This report is a review of 98 cases of the primary mediastinal tumors which are treated in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chonnam University Hospital from January, 1985 to February, 1993 and divided two groups. One group is from January, 1985 to January, 1989 and named it Group 1[G1]. Another group is from February, 1989 to February, 1993 and named it Group 2[G2]. Chest pain is the most common clinical manifestation in the two groups. The common mediastinal tumors are teratoma 11 cases[29.7%], neurogenic tumor 7 cases[18.9%], thymoma 6 cases[16.2%], primary cyst 3 cases[8.1%] in Group 1 and thymoma 16 cases[26.2%], teratoma 15 cases[24.6%], neurogenic tumor 9 cases[14.8%], primary cyst 9 cases[14.8%] in Group 2. Therefore this result shows that the incidence of thymoma is increased in group 2. In benign tumors, the subjective symptoms are 64.3% in group 1 and 63.6% in group 2. In malignant tumors, they are 100% in group 1 and 82.4% in group 2. this result shows that asymptomatic malignant tumors are increased in group 2. The successful excision is done in all of the 71 benign tumors except one. In malignant tumors, the complete surgical excision is increased from 11.1% in group 1 to 41.2% in group 2.
목적: 대퇴골 근위부에 발생한 악성 골 종양의 치료로 사지 구제술을 시행하는 경우 환자의 생존과 더불어 술 후 보행 등의 기능회복이 중요하다. 대퇴골 근위부의 악성 골 종양에 의한 통증 또는 병적 골절이 발생한 환자에 대하여 종양 대치물을 이용한 사지 구제술 시행 후 임상 결과에 대해서 분석하였다. 대상 및 방법: 2005년 2월부터 2014년 1월까지 대퇴골 근위부 악성 골 종양을 진단 받고 통증 또는 병적 골절이 발생하여 대퇴골 근위부 절제술 및 종양 대치물을 이용한 사지 구제술을 시행한 20예(19명)를 대상으로 하였다. 평균 연령은 63.1세(범위 35-86세)였으며 남자가 14예, 여자가 6예였다. 평균 추시 기간은 20개월(1-94개월)이었고, 전이성 골 종양 15예, 골육종 4예, 다발성 골수종 1예였으며, 전이성 병변의 원발 암은 폐암 4예, 간암 3예, 신장암 3예였고, 유방암, 갑상선암, 대장암, 전립선암, 악성 방추 세포암이 각각 1예씩 이었다. 사용된 종양 대치물은 모두 조립형 종양 대치물로 Kotz's$^{(R)}$ Modular Tumor prosthesis (Howmedica, Rutherford, New Jersey)가 3예에서 사용되었고, MUTARS$^{(R)}$ proximal femur system (Implantcast, Munster, Germany)이 17예에서 사용되었다. 수술 전 후의 동통 정도를 Visual Analogue Scales(VAS)로 평가하였으며, 술 후 하지의 기능적 평가를 위해 Musculoskeletal Tumor Society score(MSTS) grading system 을 이용하였다. 결과: 최종 추시 시 20예(19명) 중 11예(10명)가 생존하고 9예(9명)가 사망하였으며 사망한 환자의 술 후 평균 생존기간은 10.1개월(1-38개월) 이었다. VAS 점수는 술 전 평균 8.40점(5-10점)에서 술 후 평균 1.35점(0-3점)으로 호전 되었고, 수술 후 MSTS 기능적 평가는 평균 19.65점(65.50%) (7-28점)이었다. 수술과 관련된 합병증으로는 국소 재발 2예, 혈종 3예, 감염 3예, 음낭 종창 2예, 탈구 1예였고 치환물 주위 골절이나 해리는 없었다. 결론: 대퇴골 근위부에 발생한 악성 골 종양에 의한 통증 또는 병적 골절이 발생한 경우 종양 대치물을 이용한 사지 구제술은 조기의 통증 감소 및 기능 회복을 위한 적절한 치료로 생각된다.
