Acute rupture of the tibialis anterior tendon is rare, but the diagnosis is often delayed when it occurs. Acute rupture of the tibialis anterior tendon is often caused by minor trauma or it occurs spontaneously. Therefore, the diagnosis is more likely to be delayed. Among ruptures of the tibialis anterior tendon, longitudinal ruptures are less common and difficult to diagnose. Thus far, there are no reports of ruptures of the tibialis anterior tendon caused by direct trauma in Korea. This paper reports a case of chronic longitudinal tear of the tibialis anterior tendon caused by trauma in a 50-year-old male patient with no specific history of the disease, along with a review of the relevant literature.
Objective: Limited ankle dorsiflexion is related to ankle injuries. There are various exercises to increase the flexibility of the gastrocnemius for improving the passive range of motion in ankle dorsiflexion. However, to performances in daily activities and athletic sports and higher efficiency of walking and running, both ankle dorsiflexion passive and active range of motion are needed. To investigate the effects of combined gastrocnemius stretching and tibialis anterior resistance exercise on ankle kinematics (passive and active range of motion of ankle dorsiflexion) and tibialis anterior muscle activity in subjects with limited ankle dorsiflexion. Design: Cross-sectional single-group repeated measures design. Methods: Fourteen subjects with limited ankle dorsiflexion were recruited (in the right ankle in 7 and the left ankle in 7). All subjects performed gastrocnemius stretching alone and tibialis anterior resistance exercise after gastrocnemius stretching. The passive and active range of motion of ankle dorsiflexion were measured after interventions immediately. The tibialis anterior activity was measured during active range of motion of ankle dorsiflexion measurement. Results: There was no significant difference of ankle dorsiflexion passive range of motion between gastrocnemius stretching alone and the tibialis anterior resistance exercise after gastrocnemius stretching. The tibialis anterior resistance exercise after gastrocnemius stretching significantly increased active range of motion of ankle dorsiflexion compared to gastrocnemius stretching alone (p<0.05). The tibialis anterior resistance exercise after gastrocnemius stretching significantly increased tibialis anterior activity better than did gastrocnemius stretching alone. Conclusions: Thus, subjects with limited ankle dorsiflexion should be encouraged to perform tibialis anterior resistance exercises.
Purpose : The purpose of this study was to assess the tibialis anterior, soleus, gluteus maximus, transverse abdominis muscle activity of tibialis anterior, soleus, gluteus maximus, transverse abdominis according to pronated foot and supinated foot. Methods : Group of pronation and supination were taped using augmented low-day method to make pronated and supinated foot the three case were assessed by agnostic radiology for investigating foot structure. Results : 1) When supinated foot & pronated foot, tibialis anterior & gluteus maximus muscle activity was augmented in one step. 2) When supinated foot & pronated foot, soleus & transverse abdominis muscle activity was decreased in one step. 3) When supinated foot & pronated foot, tibialis anterior & gluteus maximus muscle activity was augmented in squat. 4) When supinated foot & pronated foot, soleus muscle activity was decreased in squat. 5) When pronated foot, transverse abdominis muscle activity was decreased in squat. 6) When supinated foot, transverse abdominis muscle activity was augmented in squat. 7) When pronated foot, transverse abdominis & gluteus maximus & tibialis anterior muscle activity was augmented in sit to stand. 8) When supinated foot, transverse abdominis & gluteus maximus & tibialis anterior muscle activity was decreased in sit to stand. 9) When supinated foot & pronated foot, soleus muscle activity was decreased in sit to stand. Conclusion : 1) Pronated foot & supinated foot effects on soleus, gluteus maximus, transverse abdominis muscle activity in one step. 2) Pronated foot & supinated foot effects on tibialis anterior, gluteus maximus, transverse abdominis muscle activity in squat. 3) Pronated foot & supinated foot effects on soleus, transverse abdominis muscle activity in sit to stand. Therefore we suggest the deformity of the foot effects on tibialis anterior, soleus, gluteus maximus, transverse abdominis muscle activity.
