Purpose: The first regional trauma center selected in Korea was the Gachon University Gil hospital regional trauma center; expectation on its role has been high because of its location in the Seoul metropolitan region. To determine if those expectations are being met, we analyzed the patients visiting the center and their treatment experiences for the past 3 years in order to propose a standard for the operation of a trauma center. Methods: The visiting route, visiting methods, performance of emergency surgery, the ward and the length of stay, the injury mechanism, the injury severity score (ISS), the department that managed the surgery, and the cause of death were analyzed for 367 patients visiting the center from its establishment in June 2011 through December 2013. Results: The mean age of the patients was 47 years (285 male and 82 female patients). A total of 187 patients directly visited the center whereas 180 were transferred to the center. Traffic accidents comprised the majority of injury mechanisms, and 178 patients underwent emergency surgery. The mean length of stay per patient was 11 days for those in the ICU and 27 days for those in a general ward. These patients occupied 4 beds in the ICU and 10 beds in the general ward per day. A total of 1.21 surgeries were performed per patient, and the mean number of surgeries performed per day was 0.49. The mean ISS was 15.91, and 183 patients (50%) had an ISS of ${\geq}16$. Thirty-one patients died; they had a mean ISS of 28.42. The most frequent cause of death was multi-organ failure. The mean number of treatment consultations during a patient's stay was 6.32. Forty-five patients (13%) were discharged from the center, and 291 (79%) were transferred to another hospital. Conclusion: A systematic approach to establishing a treatment model for trauma patients, including injury mechanism, multidisciplinary treatment, and trauma surgeon intervention, is required for treating trauma patients.
본 연구는 광주지역 권역응급의료센터에 내원한 환자의 의료정보를 기초로 외상의 중등도별 특성 분석을 통한 손상발생의 위험요소를 파악하여 손상예방대책을 위한 보건예방정책 제언 및 기초 자료를 마련하는데 목적이 있다. 2019년 9월 1일부터12월 31일까지 4개월간 응급의료센터에 내원한 2585명의 환자를 대상으로 손상외인 관련성을 연구의 통계학적 분석을 위하여 SPSS-Window(ver. 20.1)프로그램을 이용하였다. 연구 분석결과는 다음과 같다. 응급의료센터에 내원한 손상 환자 중 전체 2585명 환자에서 성별은 남성(61.3%)이 여성(38.7%)보다 더 많았으며, 20대에서 50대까지의 연령층에서 발생률이 높았으며 중증도를 감안하면 50대(16.8%)의 연령층이 가장 많았다(P<.001). 둘째, 중등도에 따른 손상외인의 발생장소로는 도로 및 교통지역(35.1%)이 가장 높았다(P<.001). 셋째, 중등도에 따른 손상발생의 시간은 12-18시(35.8%)로 높았다(P<.001). 넷째, 중등도에 따른 손상부위는 두부 및 안면부(55.4%)에서 가장 높았다(P<.001). 다섯째, 중등도에 따른 손상 유형은 열린상처(31.2%)에서 높았다(P<.001). 향후 손상에 대한 지속적인 관심과 연구로 외상환자 등 중증도별 특성에 따라 구체적인 보건예방정책 수립이 요구된다.
Purpose: This study aimed to identify the factors that contribute to head injuries among drivers of personal mobility devices and provide insights into safety perceptions. Methods: This retrospective study analyzed data of 221 trauma patients obtained from electronic medical records and the National Emergency Department Information System (NEDIS) over one year, from August 1, 2021, to July 31, 2022. The patients, all in their 20s and 30s, presented to a single emergency medical center following personal mobility device accidents (motorcycles, electric scooters, and bicycles). Results: Among motorcycle riders, 18.2% were not wearing helmets, while the percentage of e-scooter riders not wearing helmets was 87.5%. Wearing a helmet was associated with a 71.2% lower likelihood of head injuries (OR=0.288, CI=0.163 to 0.509, p=0.000). Of the personal mobility devices, motorcycles had a 0.431 times lower odds ratio for head injury compared to e-scooters (p=0.009), and there was no significant difference between e-scooters and bicycles (p=0.776). Conclusion: It is imperative to strengthen safety regulations by mandating helmet use for riders of personal mobility devices. A system to enhance driving enforcement for electric scooters, which are increasingly popular among young adults, should also be established.
