• 제목/요약/키워드: Total knee replacement

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관절염에 관한 국내 간호학 연구 논문 분석 (The Analysis of Research in Arthritis)

  • 박상연;백명화
    • 근관절건강학회지
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    • 제7권2호
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    • pp.227-240
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    • 2000
  • The purpose of this article was to identify trend in Arthritis research and to provide ba an approach of Arthritis research. The results of analysis of 69 Arthritis articles public year of between 1970-1999 found that most articles(27.6%, n=19) were published since few(10.1%, n=7) were before 1994. Vast majority of articles(79.8%, n=55) were printed in The Journal of Rheumatology Health, and 79.8%(n=55) of those were quantitative research, 8.7%(n=6) were qualitative research, and 14%(n=1) was methodological research. 29.0%(n=20) of quantitative research were carried in experimental design and over half(50.8%, n=35) in nonexperimental design. Having concerned the types of treatment(or intervention) used in experimental study, the most common treatment was 'exercise' (45.0%, n=9), and other less common were 'self-help education(15.0%, n=3), home care(10.0%, n=2) supportive care(10.0%, n=2), flexibility exercise combined with local heat therapy(5.0%, n=1), relaxation training(5.0%, n=1). Of the types of exercise, aquatic exercise was 30.0%(n=6). The effect of exercise on outcome variable was found to be most strong among the other types of treatment. 18 articles of nonexperimental research were correlational research. From the analysis of correlational research, 29 concepts were identified, and the relationship between depression and other variable were strongly reported. In descriptive studies, most commonly physiological variables were examined in 5 articles(29.5%). Only one study(5.9%) explored patient's perception of the causal factors and those causality. In qualitative researches, two study were carried out by the means of grounded theory. Majority of those subjects were RA patients, and the largest number of sample were 23 and the smallest was 1 In two studies, patient's perceived causality of RA was identified as a research problems, and an experience of ADL, fatigue Phenomenon, an experience of having a total knee replacement with osteoarthritis were each found in one study. Methodological research was carried out to test validity and reliability of the RA Fatigue Scale.

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Comparison of vertical ground reaction forces between female elderly and young adults during sit-to-stand and gait using the Nintendo Wii Balance Board

  • Lim, Ji Young;Yi, Yoonsil;Jung, Sang Woo;Park, Dae-Sung
    • Physical Therapy Rehabilitation Science
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    • 제7권4호
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    • pp.179-185
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    • 2018
  • Objective: The purpose of this study was to analyze and compare vertical ground reaction forces during sit to stand (STS) and gait between female elderly and young individuals using the Wii Balance Board (WBB). Design: Cross-sectional study. Methods: Fifty-one female elderly people (age: $75.18{\pm}4.60years$), and 13 young people (age: $29.85{\pm}3.69years$) performed the five times STS test and gait respectively on the WBB. We analyzed time (s), vertical peak (%), integral summation (Int_SUM, %), and counter variables (%) in STS and 1st peak (body weight, BW%), 2nd peak (BW%), peak minimum (BW%), time (second), center of pressure (COP) path length (mm), and Int_SUM (BW%) in gait. The independent t-test was used to assess for differences in STS, gait ability, and general characteristics between the female elderly group and young adults group. With the first and last trials excluded, the mean value was obtained from the middle three of the five trials. Results: During STS, Int_SUM and time of young adults were significantly less than of the female elderly subjects. There were no significant differences in peak and counter variables. In gait, all variables (1st peak, 2nd peak, min, time, COP_path, and Int_SUM) showed significant differences between groups (p<0.05). This study demonstrated that the validity of vertical ground reaction forces occurring during STS and gait was significant in female elderly and young adults. Conclusions: Based on the measurement of vertical ground reaction forces in STS and gait using the WBB, it is possible to clinically improve the quality of geriatric physical therapy. Further studies are necessary to examine concurrent validity of elderly patients who have undergone total hip or knee replacement.

