• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제40권2호
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• pp.153-157
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• 1993

연구배경 : 폐농양의 환자들중 1주일이상 항생제와 고식요법에 반응하지 않으며 수술 또한 용이하지 않은 환자들을 대상으로 pig-tail 도관을 이용한 경피적 배농 치료를 하였다. 방법 : 형광투시하에 국소마취후 6~10Fr.의 pig-tail 도관을 삽입하여 엑스-선상 공동이 소실되고 도관을 통한 농이 배출이 안될 때 도관을 제거하였다. 결과: 1) Pig-tail 도관을 이용한 경피적 배농 직후 모든 환자에서 엑스-선상 공기-수평선은 소실되었으며 시술후 3일 이내에 체온도 정상화되었다. 2) 폐농양의 경피적 배농에 따른 임상적으로 유의있는 합병증은 없었다. 3) 폐농양의 평균 크기는 $5.2{\times}6.4$ cm이며 배출된 옹의 양은 4~200ml로 다양하였다. 4) 1명의 환자에서 경피적 배농후 16일째 심한 폐출혈로 사망하였는데 출혈의 원인은 기저의 폐결핵, 폐농양 혹은 시술과 연관있는지 확실하지 않았다. 결론 : 경피적 배농은 내과적인 치료에 잘 반응하지 않거나 수술이 용이하지 않거나 술후 재활에 장애가 있을 것으로 사료되는 폐농양 환자에게 별 어려움없이 시행할 수 있는 치료 방법이다.

• 한국지반신소재학회논문집
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• 제7권1호
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• pp.23-29
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• 2008

지오텍스타일을 활용한 탈수처리공법은 지오텍스타일의 최신 적용분야로, 여과, 배수기능을 이용하여 기 직조한 지오텍스타일 포대 내에 산업슬러지, 하수정수장 슬러지, 특히 유수지의 준설오니슬러지 등을 주입 후 자중압밀과정을 통하여 고형물단계까지 탈수처리 하는 공법이다. 본 연구에서는 폴리프로필렌과 폴리에스터 두 종류의 지오튜브(지오텍스타일)의 물리적 특성을 살펴보고, 채움재 토사의 물리적 특성에 따른 탈수 효율과, 여과 및 배수기능을 원활이 수행할 수 있는 국산 고분자 토목섬유 적용성을 분석하였다. 실내시험은 지오텍스타일과 채움 토사간의 복합적 투수 특성을 규명하기 위한 실험을 수행하였다. 현장시험은 세립질(ML-OL) 토사의 채움 시 시간에 따른 유효높이 변화를 측정하여 적절한 슬러리 비율을 도출하였다. 각종 실내 및 현장시험결과, 세립질(ML-OL) 토사의 경우 물과 토사의 혼합비율은 최소한 6:4 이상이 되어야 하며, 폴리프로필렌 재질의 지오텍스타일이 필터 및 배수기능이 우수하며, 탈수처리 공법에 더 효과적인 것으로 나타났다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권1호
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• pp.43-48
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• 1999

