The most widely-used orthopaedic grade polymer bearing liner material, ultrahigh molecular weight polyethylene (UHMWPE), for the total joint arthroplasty degrades after gamma-irradiation sterilization through the progressive oxidation in a shelf and in vivo. Oxidative degradation makes UHMWPE brittle and leads to decrease in mechanical properties. In this study the relationship between post-gamma-irradiation aging time and wear of UHMWPE was investigated. Six retrieved polyethylene hip liners implanted for 3-16 years and then stored in air for 1.5-6.5 years until tests were used. Two types of pin-on-disk wear testing were conducted by the uni-directional repeat pass rotating and by the linear reciprocating stainless steel disks against stationary polyethylene pins under 4Mpa at 1Hz with bovine serum lubrication in ambient environment. Wear of retrieved polyethylene hip liners does not have direct correlation with in vivo or total aging time. Linear reciprocal sliding motion generated more remarkable wear than uni-directional repeat pass sliding motion. It indicates that kinematic motion affects very crucially on the wear of aged UHMWPE having brittle white band region.
Objective: This study was carried out to compare changes in pain, swelling and range of motion (ROM) between the two groups according to physical therapy intervention. Design: Randomized controlled trial. Methods: There were a total of 20 elderly subjects ages 65-75 years old who have been admitted to the hospital for a total knee arthroplasty. After surgery, the experimental group (n=10) carried out quadriceps femoris muscle strengthening exercise, hamstring stretching exercises and gastrocnemius stretching exercise with a physical therapist for 30 minutes and additionally, received ice pack therapy for 20 minutes once a day. The control group (n=10) carried out continuous passive motion for 30 minutes and received ice pack therapy for 20 minutes once a day. The experimental group and control group carried out each intervention program for 2 weeks 3 times a week. The Visual Analogue Scale was used to assess pain, tape measurements were taken to assess swelling, and a steel goniometer was used to assess knee joint ROM. Results: As a result, the experimental group showed a statistically significant decrease in the pain and swelling, and a significant increase in knee flexion ROM after the intervention, compared to the control group (p<0.05). There was a significant improvement in pain, edema, and knee flexion and extension ROM in all subjects after intervention (p<0.05). Conclusions: According the results of this study, exercise in the experimental group is effect on the pain, swelling and ROM for total knee arthroplasty.
Upadya, Varsha Haridas;Bhat, Hari Kishore;Rao, B.H. Sripathi;Reddy, Srinivas Gosla
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제47권4호
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pp.239-248
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2021
The paper reviews various classifications and surgical techniques for the treatment of temporomandibular joint ankylosis. PubMed, EBSCO, Web of Science, and Google Scholar were searched using a combination of keywords. Articles related to classification, resection-reconstruction of the temporomandibular joint, and management of airway obstruction were considered and categorized based on the objectives. Seventy-nine articles were selected, which included randomized clinical trials, non-randomized controlled cohort studies, and case series. Though several classifications exist, most classifications are centered on the radiographic extent of the ankylotic mass and do not include the clinical and functional parameters. Hence there is a need for a comprehensive staging system that takes into consideration the age of the patient, severity of the disease, clinical, functional, and radiographic findings. Staging the disease will help the clinician to adopt a holistic approach in treating these patients. Interpositional arthroplasty (IA) results in better maximal incisal opening compared with gap arthroplasty, with no significant difference in recurrent rates. Distraction osteogenesis (DO) is emerging as a popular technique for the restoration of symmetry and function as well as for relieving airway obstruction. IA, with a costochondral graft, is recommended in growing patients and may be combined with or preceded by DO in cases of severe airway obstruction. Alloplastic total joint replacement combined with fat grafts and simultaneous osteotomy procedures are gaining popularity. A custom-made total joint prosthesis using CAD/CAM can efficiently overcome the shortcomings of stock prostheses.
Purpose: This research was conducted to compare the effects of a muscle strengthening exercise program on pain, straight leg raising ability, passive range of motion, independent walking time and satisfaction with total knee arthroplasty(TKA). Method: A nonequivalent control group posttest only design was used for this study. A total of 62 patients were randomly divided into the experimental group(31) and the control group (31). The experimental group received a 1-hour exercise intervention, while the control group received the usual care. Data was analyzed by t-test using the SPSS/WIN 11.0. Results: The experimental group showed significant improvement in pain score, straight leg raising ability, passive range of motion of knee joint, independent walking time, and the patient's satisfaction. Conclusion: The muscle strengthening exercise program was effective on decreasing pain and increasing mobility and satisfaction in patients with TKA.
