연구목적: 본 연구는 공황장애 환자에서의 성격장애의 특성을 조사하고 공황장애와의 연관성을 분석하여, 그 성격장애 특성이 집단 인지행동치료의 결과에 미치는 영향을 살펴보고자 시행하였다. 연구방법: DSM-N 진단에 따라 공황장애로 진단 받은 167명의 환자를 대상으로 12회기 집단 인지행동치료를 실시하였다. 성격장애 특성을 측정하기 위해 한국판 성격장애 검사(Personality disorder Questionnaire - Revised : PDQ-R)를 치료 전 시행하였고, 임상 중상과 인지행동적 지표의 변화를 측정하기 위해 여러 가지 임상 변인들을 이용하였으며 치료 성과는 최종 상태가능으로 평가하여 분석하였다. 결과: 공황장애 환자군의 성격장애 특성중 강박성, 회피성, 편집성 성격장애가 두드려졌다. 또한 C형 성격장애군(Cluster C) 이 높은 비율로 나타났다. 공황장애 환자군에서 성격장애 특성이 높은 환자들은 성격장애 특성이 낮은 환자들에 비해서 모든 임상 변인에서 높은 정수를 보이고 있었다. 인지행동치료를 통한 대부분의 임상 변인의 감소 정도는 전체적인 성격장애의 특성이 높고 낮음에 따라서 큰 차이가 없는 것으로 나타났다. 오히려 불안 민감성, 우울 및 공황에 대한 신념에서는 성격장애 특성이 높은 집단에서 더 유의미하게 감소한 것으로 나타났다. 치료 성과를 평가하는 최종 상태기능은 상, 하위 집단 사이는 성격장애의 특성에 따라 뚜렷한 차이가 존재하지 않았다. 대부분의 성격장애 특성의 하위척도에서도 두 집단 사이의 점수 차는 통계적으로 유의미하지 않았다. 결론: 본원에서 실시한 인지행동치료를 받은 공황장애 환자군은 불안과 두려움을 특정으로 하는 C형 성격장애군 특성과 전반적으로 성격장애 특성이 높은 군에서 다양하고 더 많은 공황 증상들을 호소하고 있었다. 이는 성격장애 특성이 공황장애와 밀접한 연관이 있는 것으로 생각된다. 성격장애 특성이 두드러지는 공황장애 환자가 인지행동치료에 치료 반응이 불량할 것으로 생각할 수 있으나, 본 연구 결과 성격장애 특성이 높은 군에서 인지행동치료를 실시한 후에도 여전히 많은 증상을 호소하는 경향이 있지만 임상변인의 변화량과 최종 상태기능으로 볼 때 성격장애 특성이 높은 군과 낮은 군의 차이는 뚜렷하지 않았다. 따라서 성격장애 특성이 높은 공황장애 환자군에서도 인지행동치료가 권장할 만하며 치료에 반응이 나쁜 경우에는 다른 요인이 관여될 가능성을 고려할 필요가 있다.
This study addresses the need to adopt teaching-learning approaches in physical therapy education that develop links between theory and clinical practice in a meaningful way. Problem-based learning (PBL) is presented as a useful way to educate physical therapy for the future. The essential characteristics of problem-based learning include: curricular organization around problems rather than disciplines; an integrated curriculum rather than one separated into clinical and theoretical components; and an inherent emphasis on cognitive skills as well as on knowledge. PBL as implemented in the health sciences, is an educational method in which the focus of learning is a small-group tutorial in which students work through health care scenarios. The goals of the health care scenarios are to provide a context for learning, to activate prior knowledge, to motivate students, and to stimulate discussion. Learning is student-centered rather than faculty-centered, and self-directed learning is emphasized. Whereas the former focuses on critical thinking and clinical judgement, the latter's emphasis is on clinical competency. The physical therapist (PT) program at Cheju Halla college is a partial integrated problem-based curriculum. The history and process of PBL in general and in the PT program are reviewed. Long-term advocates of PBL stress that it is the only known method for preparing future professionals to be able to adapt to change, learning how to reason critically, enabling a holistic approach to health.