배경: 정중액와 개흉술 및 근래에 많이 시술되는 비디오흉강경수술은 기존 개흉술과 달리 덜 침습적인 수술방법으로 절개 창상이 적으며, 수술 후 동통, 무기폐, 창상감염, 출혈 등이 적고, 입원기간이 단축되며, 미용면에서 유리한 점이 많아 일부 흉부질환에서 선호되는 시술이다. 대상 및 방법: 보라매병원에서는 기존 개흉술중 덜 침습적인 수술요법으로서의 정중액와 개흉술 30례와 비데오흉강경 수술 30례를 연령 18세에서 25세사이의 재발생 자연기흉에 대한 임상례에서 비교연구 하였다. 1992년 1월부터 1993년 12월까지 83명의 기흉수술환자중 18∼25세 사이 30명에 대한 정중액와 개흉술 제 I군과 1994년 1월부터 1995년 8월까지 101례의 비데오 흉강경수술중 56명의 기흉수술에서 18세부터 25세사이 30명 제 II군을 비교검토하였다. 결과: 1) 수술전 흉관거치기간은 제 I군은 2일에서 15일(평균 4.69 2.72일), 제 II군은 2일에서 12일(평균 4.60 2.87일)로서 통계적으로 의미가 없었으며, 2) 수술시간은 피부절개부터 피부봉합까지 제 I군은 40분에서 150분(평균 84.79 21.70분), 제 II군은 58분에서 120분(평균 108.82 42.02분)으로 통계적으로 의미가 있었으며(P<0.0001), 3) 수술후 24시간 흉관배액은 제 I군에서 65 ml부터 400 ml(평균 220.76 106.73 ml), 제 II군에서 70 ml부터 320 ml(평균 260.63 233.18 ml)로서 통계적으로 의미가 없었으며, 4) 수술후 24시간 요구된 Tarasyn 진통제 용량이 제 I군은 0앰플에서 5앰플(평균 1.38 1.32앰플)이며, 제 II군은 0앰플에서 4앰플(평균 0.72 1.02 앰플) 로 통계적으로 의미가 있었으며(P<0.05), 5) 수술후 흉관 거치기간은 제 I군은 3일에서 17일(평균 5.45 3.09일), 제 II군은 2일에서 14일(평균 4.75 3.1일)로서 통계적 의미가 없었다. 6) 수술후 사용한 자동봉합기는 제 I군은 0개에서 3개(평균 1.31 0.06개), 제 II군은 0개에서 11개(평균 3.41 2.37개)로서 통계적 의미가 있었다(P<0.0001). 7) 수술후 합병증은 제 I군에서 12일이상 공기누출이 2례 있었고(6.6%), 제 II군에서는 없었다. 8) 수술후 기흉재발율은 제 I, 제 II군 각각 1례씩 있었다(3.3%). 결론: 이상의 비교검토결과 18세부터 25세 사이의 재발성기흉환자에 있어서 비디오흉강경 수술요법은 정중액와 개흉술에 비하여, 통계적으로 의미있게, 수술시간이 길고, 자동봉합기 사용량이 많고, 수술후 진통제 사용량이 적었으며, 나머지 상기비교지수에서는 통계적으로 차이가 없었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제49권6호
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• pp.421-426
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• 2016

Background: Median sternotomy is the standard approach for atrial septal defect (ASD) closure. However, minimally invasive cardiac surgery (MICS) has been introduced at many centers in adult/grown-up congenital heart patients. We retrospectively reviewed the results of right anterolateral thoracotomy compared with conventional median sternotomy (CMS) for ASD closure at Seoul National University Hospital. Methods: We retrospectively analyzed 60 adult patients who underwent isolated ASD closure from January 2004 to December 2013 (42 in the CMS group, 18 in the MICS group). Preoperative, operative, and postoperative data were collected and compared between the 2 groups. Results: The MICS group was younger (44.6 years vs. 32.4 years, p=0.002) and included more females (66.7% vs. 94.4%, p=0.025) than the CMS group. Operation time (188.4 minutes vs. 286.7 minutes, p<0.001), cardiopulmonary bypass time (72.7 minutes vs. 125.8 minutes, p<0.001), and aortic cross-clamp time (25.5 minutes vs. 45.6 minutes, p<0.001) were significantly longer in the MICS group. However, there were no significant differences in morbidity and mortality between groups. Only chest tube drainage in the first 24 hours (627.1 mL vs. 306.1 mL, p<0.001) exhibited a significant difference. Conclusion: MICS via right anterolateral thoracotomy is an alternative choice for ASD closure. The results demonstrated similar morbidity and mortality between groups, and favored MICS in chest tube drainage in the first 24 hours.

• Journal of Chest Surgery
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• 제53권2호
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• pp.41-48
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• 2020

Background: Chylothorax after congenital heart surgery is not an uncommon complication, and it is associated with significant morbidity. However, consensus treatment guidelines are lacking. To improve the treatment outcomes of patients with postoperative chylothorax, we implemented a standardized management protocol at Severance Hospital in September 2014. Methods: A retrospective review of patients treated at a single center was done. All corrective and palliative operations for congenital heart disease performed at our institution between January 2008 and April 2018 were reviewed. The incidence and treatment outcomes of postoperative chylothorax were analyzed. Results: The incidence of chylothorax was 1.9%. Sixty-one percent of the patients could be managed with a low-fat diet, while 28% of the patients required complete restriction of enteral feeding. Thoracic duct embolization was performed in 2 patients and chest tube drainage decreased immediately after the procedure. No patient required thoracic duct ligation or pleurodesis. After implementation of the institutional management protocol, the number of chest tube drainage days decreased (median, 24 vs. 14 days; p=0.45). Conclusion: Implementing a strategy to reduce postoperative chylothorax resulted in an acceptable incidence of postoperative chylothorax. Instituting a clinical practice protocol helped to curtail the treatment duration and to decrease the requirement for surgical treatment. Image-guided embolization of the thoracic duct is an effective treatment for postoperative chylothorax.

