Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제31권4호
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pp.300-305
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2005
Purpose: For the reconstruction of maxillofacial defect created by trauma, infection, or tumor etc, the role of microvascular anastomosis or vessel graft has been increased. Many methods has been tried to increase the success rate of microvascular anastomosis. Various anticoagulants and thrombolytic agents have been used to reduce the failure rate of microvascular anastomosis and avoid re-operation. Many drugs, however, have been used in the limited cases because most of these drugs may cause complications, such as allergy, fever or systemic bleeding. This study was performed to evaluate the influence of the Argatroban on patency and thrombosis in microvascular anastomosis when it is used for local irrigation or general administration. Materials & methods: Eight mature rabbits, weighing 2kg, were used. After exposing both femoral veins, the artificial thrombotic model was made by crushing injury using a smooth needle holder, and the transverse incision were made on femoral vein. The animals were divided into 4 groups according to Argatroban administration methods; control group (n=4), topical irrigation of lumen with saline solution; experimental group 1 (n=4), topical irrigation of lumen with Argatroban saline solution; experimental group 2 (n=4), topical irrigation of lumen with heparin followed by intravenous injection of Argatroban; experimental group 3 (n=4), topical irrigation of lumen with Argatroban followed by IV of Argatroban. Microvascular anastomosis was done with 10-0 Ethilon. The patency was evaluated by empty-and-refill test 30 minutes and 3 days after microanastomosis. The thrombus formation was examined 3 days after microanastomosis by surgical microscope. The histologic findings were also examined. Results: 1. Thirty minutes after microvascular anastomosis, the patency of all experimental groups was better than that of control group, but there was no significant difference among groups. 2. Three days after microvascular anastomosis, the patency of all experimental groups was more improved than that of control group (p<0.05). There was no significant difference among experimental groups. 3. Three days after microvascular anastomosis, the amount of thrombus in all experimental groups was less than that of control group (p<0.05). There was no significant difference among experimental groups. 4. Histologically, a lot of luminal thrombus was observed around sutured area in control group. Few luminal thrombus was observed in all experimental groups. The necrotic changes were observed on the sutured vein wall in all specimens. Conclusion: These results indicate that topical irrigation and/or intravenous administration of Argatroban is effective in improving patency and preventing thrombus formation after microvascular anastomosis.
Background: In pediatric dentistry, fear and anxiety are common among children. Local anesthetics (LA) are widely used to control pain and reduce discomfort in children during dental treatment. Topical anesthetics play a vital role in reducing pain and the unpleasant sensation of a needle puncture in children. Peppermint oil has been extensively used for various diseases. However, its anesthetic properties remain unknown. Peppermint oil, used in mouthwashes, toothpastes, and other topical preparations has analgesic, anesthetic, and antiseptic properties. This study aimed to compare and evaluate pain perception following the topical application of peppermint oil versus lignocaine spray before an intraoral injection in children, aged 8-13 years. Method: Fifty-two children, aged between 8-13 years, who required local anesthesia for dental treatment were divided into two groups of 26 each by simple random sampling (Group 1: 0.2% peppermint oil and Group 2: lignocaine spray). In both groups, physiological measurements (e.g., heart rate) were recorded using pulse oximetry before, during, and after the procedure. Objective pain measurement (Sound Eye Motor (SEM) scale) during administration and subjective measuremeant (Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPRS)) after LA administration were recorded. This was followed by the required treatment of the child. Physiological parameters were compared between the two groups using an independent t-test for intergroup assessment and a paired t-test and repeated-measures ANOVA for intragroup comparisons. The Mann-Whitney U test was used to analyze the pain scores. Results: Intragroup mean heart rates, before, during, and after treatment were statistically significantly different (P < 0.05). However, the intergroup mean pulse rates did not differ significantly between the two groups. The mean WBFPS score in the lignocaine spray group was 4.133 ± 2.06 was statistically different from that of the peppermint oil group (0.933 ± 1.03; P < 0.001*). The mean SEM score was significantly lower in the peppermint oil group than that in the lignocaine spray group (P = 0.006). No negative effects were observed in this study. Conclusion: 0.2% peppermint oil was effective in reducing pain perception.
