• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제54권5호
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• pp.219-223
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• 2011

McKusick-Kaufman syndrome (MKS) is an autosomal recessive multiple malformation syndrome characterized by hydrometrocolpos (HMC) and postaxial polydactyly (PAP). We report a case of a female child with MKS who was transferred to the neonatal intensive care unit of Seoul National University Children's Hospital on her 15th day of life for further evaluation and management of an abdominal cystic mass. She underwent abdominal sonography, magnetic resonance imaging, genitography and cystoscopy which confirmed HMC with a transverse vaginal septum. X-rays of the hand and foot showed bony fusion of the left third and fourth metacarpal bones, right fourth dysplastic metacarpal bone and phalanx, right PAP and hypoplastic left foot with left fourth and fifth dysplastic metatarsal bones. In addition, she had soft palate cleft, mild hydronephroses of both kidneys, hypoplastic right kidney with ectopic location and mild rotation, uterine didelphys with transverse vaginal septum and low-type imperforated anus. She was temporarily treated with ultrasound-guided transurethral aspiration of the HMC. Our patient with HMC and PAP was diagnosed with MKS because she has two typical abnormality of MKS and she has no definite complications of retinal disease, learning disability, obesity and renal failure that develop in Bardet-Biedl syndrome, but not in MKS until 33 months of age. Here, we describe a case of a Korean patient with MKS.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제38권3호
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• pp.315-318
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• 2011

Purpose: An aneurysm is defined as a permanent, localized dilation of an artery with a 50% increase in diameter over its expected normal diameter. Aneurysms can be classified by cause as traumatic and nontraumatic. Traumatic aneurysms can be divided into true and false aneurysms. Nontraumatic causes of peripheral artery aneurysms include mycotic, atherosclerotic, inflammatory, and idiopathic. In the hand, true aneurysms occurring at the common digital artery have been rarely reported. We present a rare case of a true aneurysm of the common digital artery that was resected and reconstructed using a reversed vein graft. Methods: A 49-year-old male patient was refered to our institution with a $0.73{\times}0.44{\times}1.37cm$ sized pulsating mass between 2nd and 3rd flexor digitorum tendons on Lt. palm area. The mass had been present for 5 years and had increased in size over the previous year. No history of trauma was reported. After a physical examination and ultrasound sonography review, a diagnosis of aneurismal dilatation of common digital artery was made. Surgical treatment by excision of the aneurysm, and a reversed vein graft was performed. Results: Histologic examination of the specimen ($3.4{\times}0.7cm$) showed aneurismal dilatation, with elastin fibers present in the arterial wall. The lesions were healed without any complications and there were no evidence of recurrence. Doppler examination of the reconstruction showed good perfusion. Conclusion: Early excision is recommended to relieve symptoms and avoid neurologic damage. Also, artery reconstruction can be performed by primary end-to-end anastomosis or the placement of a reversed interposition vein graft. Micro surgical repair was the only possible treatment in this case. The authors believe that the vascular anatomy should always be restored as natural as possible.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제24권2호
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• pp.179-185
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• 2007

결론적으로 출력 도플러 신초음파는 급성신우신염의 병변을 찾는데에 특이도나 민감도가 그리 높지 않았으나 하부요로감염과 급성신우신염을 감별하는데에 어느 정도 유용하였으며, 특히 DMSA 스캔을 같이 실시하는 경우에는 신손상을 찾는데 더 도움이 될 수 있었다. 소아들의 상부요로감염의 진단을 위하여 출력 도플러 신초음파가 DMSA 스캔을 대체하는 영상검사로서는 한계가 있어 향후 보다 많은 시술로 진단을 위한 검사의 질을 높이는 방법을 찾아보아야 할 것이다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제27권2호
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• pp.133-138
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• 2014

Background: The precise knowledge of anatomy and the region of transverse process (TP) and superior articular processes (AP) and their distance from the skin are important in blocking and treating lumbar facet syndrome. Evaluation of these anatomic distances from 3rd and 5th lumbar vertebrae in both sides and in different body mass index (BMI) in healthy volunteers might improve knowledge of ultrasound (US) lumbar medial branch nerve blocks (LMBB). Methods: Bilateral US in the 3rd and 5th lumbar vertebrae of 64 volunteers carried out and the distance between skin to TP and skin to AP was measured. These distances were compared on both sides and in different BMI groups. The analysis was done using SPSS 11. Analysis of variance was used to compare the means at three vertebral levels (L3-L5) and different BMI groups. P values less than 0.05 were considered statistically significant. The paired t-test was used to compare the mean distance between skin to TP and skin to AP on both sides. Results: The distance between skin to TP and skin to AP of 3rd vertebrae to 5th vertebrae was increased in both right and left sides (P < 0.001) from up to down. The mean distance from skin to TP were greater on the left side compared to the right in all three vertebral levels from L3 to L5 (P values 0.014, 0.024, and 0.006 respectively). The mean distance from skin to TP and the skin to AP was statistically significant in different BMI groups (P < 0.001). Conclusions: We found many anatomic distances which may increase awareness of US guided LMBB.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제25권1호
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• pp.30-40
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• 2022

