• 제목/요약/키워드: Tracheal surgery

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양성기관지 협착증 환자에서 팽창성 금속성 스텐트의 사용경험 (Self-Expandable metallic Stent in Benign Tracheobronchial Stenosis)

  • 신동호;박성수;이정희;전석철;정원상;김경헌
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제39권4호
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    • pp.318-324
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    • 1992
  • 기관지내 팽창성 금속 스텐트의 사용은, 아직은 외국의 경우에서도, 추적 관찰기간이 짧고 시술받은 환자의 수도 많지 않으며 장기간 삽입후의 변화에 대하여는 그 결과가 예측하기 힘들다는 점등을 생각할 때는 현재 이의 시행은 아직은 실험적 단계라 할 수 있다. 그러나 내과적 혹은 외과적인 문제로 수술적 기관지 보존술등을 시행받기 어려운 상태에 있는 기관지 협착환자에서는 단독으로, 혹은 laser therapy, electrocoagulation, cryotherapy, balloon dilatation 및 다른 tracheal devices (예(例): Montgomery T-tube)등 의 치료방법들과 같이 병행하여, 팽창성 금속 스텐트의 삽입은 기관기관지 협착증의 치료에 도움이 되리라 생각된다. 또 국내에서는 아직도 유병율이 높은 폐결핵환자에서 충분한 기간동안 약물치료후에도 일부 환자에서는 기관지 결핵에 의하여 기관지 협착이 발생하는데 이때 수술적 치료외에는 적절한 치료방법이 없는 실정이다. 이러한 환자에서 만약 협착부위가 한쪽 주 기관지에 부분적으로 국한 되어 있으며 그 이하의 폐실질파괴가 심하지 않다면 스텐트 삽입은 수술적 치료이전에 시도하여 볼 수 있으리라 사료된다.

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식도폐쇄증과 동반된 기관연화증 - 1예 보고 - (Tracheomalacia Associated with Esophageal Atresia - A case report -)

  • 송승환;장윤희;이창훈;신동훈;성시찬
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제39권8호
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    • pp.643-647
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    • 2006
  • 선천적으로 발생한 식도 폐쇄증과 연관된 기관연화증은 매우 드문 기형이다. 본 증례는 생후 1일째 식도 폐쇄증 수술을 받은 환아가 기관연화증으로 진단되어 생후 40일에 교정수술을 하였다. 식도수술 후에 진행하는 호흡곤란과 천명음을 보였으며, 삼차원 컴퓨터촬영상 기관 중부에 심한 협착소견을 보였다. 심폐바이패스 하에서 협착부를 절제하고 단단 문합하였다. 조직학적 검사상 연골이 없을 뿐 아니라 식도조직을 보여 선천성 기관연화증으로 진단할 수 있었다.

기관절개술 후 발생한 기관무명동맥루에서 연골막를 포함한 늑연골을 이용한 기관성형술 - 수술치험 1예 - (Tracheoplasty with using the Costal Cartilage, Including the Perichondrium, for Treating a Tracheoinnominate Artery Fistula - Surgical experience of one case -)

  • 조성호;계여곤;김종인;조성래
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제40권9호
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    • pp.651-654
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    • 2007
  • 기관무명동맥루는 매우 드물지만 높은 사망률을 보이는 질환으로, 장기간의 기관절개술이나 기관내 삽관후 합병증으로 발생한다. 대량 출혈로 인해 기도폐쇄 및 출혈성 쇼크로 생명의 위협이 초래되기 때문에 조기 진단과 즉각적인 치료가 반드시 필요하다. 후두 협착에 대한 수술을 위해 가능한 한 기관의 보존이 필요한 환자에 발생한 기관무명동맥루 환자에서 연골막을 포함한 늑연골을 이용한 기관성형술을 시행하였기에 보고하는 바이다.