Anterior tibialis ruptures are a rare type of injury related to the foot and ankle. Specifically, chronic and non-traumatic ruptures are related to preexisting chronic tendinopathic conditions and anatomical factors. These ruptures may cause persistent pain and functional impairments if neglected. Chronic tibialis anterior ruptures are frequently diagnosed late because the symptoms are not distinct. In cases with chronic or non-traumatic tibialis anterior tendon ruptures, tendons often become irreparable. Hence, various surgical options have been introduced to address this issue. The current surgical treatment options are as follows: free sliding anterior tibialis graft, extensor hallucis longus tendon transfer, and reconstruction with an allograft tendon. To date, there have been few reports about the reconstruction technique using Z-plasty for irreparable tibialis anterior tendon ruptures. In this report, we present a rare case of the application of the tibialis anterior tendon reconstruction technique using Z-plasty and tenodesis for a middle-aged man with an irreparable avulsion injury rupture. We also present the management plan and prognostic outlook, as well as a subsequent review of the relevant literature.
Avulsion fracture of medial cuneiform by tibialis anterior tendon is quite rare. It has been reported about the avulsion fracture and surgical repair of tibialis anterior tendon rupture at distal insertion site of medial cuneiform in Korea. We report a case of right foot medial cuneiform avulsion fracture by tibialis anterior tendon after autobike accident and describe this case with a review of literature.
Purpose: Tibialis anterior tendon rupture is uncommon and usually caused by laceration. Rupture with an open window is often considered simple laceration, and thus diagnosis is often overlooked or delayed. The purpose of this study was to analyze the clinical features of tibialis anterior tendon rupture. Materials and Methods: Twenty-two patients treated for tibialis anterior tendon rupture from March 2015 to December 2019 were examined. Age, sex, rupture etiology, rupture location, and diagnostic and treatment delays were investigated. Results: Mean patient age was 45.7 years, and there were 14 males and 8 females. In 18 cases, rupture was caused by laceration and in 4 by spontaneous rupture. Of the 18 cases caused by laceration, 8 were lawnmower related, 8 were glass injuries, and 2 were caused by crush or degloving injuries, respectively. Three of the 4 spontaneous rupture cases and 4 of the 18 caused by laceration were overlooked. Conclusion: Tibialis anterior tendon rupture is rare and is easily overlooked. Close physical examination is essential to arrive at a correct initial diagnosis in patients with acute or chronic rupture, and greater care is needed in cases of glass injury.
As the crippled persons work mostly in a sitting position and would be engaged in a foot-pressing job, it is necessary to assess their degree of participation of important muscles in various modes of foot activities. In this regard, it deems to be urgent to establish the reference standards for healthy persons. The present study has been undertaken to determine the degree of participation of the M. tibialis anterior, M. gastrocnemius and M. soleus in heel pressing, foot-flat pressing and forefoot pressing motion under varying forces, and in order to compare the electrical activities of three muscles with each other, and to analyse the time sequence between force and appearance or disappearance of EMG recording. Sixty-three healthy young women ranging from age of 18 to 23 were examined. The results obtained were as follows: 1. Participation of three muscles in foot movement under varying forces: A) Both gastrocnemius muscles or left soleus muscle did not contribute to heel pressing motion. Activity of both tibialis anterior muscles was the greatest among three muscles at heel pressing motion and the degree of their activities was proportional to force. B) Activities of left tibialis anterior muscle and both gastrocnemius muscles were negligible under 3 kg force at foot-flat pressing movement. Left gastrocnemius muscle did not contribute to foot-flat pressing under 6 or 9 kg force. Although activities of both soleus muscles and both tibialis anterior muscles were small, the degree of their activities increased with force at foot-flat pressing movement. C) Activities of both tibialis anterior muscles were negligible under 3 kg force at forefoot pressing motion. Activity of both soleus muscles was the greatest among 3 muscles and the degree of their activities increased with force at forefoot pressing motion. Both tibialis anterior muscles participated in forefoot pressing motion with severe exertion. 2. Electrical activities by foot movement under varying forces : A) Electrical activities were prominent in both tibialis anterior muscles and the level of their activities was linear with force at heel pressing motion. The degree of participation of both soleus muscles was small at heel pressing motion. B) Electrical activity of tibialis anterior muscle was the greatest among 3 muscles at foot-flat pressing movement and was followed by that of soleus muscle. Level of electrical activities increased with force in left soleus muscle and right tibialis anterior muscle at foot-flat pressing movement. C) Electrical activity of both soleua muscles was the greatest among 3 muscles at forefoot pressing movement and that of tibialis anterior muscle was next to soleus muscle. Level of electrical activities was proportional to force in left tibialis anterior muscle, right gastrocnemius muscle and both soleus muscles at forefoot pressing movement. 3. Time between starting signal and initiation of contraction of heel pressing and forefoot pressing motion in 3 muscles was longer than that of foot-flat pressing movement. Time of relaxation in 3 muscles was longer than that of contraction under varying forces. EMG recording appeared before initiation of contraction in both tibialis anterior muscles at heel pressing motion and in both soleus muscles at forefoot pressing movement under varying forces. Time of initiation of contraction was similar in both sides of tibialis anterior muscles under varying forces and time of onset of contraction at foot-flat pressing motion was the shortest. 4. Forefoot pressing movement would be encouraged in paralysis of tibialis anterior muscle, while heel pressing motion would be encouraged in paralysis of triceps surae muscle.
