Purpose: There are many patients visited to ED in an alcohol intoxicated state. For these patients, it is difficult to predict by only clinical examination whether he/she would have brain lesion. The purpose of this study is to research whether it is possible to predict brain lesion by only clinical examination findings, with comparing patients with/without actual brain lesions. Methods: A retrospective study was performed at a university hospital for the period 11 months with the medical records. As for the inclusion group, head trauma patients with objectively proved drunk, judging by their blood ethanol concentration, and performed the brain CT were selected. In terms of medical record, Glasgow coma scale (GCS), the presence of neurologic abnormalities, the presence of lesion on brain CT of the patients, were examined. From laboratory results, blood ethanol concentration, platelet count, prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT) and glucose concentration were identified. Results: For this study, there were total 80 patients of inclusion group. There was no statistically significant difference in terms of GCS score and neurological examination abnormalities, between the group with brain lesion and the group without brain lesion on brain CT. Conclusion: Alcohol intoxicated patient with head trauma visits the ED, it is not possible to distinguish or determine whether brain lesion exists or not by only clinical findings. In order to check the lesion existence, the image examination, therefore, should be considered and performed.
This study aimed at examining participation rate in taking health examinations. abnormal findings. and recognition and responses for re-examination recommendation among junior students at a university. Data were collected by interviews and self-reports between March and April. 2000. five months after receiving findings of health examinations. Question items in the questionnaire were made by the researchers. Participation rate for the health examination was $22.5\%$ of all registered junior students: $25.4\%$ for men and $16.6\%$ for women. College of medicine ranked the first in the participation rate. Of the examinees. $22.8\%$ showed abnormal findings. Of those students with abnormal findings. 149 students who were registered at the time of data collection became the subjects of the present study. The average age of the subjects was 23.7 years. The proportion of those with very good or. good self-evaluated physical health was $24.1\%$. while the proportion for mental health was $55.1\%$. The most prevalent problem for men was liver problem and for women anemia. More than $92\%$ of the subjects were aware of their abnormal findings. Those who sought advice were $71.8\%$ and their parents were most frequently asked for advice. As for the contents. $33.7\%$ were advised to visit a hospital. Of the 65 students recommended for re-examination. $60.9\%$ with liver problems took re-examination. while $37.2\%$ with urine problems. The multiple responses of the reasons for not following the recommendation for re-examination were 'not a serious problem $(63.9\%)$,' 'having no time $(22.2\%)$,' Students' recognition of the importance of health examination should be raised to increase their participation rate. When abnormal findings were detected. parents need to be informed for achieving adequate follow-up. All the students with abnormal findings need to be consulted by university health personnel to facilitate proper actions.
의료정보시스템과 연동된 고객 맞춤형 검사안내콘텐츠 (PEGC)를 대기시간에 보여줌으로써 체감 대기 시간을 단축하여 고객의 만족도와 의료 서비스의 증진을 목적으로 한다. 제안한 고객 맞춤형 검사안내콘텐츠는 신뢰적인 데이터 전달 서비스로 형성할 수 있는 TCP/IP를 기반으로 이루어졌다. 동작은 의료정보시스템에서 차기 대기 고객의 신호 event가 발생되면 이루어진다. 이때 고객 맞춤형 검사안내콘텐츠는 해당 고객의 ID와 검사안내, 검사방법, 검사결과안내, 탈의안내 정보 등으로 구축된 검사안내 데이터베이스에서 맵핑하여 대기실의 모니터를 통해 고객이 볼 수 있도록 하였다. 영상의학과 일반진단검사를 위해 내원한 외래고객을 대상으로 PEGC 설치 전 고객 만족도는 5점 만점 중 대기시간이 3.6점으로 나타났다. 하지만, 제안한 PEGC의 설치 후 검사대기시간에 대한 만족도는 5점 만점 중 평균 4.6점으로 크게 만족하는 것으로 나타났다 (p<0.05).
This study tried to know the chang of lifestyle and the factors causing of lifestyle change by the outcome of oriental medical examination for labors in one of the automobile factories in Jeon Buk area. The results will be helpful to the effective health care for the labors in factory. Oriental medical examination was done 22 times from May 20 to June 19, 2002. The numbers of labor who received oriental medical examination were 531, and 300 questionnaires among them were collected. The results were as follows: 1) General characteristics of examinee for oriental medical examination; total 300 labors, high percentage in age range $31{\sim}45$ years old, mostly married, high percentage of high school in completion of study. High percentages in drinking, smoking, and working hour were less than 1 time per week, non-smoking, and above 10 hours, respectively. High percentages in working year and salary were $11{\sim}15$ years. 2) The degree of lifestyle change by the oriental medical examination had the highest score with consult of oriental medicine doctor, and the lowest score was from moire typography result. 3) The degree of lifestyle change by medical examination was highly influenced by the subject characteristics that were less than 1 time per week for drinking, non-smoking, and less than 10 years of working year. 4) For the lifestyle change by the cognition of subject, the subjects who had high confidence for oriental medical examination, high recognition for oriental medical examination's requirement, high concern for health. effective cognition for early detection of disease, had high degree of lifestyle change. 5) The variables that cause lifestyle change in Sasang constitutional analysis result were early detection of disease, type of smoking, working year, moire typography result, interview for health. The variables that cause lifestyle change in moire typography result were type of drinking, ages, working year, consult for health, moire typography result. The variables that cause lifestyle change in interview with oriental medicine doctor were constitutional analysis and moire typography result.