기관재건술 후 발생한 심부 종격염 -흉골 절제, 위망 이식, 근피성형을 병합한 근치술- (Definitive Surgical Management for Deep-Seated Mediastinitis and Sternal Osteomyelitis Following Tracheal Reconstruction -Sternectomy, Free or In-Situ Omental Transfer, Myocutaneous Flap-)

  • 이서원;김정택;김광호;이충재;김영모;임현경;선경
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제32권2호
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    • pp.206-210
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    • 1999
  • 기관재건술 후 발생한 심부 종격염 2례에 대해 흉골절제, 대위망 자유이식 혹은 전치술, 근피성형술을 병행하여 좋은 결과를 얻었기에 보고한다. 증례 I은 8세된 남아에서 흉골 정중절개로 전방기관성형술을 실시한 후 심부 종격염과 흉골 골수염이 발생한 경우였으며, 증례 II는 50세된 여자에서 상부 흉골의 부분 정중절개로 기관절제 및 단단문합을 실시한 후 종격농양과 흉골 골수염이 발생한 경우였다. 치료는 두례 모두 배농을 시키고 일정기간 세척한 다음, 골수염이 생긴 흉골을 광범위 절제하고 대위망으로 종격을 덮은 후 양측 대흉근을 피부와 함께 박리하여 전흉벽을 재건하였다. 이때 증례 I의 경우는 대위망을 분리한 뒤 횡격막을 통해 종격부위에 위치시켰으며 (in-situ pedicled grafting), 증례 II의 경우는 대위망을 자유이식편으로 만들어 우횡경동맥과 외경정맥에 연결한 후 피하출구을 통해 상부종격에 위치시켰다 (free grafting). 양례 모두 술후 쾌회복하였으며 외래를 통해 추적관찰 중이다.

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양측 성문 점막 부위를 연결하는 성대 점막교(Mucosal Bridge) 2예 (Two Cases of Mucosal Bridge Crossing the Membrane of Vocal Folds)

  • 정찬민;이은정;임재열;최홍식
    • Korean Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery
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    • 제61권11호
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    • pp.619-623
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    • 2018
  • Mucosal bridges of vocal fold have been described as a parallel band to vocal folds with the presence of sulcus vocalis. However, the type of mucosal bridge crossing each vocal fold has not been well documented in the literature. Herein, we present two cases of mucosal bridge found in the vocal fold connecting the mid-portions of true vocal folds. Two patients who had no history of laryngeal trauma, surgery or oro-tracheal intubation visited our clinic due to voice change. Laryngoscopic examination revealed that they had a mid-portion mucosal band without any other mucosal lesions. Two patients underwent laryngomicrosurgery with pulsed dye laser. After the surgery, they showed significant improvement of voice quality.

A Case of Bilateral Tension Pneumothorax after the Successful CO2 Laser-assisted Removal of a Bronchial Foreign Body in a Child

  • Mun, In Kwon;Ju, Yeo Rim;Lee, Sang Joon;Woo, Seung Hoon
    • Medical Lasers
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    • 제9권1호
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    • pp.65-70
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    • 2020
  • Bronchial foreign body aspiration (BFA) is a common but emergent condition in infants and children. Furthermore, it can result in various complications such as atelectasis, pneumonia, bronchiectasis, and pneumothorax. Among these, pneumothorax is a very rare complication. However, it can be fatal without the swift implementation of appropriate treatment. We experienced a case of 16-month-old girl with an aspirated peanut. The foreign body was fixed in her left main bronchus. A CO2 laser was used to safely cut and break the foreign body. Removal was successful after breaking it. But after the process, inflammatory tissue of the tracheal mucosa was ruptured. Bilateral tension pneumothorax followed after the rupture. The patient was treated with bilateral chest tube insertion. Here we present this BFA case with a rare and unexpected complication. We also review the appropriate literature.