The purpose of this study was to investigate the effects of active and passive postural perturbation on ankle dorsiflexor responses in stroke patients. The subjects consisted of 13 stroke patients. Using wireless electromyography, the patients' ankle dorsiflexor muscle responses were measured under the following conditions: active dorsiflexion (AD), active perturbation (AP), and passive perturbation (PP). Tibialis anterior muscle activity increased most significantly during PP of the affected side ($118.64{\pm}56.28$). The most significant increase for the non-affected side was in AD ($72.64{\pm}24.56$). Tibialis anterior muscle activity was compared under each condition. The affected side showed significant differences between PP and AD and between PP and AP (p<.05). The non-affected side showed not significant differences between each condition. The ratios of tibialis anterior muscle activity under AP to that under AD were 1.00 on the affected side and .75 on the non-affected side and the difference was not significant (p>.05). The ratios of tibialis anterior muscle activity under PP to that under AD were 3.30 on the affected side and 1.14 on the non-affected side and the difference was significant (p<.05). Passive perturbation improved tibialis anterior muscle activity on the affected side, and training based on this approach may have the potential to improve the ankle dorsiflexion of people with stroke.
Objective: Stroke patients generally have problems with motor function, muscle weakness, and gait.This study was purposed toevaluate the effect of the treadmill training with kinesio taping of tibialis anterior (TKT) on muscle function, tibialis anterior, muscle strength, and gait ability in poststroke patients. Design: A randomized controlled design Methods: The participants were randomly divided in the TKT group (experimental group) and treadmill training with sham kinesio taping (control group), with 21 patients assigned to each group. Both groups receive treadmill training with kinesio taping and sham kinesio taping for 30 minutes per day, five days per week, for four weeks. The motor function was measured using the Fugl-Meyer assessment. A disital manual muscle test and G-walk were used to evaluate ankle dorsiflexor and gait ability.Evaluation was performed baseline and 4 weeks after the experiment. Results: Both groups showed significantly more improvement in muscle function, tibialis anterior muscle strength, cadence, gait velocity, and stridelength in pre-post intervention change(p<0.05).The experimental group showed significantly more improvement in motor function, muscle strength, cadence, gait velocity, and stridelength ability comparedto the control group(p<0.05). Conclusions: These finding show the benefits of treadmill training with kinesio taping for functional recovery in poststroke patients
PURPOSE: This study was performed to investigate the effect of Low-dye Taping on muscle activity during single-leg standing in subjects with flexible flatfoot. METHODS: Thirteen able-body volunteers who had flexible flatfoot were recruited for this study. Subjects were measured navicular drop test to evaluate pronation of foot and muscle activity during single-leg standing before and after taping. The muscle activity was recorded using surface EMG from the tibialis anterior and the peroneus longus during single-leg standing on stable and unstable surface. RESULTS: The results show that the navicular drop height and the tibialis anterior muscle activity were significantly decreased after Low-dye taping. CONCLUSION: The results suggest that Low-dye taping could be useful in managing overuse of the tibialis anterior by reducing their level of activation during single-leg standing.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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