Tyrosine kinase inhibitor is known to prolong progression free survival in radioiodine refractory thyroid cancer patients. Fatigue/asthenia/malaise is one of most common adverse events by the tyrosine kinase inhibitor treatment, and management of the adverse event is important to keep the drug medication longer which is essential for the survival benefit. In the case report, a radioiodine refractory thyroid cancer patient receiving tyrosine kinase inhibitor experienced severe fatigue, and a pathologic fracture of right humerus occurred by slipping down which was tightly linked with the adverse event of the drug. The pathologic fracture was surgically well managed and the adverse event was well controlled by supportive managements combined with dose reduction of the tyrosine kinase inhibitor. The drug administration to the patient was kept more than 1 year without progression of the disease.
Somatic mutations that lead to hyperactivation of epidermal growth factor receptor (EGFR) signaling are detected in approximately 50% of lung adenocarcinoma in people from the Far East population and tyrosine kinase inhibitors are now the standard first line treatment for advanced disease. They have led to a doubling of progression-free survival and an increase in overall survival by more than 2 years. However, emergence of resistant clones has become the primary cause for treatment failure, and has created a new challenge in the daily management of patients with EGFR mutations. Identification of mechanisms leading to inhibitor resistance has led to new therapeutic modalities, some of which have now been adapted for patients with unsuccessful tyrosine kinase inhibitor treatment. In this review, we describe mechanisms of tyrosine kinase inhibitor resistance and the available strategies to overcoming resistance.
Adverse events such as hemoptysis and gastrointestinal hemorrhage during tyrosine kinase inhibitor treatment are relatively rare, but the severity of the bleeding can be higher than other common adverse events. It is necessary to educate patients about its possibility so that they can be found early. In this case report of radioiodine refractory thyroid cancer patient, hemoptysis and gastrointestinal bleeding has occurred following lenvatinib administration. Drug interruption and dose modification and dose interruption were required in addition to management for bleeding itself. It is necessary to confirm the high risk of bleeding before the administration of tyrosine kinase inhibitors, and to appropriately control the follow-up interval and drug dosage accordingly.
To investigate the mechanisms involved in hemin-induced febrile response, the rectal temperature of rats were measured after intracerebroventricular (i.c.v.) injections of hemin, with or without antagonists. Hemin ($10\mu\textrm{g}$) elicited a significant febrile response, which lasted from 30 min, to more than 6 h, after its administration, but this was not the case with biliverdin (i.c.v.) and bilirubin (i.c.v.). The hemin-induced febrile response was significantly inhibited by pretreatment with an inhibitor of tyrosine kinase (genistein), but not by pretreatment with an inhibitor of protein kinase C (chelerythrine) and a scavenger of iron (deferoxamine). These results suggest that tyrosine kinase is involved in the hemin-induced febrile response.
Tyrosine kinases are one of the most important regulators for intracellular signal transduction related to inflammatory responses. However, there are no reports describing the effects of tyrosine kinases on neutrophil apoptosis induced by Entamoeba histolytica, In this study, isolated human neutrophils from peripheral blood were incubated with live trophozoites in the presence or absence of tyrosine kinase inhibitors. Entamoeba-induced receptor shedding of CD16 and PS externalization in neutrophils were inhibited by pre-incubation of neutrophils with the broad-spectrum tyrosine kinase inhibitor genistein or the Src family kinase inhibitor PP2. Entamoeba-induced ROS production was also inhibited by genistein or PP2, Moreover, genistein and PP2 blocked the phosphorylation of ERK and p38 MAPK in neutrophils induced by E. histolytica. These results suggest that Src tyrosine kinases may participate in the signaling event for ROS-dependent activation of MAPKs during neutrophil apoptosis induced by E. histolytica.
To investigate the effect of protein kinase on melanin production via cAMP-dependent pathway, we measured the melanin amount and tyrosinase activity in B16 melanoma cells stimulated by alpha-melanocyte stimulating hormone (MSH), forskolin and 8-Br-cAMP. MSH, forskolin and 8-Br-cAMP significantly increased both melanin production and tyrosinase activity in B16 cells. Melanin production and tyrosinase activity by MSH are significantly inhibited by cyclic AMP-dependent protein kinase inhibitor (KT5720) and protein kinase C down-regulation treated with PMA. Bisindolmaleimide (1$\mu$M), protein kinase C inhibitor, significantly inhibited melanin production and tyrosinase activity stimulated by MSH, forskolin and 8-Br-cAMP with the following order of potency: MSH>forskolin>8-Br-cAMP. Tyrosine kinase inhibitor, genistein and DHC, significantly inhibited both, but the inhibitory effect was more potent in 8-Br-cAMP-stimulated B16 cells than MSH-stimulated cells. NFkB inhibitor (parthenolide) significantly inhibited melanin production and tyrosinase activity. Neither melanin production nor tyrosinase activity induced by MSH, forskolin and 8-Br-cAMP were affected by KN-62 (calmodulin-dependent protein kinase II inhibitor), PD098059 (mitogen-activated protein kinase inhibitor, MAPKK) and worthmannin (phosphatidylinositol 3-kinase inhibitor). These results suggest that both protein kinase C and tyrosine kinase are involved in melanin production by cyclic AMP-dependent pathway and NFkB pathway may play an important role in cyclic AMP-dependent melanin production in B16 melanoma cells.
