Ha, Keun-Woo;Kang, Pung;Choi, Hyo-Jin;Joo, Mee;Jin, Sung-Lim;Jin, Jae-Yong;Lee, Hyuk-Pyo;Choi, Soo-Jeon;Yum, Ho-Kee
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.51
no.4
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pp.386-389
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2001
An endobronchial metastasis is defined as a subsegmental or a more proximal central bronchial metastasis of a nonpulmonary neoplasm in the bronchoscopically visible range. However, the frequencies of endobronchial metastasis range from 2 to 50% of pulmonary metastases from extrathoracic neoplasms by a different definition of an endobronchial metastasis. Primary neoplasms of an endobronchial metastasis including breast cancer, colon cancer, renal cell carcinoma, and ovarian cancer are relatively common. However, an endobronchial metastasis arising from thyroid cancer, parotid gland tumor, bone tumor, bladder cancer, and stomach cancer has only rarely been reported in the literature. Here we report a case of an endobrochial metastases from a hepatocellular carcinoma.
Technetium-99m MIBI was developed as a myocardiac perfusion imagine agent and has been used effectively in the detection and post-therapeutic evaluation of various neoplasm such as thyroid, lung, bone and breast tumors. As an infrequent findings, Tc-99m MIBI agent has shown in non-neoplastic pulmonary conditions Including fibrosing alveolitis, pulmonary actinomycosis, active pulmonary sarcoidosis, pulmonary interstitial fibrosis in progressive systemic sclerosis and active osteomyelitis. In a recent report conducted by Cetin Oncel, Tc-99m MIBI imaging is an effective method in the detection and follow-up of pulmonary tuberculosis We have also experienced Tc-99m MIBI uptake in active pulmonary tuberculosis incidentally found in a patient with suspected proliferative villonodular synovitis of the left ankle.
Pulmonary sclerosing pneumocytoma (PSP) is a tumor of pneumocytic origin that is classified as a benign neoplasm. To date, aggressive behavior of this tumor has rarely been reported. Here, we describe a case of a 56-year-old woman with a huge, 19-cm PSP that resulted in mediastinal shift and showed microscopic endobronchial invasion and necrosis. The differential diagnosis included malignant mesenchymal tumors, such as solitary fibrous tumor; however, PSP was confirmed based on the characteristic thyroid transcription factor 1 positivity and membranous expression of Ki-67 on immunohistochemical staining of tumor cells.
Objective : The efficacy of preoperative embolization for hypervascular metastatic spine disease (MSD) such as renal cell and thyroid cancers has been reported. However, the debate on the efficacy of preoperative embolization for non-hypervascular MSD still remains unsettled. The purpose of this study is to determine whether preoperative embolization for non-hypervascular MSD decreases perioperative blood loss. Methods : A total of 79 patients (36 cases of preoperative embolization and 43 cases of non-embolization) who underwent surgery for metastatic spine lesions were included. Representative hypervascular tumors such as renal cell and thyroid cancers were excluded. Intraoperative and perioperative estimated blood losses (EBL), total number of transfusion and calibrated EBL were recorded in the embolization and non-embolization groups. The differences in EBL were also compared along with the type of surgery. In addition, the incidence of Adamkiewicz artery and complications of embolization were assessed. Results : The average age of 50 males and 29 females was $57.6{\pm}13.5$ years. Lung (30), hepatocellular (14), gastrointestinal (nine) and others (26) were the primary cancers. The demographic data was not significantly different between the embolization and the non-embolization groups. There were no significant differences in intraoperative EBL, perioperative EBL, total transfusion and calibrated EBL between two groups. However, intraoperative EBL and total transfusion in patients with preoperative embolization were significantly lower than in non-embolization in the corpectomy group (1645.5 vs. 892.6 mL, p=0.017 for intraoperative EBL and 6.1 vs. 3.9, p=0.018 for number of transfusion). In addition, the presence of Adamkiewicz artery at the index level was noted in two patients. Disruption of this major feeder artery resulted in significant changes in intraoperative neuromonitoring. Conclusion : Preoperative embolization for non-hypervascular MSD did not reduce perioperative blood loss. However, the embolization significantly reduced intraoperative bleeding and total transfusion in corpectomy group. Moreover, the procedure provided insights into the anatomy of tumor and spinal cord vasculature.
Parathyroid carcinoma is a rare disorder accounting for 0.5% to 5% of parathyroid neoplasia. Diagnosis of parathyroid carcinoma in fine needle aspiration cytology (FNAC) is difficult because ail characteristic features of parathyroid carcinoma can be recognized in parathyroid adenoma or hyperplasia. Cellular atypism cannot be used for the diagnostic criteria of parathyroid carcinoma as malignancies of most other organs. We experienced two cases of cytologic features of parathyroid carcinoma confirmed by histologic examination. The majority of tumor cells formed large cohesive clusters, although individual tumor cells were also present. The tumor cells displayed rather pleomorphic round to oval nuclei, occasional prominent nucleoli, and distinct cytoplasmic margin. Occasionally karyolysis, anuclear cells, and nonepithelial cell clusters were noted. The histologic findings showed a partially lobulated architecture, with admixture of sheets of chief cells, oxyphil cells, and occasional water clear cells. The tumor infiltrated into the thyroid parenchyme and perithyroidal soft tissue. The electron microscopic study of case 1 disclosed typical findings of parathyroid neoplasm; clusters of secretory chief cells with centrally located round to ovoid nuclei, moderately clumped heterochromatins and one or two nucleoli. The tumor cells showed conspicous interdigitation of contiguous ceil membrane and intercellular microvilli.
