of patients to nurse 4.0:1 nursing service quality, patient satisfaction, and nurse satisfaction dropped slightly, and turnover intention also rose slightly. However with time the results showed improvement. Conclusion: In terms of economic efficiency in the hemodialysis room, the ratio of patients to nurse for the best nursing workforce should not exceed 4.0:1.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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