둔상에 의한 기관 완전 절단 - 1예 보고 - (Complete Transsection of the Trachea by Blunt Trauma)

  • 김대환;유병하;김한용;황상원
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제40권1호
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    • pp.79-82
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    • 2007
  • 둔상에 의한 기관-기관지 파열은 발생빈도가 낮은 질환이나, 점차 그 빈도가 증가하는 추세이다. 일단 기관-기관지 파열이 발생하면 매우 심각한 증상을 유발하여 생명의 위협을 초래하고, 많은 합병증을 야기하기 때문에 조기에 진단하여 외과적으로 치료하는 것이 바람직하다 본 저자들은 35세의 남자 환자에서 교통사고 후 발생한 기관 완전 절단의 한 예를 보고하는 바이다. 환자는 수상 후 심한 호흡곤란과 경부, 전흉부에 생긴 피하기종을 주소로 내원하여 양측 긴장성 기흉 진단하에 응급 흉관 삽관술 시행 후에도 대량의 공기 유출이 지속되었고, 피하기종은 복부와 음낭까지 진행되었으며, 호흡부전은 더욱 심화되어 기관-기관지 파열이 강력히 의심되어 응급 수술을 시행하였다. 수술실에서 시행한 술 전 기관지내시경상 성대 하에서 기관의 횡단 절단을 확인하였으며, 수술은 목에 칼라 절개를 가한 후 절단된 기관을 확인하여 4-0 바이크릴(Vicryl) 봉합사를 이용하여 단속봉합에 의한 단단 문합술을 시행하였다. 술 후 흉관을 통한 공기유출은 없었고 기관지내시경 추적 검사상 양호한 소견을 보였으며 특별한 합병증 발병 없이 퇴원하였다.

리도카인 아나필락시스 환자에서 경직 기관지내시경술을 통해 기도 암종을 진단한 1예 (A Case of Tracheal Carcinoma Diagnosed by Rigid Bronchoscopy in Lidocaine Anaphylaxis Patient)

  • 윤병갑;반희정;권용수;오인재;김규식;김유일;임성철;김영철;송상윤
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제67권2호
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    • pp.140-144
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    • 2009
  • The majority of flexible bronchoscopies are performed under topical anesthesia with lidocaine being the most commonly used agent. Anaphylaxis rarely occurs after local administration of lidocaine, but can be a fatal complication. We experienced a case of unexpected anaphylaxis. A 66-year-old woman was scheduled for flexible bronchoscopy to evaluate a tracheal mass and stenosis. The oral and nasal mucosa were pretreated with lidocaine. About 2~3 minutes later, the patient developed hypotension and we treated for anaphylaxis in the emergency room. Then, we decided to perform rigid bronchoscopy in this patient, under conditions of general anesthesia. A rigid bronchoscopy was performed in this patient, safely and successfully. The tracheal mass was determined to be squamous cell carcinoma.

기관지 내시경하 Nd-YAG Laser소각으로 치료 성공한 기관내 유두종 (A Case of Tracheal Papillomas Treated With Bronchofibroscopic Nd-YAG Laser Therapy)

  • 유정수;윤수미;김미옥;손장원;양석철;윤호주;신동호;박성수;정원상
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제47권6호
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    • pp.857-862
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    • 1999
  • 저자들은 기침, 객혈, 호흡곤란을 호소하는 48세 남자에서 기관 유두종으로 진단 후 부분마취하에 굴곡성 기관지 내시경을 이용하여 Nd-YAG 레이저 치료로써 치료한 후 약 3년동안의 추적 관찰에서 더 이상의 재발이 없어 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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Massive Hemoptysis due to Endotracheal Hemangioma: A Case Report and Literature Review

  • Yu, Yeonsil;Lee, Suhyeon;An, Jinyoung;Lee, Jeongmin;Kim, Jihoon;Lee, Youngkyung;Jung, Eunah;Song, Sookhee;Kim, Hyeok;Kim, Suhyun
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제78권2호
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    • pp.106-111
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    • 2015
  • Tracheal hemangioma is a rare benign vascular tumor in adults. We reported a case of massive hemoptysis caused by a cavernous hemangioma in a 75-year-old man. This is the first report, to our knowledge, of a tracheal cavernous hemangioma that presented with massive hemoptysis. The lesion was removed with a $CO_2$ laser under rigid laryngoscopy. Endovascular tumors, such as tracheobronchial hemangiomas, should be considered a diagnostic option in cases of massive hemoptysis without a significant underlying lung lesion.