Robin Deville;Justin Issard;Anna Vayssette;Jalal Assouad
Journal of Chest Surgery
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v.56
no.6
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pp.449-451
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2023
We report a case of chest wall resection for painful chest wall nonunion, 5 years after traumatic flail chest and a first attempt at surgical treatment. The decision was made to perform surgery again after 2 years of unsuccessful well-conducted analgesic treatment. During surgery, we found the same sites of pseudarthrosis and decided to perform parietectomy of the fifth, sixth, and seventh ribs. A Gore-Tex patch was used to bridge the gap created by the resection. In immediate postoperative care, the patient's pain was quickly and sufficiently eased by stage 1 and 2 pain killers. The results of bone samples taken from the pseudarthrosis sites all found Propionibacterium acnes. Five months after surgery, the patient had considerable improvement in pain sensations. Computed tomography showed healing of ribs, the plate in place, and no sign of complications.
A 77-year-old man presented with a huge protruding mass on the left anterior chest wall. The tumor was resected and diagnosed as dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP). DFSP is an uncommon, intermediate-grade mesenchymal cutaneous tumor which extends deep into subcutaneous tissue and may invade through the fascial planes and into muscle but rarely metastasize. Histologically, DFSP is composed of spindle cells arranged in an irregularly whorled or storiform pattern. The histological diagnosis can be confirmed with immunohistochemical staining for CD34. We report a case of DFSP. The tumor was completely excised and the chest wall was reconstructed using latissimus dorsi muscle flap and skin graft.
Pleomorphic hyalinizing angiectatic tumor (PHAT) is a rare, low grade soft tissue neoplasm of an unknown histogenesis. It is characterized by sheets of mitotically inactive oval and pleomorphic cells, mono- and multi-nucleated giant cells, intranuclear cytoplasmic inclusions and prominent clusters of thin-walled ectatic vessels with perivascular hyalinization. We have experienced a 50 years old male patient who had a palpable mass in his right anterior lower chest wall. The mass was excised and it was confirmed as PHAT. He has been well 2 years postoperatively without recurrence.
Son, Shin Ah;Lee, Deok Heon;Lee, Young Ok;Lee, Sang Cjeol;Kim, Kun Jik;Cho, Joon Yong
Journal of Chest Surgery
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v.46
no.6
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pp.486-489
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2013
Scapulothoracic bursitis, an uncommon lesion, has been reported to be a painful disorder of scapulothoracic articulation. The articulation may become inflamed secondary to trauma when overused because of sports or work that requires repetitive or constant movement of the scapula against the posterior chest wall. The bursitis usually appears as a growing mass at the scapulothoracic interface and is often confused with a soft tissue tumor. We report on a patient with scapulothoracic bursitis who underwent surgical excision.
Lee, Hohyoung;Han, Sung Ho;Lee, Min Koo;Kwon, Oh Sang;Kim, Kyoung Hwan;Kim, Jung Suk;Chon, Soon-Ho;Shinn, Sung Ho
Journal of Trauma and Injury
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v.32
no.2
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pp.115-117
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2019
Although hemothorax and pneumothorax are common complications seen in rib fractures, focal extrapleural hematoma is quite rare. We report a 63-year-old female patient that developed large focal extrapleural hematoma after falling off a second floor veranda. The patient had sustained 3, 4, 5th costal cartilage rib fractures and a sternum fracture. She had developed suspected empyema with loculations with small amount of hemothorax. She underwent a planned early decortication/adhesiolysis by video assisted thoracoscopic surgery at the 12th post-trauma day due to failed drainage. Unexpectedly, she had no adhesions or any significant retained hematoma mimicking a mass, but was found with the focal extrapleural chest wall hematoma. She was discharged on postoperative 46th day for other reasons and is doing fine today.
The authors performed rigid reconstruction using the sandwich technique for full-thickness chest wall defects by using two layers of acellular dermal matrix and bone cement. We assessed six patients who underwent chest wall reconstruction. Reconstruction was performed by sandwiching bone cement between two layers of acellular dermal matrix. In all patients, there was no defect of the overlying soft tissue, and primary closure was performed for external wounds. The average follow-up period was 4 years (range, 2-8 years). No major complications were noted. The sandwich technique can serve as an efficient and safe option for chest wall reconstruction.
