매복치는 기능적, 심미적 장애 뿐 아니라 인접치의 치근흡수 등의 문제를 유발할 수 있으므로 적절한 처치가 필요하다. 매복치의 치료 방법으로는 주기적 관찰, 외과적 노출술, 외과적 노출 후 매복치를 교정하는 방법, 치아이식술, 발치 등이 있다. 이 중 교정적 견인에 사용되는 modified Nance appliance는 환자의 협조를 필요로 하지 않으면서, 견인 와이어를 쉽게 교체할 수 있어서 임상적으로 유용하게 사용될 수 있다. 본 증례들에서 modified Nance appliance를 사용하여 전치, 견치, 대구치 등 상악 내 다양한 위치에 존재하는 매복치의 수술을 동반한 교정적 견인을 시행하여 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
Jihyun Lee;Hyung-Jun Choi;Jaeho Lee;Je Seon Song;Chung-Min Kang
대한소아치과학회지
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제50권4호
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pp.421-433
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2023
This study was to examine the developmental dental abnormalities in childhood cancer survivors. Risk factors were assessed for 125 children with radiographic data through a retrospective analysis of medical records and panoramic images. 68.0% of childhood cancer survivors exhibited at least one dental abnormality. The types of abnormalities varied depending on the age at cancer diagnosis and treatment intensity, ranging from microdontia (43.2%), to abnormal root development (39.2%) and tooth agenesis (33.6%). Logistic regression analysis demonstrated that a young age at diagnosis (under 3 years), the use of heavy metal agents, a history of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), and combination treatment of chemotherapy, radiation therapy, and HSCT were associated with a significantly higher risk for overall dental abnormalities. The increased risk ratios were 6.00, 3.06, 3.22, and 7.87, respectively (p < 0.05). The results of this study will predict dental abnormality in permanent dentition according to the diagnosis age and treatment method of childhood cancer.
매복치아란 어떤 원인에 의하여 구강점막이나 악골내에서 치아의 맹출이 중지된 상태를 말하며, 악궁내의 어떠한 치아도 매복될 수 있으나 가장 흔하게 이환되는 치아는 상, 하악 제 3대구치, 상악 견치, 상, 하악 제 2소구치, 상악 중절치의 순으로 나타난다. 이 중 상악 영구 전치의 매복률은 0.1-0.5% 정도이며 매복 원인으로는 여러 가지가 있으나 유전치의 외상, 과잉치, 치근단 병소로 인한 매복이 흔하며 조기에 적절히 치료되지 못하면 정중선의 변위, 인접치에 의한 맹출공간 감소, 치조골 높이의 차이 등의 결과를 유발한다. 치료로는 주기적 관찰방법, 매복치의 맹출로가 정상이며 치근이 미완성일 경우 상부 연조직과 경조직을 단순히 제거하여 맹출을 유도하거나 외과적 노출 후 매복치를 교정하는 방법, 치아이식술, 발치 등을 시행할 수 있다. 본 증례들은 상악 중절치의 맹출 지연을 주소로 본원에 내원한 환아들로 상악 중절치의 변위 매복을 외과적 노출과 교정적 견인을 시행하여 양호한 결과를 얻어 보고하는 바이다.
Purpose: Furcation involvement in the molars is difficult to treat, and has been recognized as a risk factor for tooth loss. Although periodontal regenerative therapies, including guided tissue regeneration and various types of bone grafts, have been applied to furcation defects, the effects of these treatments are limited, especially in large class III furcation defects. The purpose of this pilot study was to investigate the effect of reciprocal autologous root transplantation on periodontal wound healing and regeneration in class III furcation defects in dogs. Methods: Furcation defects (7 mm wide and 6 mm high) were surgically created after root separation of the unilateral third and fourth premolars in 4 dogs. Eight furcation defects were randomized to receive either reciprocal autologous root transplantation (test) or no further treatment (control). In the test group, the mesial and distal roots were transplanted into the distal and mesial extraction sockets, respectively. The animals were sacrificed 10 weeks after surgery for histologic evaluation. Results: The healing pattern in the control group was characterized by extensive collapse of the flap and limited periodontal regeneration. New bone formation in the test group ($3.56{\pm}0.57mm$) was significantly greater than in the control group ($0.62{\pm}0.21mm$). Dense collagen fibers inserting into the residual cementum on the transplanted root surfaces were observed in the test group. Slight ankylosis was observed in 2 of the 4 specimens in the test group on the mesiodistal sides where the root-planed surfaces faced the existing bone. Root resorption (RR) was detected in both the control and test groups. Conclusions: Within the limits of this study, it can be concluded that reciprocal autologous root transplantation was effective for bone regeneration in class III furcation defects in dogs. However, further studies are required to standardize the approach in order to prevent unwanted RR prior to clinical application.
