• Archives of Reconstructive Microsurgery
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• 제9권2호
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• pp.114-119
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• 2000

The soft tissue defects including the Achilles tendon are complex and very difficult to reconstruct. Recently, several free composite flaps including the tendon have been used to reconstruct large defects in this area in an one-stage effort. Our case presents a patient reconstructed with free composite dorsalis pedis flap along with the extensor digitorum longus and superficial peroneal nerve for extensive defects of the Achilles tendon and surrounding soft tissue. A 36-year-old-man sustained an open injury to the Achilles tendon. He was referred to our department with gross infection of the wound and complete rupture of the tendon associated with loss of skin following reduction of distal tibial bone fracture. After extensive debridement, $6{\times}8cm$ of skin loss and 8cm of tendon defect was noted. Corresponding to the size of the defect, the composite dorsalis pedis flap was raised as a neurosensory unit including the extensor digitorum longus to provide tendon repair and sensate skin for an one-stage reconstruction. One tendon slip was sutured to the soleus musculotendinous portion, the other two were sutured to the gastrocnemius musculotendinous portion with 2-0 Prolene. The superficial peroneal nerve was then coaptated to the medial sural cutaneous nerve. The anterior tibial artery and vein were anastomosed to the posterior tibial artery and accompanying vein in an end to end fashion. After 12 months of follow-up, 5 degrees of dorsiflexion due to the checkrein deformity and 58 degrees of plantar flexion was achieved. The patient was able to walk without crutches. Twopoint discrimination and moving two-point discrimination were more than 1mm at the transferred flap site. The donor site healed uneventfully. Of the various free composite flaps for the Achilles tendon reconstruction when skin coverage is also needed, we recommand the composite dorsalis pedis flap. The advantages such as to control infection, adequate restoration of ankle contour for normal foot wear, transfer of the long tendinous portion, and protective sensation makes this flap our first choice for reconstruction of soft tissue defect including the Achilles tendon.

• 대한족부족관절학회지
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• 제20권1호
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• pp.6-11
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• 2016

Flatfoot deformity, defined as loss of medial longitudinal arch, sometimes involves symptoms such as medial arch pain or Achilles tendon tightening, etc. Whether the etiology of deformity is congenital or acquired, i.e., posterior tibial tendon dysfunction, symptoms are largely resolved with conservative treatment including medication, orthoses, and activity modification. Surgery should be considered in cases of failure of conservative treatment and clinicians can select an appropriate technique among many surgical options including calcaneal osteotomy or flexor digitorum longus tendon transfer. Principles of corrective surgery include the recovery of alignment and the preservation of joint motion.

• Archives of Reconstructive Microsurgery
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• 제5권1호
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• pp.128-136
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• 1996

Radial nerve injury is caused by variety of etiologies, mainly traumatic. It is primarily a motor nerve and loss of it's function leads to a significant disability. Surgical treatments of radial nerve comprise of neurolysis(internal or external), neurorrhaphy(eineural, perineural or epi-perineural), nerve graft and tendon transfer. However, there is still controversies in treatment methods and time of operation. Authors experienced 23 cases of radial nerve injuries who were treated by operative methods and followed up over 1 year's duration. The male to female ratio was 18 to 5 and mean age was 30.7 years old. The causes were 13 cases in fractures, 5 cases in crushing injury, 3 cases in laceration, 1 case in CO poisoning and 1 case in unknown cause. The summary of the study were as follows ; 1. Excellent or good results were obtained in overall 16 cases among 23 cases; 5 of 9 cases in neurolysis, 3 of 3 cases in neurorrhaphy, 2 of 3 cases in nerve graft and 6 of 8 cases in tendon transfer. 2. In cases of neurorrhaphy and nerve graft, primary or delayed repair showed excellent or good results and neurolysis performed before 6 months leads to better results. But there was no correlations between the time of injury and operation in tendon transfer. 3. The radial nerve injury associated with extensive soft tissue defect or any conditions that leads to nerve ischemia results poor prognosis. 4. The patients aged under 40 years showed better prognosis in clinical results according to the age of surgical treatment. 5. If the surgeon decide the method and the time of operation through the exact evaluation of the factors which influencing the end result such as age of the patient, level and type of injury, extent of nerve lesion and the associated tissue injury, good result could be expected.