Fine needle aspiration biopsy cytology is a widely recognized and useful technique which can provide diagnosis in lesions of the head and neck, enabling appropriate management plans for individual patient to be made. Fifty one fine needle aspirates from salivary gland masses were examined. Four aspirates (8%) were inadequate for examination. Of the remaning 47 samples, 42 cases (82%) were benign lesions which consist of 30 pleomorphic adenoma(58%), 7 inflammatory lesion (14%), 4 Warthin's tumor(8%) and 1 benign lesion(2%). Two cases(4%) were atypical lesions. Three cases(6%) were malignant lesions consisting of 2 adenoid cystic carcinomas(4%) and 1 mucoepidermoid carcinoma (2%). The cytologic diagnoses were compared with the subsequent histologic diagnosis of surgical resected specimen in 24 cases. 19 cases of 21 aspirates from benign tumors were correctly diagnosed by fine needle aspiration cytology, with a specificity of 90%. All 3 aspirates from the 3 patients with malignant tumor were correctly diagnosed by fine needle aspiration cytology, with a sensitivity at 100%. Overall acurracy was 88%. Diagnostic error was encountered in adenoid cystic carcinoma, mucoepidermoid carcinoma and Warthin's tumor Correct histologic diagnosis was made in 86% of benign tumors(84% for pleomorphic adenoma and 100% for Warthin's tumor) and in 100% of malignant tumors.
Benign lung tumors compose a heterogeneous group of solid growths that present variations in clinical features, depending on whether the origin is within the bronchus on lung parenchyma or from visceral pleura. Benign tumors of the lung are relatively uncommon, and series are to be found in the literature and the classification of benign tumors of the lung continues to be controversial because of disagreement concerning the origin and prognosis of many common lesions. We adopt Liebows original classification but excluded bronchial adenoma which no longer considered as benign tumor and added pulmonary A-V fistula and congenital cystic adenomatoid malformation. We analyzed 61 cases of benign tumors which were composed of 16 original Korean cases and 45 cases which were reported on journal of Thoracic & Cardiovascular Surgery. The results were. [1] Incidence; Of 61 cases, chondromatous hamartoma was 2 cases [41 %], congenital cystic adenomatoid malformation 10 cases [16.4 %], pulmonary A-V fistula 5 cases [8.1 %], sclerosing hemangioma 4 cases [6.5 %], teratoma, plasma cell granuloma & mesothelioma were 3 cases [4.9%], Castlemans disease 2 cases [3.3%], and mucous gland adenoma, paraganglioma, and leiomyoma 1 case [1.6 %]. [2] Age & Sex distribution; Male 30 cases and female 31 cases. Mean age was 31.4 years old. [3] Main symptom; was coughing, 32.8%, and no symptom, 24.6%. [4] Sixty eight percentage of chest film showed mass density, and 4 cases showed calcification, 2 cases had lobulation. [5] Size of mass was large and multiple mass was 2 cases. Endobronchial tumors were 9 cases, 14.9 %. [6] Three cases of endobronchial tumor were preoperatively diagnosed by bronchoscopy and 2 cases of pulmonary A-V fistula were diagnosed by pulmonary arteriography. [7] Seven cases, 11.5%, had associating diseases such as bronchogenic cyst, thymic cyst, Schwannoma, situs inversus, bronchiectasis and bronchogenic carcinoma. [8] Minor resection such as excision 8i: wedge resection were 15 cases, 26.2 %, and 6 cases, 75.4 %, of lobectomy were performed including 5 cases of pneumonectomy 5 cases had. [9] Postoperative complications; One case, 1.6 %, expired due to respiratory insufficiency. Two cases had re-operation due to bleeding and hemoptysis.
