The objective of this study was to propose a rehabilitation protocol for total hip replacement in Korean medicine and to report its effectiveness. Three patients who had undergone total hip replacement were treated using the rehabilitation protocol in Korean medicine. We evaluated the outcome evaluating physical examination findings of the hip joint, numeric rating scale, pain disability index, Harris hip score, and walking state. After the treatment, we observed that hip movement and muscular strength improved. Moreover numeric rating scale, pain disability index, Harris hip score, and walking state of patients improved. A rehabilitation in Korean medicine can be effectively used for total hip replacement patients. The limitation of this study was the insufficient number of cases. Further studies are needed to design a rehabilitation protocol in Korean medicine.
The modern orthopaedics frequently uses the total hip replacement in the artificial hip joint. The wear in this joint requires a re-replacement of hip joints because it is under the severe load and friction conditions. To solve these problems the previous studies have been mainly focussed on the development of new materials. The research of new materials, however, needs much time and effort since it should be experimented for its bio-compatibility, friction, and wear characteristics. To reduce the work, in this study, the finite element analysis is applied to find new combinations of bio-materials in the total hip replacement which has the excellent contact characteristics. A non-linear FEM program MARC with 5-node axisymmetric element was used for analyzing the contact stresses between the hip joints. The computed results show that in case of acetabulum UHMWP has good characteristics, in femoral head, $Al_2O_3$, and in stem, Ti6Al4V.
The modern orthopaedics frequently uses the total hip replacement in the artificial hip joint. The wear in this joint requires the re-replacement of the hip joint beacuse it is under the severe load and friction conditions. To solve these problems the previous studies have been mainly focused on the development of the new materials. The research of new material, however, needs much time and effort since it should be experimented for its bio-compatibility, friction, and wear characteristics. To reduce the work, in this study, the finite element analysis is applied to find the new combination of the materials in the total hip replacement which has the excellent contact characteristics. The finite element uses MARC and the 5-node aximetric element. The results show that in case of acetabulum UHMWP has good characteristics, in femoral head, the $Al_2O_3$, and in stem, Ti6Al4V.
To make a comparative analysis for clinical application of total hip replacement arthroplasty(THRA) using fluoroscopy, we have performed total hip replacement arthroplasty making 30 patients an object with general radiography and fluoroscopy respectively. The results are as follows : 1) Reexamination rate was 80% of patients and mean 3.9 sheets in the general radiography, where as it was 46.7% and 0.37 sheets in the fluoroscopy(p<0.01) 2) Add examination was 2 cases in the general radiography, but fluoroscopy was no add examination. 3) The total film sheet used was mean 10.16 in the general radiography and 6.73 in the fluoroscopy. 4) In the cause of reexmination and add examination, inaccurate position of patient accounted for 72.6% in the general radiography and poor exposure condition accounted for 45.5% in the fluoroscopy. Total hip replacement arthroplasty using the fluoroscopy decreased reexamination and add examination rate, for these reasons, this method was effective abatement of pain, exposured radiation dose, and examination time and so on.
Hip joint simulator which Is an essential device for evaluating the wear of biomaterials (ultrahigh molecular weight polyethylene, Co-Cr alloy, alumina, etc.) used in total hip joint replacement was developed. This hip joint simulator mimics the joint motion and joint loading of human gait by adapting the 4 degree of freedom in kinematic motion (flexing/extension, adduction/abduction, Internal rotation/external rotation) and axial loading, Four stations are operated by 8 servo-motors and harmony drives. Joint leading was imposed by displacement control from a ball screw, LM guide, and spring system. Each kinematic link system operates separately or coupled modes. A heater and a thermocouple were installed for keeping the body temperature in each station.
Purpose: The purpose of the study was to test the effects of music therapy on postoperative pain in patients with total hip replacement. Method: The research design was a nonequivalent control group pretest-posttest design. The subjects were composed of thirty patients with total hip replacement. Fifteen of them were assigned to the experimental group and fifteen to the control group. Fifteen minutes tailored music therapy was given to the experimental group during five consecutive days. The instruments used for this study were pain NRS(numerical rating scale). The data were analyzed using percent, mean, standard deviation, ${\chi}^2-test$ and repeated measure ANOVA using SPSS WIN 11.0. Results: Hypothesis 1 "The score of pain NRS of experimental group will be lower than those of control group" was accepted(F=15.945, p<.001). Hypothesis 2 "The frequency of PCA analgesics of experimental group will be fewer than those of control group" was accepted (t=-2.312, p=.028). Hypothesis 3 "The vital signs(pulse, systolic BP and diastolic BP) of experimental group will be different from those of control group" was rejected. Conclusion: This music therapy can be recommended as an efficient nursing intervention to reduce postoperative pain in patients with total hip replacement.