Werner syndrome (WRN), or adult progeria, is a very rare, autosomal recessive disorder characterized by the appearance of accelerated aging, including cataracts, gray hair, skin atrophy, and atherosclerosis. This syndrome is caused by mutations in the WRN gene and had a high risk of a spectrum of rare neoplasms including: i) non-epithelial malignant or pre-malignant tumors/conditions, osteosarcomas and soft tissue sarcomas, malignant melanomas, myeloid leukemia and myelodysplastic syndrome; ii) an epithelial neoplasm, thyroid carcinoma, and iii) meningiomas. Recently, authors experienced a case of Werner syndrome complicated by bone metastasis of rhabdomyosarcoma in a 20-year old Korean man. The patient revealed a painful mass on his right knee and progeroid features, short stature, scalp alopecia, abnormal dentition, craniofacial disproportion, hypothyroidsm, cataracts and osteoporosis. The onset of symptoms of Werner syndrome generally precedes any later symptoms of associated conditions, such as malignant tumor. Therefore, early recognition of Werner syndrome is important to assist identification of malignant tumors at an early stage in this patient group.
A 69-year-old woman was presented with progressed dysphagia, gastric soreness and weight loss during 2 months. She was performed abdomen x-ray, EGDS and abdomen CT. Abdomen x-ray demonstrated punctuate calcification on LUQ. EGDS showed an ulceroinfiltrative mass with bleeding on cardia to antrum of stomach. And CT showed diffuse gastric wall thickness with multiple calcifications. Biopsy of the stomach and esophagus during EGDS examination revealed an adenocarcinoma, with signet ring cell type, infiltrating the wall of the stomach and the distal esophagus. Then acne scan was performed a few days later. It revealed intense uptake in LUQ, corresponding to the calcium containing neoplasm seen on the abdomen x-ray, EGDS and abdomen CT. And there was no evidence of any metastatic lesion and thyroid uptake on the bone scan. There are many reports about accumulation of the tracer in extraosseous lesion, but only a few literatures were reported about gastric calcification in stomach cancer. More over, no reports showed CT images. We are performed many diagnostic examinations and found well correlation between them. The reason of gastric calcification is considered with calcium deposition within extracellular space due to hemorrhage or necrosis. Other possibility offered to explain gastric calcification have been increased blood flow and/or increased neovascularity with capillary leaks of tracer, and specific enzymatic (phosphatases) receptor binding of tracer. So, it was happened ion exchange between intracellular calcium and phosphate groups of tracer.
Lee, Ji Hwan;Chang, Choong Hyun;Park, Chan Heun;Kim, June-Kyu
Archives of Plastic Surgery
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v.41
no.3
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pp.258-263
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2014
Background For early breast cancer patients, skin-sparing mastectomy or nipple-sparing mastectomy with sentinel lymph node biopsy has become the mainstream treatment for immediate breast reconstruction in possible cases. However, a few cases of skin necrosis caused by methylene blue dye (MBD) used for sentinel lymph node localization have been reported. Methods Immediate breast reconstruction using a silicone implant was performed on 35 breasts of 34 patients after mastectomy. For sentinel lymph node localization, 1% MBD (3 mL) was injected into the subareolar area. The operation site was inspected in the postoperative evaluation. Results Six cases of immediate breast reconstruction using implants were complicated by methylene blue dye. One case of local infection was improved by conservative treatment. In two cases, partial necrosis and wound dehiscence of the incision areas were observed; thus, debridement and closure were performed. Of the three cases of wide skin necrosis, two cases underwent removal of the dead tissue and implants, followed by primary closure. In the other case, the breast implant was salvaged using latissimus dorsi musculocutaneous flap reconstruction. Conclusions The complications were caused by MBD toxicity, which aggravated blood disturbance and skin tension after implant insertion. When planning immediate breast reconstruction using silicone implants, complications of MBD should be discussed in detail prior to surgery, and appropriate management in the event of complications is required.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.11
no.1
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pp.94-99
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2005
Paraganglioma is a neoplasm consisting of sympathetic neuroendocrine cells, which arise from neural ectoderm of extra-adrenal paraganglia. It often occurs in thyroid, carotid body, mediastinum, lung, duodenum, the retroperitoneal area and periaortic area. Malignant paraganglioma is defined not by the histological diagnosis, but by spread to regional lymph nodes or distant metastasis. Rare bone metastasis mostly occurs in the base of skull or spine, and even it rarely metastasizes to pelvis or femur. We would like to report two cases of paraganglioma; one in the subcutaneous fat layer that was mistaken for a vascular tumor, and the other in the retroperitoneal space with early bone metastasis.
Objectives : Mucosa-associated lymphoid tissue(MALT) lymphoma of the head and neck region is relatively rare, but it has variable clinical and biological characteristics. Although there were few studies on this topic, there is still controversy regarding the best treatment. The authors retrospectively investigated the clinical courses and treatment results in 10 patients presenting with MALT-lymphoma in head and neck region except ocular adnexa. Material and Methods : Ten patients with a histologically verified diagnosis of the extranodal marginal zone B cell lymphoma arising in thyroid glands(3), larynx(3), oral cavity(2), oropharynx(1), salivary glands(1) were analyzed. Results : Four patients were allocated to stage IE and another six patients to stage IIE according to the Ann Arbor staging system. Treatment consisted of local therapy(surgical resection and/or radiotherapy) in four patients and systemic chemotherapy with/without local therapy in six patients. Complete remission and partial remission were achieved in seven patients(70%) and two patients(20%), respectively. No recurrence or mortality was observed with a mean follow-up of 40.5 months. Conclusion : Patients with MALT-lymphomas of the head and neck region were potentially treated by local modality in localized disease state. However systemic chemotherapy was also effective even in localized disease state and was well tolerated by patients. And strict staging and close long-term monitoring were recommended considering its indolent progression.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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