Hypoxic condition enhances chondrogenesis in synovium-derived mesenchymal stem cells

  • Bae, Hyun Cheol;Park, Hee Jung;Wang, Sun Young;Yang, Ha Ru;Lee, Myung Chul;Han, Hyuk-Soo
    • 생체재료학회지
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    • 제22권4호
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    • pp.271-278
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    • 2018
  • Background: The chondrogenic differentiation of mesenchymal stem cells (MSCs) is regulated by many factors, including oxygen tensions, growth factors, and cytokines. Evidences have suggested that low oxygen tension seems to be an important regulatory factor in the proliferation and chondrogenic differentiation in various MSCs. Recent studies report that synovium-derived mesenchymal stem cells (SDSCs) are a potential source of stem cells for the repair of articular cartilage defects. But, the effect of low oxygen tension on the proliferation and chondrogenic differentiation in SDSCs has not characterized. In this study, we investigated the effects of hypoxia on proliferation and chondrogenesis in SDSCs. Method: SDSCs were isolated from patients with osteoarthritis at total knee replacement. To determine the effect of oxygen tension on proliferation and colony-forming characteristics of SDSCs, A colony-forming unit (CFU) assay and cell counting-based proliferation assay were performed under normoxic (21% oxygen) or hypoxic (5% oxygen). For in vitro chondrogenic differentiation, SDSCs were concentrated to form pellets and subjected to conditions appropriate for chondrogenic differentiation under normoxia and hypoxia, followed by the analysis for the expression of genes and proteins of chondrogenesis. qRT-PCR, histological assay, and glycosoaminoglycan assays were determined to assess chondrogenesis. Results: Low oxygen condition significantly increased proliferation and colony-forming characteristics of SDSCs compared to that of SDSCs under normoxic culture. Similar pellet size and weight were found for chondrogensis period under hypoxia and normoxia condition. The mRNA expression of types II collagen, aggrecan, and the transcription factor SOX9 was increased under hypoxia condition. Histological sections stained with Safranin-O demonstrated that hypoxic conditions had increased proteoglycan synthesis. Immunohistochemistry for types II collagen demonstrated that hypoxic culture of SDSCs increased type II collagen expression. In addition, GAG deposition was significantly higher in hypoxia compared with normoxia at 21 days of differentiation. Conclusion: These findings show that hypoxia condition has an important role in regulating the synthesis ECM matrix by SDSCs as they undergo chondrogenesis. This has important implications for cartilage tissue engineering applications of SDSCs.

앞십자 인대의 점액 변성: 슬관절 퇴행성 관절염 환자에서 MRI 소견과 병리소견의 연관 (Mucoid Degeneration of Anterior Cruciate Ligament: Correlation between MR Imaging and Pathologic Findings in Patients with Osteoarthritis of the Knee)

  • 류정아;류현정;김성문;신명진;신희정;조경자;조우신;강창호;이민희;김미성;박노혁;이상훈
    • Investigative Magnetic Resonance Imaging
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    • 제11권1호
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    • pp.27-32
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    • 2007
  • 목적 : 슬관절 퇴행성 관절염으로 수술을 시행한 환자에서 앞십자 인대의 점액 변성을 MRI 소견과 병리 소견과 연관지어 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 슬관절 치환술 전 MRI검사를 시행한 17명의 환자 (평균나이 68.8세) 를 대상으로 하여 시상면과 관상면 양자 밀도 강조 영상에서 앞십자 인대의 두께와 신호강도를 평가하였다. 검사후 1-2일 이내에 편측 슬관절 치환술을 시행하였고 병리학적 검사를 통해 앞십자 인대의 점액변성을 세 단계로 구분하였다. MRI 검사상 두께와 신호강도는 정상과 증가로 구분하였다. 결과 : MRI 상 신호 강도의 증가 없이 두께가 증가된 예는 없었다. MRI에서 두께 증가를 보인 4예 모두에서 병리 소견상 점액변성이 관찰되었고, 신호강도의 증가를 보인 8예 모두에서도 점액변성이 관찰되었다. 하지만 MRI에서 정상 소견을 보였던 9예에서도 10% 이상의 단면적에서 점액변성이 관찰되었다. 5예에서는 조직학적으로 석회화를 보였다. 결론 : MRI상 앞십자 인대의 두께 증가나 신호 강도 증가를 보인 8예 모두에서 병리 소견상점액 변성이 관찰되었다. 하지만 MRI에서 정상 소견을 보인 9예에서도 점액 변성이 관찰되었으므로, MRI에서 소견이 보이지 않는다고 하여 점액변성이 없다고 판단할 수는 없다고 생각된다.