According to development of medical science and engineering, people has made efforts to solve tile discomfort of body accident as well as the life span. Many cases that reduce pain of a hip joint or limitation of motion using Revision Total Hip Replacement are getting increased. However it has not proved which material is the most appropriate. Scientists are still studying about materials of the artificial joint. In accordance with advance of science, the materials are Betting better. Recently, when Revision Total Hip Replacement is performed, typical materials are Ti-alloys Ceramics. We have studied materials of artificial joints and analyzed which one is better for human's body.
Total Hip Replacement in a patient with chronic coxofemoral joint dislocation is a challenging problem because chronic coxofemoral joint dislocation causes severe morphological changes. These challenging factors make surgery more difficult and increase the possibility of postoperative complications including cup implant dislocation and prosthetic joint luxation. All patients were diagnosed having at least 2 months of coxofemoral joint dislocation. On physical examination, crepitus was noted in the coxofemoral joint. Radiographs revealed hip joint dislocation with mild to severe degenerative changes. Total hip replacement was planned for all patients. Dorsal acetabular rim deficiency in 3 cases was augmented using a locking plate and polymethylmethacrylate bone cement. All cases have shown difficulty in prosthetic joint reduction. Pectineus and rectus femoris muscle origin were released in all cases. At 12 months follow up, all patients showed satisfactory ambulation. The issues on perioperative prosthetic joint reduction and luxation due to chronic coxofemoral joint luxation with muscle contracture and dorsal acetabular rim deficiency can be resolved by muscle releasing and dorsal acetabular rim augmentation.
Cale A. Pagan;Theofilos Karasavvidis;Jonathan M. Vigdorchik;Charles A. DeCook
Hip & pelvis
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제36권2호
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pp.77-86
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2024
Knowledge of the relationship between the hip and spine is essential in the effort to minimize instability and improve outcomes following total hip arthroplasty (THA). A detailed yet straightforward preoperative imaging workup can provide valuable information on pelvic positioning, which may be helpful for optimum placement of the acetabular cup. For a streamlined preoperative assessment of THA candidates, classification systems with a capacity for providing a more personalized approach to performance of THA have been introduced. Familiarity with these systems and their clinical application is important in the effort to optimize component placement and reduce the risk of instability. Looking ahead, the principles of the hip-spine relationship are being integrated using emerging innovative technologies, promising further streamlining of the evaluation process.
Daniel Wai-Yip Wong;Qunn-Jid Lee;Chi-Kin Lo;Kenneth Wing-Kin Law;Dawn Hei Wong
Hip & pelvis
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제36권2호
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pp.108-119
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2024
Purpose: The incidence of deep vein thrombosis (DVT) following total hip arthroplasty (THA) without chemoprophylaxis could be as high as 50% in Caucasians. However, according to several subsequent studies, the incidence of venous thromboembolic events (VTE) in Asians was much lower. The routine use of chemoprophylaxis, which could potentially cause increased bleeding, infection, and wound complications, has been questioned in low-incidence populations. The objective of this study is to determine the incidence of VTE after primary THA without chemoprophylaxis in an Asian population using a fast-track rehabilitation protocol and to verify the safety profile for use of 'mechanical prophylaxis alone' in patients with standard risk of VTE. Materials and Methods: This is a retrospective cohort study of 542 Hong Kong Chinese patients who underwent primary THA without chemoprophylaxis. All patients received intermittent pneumatic compression and graduated compression stockings as mechanical prophylaxis. Multimodal pain management was applied in order to facilitate early mobilisation. Routine duplex ultrasonography was performed between the fourth and seventh postoperative day for detection of proximal DVT. Results: All patients were Chinese (mean age, 63.0±11.9 years). Six patients developed proximal DVT (incidence rate, 1.1%). None of the patients had symptomatic or fatal pulmonary embolism. Conclusion: The incidence of VTE after primary THA without chemical prophylaxis can be low in Asian populations when following a fast-track rehabilitation protocol. Mechanical prophylaxis alone can be regarded as a reasonably safe practice in terms of a balanced benefit-to-risk ratio for Asian patients with standard risk of VTE.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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