역행성 인공관절 전치환술은 가성마비가 동반된 복원 불가능한 회전근개 파열, 회전근개 파열 관절증, 어깨 관절의 골관절염 등에서 최근 널리 사용되고 있는 수술 방법이다. 역행성 인공관절 전치환술에 대해 서술할 수 있는 주제는 매우 다양하나, 본 종설에서는 역행성 인공관절 전치환술 시행 시 임플란트의 선택 기준에 대한 의견을 제시하고자 한다.
Purpose: The purpose of the study was to identify the effects for 4-weeks muscle strengthening exercise program on pain, fatigue, and physical function(muscle strength of leg, walking competence, balance, flexibility of patella) in elderly women with total knee arthroplasty(TKA). Method: Utilizing a quasi-experimental design, 30 TKA patients consisted of the experimental group (n=15) and control group (n=15). The experimental group participated in the muscle strengthening exercise program, twice a day for 4 weeks. Data were analyzed with SPSS WIN 18.0 program, using repeated measure ANOVA. Result: As time goes by, There were significant differences in muscle strength of leg (F=6.60, p<.001), walking competence(F=7.15, p<.001), and balance(F=17.55, p<.001) between the experimental and the control groups. Conclusion: The findings of this study revealed the positive effects of muscle strengthening exercise program in elderly women with TKA.
Purpose: This study was a qualitative research using focus group interviews to collect data on the health care providers' perceptions of physical function in older adults with arthroplasty from hip fracture. Methods: A total of 12 subjects participated in this study. In order to conduct focus group interviews, structured manuscript, field notes, visual recording, and debriefing notes were referred and thematic analysis was used in analysis phase. Results: The six themes were raised: 'burdensome client', 'health care providers' perception of functional decline in older adults after surgery', 'health care providers' perception of caregiver', 'medical environment perceived as affecting physical function', 'crucial components perceived as encouraging functional restoration', and 'difficulty of pain management' with 18 subthemes. Conclusion: Healthcare providers perceived functional decline of elderly after arthroplasty and identified points facilitating or disturbing physical function Moreover, various perspectives on pain management related to physical function were represented.
It is necessary to have a model that describes the feature of the knee Joint with a sufficient accuracy. Koreans, however, do not have their own knee joint model to be used in the total knee replacement arthroplasty. They have to use European or American models which do not match Koreans. Three-dimensional visualization techniques are found to be useful in a wide range of medical applications. Three-dimensional imaging studies such as CT(computed tomography) and MRI(magnetic resonance image) provide the primary source of patient-specific data. Three-dimensional knee joint models were constructed by image processing of the CT data of 10 subjects. Using the constructed model, the dimensions of Korean knee joint were measured. And this study proposed a three-dimensional model and data, which can be helpful to develop Korean knee implants and to analyze knee joint movements.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of cycle ergometer exercise inducing movement of the affected side on knee joint function after total knee arthroplasty (TKA). Methods: The primary experiment was conducted on 19 members of the cycle ergometer exercise group to measure the muscle activity of the rectus femoris, hamstring, tibialis anterior, and gastrocnemius muscles during cycle ergometer exercise that induced the affected side's movement. In the second experiment, after receiving physiotherapeutic intervention for 30 min, the general bicycle exercise group and cycle ergometer exercise group performed the corresponding exercise for 15 min, 5 times per week, for 2 weeks. The ROM, muscle strength, pain, and balance were then measured and compared between the two groups. Results: In the results of the primary experiment, cycle ergometer exercise inducing movement of the affected side showed a significantly larger increase in the activity of leg muscles (rectusfemoris, hamstring, tibialis anterior, gastrocnemius) on the affected side than the general bicycle exercise (p <0.05). In the second experiment, the cycle ergometer exercise group showed a significantly larger increase in range of movement of affected side knee flexion and muscle strength of affected side knee flexion, knee extension, and plantarflexion than the general bicycle exercise (p <0.05). No significant between-group difference was observed in pain and balance before or after the intervention (p >0.05). Conclusion: Cycle ergometer exercise inducing movement of the affected side increases use of the muscles around the affected side knee joint after TKA more than general bicycle exercise and produces better effects for enhancing muscle strength. The application of cycle ergometer exercise inducing movement of the affected side is expected to reduce the patients' unbalanced use during the early postoperative period and help them to quickly return to normal daily life through rapid muscle strength recovery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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