스트레스 수준에 따라 산림치유 프로그램의 선호도에 차이가 있는지를 살펴 보았다. 편의표본추출(convenience sampling)방법을 이용하여 성인 남 여를 대상으로 산림치유 프로그램 선호도와 사회 심리적 스트레스 척도에 관한 설문을 실시하였다. 사회 심리적 스트레스 척도(PWI-SF: Psycho social Well-being Index Short Form)를 근거로 성인 620명을 건강군, 잠재적 스트레스군, 고위험군으로 분류하였다. 자료분석은 SPSS 21.0 프로그램을 사용하였다. 스트레스 수준에 따른 세 군 사이의 산림치유 프로그램 선호도 차이를 알아보기 위해 일원 분산분석(one-way ANOVA)을 이용하였다. 스트레스 수준에 따라 산림치유 프로그램 선호도(호흡법 호흡체조, 자유롭게 숲속걷기, 물 흐르는 소리 듣기, 카운슬링 상담 등 전문가 코칭, 스트레스 관련 강의, 대인관계 커뮤니케이션 강의, 경관보기, 숲 해설 듣기, 삼림욕 풍욕 일광욕)에 있어서 차이가 있었다. 고위험 스트레스군은 카운슬링 상담 등 전문가 코칭, 스트레스 관련 강의, 대인관계 커뮤니케이션 강의 등의 인지적인 접근의 프로그램을, 건강군은 호흡법 호흡체조, 자유롭게 숲속걷기(신발착용), 물 흐르는 소리 듣기, 경관보기, 삼림욕 풍욕 일광욕 등의 오감을 활용하는 감성적인 접근의 프로그램을 각각 상대적으로 높게 선호하는 것으로 나타났다. 잠재적 스트레스군에 있어서는 두드러진 선호도가 발견되지 않았다. 본 연구 결과가 스트레스 정도에 따른 산림치유 프로그램을 개발을 위한 기초자료로 활용되기를 기대한다.
고령운전자의 운전행동은 신체적 및 인지적 기능의 저하로 돌발 상황이나 시내주행에서 안전운전에 취약하다고 보고되고 있다. 본 연구는 성인 자가운전자를 대상으로 연령대에 따라서 운전행동양상에 차이가 있는지 알아보고 정상적인 노화로 인하여 발생하는 운전에 관한 신체적 기능변화를 제언하기 위함이었다. 연구 참여자는 운전면허를 소지하고 실제로 자가운전을 하는 75명(20세-39세 21명, 40-64세 40명, 65세 14명)을 대상으로 하였다. 연구 참여자는 자기-기입 설문지를 통하여 성별, 우세 손, 약물복용 여부, 운동 여부, 연령 및 운전 기간을 응답하였다. 또한 조용한 운전능력 실험실에서 운전운동평가 기기를 통하여 조향, 가속 및 제어 등의 운전운동평가를 실시하였다. 연구결과, 파워검사는 연령대에 따라서 유의한 차이가 없었으나, 타이머검사 및 응급제어검사의 총 시간은 연령에 따라 유의미하게 차이가 있으며, 20세~39세에서 가장 빠르고, 65세 이상의 노인에서 가장 느리게 나타났다. 본 연구결과를 바탕으로 정상적인 노화는 고령 운전자의 운전행동양상과 연관된 지각-인지과정에 영향을 미친다고 제언하는 바이다.
