유착은 2차원적인 방사선 사진에서 명확히 진단되는 경우가 드물며, 임상적으로 정상적인 치조골의 수직성장을 동반한 치아 이동이 되지 않을 때, 교정력을 가하였지만 치아의 이동이 없을 때 유착이라 진단을 할 수 있다. 교정력에 반응하지 않는 유착된 상악 견치의 자가치아이식술의 증례를 보고하고자 한다.
본 연구는 상악 측절치에서 발생한 구개-치은구로 인한 치수괴사와 치주병소에 관한 임상종례이다. 첫 번째 증례는 심한 골소실로 인하여 발거되었고, 두 번째 증례는 근관치료 후 치주외과적 수술을 통하여 구개-치은구를 제거하고, 합성골 이식 시행 후 흡수성막을 이용하여 치료하였다. 구개-치은구의 진단과 치료는 모두 어려우며, 많은 경우에서 발치가 선택되지만, 근관-치주 복합 치료를 통하여 구개-치은구의 성공적인 치료가 이루어질 수 있다.
전치부 치간이개를 치료할 때 가장 어려운 것은 레진으로 축성 후 치아 사이의 "black triangle"없이 치간공극을 메우는 것이다. 이를 위해서는 치경부 형태와 접촉점의 위치에 기초하여 치은 형태를 결정하는 것이 중요하다. 이 증례보고는 적절한 접촉점을 형성하기 위해 비침습적 방법을 사용하여 접촉점의 위치를 설정하였다. 또한 치은-치아 사이에 위치한 Mylar strip을 이용한 기존의 방법을 바꾸어 자연스러운 형태를 갖도록 변형하였다. Mylar strip을 치은연 상방으로 약 1 mm 정도 되게 치은열구에 위치시키고 작은 면구를 치은과 그 사이에 위치시켜 출현윤곽(emergence contour)을 부여하였다. 이와 같은 변형된 방법은 적절한 출현윤곽과 치은형태를 형성하는데 유용하였으며, 임상적용에 유효하였다.
근관형성을 하는 과정에서 기구가 파절될 가능성은 언제나 존재한다. File을 비롯하여 lentulo spiral, Gates-Glidden (GG) bur 또는 여타의 이물질도 근관 내에 남겨질 수 있다. 근래에는 수동 file에 비해 많은 장점을 가지고 있는 회전식 nickel-titanium (NiTi) file의 사용이 보편화 되고 있으나 기구의 높은 파절 경향이 문제가 되고 있다. NiTi file의 파절은 매우 빠른 시간내에 일어나고 예측이 불가능하며 임상가에게 정신적 stress를 가져다. 주기 때문에 임상가로 하여금 niTi file의 사용을 주저하게 만들기도 한다. 근관 내 기구가 파절되면 제거하는 것이 가장 최선의 해결 방법이다. 초음파 기기와 미세 현미경의 사용으로 파절된 기구의 제거율이 높아지고 있지만 제거하는 것이 쉬운 일만은 아니며 항상 제거가 가능한 것도 아니다. 그러므로 예방이 최선의 방법이라 할 수 있다. 본 증례에서는 근관 내 file이 파절된 경우에 있어 여러 가지 대처 방안에 대해 보고하고자 한다.
구강점막은 흡입되거나 압력을 받아, 병적이진 않으나 임상적으로 뚜렷한 변화를 일으키는 수많은 상황에 놓이게 된다. 협점막과 혀는 치아가 상실되었거나 여분의 공간이 존재하는 부위에서 돌기가 형성될 수 있다. 점막이 여분의 공간으로 압력을 받거나 흡입되어 섬유성 과증식이 발생하게 되는 것이다. 이번 증례보고에서는 구강점막의 섬유성 과증식의 처치에 대해 기술하고자 한다. 섬유성 과증식은 구강점막에 가해진 습관성 압력이나 흡입에 의해 형성될 수 있다. 섬유성 과증식의 치료는 단순 절제술과 원인을 제거하는 것이다. 또한 습관 조절이 재발을 방지하기 위한 중요한 요소가 된다.