Purpose: A Krukenberg tumor is an ovarian tumor of a signet-ring cell type. This tumor arises more commonly in young women, and the prognosis is poor. The primary focus of this tumor is often found at gastrointestinal malignancy, especially gastric cancer. We tried to identify the clinical characteristics of this tumor, and in that regard, this report might be helpful. Materials and Methods: We reviewed the 61 patients with Krukenberg tumors, who had been diagnosed at our hospital from 1994 to 2002, and retrospectively analyzed the clinical features. Results: The age distribution ranged from 15 to 59 years, and the mean age was 41 years. The most common symptom was a lower abdominal mass ($46\%$). Fourty-two cases ($77\%$) showed bilateral ovarian involvement, and the size of this tumor was variable, but in 24 cases ($4\%$) the size was $5\∼10$ cm for the largest diameter. Among 54 cases, 40 cases had ascites, and the volume of ascites was variable. The median survival of the 61 patients was 10 months, and Krukenberg tumor developed 19.7 months after the primary operation. The median survival durations of recurrence patterns were 20 months for the Krukenberg tumor alone, and 7 months for the Krukenberg tumor with peritoneal seeding. Conclusion: In young women treated with a gastrectomy, especially one for an advanced tumor, closed observation with abdominal ultrasonography or computed tomography to detect a Krukenberg tumor is recommended. The patient with a Krukenberg tumor alone has a better prognosis than one with a Krukenberg tumor combined peritoneal seeding. We will have to consider more progressive treatment for the patient with a Krukenberg tumor alone.
대상 및 방법: 가톨릭대학교 의과대학 흉부외과학 교실에서는 1979년 부터 1996년까지 27명의 원발성 심장 종양 환자를 수술하였으며, 환자의 연령은 21세부터 67세까지로 평균 45.1세이었다. 술후 병리학적 진단결과 24례는 점액종, 2례는 연골 육종, 1례는 혈관 육종이며, 가장 흔한 술전 증상은 심부전이었다. 진단은 심장초음파로 확진되었고 호발 부위는 난원와였다. 종양 주위를 세심히 관찰후 심방 중격을 포함하여 완전 절제를 시행하였으며 술후 대부분의 환자 에서 증상 호전이 있었다. 결과: 1례에서 수술 직후 저심박출증으로 사망하였고, 2례에서 국소 재발로 인해 만기 사망하였다. 결론: 결론적으로, 수술시 완전 절제가 중요하며 술전 심장 초음파 검사상 양성으로 보일지라도 악성의 가능성을 배제해서는 안되며 CT나 MRI가 진단에 도움이 되며 수술시에 악성이 의심되면 광범위한 절제와 더불어 술후 항암제및 방사선 요법이 도움이 되리라 생각된다.
Background: Prognosis of breast cancer depends on classic pathological factors and also tumor angiogenesis. This study aimed to evaluate the clinicopathological factors of breast cancer in a tertiary centre with a focus on the relationship between tumor angiogenesis and clinicopathological factors. Methods: Clinicopathological data were retrieved from the archived formal pathology reports for surgical specimens diagnosed as invasive ductal carcinoma, NOS. Microvessels were immunohistochemically stained with anti-CD34 antibody and quantified as microvessel density. Results: At least 50% of 94 cases of invasive breast ductal carcinoma in the study were advanced stage. The majority had poor prognosis factors such as tumor size larger than 50mm (48.9%), positive lymph node metastasis (60.6%), and tumor grade III (52.1%). Higher percentages of estrogen and progesterone receptor negative cases were recorded (46.8% and 46.8% respectively). Her-2 overexpression cases and triple negative breast cancers constituted 24.5% and 22.3% respectively. Significantly higher microvessel density was observed in the younger patient age group (p=0.012). There were no significant associations between microvessel density and other clinicopathological factors (p>0.05). Conclusions: Majority of the breast cancer patients of this institution had advanced stage disease with poorer prognostic factors as compared to other local and western studies. Breast cancer in younger patients might be more proangiogenic.
