Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a safe, noninvasive and useful technique for exploring brain function. Especially, for the study of cognition, the technique can modulate a cognitive performance if the targeted area is engaged, because TMS has an effect on cortical network. The effect of TMS can vary depending on the frequency, intensity, and timing of stimulation. In this paper, we review the studies with TMS targeting various regions for evaluation of cognitive function. Cognitive functions, such as attention, working memory, semantic decision, discrimination and social cognition can be improved or deteriorated according to TMS stimulation protocols. Furthermore, potential therapeutic applications of TMS, including therapy in a variety of illness and research into cortical localization, are discussed.
The following are suggested joint distraction and gliding techniques for use by entry level therapists and those attempting to gain a foundation in joint mobilization. A variety of adaptations can be made from these techniques. The distraction and glide techniques should be applied with respect to the dosage, frequency, progression, precautions, and procedures as described in this section. Basic concepts of joint mobilization were presented, including definitions of terminology and the two grading systems. Joint mobilization techniques are one part of a total treatment for decreased function. Therapy should also include appropriate range of motion, strengthening, and functional techniques.
While the technique of In Vitro Fertilization and Embryo Transfer has been proven undoutedly, it is for from reaching a consensus on the legal implication. Legal authority regarding clinical therapeutic In Vitro Fertilization and Embryo Transfer is, for all practical purpose, nonexistant. In this paper, it is discussed existing regulation dealing with In Vitro Fertilization and Embryo Transfer and related areas i.e. the regulation related medical technologies, the use of donor sperm, donor eggs, surrogate uteri, multiple pregnancy, miscarriages, extra embryos, the technique of cryopreservation. The legality of embryo donation, the responsibility for embryo preservation or destruction and the legal status of the embryos are surveyed. Finally the various legal theories that may give rise to physician liability in connection with clinical In Vitro Fertilization are also reviewed.
Positional Release Techniques (PRTs) are an umbrella term for manual therapies harnessing spontaneous musculoskeletal balancing mechanism of the body facilitated by finding and maintaining therapeutic position. PRT has its origin in the Strain Counterstrain (SCS) technique by Dr. Jones but encompasses diverse related techniques that stemmed off from the SCS. PRT emphasizes postural balance within the body and innate healing potential of the body including the postural balance of the temporomandibular joint (TMJ). This study briefly reviews concepts, history, and contemporary study reports on PRT with a focus on the yin-yang balance based approach of PRT.
Background: A cervical transforaminal steroid injection is an effective therapeutic modality for radiculopathy of a herniated cervical disc or a cervical foraminal stenosis. However, there is some debate regarding the safety of the transforaminal approach under C-arm guidance compared with the posterior interlaminar approach. We report a new technique for cervical transforaminal steroid injection guided by MDCT. Methods: Patients presenting with radiating pain on their shoulder or arm were diagnosed using CT or MRI of a cervical herniated disc or a foraminal stenosis. Each patient whose symptoms were compatible with the image scan was enrolled in this study. They received a cervical transforaminal steroid injection under CT guidance, and the effectiveness and complications of this technique were evaluated over a 2-month period. Results: According to the CT scan, none of the participants had an internal jugular vein or a carotid artery invasion during the procedure. No vertebral artery injection was noted, and no patient developed a hematoma after the injection. The VAS score had improved significantly by 2, 4 and 8 weeks after the injection. Conclusions: While a conventional C-arm guided cervical transforaminal steroid injection does not appear to differentiate between the major vessels and structures in images, a CT guided approach is a more useful and safer technique for the precise placement of a needle.
Posterior cervical foraminotomy is an attractive therapeutic option in selected cases of cervical radiculopathy that maintains cervical range of motion and minimize adjacent-segment degeneration. The focus of this procedure is to preserve as much of the facet as possible with decompression. Posterior cervical inclinatory foraminotomy (PCIF) is a new technique developed to offer excellent results by inclinatory decompression with minimal facet resection. The highlight of our PCIF technique is the use of inclinatory drilling out for preserving more of facet joint. The operative indications are radiculopathy from cervical foraminal stenosis (single or multilevel) with persistent or recurrent root symptoms. The PCIFs were performed between April 2007 and December 2009 on 26 male and 8 female patients with a total of 55 spinal levels. Complete and partial improvement in radiculopathic pain were seen in 26 patients (76%), and 8 patients (24%), respectively, with preserving more of facet joint. We believe that PCIF allows for preserving more of the facet joint and capsule when decompressing cervical foraminal stenosis due to spondylosis. We suggest that our PCIF technique can be an effective alternative surgical approach in the management of cervical spondylotic radiculopathy.