This study examined the work time, work posture, and work intensity for the actual measurement step in forest road the design work that was being carried out. The measurement of the forest road was being carried by a team of three workers and a team of four workers. The examination of work time found that the measurement of 1km took about 8 hours for the four-worker team and 12 hours for the three-worker team. The examination of work intensity found that the energy metabolic rates of the three-worker team were lower than four-worker team. Because their energy consumption per minute decreased as their work time and rest time increased. Furthermore, when appropriate rest time was applied according to work time, the energy metabolic rate decreased and the work intensity became lower. The four-worker team was more advantageous from the time and cost aspects of the forest road measurement work. Furthermore, as the rest time was very low compared to the work time, more efficient forest road measurement work would be possible if the work intensity was lowered by considering the rest time when calculating the standard work time.
Ovarian cancer patients need a surveillance program for the detection of tumor progression after completion of treatment. The methods generally consist of history taking, physical examination, tumor marker monitoring and imaging. However, the details of recurrence detection with each method are not well defined. To clarify this issue, ovarian cancer patients who achieved complete or partial responses and developed tumor progression at the follow up time between January 2004 and December 2010 in University Hospital Chiang Mai, Thailand, were reviewed. Clinical data, CA 125 level and imaging results at the tumor progression time were recorded and analyzed. There were 144 ovarian cancer patients meeting the inclusion criteria with the mean age of 51 years and 62.5% of them were in an advanced stage. Complete response was achieved in 89 patients (61.8%) after primary treatment. The median progression free survival and overall survival were 15.5 months and 37.5 months, respectively. Abnormal symptoms presented in 49.3% of the studied patients and 59.7% developed physical examination abnormalities. In addition, CA 125 was elevated in 89.6% while in 74.3% of tumor progression was identified by CT-scan. Short treatment time period and a high level of CA 125 were significant independent prognostic factors in these patients. In conclusion, careful history taking, physical examination and monitoring of CA 125 levels are important methods for tumor progression detection in a surveillance program for epithelial ovarian cancer patients.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the plan to introduce a practical skills test as part of the national examination for nursing licensure. Method: The delphi method was used. The first set of data was collected by open questionnaire from universities and hospitals nationally. The second and third were collected by structured questionnaire. Results: The biggest problem for clinical Practice in nursing education was reported as the lack of opportunities for direct nursing practice. The biggest performance problem in job duties for novice nurses was reported as the lack of integrated problem solving skills in a clinical situation. The biggest problem with the current national examination was reported as the use memorizing solutions to test questions. It was suggested that the best plan to resolve problems with the national examination would be to develop test questions representative of the clinical setting and increase personnel in clinical education. About the introduction of a practical skills test as part of the national examination, 56.9% were in agreement and 38.5% disagreed. Conclusion: The current national examination has many problems when it comes to testing clinical competency. So, a practical skills test must be deferred to a future time. There are also many difficulties in presenting a real situation, therefore further research is needed in preparation for the introduction of a practical skills test.
목적 : 핵의학 검사에는 동일한 목적부위에 시간경과에 따른 변화를 관찰하고, 일정시간 동안에 여러 번 나누어 영상을 획득하는 검사들이 많이 있다. 이 때 동일한 영상 획득 조건이 적용되어야만 한다. Hepatobiliary scan, lung scan 등의 검사는 시간 간격을 두고, 여러 번의 영상을 획득하는 검사이다. 해당 검사 별로 최초의 영상에서 설정된 계수를 획득하기 위해 소요되는 시간을 연속되는 다음의 영상에 동일하게 적용하는 pre-set time을 설정한다. 이 때 각각의 영상에서 동일한 검사 시간이 적용되어야 한다. 이 연구는 pre-set time을 적용하는 검사에 스캔 시간의 결정시기에 따라 스캔 시간의 변동을 분석하고 이에 대한 합리적인 대안을 찾으려 한다. 실험재료 및 방법 : 2009년 1월부터 2009년 3월까지 서울아산병원 핵의학과에서 방사성의약품 $^{99m}Tc$-mebrofenin을 이용한 간담도 검사를 대상으로 하였다. 환자에게 222 MBq (6mCi)를 정맥주사한 후 5분이 지난 뒤에 스캔을 시작하였다. 두 개의 검출기를 서로 마주보게 하여, 환자가 양쪽 검출기 사이에서 erect position을 유지하도록 하였고 환자는 복부 전면을 검출기에 최대한 밀착하였다. 스캔을 시작한 후 총 검사시간의 10%, 25%, 50%, 75%일 때 예상 검사 종료 시간을 측정하였다. 이 측정시간을 스캔이 모두 끝난 후에 최종 검사시간과 검사 도중 예상되는 스캔 시간을 비교하였다. 그리고 팬텀을 이용하여 선량에 따른 시간 변화를 관찰하였다. 결과 : 스캔을 시작하고 스캔 시간이 총 예상 스캔 시간의 10% 되었을 때, 25% 되었을 때, 50% 되었을 때, 75% 되었을 때의 차이는 10%일 때 최대 5초 이상의 시간차이를 보였으며, 25% 되었을 때(t:2.88, p<0.01)와 50%가 되었을 때 (t:2.05, p<0.01) 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 결론 : 스캔이 모두 종료된 후에 스캔 시간을 결정하는 것이 가장 정확한 측정치를 가지지만, 실무현장에 적용에는 다소간의 어려운 점이 있었다. 이것은 정량분석이 필요한 검사에 부정확한 결과치를 초래 할 수 있고, 이를 개선하려는 검사자의 노력이 필요한 것으로 판단된다. 스캔을 시작하고 최소한 총 스캔시간의 약 50% 이상이 지난 후에, 총 스캔시간을 결정하는 것이 영상간의 불일치하는 스캔시간으로 유발되는 정량 분석 오차를 최소화 할 수 있다는 것을 의미한다.