This thesis aims to examine the influences of self-regulatory group counseling on self-regulation and school life satisfaction of the higher grade students in Elementary school. To achieve this aim, the following research questions were posed: First, What kind of influence does the self-regulatory group counseling have on the self- regulation of the higher grade students in Elementary school. Second, What kind of influence does the self-regulatory group counseling have on school life satisfaction scale of the higher grade students in Elementary school. In order to verify these research questions, the self-regulation test and school life satisfaction scale were conducted to both the experimental group and control group in pre-test, next, self-regulatory group counseling was practiced to the experimental group. And finally, a post-test was given to both the experimental group and control group. For this study, 200 students from 6th-grader of S Elementary school located in Incheon were given the self-regulation test and chosen 50 students who received low marks. Then, 50 students were researched into the school life satisfaction scale and chosen 16 students who got average-below score again. It was two matching groups through consideration of their score of the school life satisfaction scale, 8 students were arranged to the experimental group and the rest to the control group. The Self-Regulatory Group Counseling program developed by Eun Hyuck-gi(1999). The program was based on the following three programs: "The development. of the Cognitive-Behavioral Counseling therapy and their reports" by Kim HyeSuk(1996), Group counseling" by Brigman and Early(1991) and the study on the improving program in human relation" by Park KyeongAe(1998). The Self-Regulatory Group Counseling program activity was conducted during 6 weeks. Each session was 60 minutes and it continued for 8 sessions. The data collected to find out a difference in self-regulation and the degree of school life satisfaction between the experimental and control groups were processed by means of SPSSWIN program, and the post-test between both the groups were comparatively analyzed through t-test, a mean difference test. The following conclusions were drawn from the results of this study. First, the self-regulatory group counseling program has obvious effect of improving the self-regulation of the higher grade students in Elementary school. Second, the self-regulatory group counseling program has obvious effect of improving the school life satisfaction of the higher grade students in Elementary school. Particularly, this study shows statistical significance in cognitive facts of the self-regulation and the degrees of satisfaction with general school life, teacher, friend and facilities. Since the self-regulatory group counseling program has positive effects on self-regulation and satisfaction with their school life, It is required to utilize the structured self-regulatory group counseling program in school more widely to help students.
Purpose: The purpose of this research was twofold: to compare the short-term efficacy of once-off education versus repetitive education (RE) of patients suffering from temporomandibular disorders (TMDs) and to determine whether there was any correlation amongst patient demographics, recommendation adherence degree and pain levels. Methods: A total of 848 patients with TMDs were enrolled. The control group consisted of patients who received a standard conservative treatment (STD) over at least 6 visits with education provided only during the first visit. The experimental group consisted of patients who received STD but had also been given RE (STD+RE). The RE was delivered through a standardized self-assessment questionnaire (SAQ) that was completed by the patient during each visit. Pain, which included maximum comfortable opening (MCO) of the mouth and limitation of mouth opening (LOM), was compared between the two groups. Behavior pattern and reported pain level changes in the group who used the SAQ were also analyzed. Results: The LOM was significantly improved in all of the experimental group patients (especially in females under 30 years of age, p<0.05). The MCO was significantly higher in females (p=0.029). All of the patients displayed improvements in their habits following RE, which resulted in a strong correlation with pain reduction. Adhering to the recommendations regarding questions 14 and 15 of the SAQ appeared to have the greatest effect on pain reduction. Conclusions: These results clearly demonstrate that RE is more effective than once-off education for TMD patients who are female or under 30 years of age.