The purpose of this study is to evaluate pain and range of motion in the frozen shoulder and to compare Hold-Relax technique with ROM exercise. Twenty-eight frozen shoulder patients between 41 nod 76 years of age were selected and were divided equally by random distribution into a Hold-Relax technique group and a ROM exercise group. To analyze the therapeutic effect between the two groups, two measurements were taken. A measurement of pain was taken by visual analogue scale and a measurement of range of motion was taken by measuring flexion and abduction degrees with a goniometer. The results were as followings : 1. The Hold-Relax group is more effective in decreasing the pain than the ROM exercise group. 2. The Hold-Relax group is more effective in increasing the range of flexion at the shoulder than the ROM exercise group. 3. The Hold-Relax group is more effective in increasing the range of abduction at the shoulder than the ROM exercise group.
Background: Treatment for frozen shoulder is various and difficult. It is important for pain clinicians to plan more effective and simpler treatment modalities. Pain clinicians have done suprascapular nerve block(SSNB) for treatment of frozen shoulder, but the effectiveness of treatment has been unsatisfactory. Shoulder joint injection(SJI) using local anesthetics and steroid mixture is a relatively simple procedure. This study was performed to compare therapeutic effects of SSNB and SJI in frozen shoulder. Methods: Eighty patients suffering from frozen shoulder were randomly divided into two groups. Group 1 had been treated with SSNB and physiotherapy for 3 weeks. Group 2 had been treated with SJI and physiotherapy for the same duration. Pain scores and treatment results were compared and analyzed at the time of 2 months after treatment started. Results: The VAS scores after SJI were lower than those of SSNB. Therapeutic results according to Haggart's classifications were significantly effective in group 2. Conclusion: These results show that SJI is more effective than SSNB for treatment of frozen shoulder.
Recently, stem cell-mediated gene therapy is emerging as a novel therapeutic approach. For the successful gene modification of stem cells, the development of a suitable gene transfer technique needs to be preceded. This review focuses on the various gene transfer techniques based on nonviral and viral vectors, and physical methods. The advantages and disadvantages of each gene transfer method are compared, and the general properties of these vectors are discussed in relation to the gene transfer in stem cell research. This review also highlights the therapeutic application of stem cell-mediated gene therapy. The choice of gene transfer vectors may vary depending on the type of the stem cells and the target of stem cell therapy. Of various gene transfer methods, viral vector-based gene therapy has been emphasized due to the higher transfection efficiency. The current status and up-to-date findings of stem cell-mediated gene therapy are discussed in the viewpoint of the various targets of stem cell therapy such as the modification of stem cell potency, the acceleration of regeneration process and the formation of expressional organization.
Cho, Jun Woo;Kwon, Oh Choon;Lee, Sub;Jang, Jae Seok
Journal of Chest Surgery
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제45권6호
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pp.390-395
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2012
Background: Conventional open repair is a suboptimal therapy for blunt traumatic aortic injury (BTAI) due to the high postoperative mortality and morbidity rates. Recent advances in the thoracic endovascular repair technique may improve outcomes so that it becomes an attractive therapeutic option. Materials and Methods: From August 2003 to March 2012, 21 patients (mean age, 45.81 years) with BTAI were admitted to our institution. Of these, 18 cases (open repair in 11 patients and endovascular repair in 7 patients) were retrospectively reviewed and the early perioperative results of the two groups were compared. Results: Although not statistically significant, there was a trend toward the reduction of mortality in the endovascular repair group (18.2% vs. 0%). There were no cases of paraplegia or endoleak. Statistically significant reductions in heparin dosage, blood loss, and transfusion amounts during the operations and in procedure duration were observed. Conclusion: Compared with open repair, endovascular repair can be performed with favorable mortality and morbidity rates. However, relatively younger patients who have acute aortic arch angulation and a small aortic diameter may be a therapeutic challenge. Improvements in graft design, delivery sheaths, and graft durability are the cornerstone of successful endovascular repair.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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