• 한국토양비료학회지
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• 제45권5호
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• pp.704-710
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• 2012

경사지 배수불량 논에서 밭작물의 안정적인 재배를 위한 배수개선 방법을 개발하기 위하여 논둑아래 기저부에 1열로 명거 (겉도랑 배수), 비닐차단막, 암거 (속도랑 배수), 관다발 등 네 가지 종류의 배수시설을 설치하여 배수개선 방법에 따른 토양의 물리적 특성변화를 비교 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 배수방법별 토양의 용적밀도는 배수방법 간에 큰 차이가 없었으나 집적층 (B층)의 투수력은 암거배수구가 $2.67cm\;hr^{-1}$로 가장 높았고 다음은 관다발배수 $1.53cm\;hr^{-1}$이었으며, 명거배수, 비닐차단막은 $0.8cm\;hr^{-1}$내외로 낮은 경향을 보였다. 경작층 (Ap)의 액상은 명거배수, 비닐차단막 처리구가 35% 내외로 높은 경향을 보였으나 암거배수구에서는 수분함량이 크게 감소되었다. 또한 암거배수구의 기상은 32 ~ 35% 내외로 명거배수, 비닐차단막, 관다발 처리구 17 ~ 20% 보다 상대적으로 높아 공극률이 증가하는 것으로 나타났다. 명거배수 처리구의 토색은 수분과다와 높은 지하수위로 환원작용이 일어나 회색을 보인 반면 암거배수구에서는 투수성 및 통기성이 증가하여 회색층의 토색이 명갈색을 변화되었고 환원층의 출현 깊이가 깊어지고 점차 층위분화가 진행됨을 확인할 수 있었다. 강우 후 토양 깊이별 수분함량 변화를 분석한 결과 명거배수 처리구의 표토에서는 7일이 경과하여야 토양수분이 30 mm이하로 감소되었으나 20 cm 이하의 깊이에서는 항상 수분이 과잉된 상태로 지속되는 경향을 보였다. 반면 암거 배수 처리구에서는 강우 후 5 일이 경과 후에 토양 30 cm 깊이까지 수분함량이 30 mm 이하로 감소되어 배수개선 효과가 가장 높았다. 따라서 "배수불량"인 경사지 논에서 논둑 밑 1열의 암거배수 시설 설치가 명거배수, 비닐차단막, 관다발 배수방법에 비해 토양의 물리성 개선효과가 높아 밭작물의 안정적인 생산과 농지자원의 이용전환 즉 논을 밭으로 이용해야 하는 범용농지 기반 조성을 위한 저비용의 실용적인 배수개선 방법으로 이용성이 높은 것으로 판단되었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제56권1호
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• pp.16-22
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• 2023

Background: Postoperative air leaks after pulmonary resection prolong the duration of chest drainage and the length of hospital stay. One of the many treatment options is bedside pleurodesis using various agents. This study evaluated the feasibility of an early intervention to stop postoperative air leaks with either autologous blood or a 50% glucose solution. Methods: We retrospectively reviewed 323 patients who underwent bedside pleurodesis between January 2017 and March 2022. Sixty-four patients received autologous blood patch pleurodesis, and 36 were treated with a 50% glucose solution after pulmonary resection. The primary endpoints were the total postoperative tube indwelling time, post-pleurodesis tube indwelling time, and hospital stay. A propensity score-matched analysis was performed. Results: In the autologous blood patch pleurodesis and 50% glucose solution groups, the mean initiation timing of postoperative pleurodesis were 2.06±1.62 and 3.28±1.56 days, the mean duration of the tube indwelling time after surgery was 6.58±3.02 and 6.42±4.92 days, and the mean duration of the tube indwelling time after pleurodesis, it was 4.53±3.10 and 3.11±4.80 days, respectively. In addition, the total length of hospital stay was 9.11±5.42 and 7.83±4.75 days in the autologous blood patch pleurodesis and 50% glucose solution groups, respectively. Conclusion: Early postoperative air leak cessation with autologous blood patch pleurodesis or 50% glucose solution pleurodesis is a feasible procedure with acceptable outcomes that effectively shortens the hospital stay.