• 한국건설순환자원학회논문집
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• 제6권4호
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• pp.336-341
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• 2018

프리텐션 콘크리트 부재에서 긴장재에 도입된 프리스트레싱힘은 긴장재와 콘크리트의 직접 부착에 의하여 콘크리트에 전달되므로 응력전달길이를 합리적으로 산정하는 것이 중요하다. 프리텐션부재 또는 프리캐스트 부재에 UHPC를 사용하는 경우 품질관리 측면에서 많은 장점이 있다. 따라서, 이 논문은 초고성능 콘크리트를 사용한 프리텐션 부재에 있어서 PS 강연선의 응력전달길이를 구하기 위하여 초고성능 콘크리트의 압축강도, 피복두께, 긴장재의 지름 및 긴장력을 변수로 하여 실험을 진행하고 그 결과를 분석한 내용을 정리한 것이다. 실험 결과에 따르면 초고성능 콘크리트를 사용한 경우 일반 콘크리트에 비하여 응력 전달길이가 크게 감소하였으며, 압축강도 수준이 증가할수록 응력전달길이가 감소하는 것을 확인할 수 있었다. 이는 초고성능 콘크리트의 높은 부착강도에서 비롯되는 것으로 판단된다. 또한, 실험결과와 기존 설계기준의 응력전달길이 산정식을 비교하고, 초고성능 콘크리트 프리텐션 부재의 응력전달길이를 산정할 수 있는 새로운 공식을 제안하였다.

• 콘크리트학회논문집
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• 제20권6호
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• pp.697-704
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• 2008

이 논문은 외부 강선으로 보강된 PSC 교량의 시공단계가 고려된 비선형거동 예측을 위한 연구이다. 해석시 비부착 텐던 요소와 유연도법에 근거한 보-기둥 요소를 사용하였다. 비부착 텐던 모델은 PSC 구조물의 콘크리트내의 텐던의 거동을 모사하며 포스트텐션 (posttensioned) 구조물의 프리스트레싱력과 전달을 효율적으로 모사할 수 있다. 이 모델은 여러 절점과 세그먼트로 구성되며 PSC 구조물내의 같은 위치의 텐던을 하나의 텐던 요소로 모사할 수 있다. 보-기둥 요소는 분산균열 개념에 기초한 철근콘크리트 비선형 재료모델을 포함하고 있다. 유연도법에 근거하여 유도된 보-기둥 요소의 각각의 파이버는 콘크리트와 철근의 일축 거동을 모사한다. 보-기둥요소와 비부착 텐던 요소는 RC 및 PSC 구조물의 상세 비선형해석을 수행할 수 있는 RCAHEST (reinforce concrete analysis in higher evaluation system technology)에 이식하였다. 외부 강선으로 보강된 PSC 구조물에 대한 수치기법은 신뢰성 있는 실험 결과와 비교하여 검증하였다.

• 대한관절경학회지
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• 제13권3호
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• pp.212-219
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• 2009

내측으로 퇴축된 대범위 이상의 회전근 개 파열은 대범위 파열과 광범위 파열, 봉합이 불가능한 파열을 포함한다. 봉합 이 가능한 경우 일반적으로 사용되는 관절경 하 봉합술이나 개방적 봉합술을 시행할 수 있다. 그러나 관절경 감시하의 봉 합법은 무척 인내를 요하며 장기간의 긴 학습곡선을 필요로 한다. 봉합이 불가능할 경우에는 관절경 하에서 변연절제술(debridement)이나 부분 봉합술(partial repair)을 시행할 수 있고, 때로 광배근 이전술이나 역형 인공관절술을 시행할 수 도 있다. 관절경 하에서 변연절제술(debridement)은 국소 마취제의 견봉하 주사후에 통증의 완화와 운동범위의 향상을 경험한 환자들에게 일시적인 호전을 얻을 수 있다. 역시 봉합이 불가능 할 경우에 관절경하에서의 부분 봉합술(partial repair)을 시행하여 좋은 결과를 얻을 수 있다. 상견갑 신경의 신연에 의한 생리적 신경차단(suprascapular nerve traction neurapraxia)이 있는 경우에 특히 좋은 결과를 얻을 수 있다. 건 이식은 수평까지 어깨를 들어 올릴 수 있을 정도의 경도에 서 중등도 근력 약화의 경우에 장기적인 치료로 사용될 수 있다. 전상방 회전근 개 파열에 대하여 대흉근(Pectoralis major sternal head)의 근 이전술이 사용될 수 있으며, 후상방 회전근 개 파열의 경우에는 광배근(Latissimus dorsi) 근 이전술이 사용되고 있다. 역 견관절 치환술(Reverse Shoulder Prosthesis)은 어깨 관절의 근력이 극도로 약화된 가성 마비 (pseudoparalysis)에서 유용한 치료로 사용될 수 있다. 저자들은 내측으로 퇴축된 대범위 이상의 회전근 개 파열에서 관절경하 봉합법의 시행에 대하여 고찰하고자 하였으며, 봉합이 불가능한 파열의 경우에 변연절제술, 부분 봉합 및 건 이전술과 역 견관절 치환술의 이용에 대하여 고찰하고자 하였다.