Dental treatment for the disabled should be a customized that considers the characteristics and degree of cooperation of each disabled patient. There are additional considerations during implant treatment and tooth extraction in disabled patients. Since some brain lesion disorder or cardiac disease patients may be taking antiplatelet or anticoagulant medications, it is necessary to evaluate whether these medications should be discontinued before an invasive procedure. Precautions should be taken for patients with heart valve disease considering the risk of infective endocarditis, especially during invasive dental procedures. Moreover, disabled patients may have difficulty in following instructions and cautions. There are specific considerations for each stage of implant treatment in disabled patients. In the case of patients who are in the pre- or post-transplant state, it is necessary to assess their general condition and oral disease due to the risk of infection. Since disabled patients with various systemic diseases may visit the dental clinic, it is important to understand their characteristics and treatment process in order to flexibly adjust the dental treatment plan accordingly.
Patients with pediatric cancer often undergo multiple therapies, such as chemotherapy, radiation therapy, and stem cell transplantation. These treatments, while essential, can result in dental developmental issues, including hypodontia, microdontia, short roots, and delayed dental development. This report presents two cases of pediatric patients diagnosed with neuroblastoma who exhibited severe tooth mobility due to short roots as a complication of cancer treatment. Moreover, we investigated the conservative management of the patients' conditions using resin wire splints and orthodontic miniscrews for skeletal anchorage along with long-term follow-ups to evaluate their prognosis.
매복치아란 어떤 원인에 의해 적절한 맹출 시기를 넘어서까지 맹출 되지 않고 구강점막하나 악골 내에 묻혀 있는 치아를 말하며 매복치의 일반적인 발생 빈도는 상, 하악 제 3대구치, 상악 견치, 상, 하악 소구치, 그리고 상악 중절치의 순서로 나타난다. 매복 원인으로는 (1) 폐쇄적인 원인 (과잉치, 치아종, 치배의 이소위치) (2) 외상성 원인 (연조직 치유에 의한 폐쇄, 만곡치, 정지된 치근 발육, 급성 외상성 함입)을 생각할 수 있다. 외과적인 노출 후에 교정 장치를 이용한 치아맹출 방법에 있어 첫째로 치열궁내에서 치아를 위해 적절한 공간이 마련되어야하며, 외과적 노출에 있어 작은 어태치먼트를 수용하는데 충분한 법랑질 표면을 제공, 오염될 우려 없이 접착술식이 가능할 수 있도록 지혈에 충분할 만큼 공간을 제공하여야 한다. 어태치먼트를 치아에 부착, 정출력을 유지하기 위해 결찰 전재와 고무줄(elastic)을 이용하여 외부 장치와 연결한다. 본 증례들은 상악 중절치의 맹출 지연을 주소로 본원에 내원한 환아들로 방사선사진상 상악 중절치의 변위 매복을 발견하였으며, 외과적 노출과 교정력을 통하여 본래 위치로 유도하여 양호한 결과를 얻어 맹출 유도의 방법 제시에 도움이 되고자 보고하는 바이다.