The mortality of left ventricular free wall rupture after acute myocardial infarction is high; however, subactue myocardial rupture can be diagnosed by echocardiogram and the use of the intraaortic balloon pump reduces the incidence of re-rupture. Bleeding from subacute myocardial rupture can be managed by employing fibrin glue and several patches. We report here on a case of successfully managed case of subactue left ventricular free wall rupture after acute myocardial infarction with using the sutureless technique and fibrin glue.
Yoon, Seung Hwan;Jung, Joon Chul;Park, In Kyu;Park, Samina;Kang, Chang Hyun;Kim, Young Tae
Journal of Chest Surgery
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v.52
no.3
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pp.148-154
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2019
Background: This study investigated the clinical outcomes of surgical treatment of primary chest wall soft tissue sarcoma (CW-STS). Methods: Thirty-one patients who underwent surgery for CW-STS between 2000 and 2015 were retrospectively reviewed. The disease-free and overall survival rates were estimated using the Kaplan-Meier method, and prognostic factors were analyzed using a Cox proportional hazards model. Results: The median follow-up duration was 65.6 months. The most common histologic type of tumor was malignant fibrous histiocytoma (29%). The resection extended to the soft tissue in 14 patients, while it reached full thickness in 17 patients. Complete resection was achieved in 27 patients (87.1%). There were 5 cases of local recurrence, 3 cases of distant metastasis, and 5 cases of combined recurrence. The 5-year disease-free rate was 49%. Univariate analysis indicated that incomplete resection (p<0.001) and stage (p=0.062) were possible risk factors for recurrence. Multivariate analysis determined that incomplete resection (p=0.013) and stage (p=0.05) were significantly associated with recurrence. The overall 5- and 10-year survival rates were 86.8% and 64.3%, respectively. No prognostic factor for survival was identified. Conclusion: Long-term primary CW-STS surgery outcomes were found to be favorable. Incomplete microscopic resection and stage were risk factors for recurrence.
U, Geon-Hwa;Kim, Dong-Won;Gwak, Yeong-Tae;Lee, Sin-Yeong
Journal of Chest Surgery
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v.29
no.4
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pp.458-460
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1996
Percutaneous transthoracic fine needle biopsy is a popular technique in the diagnosis ot'pulmonary and pleural diseases and its complication rate is very low. One of the rarest but potential complications is that of implantation of malignant cells along the needle tract and subsequent development of a chest wall mass . We experienced a case of chest wall implantation of lung cancer after percutaneous transthoracic fine needle biopsy. The patient was a 59 year old female who had undergone right upper lobectomy for squamous cell carcinoma of the lung (T,N,Mo). 6 months after operation, a loculated mass was palpated at the right posterior .chest wall where the percutaneous transthoracic fine needle biopsy had been performed before operation. We carried out wide excision of this mass and confirmed squamous cell carcinoma histopathologically.
Rhee, Chong Bae;Kim, Kun Ho;Kim, Chun Woon;Kim, Ki Hong
Journal of Chest Surgery
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v.9
no.1
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pp.69-72
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1976
This is to report a case of bronchgenic cyst. While most of the bronchogenic cysts reported in the literature so far were located either in the lung parechym or in the mediastinum near the tracheal bifurcation or main bronchi. the cyst presenting in this study was originated in the wall of the esophagus and was reported to be very rare. The cystic tumor was found accidentally by X-ray fluoroscopic examination of the esophagus and stomach in the patient with gastric hemorrhage. X-ray study revealed that the cystic tumor was oval in shape and located in the left posterolateral wall of the esophagus in the thoracic lower third. Two surgical operations, gastrectomy for gastric hemorrhage and the resection of the cystic tumor, were carried out separately. Gastrectomy including the removal of prepyloric ulcer by the Billroth II type procedure was performed in regular fashion, and the cystic tumor was resected radically without any injury of the mucous membrane of the esophagus. The cyst removed appeared to be filled with mucinous material, and histological examination identified the tumor as a bronchogenic cyst with ciliated epithelial internal lining. Postperative course of the patient was uneventful.
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