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정맥혈전 색전증 고위험군에서 시행한 혈전색전 예방요법(American College of Chest Physicians 지침 및 American College of Orthopedic Surgeons 지침)의 준수율 비교 연구 (Comparative Study of Compliance for Venous Thromboembolism Prophylaxis (American College of Chest Physicians Guideline and American College of Orthopedic Surgeons Guideline) in High Risk Patients with a Venous Thromboembolism)

  • 서유성;노재휘;장병웅;강덕원;원성훈
    • 대한정형외과학회지
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    • 제54권4호
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    • pp.317-326
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    • 2019
  • 목적: 인공관절 치환술 및 고관절 골절 환자에서 시행한 2가지 정맥혈전 색전증 예방요법의 준수율을 비교 분석하고자 하였다. 수술 후 발생하는 정맥혈전 색전증은 인공 슬관절 치환술이나 인공 고관절 치환술 및 고관절 골절 수술 후 발생하는 가장 심각한 합병증이다. 이에 대한 적절한 예방이 무엇보다 중요하기 때문에 항응고제 사용의 필요성 또한 증가하고 있다. 대상 및 방법: 2009년 3월부터 2011년 2월, 2012년 3월부터 2014년 2월까지 순천향대학교 부속 서울병원에서 인공 슬관절 치환술, 고관절 전치환술 및 고관절 골절로 고관절 반치환술 및 내고정술을 시행받은 환자들을 의무 기록과 영상 검사를 검토하여 각각 American College of Chest Physicians (ACCP) 가이드라인과 American College of Orthopedic Surgeons (AAOS) 가이드라인에 따라 시행한 정맥혈전 색전증 예방요법의 준수율을 후향적으로 비교 분석하였다. 결과: 인공관절 치환술 및 고관절 골절 환자에서 정맥혈전 색전증 예방을 위한 가이드라인이 적용되고 있으며 실제로 ACCP 가이드 라인에 따라 준수하고 있는 경우가 화학적 요법에서는 수술 전에 56.0%, 수술 후에는 67.0%, 물리적 요법에서는 80.5%의 준수율을 보였다. 또한 AAOS 가이드라인에 따라 준수하고 있는 경우가 화학적 요법에서는 74.1%, 물리적 요법에서는 88.3%의 준수율을 보이며 ACCP 가이드라인에 비해 높은 준수율을 보였다. ACCP 가이드라인의 수술 전 후 화학적 예방요법과 물리적 예방요법의 준수율과 AAOS 가이드라인의 화학적 예방요법과 물리적 예방요법의 준수율을 비교 분석하였으며, 인공 슬관절 치환술의 수술 전과 후, 고관절 골절 수술의 수술 전과 후, 전체 고위험군 수술에서 수술 전과 후 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 결론: 정맥혈전 색전증 고위험군 수술에서 정맥혈전 색전증 예방요법의 가이드라인에 따른 준수율을 전반적으로 높여서 적절한 예방이 이루어지도록 해야 하며, 일선 정형외과의를 위한 통일된 방향의 가이드라인이 필요할 것이다.

자기공명영상에서 프로토콜 변화를 이용한 금속인공물의 영상평가 (Evaluation of image quality for metal artifact using protocol parameters in the MRI)

  • 이수현;김도경;김요한;염혜정;이헌준;임주연;최우전;김동현
    • 한국정보통신학회:학술대회논문집
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    • 한국정보통신학회 2015년도 추계학술대회
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    • pp.582-585
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    • 2015
  • 고령화 사회로 인한 관절 질환 환자의 증가로 TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty)가 증가하고 있다. 이에 따라 TKRA에 사용되는 인공관절에 의해 MRI영상에서 금속인공물이 발생하게 되는데 이는 진단에 영향을 미치게 된다. 그러므로 본 논문에서는 Co-Cr, Ni-Ti 소재의 인공관절과 시퀀스 변화를 주어 영상에서의 영향을 최소화시켜 진단의 효과를 높이고자 한다. 1.5T AVANTO장비와 플라스틱 통, 각각의 인공관절(Normal, Co-Cr, Ni-Ti)을 사용하였으며 종이컵 안에 인공관절을 고정시킨 후 원통 모양의 플라스틱 통 안에 넣어 신호강도를 측정하였다. 균일하고 강한 신호강도를 획득하기 위하여 플라스틱 통은 물로 채웠다. 시퀀스는 T1 TSE, T2 TSE, PD TSE로 변화하면서 실험하였고 Axial영상을 획득하였다. 신호강도는 동일한 크기의 관심영역을 설정하여 최대값, 최소값을 제외한 후 평균을 구해 SNR, CNR을 측정하고 Image J를 이용해 PSNR을 측정하였다. 결과적으로 PD TSE가 T1 TSE, T2 TSE에 비하여 SNR과 CNR 값이 크게 나타나왔고 Co-Cr이 Ni-Ti에 비하여 PSNR의 수치도 크게 나타나고 Normal의 SNR 값과 유사하게 나타난 것으로 보아 PD TSE의 시퀀스와 Co-Cr의 합금을 사용하는 것이 진단 및 판독을 하는데 있어서 유용할 것으로 사료된다.

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