본 연구는 건강검진센터에 내원 환자를 대상으로 방사선 검사 시 방사선피폭 인식에 대한 관련요인을 분석하여 방사선피폭 인식의 변화를 위한 교육 자료를 만드는데 기초자료를 제공하기 위해 시도하였다. 방사선 장치 중 가장 방사선 피폭을 가장 많이 받는 검사에 대해서는 전체 72.0%로 CT가 가장 높았으며, 방사선 검사 시 피폭에 가장 민감한 부위에 대해서는 생식선 63.5% 가장 많았고, 방사선에 대한 정보 파악은 전체 29.0%가 TV나 신문을 통해 습득하는 것이 가장 많았다. 방사선 인식도, 방사선 유해성, 방사선 검사 시 심리상태, 방사선 피폭방지, 방사선 필요성에 대해서는 성 별간 남자가 더 높게 나타났으며, 통계학적으로는 유의한 차이가 있었다. 본 연구를 통해서 환자들로 하여금 방사선피폭에 대하여 올바르게 인식을 할 수 있도록 교육프로그램의 개발이 시급하며, 방사선사들에게는 환자의 피폭선량을 경감을 위한 세심한 배려가 필요하다고 하겠다. 또한 환자들은 방사선에 대해서 올바르게 인식하는 것이 촬영 시 불안감과 방사선피폭을 줄일 수 있을 것이다.
The purpose of this study was to find the status of health examination and health management of industrial companies located in Taegu and Kyung book areas. It will provide basic information for the provision of effective health management of industrial workers. 49 companies were selected as a study sample group, and data was collected by using a structured Questionnaire which was developed by the members of the Community Health Nursing Academy of Korean Nursing. The health managers of the companies filled out the Questionnaire. The data was gathered from Dec 20, 1992 to Jan 20. The results of the study was as follows : 1. The Study sample showed 85.7% manufacturing companies having 300 or more workers. 2. All the companies had health managers, and companies which had 1,000 or more workers had industrial physicians and nurses. Only 12.2% of the industrial physicians were full time employees, and almost all industrial nurses were full time employees. Except for industrial physicians and nurses, the proportion of hygienists (6.1%), nurses aids (4.1%), and environmental engineers (22.4%) with full time employment statuss was very low. The mean age of industrial physicians was 49.2 while that of industrial nurses was 27.2. The length of work experiences currently ranges for 1 to 3 years for all health workers: physicians, nurses, hygienists, and environmental engineers. 3. Health examination and follow up care 94.31% took general health examinations. Of those, the proportion of the workers, who were determined as C grade(in need of close examination) was 43.86%. The proportion of the workers who were determined as D grade was 22.19%. 13.28% of the workers evaluated at the D grade were taken as a gauge for temporary leave from work. While 8.7% and .09% of them were taken as gauge for a change in job, and or shortening work hours respectively. The proportion of workers who must have taken special examination was 65.04% and of those the proportion of the workers who actually took, the examination was 98.55%. 75% of the workers who were recommended for follow up care were given follow up care. The special examinations were done the most frequently to detect the effects of physical agents (59.2%). Direct notice to individual workers was used the most frequently as a method of notification after a special examination (61.2%). The length of time taken to receive the result of a special examination was less than 1 month (38.9%) and 36.7% had taken up to two months (36.7%.). Most results of special examination were obtained within 2 months. The referral rate of consulting special examination by health managers was estimated at 95.9%. 4. 89.8% of the companies had. their own company dispensaries and 75.5% of those. had separate dispensaries. 32.7% of the companies designated local clinics for health management of workers. Industrial nurses performed health examination the most frequently(1.4 points). Health appraisal for work places were. done the least(0.83 points).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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