Background: To compare pain perception during palatal injection administration in children aged 7-9 years while using pre-cooling of the injection site versus application of topical anesthesia as a pre-injection anesthetic during the six months. Method: A prospective randomized split-mouth crossover trial was conducted among 30 children aged 7-9 years, who received topical application of either a pencil of ice (test group) or 5% lignocaine gel (control group) for 2 min before injection. The primary and secondary outcome measures were pain perception and child satisfaction, measured by the composite pain score and the faces rating scale, respectively. Unpaired t-test was performed to determine significant differences between groups. Results: The test group had significantly lower pain scores for self-report and behavioral measures (P < 0.0001). The changes in physiological parameters at the baseline (P = 0.74) during (P = 0.37) and after (P = 0.88) the injection prick were not statistically significant. Children felt better by the pre-cooling method (P < 0.0001). Conclusion: Ice application using a pencil of ice for 2 min reduced pain perception significantly compared to the use of a topical anesthetic. Moreover, ice application was preferred by children.
The pyrimidine nucleoside uridine has recently been reported to have a protective effect on cultured human corneal epithelial cells, in an animal model of dry eye and in patients. In this study, we investigate the pharmacokinetic profile of uridine in rabbits, following topical ocular (8 mg/eye), oral (450 mg/kg) and intravenous (100 mg/kg) administration. Blood and urine samples were serially taken, and uridine was measured by high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry. No symptoms were noted in the animals after uridine treatment. Uridine was not detected in either plasma or urine after topical ocular administration, indicating no systemic exposure to uridine with this treatment route. Following a single intravenous dose, the plasma concentration of uridine showed a bi-exponential decay, with a rapid decline over 10 min, followed by a slow decay with a terminal half-life of $0.36{\pm}0.05$ h. Clearance and volume of distribution were $1.8{\pm}0.6$ L/h/kg and $0.58{\pm}0.32$ L/kg, respectively. The area under the plasma concentration-time curves (AUC) was $59.7{\pm}18.2{\mu}g{\cdot}hr/ml$, and urinary excretion up to 12 hr was ~7.7% of the dose. Plasma uridine reached a peak of $25.8{\pm}4.1{\mu}g/ml$ at $2.3{\pm}0.8$ hr after oral administration. The AUC was $79.0{\pm}13.9{\mu}g{\cdot}hr/ml$, representing ~29.4% of absolute bioavailability. About 1% of the oral dose was excreted in the urine. These results should prove useful in the design of future clinical and nonclinical studies conducted with uridine.
Pharmacokinetics of a new capsaicin analog, DA-5018 were evaluated after a subcutaneous injection or topical application of $[^{14}C]$--labelled or unlabelled DA-5018 to rats and rabbits. After subcutaneous injection of $_{14}$c-labelled or unlabelled DA-5018, 0.5 mg/kg (equivalent to DA-5018) to rats, the plasma total activity peaked at 2 hr with the terminal half life of 5.34 hr, however, unlabelled-DA-5018 peaked at 1 hr with the terminal half life of 1.26 hr. Moreover, the AUC (0.726 versus 0.2337g hr/ml) and MRT (7.82 versus 3.55 hr) increased significantly based on total radioactivity compared with intact DA-5018. Above data indicated that DA-5018 is extensively metabolized in rats and the terminal half- life of the metabolite(5) had a longer half-life than that of DA-5018. The cumulative percentages of biliary excretion of dose after subcutaneous injection of $[^{14}C]$DA-5018 was 40.2%, however, the value was only 2.14% when unlabelled DA-5018 was injected. After topical application of 0.1% or 0.3% $_{14}$C-labelled or unlabelled DA-5018 cream, 500 mg/kg to rats, the plasma and tissue concentrations except applied skin were under the detection limit. After consecutive 7 days topical application of unlabelled DA-5018, 0.1% and 0.3% cream to rats, the plasma concentrations were also under the detection limit. But the urinary excretion of DA-5018 was significantly increased by repeated topical administration. After topical application of unlabelled DA-5018, 0.1% and 0.3% cream to rabbits, the plasma and urine concentrations were under the detection limit. Above data indicated that the skin permeation of DA-5018 was lower and the metabolism of DA-5018 was higher in rabbits than that in rats.
Vocal fold injections are usually performed with a patient wake in an office under local anesthesia. For comfortable and safe office-based procedures, thorough anesthesia and premedication should be provided to the following three regions; nasal cavity, oropharynx, and larynx. Topical lidocaine is most widely used anesthetics on office based procedure. Lidocaine has a low to intermediate potency, 45 minutes to 60 minutes' duration of action, and onset of sufficient anesthesia within 90 seconds of topical administration. Tetracaine, prilocaine, ropivacaine, and bupivacaine also have been used in the office-based procedures. Nasal decongestant, oxymetazoline, is also used for widening nasal cavity by constriction of nasal mucosa. The amount of topical and local anesthetics used in vocal fold injection rarely exceeds toxic doses. The physician should know proper anesthesia techniques and must be familiar with the safe dose and complication of all anesthetics used.