Objective: This study conducted in order to investigate the correlations between fall experience, balance, mobility, and confidence. We examined the difference between fall experience, and Berg Balance Scale (BBS), Timed-Up-and-Go test (TUG), Tinetti balance assessment (Tinetti balance [TiB], Tinetti gait [TiG]), and Activities-specific Balance Confidence (ABC) scale scores to see how fall experience, balance, mobility, and confidence of the persons with stroke affects their balance. Design: Cross-sectional study. Methods: Forty-one subjects participated in this study. The BBS includes 14 items, consisting of a 5-point scale from 0 to 4, totaling up to 56 points. The Timed Up and Go-Alone (TUGA) was used to measure the average time to take a 3 m round-trip by getting up and down from a 46-cm high chair with an armrest on a flat floor. The Timed-Up-and-Go-Cognitive (TUGC) was performed by counting backwards and the Timed Up and Go-Manual (TUGM) is performed by holding a cup full of water. The total score for the TiB is 16 points, and the TiG is 12 points, making a total of 28 points. There are 16 items total for the ABC scale. Results: According to the fall experience, BBS, the TUGA and TUGC values were significantly higher in the inexperienced group compared to the experienced group (p<0.05). The number of falls was significantly correlated with BBS, TUGA, TUGC, TUGM, TiB, TiG, TiB+TiG (p<0.05). Conclusions: This study supports that falls experience is strongly related to balance, mobility, and confidence. Optimal balance training programs for fall prevention is still insufficient and must be developed.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제15권2호
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pp.132-142
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2004
반응성 애착 장애에 관한 미국과 영국으로부터의 대부분 논문들은 국외에서 입양한 탈억제형(Disinhibited Type) 반응성 애착장애를 보고하였다. 터키와 한국에서만 반응성 애착장애의 억제형(Inhibited Type) 아동들에 대한 보고를 하고 있는데 대부분 친부모에 의해 양육되고 있으며 그들의 증세는 자폐장애와 매우 유사하다. 반응성 애착장애의 치료, 특히 억제형의 치료에 대한 논문은 매우 드문 상태이기 때문에 저자는 1987년부터 한국의 반응성 애착장애 아동들을 치료해 온 경험을 이 논문에 자세히 기술하였다. 반응성 애착장애 환자와 그 부모들을 치료하기 위해서는 세가지 중요한 영역이 반드시 포함되어야 한다:1) 반응성 애착장애 아동에게 치료적인 환경을 조성해 주어야 한다. 2)개별 놀이치료, 엄마 놀이치료, 형제 놀이치료, 또래 놀이치료, 집단 놀이치료를 통해 반응성 애착장애 아동과 그 엄마와의 사이에 애착을 형성시켜 주어야 한다. 3) 언어치료, 인지치료, 치료교육등을 통하여 뒤진 발달을 촉진시켜 주어야 한다. 이 치료방법은 미국이나 영국을 포함한 서구에서의 다른 치료 방법보다 우리나라 환자들에게 좀더 쉽게 좀더 효과적으로 적용될 수 있을 것이다.
The purpose of this study is to investigate the effects of follow-up support in the adolescent smoking cessation program. In this study, a model for an effective adolescent anti-smoking program, which includes follow-up support, is based on the method of cognitive-behavioral therapy. The study lasted for 7 weeks, while information on smoking including materials to be analyzed, were provided to the subjects. Meanwhile, the state of the smokers was studied while consultations on anti-smoking was also carried out in the 7th week. At first, the quantity of cigarettes smoked between groups made no difference, but there was an obvious difference in the rate of people who stopped smoking and in the quantity of cigarettes smoked between group I(managed for 7 weeks) ,group II (managed for only 4 weeks) and group III (not managed at all after anti-smoking class). According to the results of the study, we can conclude that the follow-up support plays a big role not only in raising the rate of success in the level of reformed smokers, but also in lowering the quantity of cigarettes smoked.
목적 : 본 연구는 커뮤니티 케어 제도 내에서 생활기능향상 중심의 작업치료 모델을 개발하고자 기초 연구를 실시하였다. 연구방법 : 2018년 6월부터 동년 7월까지 생활기능향상 중심의 작업치료 모델을 개발하기 위하여 일본의 생활행위향상 매니지먼트(Management Tool for Daily Life Performance; MTDLP) 뿐만 아니라 스웨덴, 영국, 독일 등의 사례와 국내의 S 노인주간보호센터 및 I 보건소의 사례를 중심으로 커뮤니티 케어 관련 문헌을 조사하였다. 본 내용을 토대로 전문가 집단 회의를 거쳐 커뮤니티 케어 제도 내 작업치료 모델을 개발하였다. 결과 : 작업치료를 위한 평가를 시행하기 위하여 작업을 통한 건강 증진표, 흥미체크리스트, 생활기능향상을 위한 작업 목표, 생활기능 평가지, 일상생활시간 조사서(평일과 주말), 작업치료 종료 시 필요한 생활기능 인계지 등의 평가지를 개발하였다. 또한 작업치료사들이 이미 시행하고 있는 작업치료 중재 중 생활기능향상 프로그램, ICF모델 기반의 활동분석, 라이프 스타일 재설계 프로그램, 인지운동치료 프로그램, The Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), 호스피스 완화 프로그램, 가정환경수정 프로그램 등을 중심으로 정리하였다. 결론 : 본 연구는 커뮤니티 케어 제도 내 작업치료의 실행을 위한 구체적 방안과 모델을 제시하였다. 작업치료가 클라이언트에게 반드시 필요한 하나의 전문 영역으로 자리매김하는데 필요한 한국형 생활기능향상 모델구축에 본 연구가 기초로 활용이 가능할 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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