Objectives: The aim of this study was to report improvement of acute headache incurred in a traffic accident in five patients who underwent inpatient treatment with Korean medicine. Methods: We collected data for traffic accident patients with acute headache who were admitted to the Ja-Seng Hospital of Korean Medicine from November 2019 to April 2020 and received combinational Korean medical treatment. All patients had numerical rating scale (NRS) values of 6 or greater. The patients were treated with acupuncture, pharmacopuncture, herbal medicine, and chuna treatment. We measured the validity of the treatment with the NRS, Headache Impact Test-6 (HIT-6), and Henry Ford Headache Disability Inventory (HDI) at admission and on the date of hospital discharge. Results: At the end of the treatment, all patients showed decreases in NRS, HDI, and HIT scores. Conclusions: The combination of Korean medicine at admission was effective in five patients with acute headache after a traffic accident. However, the number of subjects was insufficient and individual efficacy was not measured in this study. Therefore, further studies are needed on this topic.
Background: Blunt traumatic cardiac rupture is rare. However, such cardiac ruptures carry a high mortality rate. This study reviews our experience treating blunt traumatic cardiac rupture. Methods: This retrospective study included 21 patients who experienced blunt traumatic cardiac rupture from 1999 to 2015. Every patient underwent surgery. Several variables were compared between survivors and fatalities. Results: Sixteen of the 21 patients survived, and 5 (24%) died. No instances of intraoperative mortality occurred. The most common cause of injury was a traffic accident (81%). The right atrium was the most common location of injury (43%). Ten of the 21 patients were suspected to have cardiac tamponade. Significant differences were found in preoperative creatine kinase-myocardial band (CK-MB) levels (p=0.042) and platelet counts (p=0.004) between the survivors and fatalities. The patients who died had higher preoperative Glasgow Coma Scale scores (p=0.007), worse Trauma and Injury Severity Scores (p=0.007), and higher Injury Severity Scores (p=0.004) than those who survived. Conclusion: We found that elevated CK-MB levels, a low platelet count, and multi-organ traumatic injury were prognostic factors predicting poor outcomes of blunt cardiac rupture. If a patient with blunt traumatic cardiac rupture has these factors, clinicians should be especially attentive and respond promptly in order to save the patient's life.
Purpose: This study seeks to determine the effect of a lower extremity strengthening exercise that uses proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on the gait and balance ability of a stroke patient. Methods: In this case study, a lower extremity strengthening exercise that used PNF was performed by the subject for 30 minutes 4 times per week for a 4-week period alongside typical rehabilitation therapy. The lower extremity pattern used flexion-abduction-internal rotation with knee flexion, extension-abduction-internal rotation, bilateral leg extension pattern. The 10 m walk test and 6 minute walk test were used to assess gait ability. The Berg balance scale was used to assess balance ability. Results: After the intervention, the time for the 10 m walk test decreased by 5.72 sec, the distance for the 6 minute walk test decreased by 20 meters, and the score on the Berg balance scale improved by 7 points, which indicates the effectiveness of this therapy for stroke patients. Conclusion: The results of this study indicate that a lower extremity strengthening exercise using PNF can improve the gait ability and balance ability of stroke patients.
Objective: We intended to show the relation between whiplash injury and deviation of upper cervical through analysing patients having deviation of upper cervical injuried by whiplash. Methods: We chose 40 patients who have been admitted for whiplash injury syndrome in vertebral-joint center of Conmaul oriental medical hospital during 2001.10.1-2003.10.15. We examined cervical simple X-ray of them according to the traffic accident patterns and the position in the veicle. Results: The 97% of the cases showed AS deviation and the 95% of them complained neck pain. The first cases collided from the back on the driving seat showed AS deviation. The second cases collided from the front on the back seat showed AS deviation of left lateral misalignment of atlas. The third cases collided from the front on the assistant seat showed AS deviation of right lateral misalignment of atlas.