Purpose: Pediatric acute appendicitis has a stable incidence rate in Western countries with an annual change of -0.36%. However, a sharp increase was observed in the Asian region. The Indonesian Health Department reveals appendicitis as the fourth most infectious disease, with more than 64,000 patients annually. Hence, there is an urgent need to identify and evaluate the risk factors and diagnostic modalities for accurate diagnosis and early treatment. This study also clarifies the usage of pediatric appendicitis score (PAS) for children <5 years of age. Methods: The current study employed a cross-sectional design with purposive sampling through demographic and PAS questionnaires with ultrasound sonography (USG) results. The analysis was performed using the chi-square and Mann-Whitney tests and logistic regression. Results: This study included 21 qualified patients with an average age of 6.76±4.679 years, weighing 21.72±10.437 kg, and who had been hospitalized for 4.24±1.513 days in Siloam Teaching Hospital. Compared to the surgical gold standard, PAS and USG have moderate sensitivity and specificity. Bodyweight and stay duration were significant for appendicitis (p<0.05); however, all were confounders in the multivariate regression analysis. Incidentally, a risk prediction model was generated with an area under the curve of 72.73%, sensitivity of 100.0%, specificity of 54.5%, and a cut-off value of 151. Conclusion: PAS outperforms USG in the sensitivity of diagnosing appendicitis, whereas USG outperforms PAS in terms of specificity. This study demonstrates the use of PAS in children under 5 years old. Meanwhile, no risk factors were significant in multivariate pediatric acute appendicitis risk factors.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제87권1호
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• pp.80-90
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• 2024

Background: There are many methods of evaluating diaphragmatic function, including trans-diaphragmatic pressure measurements, which are considered the key rule of diagnosis. We studied the clinical usefulness of chest ultrasonography in evaluating stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients and those in exacerbation, focusing on diaphragmatic measurements and their correlation with spirometry and other clinical parameters. Methods: In a prospective case-control study, we enrolled 100 COPD patients divided into 40 stable COPD patients and 60 patients with exacerbation. The analysis included 20 age-matched controls. In addition to the clinical assessment of the study population, radiological evaluation included chest radiographs and chest computed tomography. Transthoracic ultrasonography (TUS) was performed for all included subjects. Results: Multiple A lines (more than 3) were more frequent in COPD exacerbation than in stable patients, as was the case for B-lines. TUS significantly showed high specificity, negative predictive value, positive predictive value, and accuracy in detecting pleural effusion, consolidation, pneumothorax, and lung mass. Diaphragmatic measurements were significantly lower among stable COPD subjects than healthy controls. Diaphragmatic thickness and excursion displayed a significant negative correlation with body mass index and the dyspnea scale, and a positive correlation with spirometry measures. Patients in Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) group D showed lower diaphragmatic measurements (thickness and excursion). Conclusion: The TUS of COPD patients both in stable and exacerbated conditions and the assessment of diaphragm excursion and thickness by TUS in COPD patients and their correlations to disease-related factors proved informative and paved the way for the better management of COPD patients.

• 대한정형외과 초음파학회지
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• 제7권2호
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• pp.98-104
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• 2014

목적: 고관절 주위 골절 환자에서 술 전 색 도플러 초음파 검사를 이용하여 심부 정맥 혈전증을 진단하고 그 발생 빈도를 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2013년 6월부터 2014년 5월까지 본원에 내원한 고관절 주위 골절 환자 중 이전에 심부 정맥 혈전의 과거력이 없으며 술 전 색 도플러 초음파 검사에 동의한 환자 27예를 대상으로 하였으며 남자가 8예, 여자가 19예이었다. 평균 연령은 74.3세(41-87)였다. 고관절 주위 골절의 진단명은 대퇴 경부 골절 15예, 대퇴 전자간 골절 11예, 비구 골절이 1예였다. 모든 수술은 본원 내원 후 48시간 이내에 시행하는 것을 원칙으로 하였으며 내원 24시간 이내에 색 도플러 초음파 검사를 시행하였다. 결과: 심부 정맥 혈전은 총 6예(22.2%)에서 발견되었다. 이중 2예(7.4%)는 근위 심부 정맥 혈전이었고 4예(14.8%)는 원위 심부 정맥 혈전이었다. 심부 정맥 혈전 발생 군이 평균 79세(75-87), 발생하지 않은 환자 군이 평균 72세(65-86)로 유의하게 많았다(p=0.038). 결론: 고관절 주위 골절 환자에게 수술 이전 실시한 색 도플러 초음파 검사상 22.2%로 비교적 높은 빈도로 심부 정맥 혈전이 발견되었다. 고관절 주위 골절 환자에서 술 전 심부 정맥 혈전증에 대한 보다 적극적인 검사가 필요할 것으로 사료된다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제11권3호
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• pp.153-159
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• 2017