• 한국콘크리트학회:학술대회논문집
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• 한국콘크리트학회 2009년도 춘계 학술대회 제21권1호
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• pp.583-584
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• 2009

본 연구는 프리텐션 방식으로 프리스트레스가 도입된 부재의 전달길이를 예측함에 있어 기존의 연구들이 다루지 않았거나 미흡하였던 변수들에 대한 실험을 수행하여 그 영향을 고찰하고자 한다.

• 대한미세수술학회:학술대회논문집
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• 대한미세수술학회 1996년도 제16차 학술대회
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• pp.169-170
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• 1996

• Computers and Concrete
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• 제31권4호
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• pp.337-348
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• 2023

Shear wall is commonly used as a lateral force resisting system of concrete mid-rise and high-rise buildings, but it brings challenges in providing relatively large space throughout the building height. For this reason, the structure system where the upper structure with bearing, non-bearing and/or shear walls that sits on top of a transfer plate system supported by widely spaced columns at the lower stories is preferred in some regions, particularly in low to moderate seismic regions in Asia. A thick reinforced concrete (RC) plate has often been used as a transfer system, along with RC transfer girders; however, the RC plate becomes very thick for tall buildings. Applying the post-tensioning (PT) technique to RC plates can effectively reduce the thickness and reinforcement as an economical design method. Currently, a simplified model is used for numerical modeling of PT transfer plate, which does not consider the interaction of the plate and the upper structure. To observe the actual behavior of PT transfer plate under seismic loads, it is necessary to model whole parts of the structure and tendons to precisely include the interaction and the secondary effect of PT tendons in the results. This research evaluated the seismic behavior of shear wall-type residential buildings with PT transfer plates for the condition that PT tendons are included or excluded in the modeling. Three-dimensional finite element models were developed, which includes prestressing tendon elements, and response spectrum analyses were carried out to evaluate seismic forces. Two buildings with flat-shape and L-shape plans were considered, and design forces of shear walls and transfer columns for a system with and without PT tendons were compared. The results showed that, in some cases, excluding PT tendons from the model leads to an unrealistic estimation of the demands for shear walls sit on transfer plate and transfer columns due to excluding the secondary effect of PT tendons. Based on the results, generally, the secondary effect reduces shear force demand and axial-flexural demands of transfer columns but increases the shear force demand of shear walls. The results of this study suggested that, in addition to the effect of PT on the resistance of transfer plate, it is necessary to include PT tendons in the modeling to consider its effect on force demand.

• 대한토목학회논문집
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• 제31권4A호
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• pp.279-286
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• 2011

FRP 긴장재는 PS 강연선의 부식 문제를 해결하기 위한 대안으로써 사용될 수 있으며, FRP 긴장재의 재료특성(부착강도, 인장강도, 전달길이 등)은 구조물에 적용하기 위해서 결정되어야 한다. 재료특성 중에 부착은 FRP 긴장재로 긴장된 PSC 구조물에 적용하기 위해 명확하게 요구되어야 한다. 이 연구는 다양한 표면형상을 갖는 FRP 보강재의 부착특성을 연구하였다. 콘크리트의 철근과 강연선 대신에 사용되는 FRP 재료의 부착특성을 결정하기 위해 CAN/CSA S806-02에서 제안된 직접인발 시험을 수행하였다. 강연선, 이형 철근, 6가지 다른 표면 형상을 갖는 탄소 또는 유리섬유 FRP 보강재에 대하여 총 40개의 시편이 제작되었다. 부착실험 결과 각 실험체의 다양한 부착응력-슬립 곡선을 나타냈고, 국내에서 제작된 CFRP 긴장재의 부착특성과 비교하였다.