교통사고 등에 의한 외상성 뇌손상에서 이차적으로 주의력결핍 과잉행동장애가 나타나는 경우가 점차 증가하고 있으며, 이에따른 치료방법도 점차 다양화되고 있는 추세이다. 주의력결핍 과잉행동장애에서 많이 사용되어지는 OROS Methylphenidate를 환자에게 투여하여 인지적인 개선뿐만아니라 충동성, 산만함, 공격성 등의 증상에 효과가 있는지의 여부를 살펴보고자 하였다. 약물투여 전에 비하여 약물투여 후에 환자는 충동성, 공격성, 부주의의 개선효과를 나타내었다.
Objectives: The purpose of this study was to investigate characteristics of patients who were admitted to an oriental medicine hospital by traffic accident. Methods: The medical charts of 346 patients admitted to an oriental medicine hospital from June 1, 2017 to May 31, 2018 were analyzed. The Numbering Rating Scale (NRS) and duration of hospitalization were used to evaluate characteristics of the patients. Results: Acupuncture, Moxibustion, Infralux were used to treat all the patients. The most frequently used herbal medication was Danggwisu-san(22.25%). 87 patients(25.14%) visited the outpatient department after being discharged from the hospital. The most frequent complaint in terms of pain was cervical pain(82.7%) and of systemic symptom was headache(23.7%). Men and younger aged patients showed higher therapeutic effect than women and older ages. The most common duration of hospitalization was 2~4 days(42.73%) and positively correlated with therapeutic effect. The most frequent interval between time of injury and visit to the hospital was from 0-1 days(68.90%) and showed no relationship with therapeutic effect. The most frequent admission pathway was "Directly to the hospital"(57.51%). Admission pathway was proportionally associated with duration of hospitalization and treatment results were not. The most common vehicle type involved in the traffic accidents was a sedan(72.25%), accident type was a rear-end collision(43.64%) and showed no relationship with therapeutic effect. Conclusions: In this study, therapeutic effects were highly correlated among men, younger ages, and duration of hospital stay, and was not for interval days, admission pathway, vehicle type, and accident type.
Purpose: This study analyzed the characteristics of unstable pelvic bone fractures associated with intra-abdominal solid organ injury. Methods: Medical records were retrospectively collected from January 2000 to December 2010 for patients with unstable pelvic bone fractures. Unstable pelvic bone fracture was defined as lateral compression types II and III, antero-posterior compression types II and III, vertical shear and combined type by young classification. Subjects were divided into two groups, with (injured group) and without (non-injured group) intra-abdominal solid organ injury, to evaluate whether the characteristics of the fractured depended on the presence of associated solid organ injury. Data included demographics, mechanism of injury, initial hemodynamic status, laboratory results, revised trauma score (RTS), abbreviated injury scale (AIS), injury severity score (ISS), amount of transfusion, admission to the intensive care unit (ICU), and mortality. Results: The subjects were 217 patients with a mean age of 44 years and included 134 male patients(61.8%). The injured group included 38 patients(16.9%). Traffic accidents were the most common mechanism of injury, and lateral compression was the most common type of fracture in all groups. The initial blood pressure was lower in the injured group, and the ISS was greater. The arterial pH was lower in the injured group, and shock within 24 hours after arrival at the emergency department was more frequent in the injured group. The amount of the transfused packed red blood cells within 24 hours was higher in the injured group than the non-injured group. Invasive treatment, including surgery and angiographic embolization, was more common in the injured group, and the stay in the ICU was longer in the injured group. Conclusion: A need exists to decide on a diagnostic and therapeutic plan regarding the possibility of intra-abdominal solid organ injury for hemodynamically unstable patients with unstable pelvic bone fractures and multiple associated injuries.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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