만성 콩팥질환은 조기에 발견할 경우 치료가 가능하지만 질병이 진행될수록 회복이 불가능해지며 결국 이식이나 투석 등 신대체요법을 사용하여야 한다. 초음파 검사는 콩팥암, 염증성질환, 결절성 질환, 만성콩팥질환 등을 진단하는 검사 방법으로 콩팥의 크기, 내부 에코의 특성 등의 정보를 이용하여 염증의 정도에 대한 정보를 확인하기 위해서 사용된다. 현재 임상에서 질병의 정도는 사구체 여과율의 수치를 사용한다. 하지만 초음파에서도 염증과 질병의 정도 변화는 관찰이 가능하다. 본 연구에서는 초음파 영상을 컴퓨터 알고리즘을 이용하여 콩팥의 질병이 진행됨에 따라 변화하는 명도와 크기, 겉질과 속질의 불분명해지는 것을 수치로 정량화하여 임상에서 사용되고 있는 사구체여과율과 비교하여 영상이 일치하는지 실험하였다. 전체 영상 105증례에서 정상 콩팥 영상 35증례, 초기 콩팥질환 영상 35증례, 말기 콩팥질환 영상 35증례로 실험하였다. 영상의 겉질의 명도를 구하고 겉질과 신동 부분의 명도차이를 기울기로 구했고, 초음파 특성상 매끄럽지 못한 부분의 그래프는 함수 regrass를 이용하였다. 크기감소는 원본 데이터의 값으로 구하였다. 분석한 결과 영상은 영상의학과 판독과 일치하였고, 사구체 여과율과 비례하였다. 이는 향후 알고리즘 연구가 계속 진행된다면 초음파 영상의 질병에 대한 적용이 가능할 것으로 사료된다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제11권3호
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• pp.131-137
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• 2017

본 연구는 부산 경남지역의 담낭담석의 위험인자를 알아보고자 하였다. 실험대상은 2016년 6월~12월까지 2016년 12월까지 부산 P병원을 내원하여 복부초음파를 실시한 대상으로 하였다. 그 중 복부초음파와 혈청학적 검사를 동시에 실시한 353명을 대상으로 위험인자를 분석하였다. 초음파 검사 상 담낭담석과 관련있는 위험인자들의 통계분석은 독립표본 t검정(independent t-test)과 카이제곱 검정(chi-square test)을 시행하였다. 차이검정 결과를 고려하여 독립변수에 대한 상대 위험비(odds ratio, OR) 산출을 위해 다중 로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression analysis)을 시행하여 변수들로부터 예측모형을 산정하여 타당성을 검정하였다. 그 결과 담낭담석 위험인자로 확인된 연령, ${\gamma}GTP$로 예측모형 및 예측 확률값을 산출하였다. 연령에서 민감도 49.7%, 특이도 82.2%를 보였으며, ROC 곡선하면적이 0.724를 나타내었다. ${\gamma}GTP$에서는 민감도 69.3%, 특이도 62.4%를 보였으며, ROC 곡선하면적이 0.699를 나타내어 예측모형의 타당성을 확인할 수 있었다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제39권3호
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• pp.353-359
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• 2016

본 연구는 부산 경남지역에서 담낭용종의 위험인자 및 초음파영상의 형태학적 분포를 알아보고자 하였다. 실험 대상은 2016년 1월~5월까지 부산 P병원 내원환자의 복부초음파 영상을 대상으로 하였다. 그 중 복부초음파와 혈청학적 검사를 동시에 실시한 399명을 대상으로 위험인자를 분석하였다. 담낭용종 위험인자들의 통계분석은 독립표본 t검정(independent t-test)과 카이제곱 검정(chi-square test)을 시행하였다. 차이검정 결과를 고려하여 독립변수에 대한 상대 위험비(odds ratio, OR) 산출을 위해 다중 로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression analysis)을 시행하여 변수들로부터 예측모형을 산정하여 타당성을 검정하였다. 그 결과 담낭용종 위험인자로 남성, HBsAg 양성, 중성지방이 관련이 있음을 알 수 있었다. 담낭용종의 위험인자로 확인된 남성, HBsAg 양성, 중성지방으로 예측모형 및 예측 확률값을 산정하였다. 예측확률의 민감도 61.0%, 특이도 76.8%를 보였으며, ROC 곡선의 AUC 결과는 0.735를 보여 예측모형의 타당성을 확인할 수 있었다. 복부 초음파검사 상 관찰되는 담낭용종의 형태학적 분석 결과는 고 에코, 유경, 균질한 형태가 가장 많은 분포(27.5%)를 나타내었으며, 용종 개수는 2개(38%), 크기는 5~10 mm (53%)로 가장 많았다. 담낭용종과 관련된 간질환으로는 mild fatty liver (23%), diffuse hepatopathy (21%)로 나타났다.