This study evaluated the effectiveness of the light emitting diode(LED) units for composite curing. To compare its effectiveness with conventional quartz tungsten halogen (QTH) light curing unit. the microhardness of 2mm composite. Z250, which had been light cured by the LEDs (Ultralume LED2, FreeLight, Developing product Dl) or QTH (XL 3000) were compared on the upper and lower surface. One way ANOVA with Tukey and Paired t-test was used at 95% levels of confidence. In addition. the amount of linear polymerization shrinkage was compared between composites which were light cured by QTH or LEDs using a custom-made linometer in 10s and 60s of light curing, and the amount of linear polymerization shrinkage was compared by one way ANOVA with Tukey. The amount of polymerization shrinkage at 10s was XL3000 > Ultralume 2. 40. 60 > FreeLight, D1 (P<0.05) The amount of polymerization shrinkage at 60s was XL3000 > Ultralume 2, 60> Ultralume 2.40 > FreeLight, D1 (P<0.05) The microhardness on the upper and lower surface was as follows ; (equation omitted) It was concluded that the LEDs produced lower polymerization shrinkage in 10s and 60s compared with QTH unit. In addition. the microhardness of samples which had been cured with LEDs was lower on the lower surfaces than the upper surfaces whereas there was no difference in QTH cured samples.
연구목적: 본 연구는 치근단절제술과 역충전을 시행한 환자를 대상으로 치근단미세수술의 결과에 대한 환자의 인식과 만족도를 조사하는 것을 목적으로 하였다. 연구 재료 및 방법: 연세대학교 치과보존과에서 치근단 수술 후 최소 3개월 이후 정기검진을 위해 내원한 환자를 대상으로 설문조사를 시행하였다. 응답자의 나이/성별간 응답의 차이가 있는지는 contingency table을 이용해서 분석하였다 (p=0.05). 결과: 응답자의 60% 정도가 이전에 치근단 수술에 대해서 들어본 적이 없었으며 치근단 수술을 결정한 이유는 63.3%에서 자연치를 보존하기 위해서라고 응답하였다. 이후 비슷한 상황이 생긴다면 대부분의 환자가 다시 치근단수술을 선택할 것이라고 하였으며 수술의 만족도는 전반적으로 높은 편이었다. 결론: 치근단수술은 대부분의 환자에서 만족스러운 치료로 인식되고 있다.
포스트가 축조된 치아를 재근관 치료하는 경우 성공적인 비외과적 재근관치료를 시행하기 위해서는 포스트 제거가 선행되어야 한다. 기존의 포스트를 제거하는 방법으로는 초음파기구, Ruddle post removal system, Eaggler post remover, Masserann kit을 이용하는 방법 등 여러 가지가 소개 되고 있으나 기존의 방법들은 각 기구에 맞게 코어를 삭제해야 하는 시간과 많은 노력이 요구되며 포스트 제거시 치아나 포스트의 파절이 유발되기도 한다 그러나 최근에는 기존의 방법과는 다른 ATD automatic bridge remover를 이용해 포스트를 제거하는 새로운 방법이 소개되고 있으며 코어에 구멍을 형성하는 시간만 소요되어 비교적 빨리 제거 할 수 있다는 장점을 가지고 있다. 따라서 본 증례에서는 ATD automatic bridge remover를 이용해 주조포스트를 제거하고 성공적으로 재근관치료를 시행한 증례에 대해서 보고하고자 한다.
The purpose of present study was to evaluate the polymerization shrinkage stress and amount of linear shrinkage of composites and compomers for posterior restoration. For this purpose, linear polymerization shrinkage and polymerization stress were measured. For linear polymerization shrinklage and polymerization stress measurement, custom made Linometer (R&B, Daejon, Korea) and Stress measuring machine was used (R&B, Daejon, Korea). Compositers and compomers were evaluated: Dyract AP (Dentsply Detrey, Gumbh. German) Z100 (3M Dental Products, St. Paul. USA) Surefil (Dentsply Caulk, Milford, USA) Pyramid (Bisco, Schaumburg, USA) Synergy Compact (Coltene, Altstatten, Switzerland), Heliomolar (Vivadent/Ivoclar, Liechtenstein), and Compoglass (Vivadent Ivoclar/Liechtenstein) were used. 15 measurements were made for each material. Linear polymerization shrinkage or polymerization stress for each material was compared with one way ANOVA with Tukey at 95% levels of confidence. For linear shrinkage: Heliomolar, Surefil
Asaccharolytic Eubacterium균종은 감염 근관에서의 높은 발생 빈도와 독성으로 인해 최근 많이 연구되어지고 있다. 본 연구는 24명의 환자의 감염 근관에서 얻은 22개의 PCR 산물로부터 Eggerthella lenta를 포함한 Eubacterium 균종의 빈도 및 환자의 임상 증상이나 당뇨와의 상관성을 조사한 후 얻은 자료를 토대로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 22개의 표본 중에서 16개(73%)가 Eubacterium균종을 포함하고 있었으며 이 중 9개의 시편에서 Eubacterium infirmum이 검출되었다. 2. Eggerthella lenta는 어떤 시편에서도 발견되지 않았다. 3, Odds ratio analysis 결과 Eubacterium infirmum은 당뇨병과의 높은 상관성을 보여주었다(OR=9.6, P=0.04).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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