CT guided percutaneous fine-needle aspiration (FNA) of the liver for both cytologic and histologic examination has great value in diagnosing liver malignancy. From March, 1986 to April, 1990, 62 patients with the clinical impression of liver malignancy underwent CT guided percutaneous FNA biopsy. Of these, 43 cases were reviewed for this study, 19 were reported to be liver cell carcinoma, 2 were adenocarcinoma, 11 were reported as anaplastic cell present, and the rest (11 cases) were negative (9) or necrotic (2). Among the 11 cases of the last group, 9 were diagnosed as liver cell carcinoma and 2 were necrotic histologically. Retrospective review, in order to clarify the cause of cytologic diagnostic error, of both cytologic and histologic slides of all cases showed discordance of 23% between these diagnoses and sensitivity is 93.9% and specificity is 90.9%. The reasons were as follows ; 1) the lack of awareness of tumor cells of well differentiated liver cell carcinoma (4 cases), 2) missed tumor cells due to too scanty cellularity (1 case), 3) improper smear (2 cases) and no tumor cell In the cytologic smears (3 cases). In such cases, at the initiation of FNA, a correct diagnosis of liver malignancy could only be made by a combination of cytologic and histologic examinations. However after three years' experience we can conclude that cytomorphologic features of liver cell carcinoma are sufficiently distinctive from other liver malignancies to be diagnostic.
Purpose: Recently, the role of serum tumor marker has been studied for an important issue on diagnosing and treating tumors in the head and neck region because tests using tumor markers need relatively simple procedures and are acceptable to patients, compared with other test methods. Tumor marker tests were performed on patients with squamous cell carcinoma, which were known to have the highest prevalence among tumors in the head and neck region. Association between each tumor marker, and diagnosis and prognosis of tumors was assessed. Materials and methods: Tumor marker tests were carried out on 31 patients who visited Oral and Maxillofacial Surgery Department in Dankook University Dental Hospital between January 2003 and August 2008 and who were diagnosed as primary oral squamous cell carcinoma through out histopathologic diagnosis. Blood sample from these patients was performed to measure tumor markers using nuclear medicine diagnostic equipment. Measured entries were as follows: PSA(prostate-specific antibody), SCCAg( Squamous Cell Carcinoma Related Antigen), CA 19-9(Cancer Antigen 19-9), Ferritin, $\alpha$- FP(Alpha-Fetoprotein), Cyfra 21-1, CA125 (Cancer Antigen 125) and p53. Results: Analyses on each tumor marker indicated that squamous cell carcinoma in the head and neck region had statistically significant correlation with p53, SCC-Ag(TA-4), Cyfra 21-1 and Ferritin. p53 demonstrated the highest sensitivity. Especially, 4 cases among 18 cases which Ferritin was measured exhibited metastasis. In all those 4 cases, Ferritin values were higher than the standards (15 - 332ng/ml). Therefore, Ferritin is considered to have a close relation with metastasis of squamous cell carcinoma. Conclusion: This study shows that tumor marker tests are more useful in evaluating progression and prognosis of tumors rather than in diagnosing them. Particularly, serum Ferritin is considered to be beneficial in assessing metastasis of squamous cell carcinoma in the head and neck region and in developing treatment plans based on the assessment.
Mediastinal tumors have long fascinated the thoracic surgeon of their variety and unpredictability of iagnosis prior to exploration.We report the analysis of the 34 cases of mediastinal tumors,experenced in the dept.of the Thoracic and Cardiovascular Surgery of the National Medical Center.Between the 1993.9-1992.12. The age distribution was relatively even and the mean age was 35 years old.The thymomas were 16 cases [ 47% ].the lipoma were 4 cases [12%].the germ cell tumors were 7 cases [20%].the neurogenic tumors were 3 cases [8%].Histologically analysised .The malignant tumors were 16 cases [17.6%] in classified by hisotlogical types.the tumor size,location,and the clinical manifestation are presented.The successful removal was done in 28 cases [ 100%] among 28 cases of benign mediastinal tumors. Among the 6 cases of malignancy mediastinal tumors, the surgical intervention had done in 5 cases [ 83%] and inoperatable cases were 1 case [16.6%].There was no operative death.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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