Calcium entry through $Ca_v3.2Ca^{2+}$ channels plays essential roles for various physiological events including thalamic oscillation, muscle contraction, hormone secretion, and sperm acrosomal reaction. In this study, we examined how protein tyrosine phosphatases or protein tyrosine kinases affect $Ca_v3.2Ca^{2+}$ channels reconstituted in Xenopus oocytes. We found that $Ca_v3.2$ channel activity was reduced by 25% in response to phenylarsine oxide (tyrosine phosphatase inhibitor), whereas it was augmented by 19% in response to Tyr A47 or herbimycin A (tyrosine kinase inhibitors). However, other biophysical properties of $Ca_v3.2$ currents were not significantly changed by the drugs. These results imply that $Ca_v3.2$ channel activity is capable of being increased by activation of tyrosine phosphatases, but is decreased by activation of tyrosine kinases.
Gastric smooth muscle of cats was used to investigate the involvement of protein kinase in vanadate-induced contraction. Vanadate caused a contraction of cat gastric smooth muscle in a dose-dependent manner. Vanadate-induced contraction was totally inhibited by 2 mM EGTA and 1.5 mM $LACI_3$ and significantly inhibited by $10\mu$M verapamil and $1\mu$M nifedipine, suggesting that vanadate-induced contraction is dependent on the extracellular $Ca^{2+}$ concentration, and the influx of extracellular $Ca^{2+}$ was mediated through voltage-dependent $Ca^{2+}$ channel. Both protein kinase C inhibitor and tyrosine kinase inhibitor significantly inhibited the vanadate-induced contraction and the combined inhibitory effect of two protein kinase inhibitors was greater than that of each one. But calmodulin antagonists did not have any influence on the vanadate-induced contraction. On the other hand, both forskolin ($1\mu$M) and sodium nitroprusside ($1\mu$M) significantly inhibited vanadate-induced contraction. Therefore, these results suggest that both protein kinase C and tyrosino kinase are involved in the vanadate-induced contraction which required the influx of extracellular $Ca^{2+}$ in cat gastric smooth muscle, and that the contractile mechanism of vanadate may be different from that of agonist binding to its specific receptor.
Background : Endotoxin, the component of outermembrane of gram negative organism, plays an important role in the initiation and amplification of inflammatory reaction by its effects on inflammatory cells. Until recently, there have been continuing efforts to delinate the mechanisms of the signal trasduction pathway of endotoxin stimuli on inflammatory cells. By uncovering the mechanisms of signal transduction pathway of endotoxin stimuli, we can expect to have tools to control the excessive inflammatory responses which sometimes may be fatal to the involved host. It was generally accepted that endotoxin exerts its inflammatory effects through inflammatory cytokines that are produced by endotoxin-stimulated inflammatory cells and there were some reports on the importance of protein kinase C and protein tyrosine kinase activation in the production of inflammatory cytokines by endotoxin So we evaluated the effect of pretreatment of protein kinase C inhibitors (H7, Staurosporin) and protein tyrosine kinase inhibitors(Herbimycin, Genistein) on the endotoxin-stimulated cytokines(IL-8 & TNF-$\alpha$) mRNA expression. Method : Peripheral blood monocytes were isolated from healthy volunteers by Ficoll-Hypaque density gradient method and purified by adhesion to 60mm Petri dishes. Endotoxin(LPS 100ng/ml) was added to each dishes except one control dish, and each endotoxin-stimulated dishes was preincubated with H7, Staurosporin(protein kinase C inhibitor), Herbimycin or Genistein(protein tyrosine kinase inhibitor) respectively except one dish. Four hours later the endotoxin stimulation, total RNA was extracted and Northern blot analysis for IL-8 mRNA and TNF-$\alpha$ mRNA was done. Result : Endotoxin stimulation increased the expression of IL-8 mRNA and TNF-$\alpha$ mRNA expression in human peripheral blood monocyte as expected and the stimulatory effect of endotoxin on TNF-$\alpha$ mRNA expression was inhibited by protein kinase C inhibitors(H7, Staurosporin) and protein tyrosine kinase inhibitors (Herbimycin, Genistein). The inhibitory effect of each drugs was increased with increasing concentration. The stimulatory effect of endotoxin on IL-8 mRNA was also inhibited by H7 and protein tyrosine kinase inhibitors (Herbimycin, Genistein) dose-dependently but not by Staurosporin. Conclusion : Protein kinase C and protein tyrosine kinase are involved in the endotoxin induced signal transduction pathway in human peripheral blood monocyte.
A series of 3-(substituted-benylidene)-1, 3-dihydro- indolin-2-one, 3-(substituted-benylidene)-1, 3-dihydro- indolin-2-thione and 2, 2'-dithiobis 3-(substituted-benylidene)-1, 3-dihydro-indole derivatives was investigated as inhibitor of $p60^{c-Src}$tyrosine kinase by performing receptor docking studies and inhibitory activity toward tyrosine phosphorylation. Some compounds were shown to be docked at the site, where the selective inhibitor PP1 [1-tert-Butyl-3-p-tolyl-1H-pyrazolo[3,4-d]pyrimidine-4-yl-amine] was embedded at the enzyme active site. Evaluation of all compounds for the interactions with the parameters of lowest binding energy levels, capability of hydrogen bond formations and superimposibility on enzyme active site by docking studies, it can be assumed that 3-(substituted-benzylidene)-1, 3-dihydro-indolin-2-one and thione derivatives have better interaction with enzyme active site then 2, 2'-dithiobis 3-(substituted-benzylidene)-1, 3-dihydro indole derivatives. The test results for the inhibitory activity against tyrosine kinase by Elisa method revealed that 3-(substituted-benylidene)-1, 3-dihydro- indolin-2-thione derivatives have more activity then 3-(substituted-benylidene)-1, 3-dihydro- indolin-2-one derivatives.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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