Park, Jae Wan;Koh, Young Gue;Seo, Seong Jun;Park, Kui Young
Medical Lasers
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제10권3호
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pp.185-188
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2021
Onychomycosis is the most common disease of the nail, with a worldwide prevalence of 5.5%. It causes local pain, paresthesia, and cosmetic problems and decreases the patients' quality of life. Conventional treatments include the administration of topical and systemic agents. However, factors such as subungual hyperkeratosis and biofilm formation may affect the efficacy of these treatments. Moreover, side effects associated with systemic agents are a major concern for patients. Therefore, various novel treatments are being developed; among them, photodynamic therapy (PDT) and Nd:YAG laser are promising, and several studies have demonstrated the efficacy and safety of PDT and laser therapy. Here, we report the efficacy and tolerability of PDT combined with 1064-nm Nd:YAG laser therapy and topical efinaconazole for the treatment of three patients with refractory onychomycosis.
Objectives: Atopic dermatitis (AD) is a prevalent and chronic, pruritic inflammatory skin condition that can influence all age groups. AD is associated with a poor health-related quality of life. This randomized clinical trial was performed to compare the effectiveness of Olivederma (combination of aloe vera and virgin olive oil) or betamethasone regarding disease severity, quality of life, serum IgE and eosinophil count. Methods: Thirty-six AD patients were randomly allocated to topical Olivederma or betamethasone, and were followed for 6 weeks. Results: Total SCORAD severity scores showed significant decrease in both groups, while it was more prominent in Olivederma group (64.5% improvement in Olivederma vs. 13.5% improvement in Betamethasone, p-value < 0.001). Quality of life (DLQI questionnaire) of AD patients was significantly improved after 6 weeks treatment with Betamethasone (22.3%, p < 0.001) and Olivederma (60.7%, p-value < 0.001). Olivederma group showed a significantly lower DLQI score in comparison with Betamethasone treated patients after 6 weeks of therapy (p < 0.001). Improvements in eosinophil count and serum IgE was observed. Conclusion: In summary, this study shows that Olivederma is superior to topical Betamethasone after 6 weeks of therapy with regard to disease severity, quality of life and eosinophil count.
Background: Androgenetic alopecia (AGA), one of alopecias, requires continuous treatment in order to prevent or stop it, and patient's compliance is very important. Currently, only two drugs (finasteride, minoxidil) have been approved for AGA by Food and Drug Administration of United States (US FDA). However, another ${\alpha}-2$ reductase inhibitor, dutasteride, is approved by Korea Ministry of Food and Drug Safety (MFDS) through a phase III trial. For treatment, pharmacotherapy of AGA usually combines topical minoxidil 7% with one of oral <${\alpha}-2$ reductase inhibitor. Objectives: We evaluated the comparative efficacy and adverse effect between topical minoxidil 7%/finasteride 1 mg and topical minoxidil 7%/dutasteride 0.5 mg pharmacotherapy for outpatients with AGA. Also we evaluated the relationship between therapeutic effect and regular hospital visit. Method: This study was performed retrospectively based on electronic medical record (EMR) data of total 98 patients (topical minoxidil 7% with dutasteride 0.5 mg ($Avodart^{(R)}$) or finasteride 1 mg ($Alopecia^{(R)}$, $Propecia^{(R)}$) with diagnosis of AGA from department of dermatology at a secondary hospital from January $1^{st}$, to May $31^{st}$, 2014. Results: The efficacy and adverse event of topical minoxidil 7%/dutasteride 0.5 mg (DUTA group) were 100% and 45.7%, and of topical minoxidil 7%/finasteride 1 mg (FINA group) were 92.1% and 33.3%, respectively. The mean onset time of responses and adverse events in the FINA group were 3.86 months and 4.43 months. Those in the DUTA group were 3.97 months and 5.06 months. Conclusion: Both FINA and DUTA group were highly effective, but the DUTA group showed higher efficacy and adverse effects than those in the FINA group. Dutasteride may be another alternative in AGA treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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