Endothelial cells are a vital constituent of most mammalian organs and are required to maintain the integrity of these tissues. These cells also play a major role in angiogenesis, inflammatory reactions, and in the regulation of thrombosis. Angiogenesis facilitates pulp formation and produces the vessels which are essential for the maintenance of tooth homeostasis. These vessels can also be used in bone and tissue regeneration, and in surgical procedures to place implants or to remove cancerous tissue. Furthermore, endothelial cell regeneration is the most critical component of the tooth generation process. The aim of the present study was to stimulate endothelial regeneration at a site of acute cyclophosphamide (CP)-induced endothelial injury by treatment with human umbilical cord-derived endothelial/mesenchymal stem cells (hEPCs). We randomly assigned 16 to 20-week-old female NOD/SCID mice into three separate groups, a hEPC ($1{\times}10^5$ cells) transplanted, 300mg/kg CP treated and saline (control) group. The mice were sacrificed on days 5 and 10 and blood was collected via the abdominal aorta for analysis. The alanine transaminase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), serum alkaline phosphatase (s-ALP), and albumin (ALB) levels were then evaluated. Tissue sections from the livers and kidneys were stained with hematoxylin and eosin (HE) for microscopic analysis and were subjected to immunohistochemistry to evaluate any changes in the endothelial layer. CP treatment caused a weight reduction after one day. The kidney/body weight ratio increased in the hEPC treated animals compared with the CP only group at 10 days. Moreover, hEPC treatment resulted in reduced s-ALP, AST, ALT levels compared with the CP only group at 10 days. The CP only animals further showed endothelial injuries at five days which were recovered by hEPC treatment at 10 days. The number of CD31-positive cells was increased by hEPC treatment at both 5 and 10 days. In conclusion, the CP-induced disruption of endothelial cells is recovered by hEPC treatment, indicating that hEPC transplantation has potential benefits in the treatment of endothelial damage.
Background: The treatment of trigeminal neuralgia remains a challenging issue. Stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHED) provide optimized therapy for chronic pain. This study aimed to investigate the mechanisms underlying the attenuation of trigeminal neuralgia by SHED. Methods: Trigeminal neuralgia was induced by chronic constriction injury of the infraorbital nerve. The mechanical threshold was assessed after model establishment and local SHED transplantation. Endoplasmic reticulum (ER) morphology and Caspase12 expression in trigeminal ganglion (TG) was evaluated as well. BiP expression was observed in PC12 cells induced by tunicamycin. Results: The local transplantation of SHED could relieve trigeminal neuralgia in rats. Further, transmission electron microscopy revealed swelling of the ER in rats with trigeminal neuralgia. Moreover, SHED inhibited the tunicamycin-induced up-regulated expression of BiP mRNA and protein in vitro. Additionally, SHED decreased the up-regulated expression of Caspase12 mRNA and protein in the TG of rats caused by trigeminal neuralgia after chronic constriction injury of the infraorbital nerve mode. Conclusions: This findings demonstrated that SHED could alleviate pain by relieving ER stress which provide potential basic evidence for clinical pain treatment.
교정치료의 목적으로, 또는 보존 불가능한 치아를 발거 후 치근 형성이 완료된 치아의 자가치아이식을 요구하는 경우가 늘어나고 있지만 미완성 치근 형성 치아를 이식하는 경우에 비하여 치근 형성이 완료된 치아를 이식하는 경우 생존률 및 성공률이 낮음이 보고 되고 있다. 이전의 자가치아이식에서는 공여치와 수여부만을 재현하는 모델만이 사용된 반면에 현재는 불필요한 골삭제와 술식 시간을 감소시켜주는 외과적 가이드 템플레이트들을 3D 프린팅 기술을 통하여 제작, 술식에 추가적으로 이용함으로써 이식시 적절한 방향와 깊이로 수여부를 형성할 수 있으며 술식시간도 감소시켜 자가치아이식의 성공률 및 생존률을 향상시킬 수 있다고 할 수 있다. 본 케이스는 치근 형성이 완료된 치아를 선천성 결손 부위에 자가이식한 케이스로 3D 프린팅 기술을 이용하여 공여치와 수여부 모형 모델 및 외과적 가이드 템플레이트들을 제작함으로써 술식의 성공률과 안정성을 높일 수 있었고 이식치의 양호한 치유 결과를 이끌어냈다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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