• Journal of Chest Surgery
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• 제13권4호
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• pp.475-485
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• 1980

For the past 5 year 6 months from January 1975 to June 1980, 176 patients with empyema have been treated in Chonnam University Hospital. They were 134 males and 42 females ranging from ] 8 days to 69 years of age. [mean age: 26.1 years] The duration of illness prior to treatment was relatively shorter in pediatric group than in adult group, that is, the duration of less than 1 month was 89.5% in pediatric group and 38.0% in adult group. In bacteria study there were Staphylococcus 26.1%, Streptococcus 17.6%, E. coil 10.8%, Pseudomonas 10.8%, Diplococcus pneumoniae 5.7% and Candidia. And 4 children and 3 adults had infections of two species of bacteria. The underlying pathologic lesions were pyogenic pneumonia 34.7%, tuberculosis 29.5%, paragonimiasis 15.3%, trauma 9.7% and postoperative state. The over-all mortality rate was 1.7% [3 patients]. The causes of death were sepsis In 1 child and sepsis secondary to esophageal fistula in 2 adults. Adequate drainage and obliteration of the pleural space seems to be the most important aspect of treatment and can frequently be achieved by initial tube drainage in acute empyema, especially in the pediatric group. The chronic thick walled or loculated cavities required open window therapy, decortication, resection therapy and sterilization. Modified Eloesser`s operation and 0.3-0.5% potadine irrigation brought good result in the patients who had general weakness, marked pulmonary parenchymal destruction due to pyothorax, and pyothorax with severe bronchopleural fistula.

• Journal of Chest Surgery
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• 제24권9호
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• pp.890-894
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• 1991

We have performed a prospective study to assess the efficacy of suction drainage in 45 patients with primary spontaneous pneumothorax and 15 patients with secondary spontaneous pneumothorax, treated by closed chest tube drainage with underwater seal during the period Jan. 1990 to Dec. 1990 at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Yeungnam University Hospital. The patients were divided randomly into two groups, 28 cases receiving suction and the other 32 cases no suction. The success rate was 82.1% for the former and 87.5% for the latter with the overall success rate of 85.0% and there was no significant difference in success rate between the two groups According to the causes and the extent of pneumothorax, the difference between the success rates of the two groups was also not significant statistically. But according to the duration of air leakage, suction group under 2 days showed a high success rate[46.4%] and the same group with 3-4 days, a relatively low success rate[21.4%] compared with that of the former. We conclude that the suction treatment is somewhat valuable in shortening the tubing time in patients with small amounts of air leakage, but it doesn`t seem to increase the success rate in all patients.

• Journal of Chest Surgery
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• 제12권4호
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• pp.403-410
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• 1979

A Clinical analysis of 64 patients of thoracic empyema was done who received surgical intervention at Dept. of Thoracic Surgery of the Chosun University Hospital in the period of 3 years from September 1976 to October 1979. Following was the results: 1. Seven cases [10.9%] were under the age of 15 years, 16 cases [25%] was between 15-30 years and 41 cases [64.1%] was above the age of 30 years. A proportion of children and adult was 1:8. 2. Male and female ratio was 3:1. Right and left side pleural cavity ratio was 2.4:1. 3. Predisposing factors were pneumonia [35.9%] and pulmonary tuberculosis [28.1%]. 4. Most frequently encountered symptoms were dyspnea, cough, chest pain and fever in order. 5. Etiologic organisms were confirmed in 39 cases [86.7%] which requested in 45 cases. Staphylococcal infections were 11 cases and streptococcal, pneumococcal pseudomonas infection was infected in order. 6. Pneumothorax was associated with empyema on 21 cases [32.8%]; among those 13 cases [61.9%] were tuberculous in nature. 7. Sensitivity test was revealed that Minocin was most very sensitive drug, and next Erythromycin, Gentamycin and Penbrex in order. But most resistant drugs were Penicillin, Kanamycin, Streptomycin and Tetracycline in order. 8. Treatments were combined with antibiotics therapy and several surgical procedures for empyema. 26 cases [40.6%] were treated with closed thoracotomy drainage, 17 cases [26.6%] with open thoracotomy tube drainage and 9 cases decortication and 9 cases thoracoplasty. 9. 2 death cases occurred in 64 cases of thoracic empyema, and 79.7% cases were discharged with recovery and improvement.