• 대한핵의학회지
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• 제28권3호
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• pp.350-356
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• 1994

Purpose : Hepatic arterial perfusion scintigraphy with Tc-99m-macroggregated albumin (HAPS) study was carried out in 16 patients with hepatocellular carcinoma(HCC) and in six patients without liver tumor to evaluate HAPS findings of hepatocellular carcinoma and usefullness of HAPS. Materials and Methods : HAPS with planar and SPECT study were performed in 22 patients after conventional hepatic or celiac arteriography. For HAPS study, 4-5 mCi of MAA mixed with 2ml of saline was injected into proper hepatic artery or its distal branches at the rate of approximately 1ml/sec. We analysed 21 HCCs over 2cm in diameter(average diameter; 6.4cm) and 17 of 21 HCCs were over 4cm in diameter(Table 1). CT, sonography and angiography were performed within two week in all 16 patients and liver scan was performed in 12 patients. Results : Three different pattern of tumor perfusion were observed in 16 patients with HCC (Table 2). 1) diffuse increased perfusion in 16 of 21(76%)(Fig. 1) 2) increased peripheral perfusion in 4 of 21(19%) (Fig. 2) 3) diffuse decreased perfusion in 1 of 21 (5%) Arteriovenous shunt indicated by lung uptake of MAA were observed in 9 of 16(56%)(Fig. 4). In contrast, angiography demonstrates arteriovenous shunt in 2 of 16(13%). There was no accumulation of radioactivity on RBC-blood pool scan in all six patients with HCC examined (Fig. 1). Conclusion : HAPS is useful study in evaluation of perfusion pattern or vascularity of HCC and in detection of arteriovenous shunt.

• Journal of Pharmaceutical Investigation
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• 제31권2호
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• pp.73-80
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• 2001

Lung perfusion scanning, invariably combined with ventilation studies provides a reliable and non-invasive mean to diagnose lung related pathologies despite the availability of modern techniques such as angiography, magnetic resonance imaging, magnetic resonance angiography, and helical (spiral) computed tomography. The technique involves the generation of images by radiations emitted from radioisotopes introduced in to the lungs. Various radiopharmaceuticals have been proposed and designed to incorporate $Tc^{99m}$ in to macroparticulate form for lung perfusion imaging. However, most of these have associated difficulties such as reproducibility of the product with regards to particle size distribution and poor elimination from the lung capillary bed. $Tc^{99m}$ macroaggregated albumin $(Tc^{99m}-MAA)$ is used extensively for clinical lung perfusion imaging and is considered as the radiopharmaceutical of choice. It is non-toxic, safe, and being biodegradable, is easily eliminated from the lung capillary bed by proteolytic enzyme metabolism and by mechanical forces due to lung movement.

• 대한핵의학회지
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• 제31권3호
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• pp.365-371
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• 1997

The aim of this study is to evaluate the efficiency of the pulmonary perfusion scan(Pp scan) in the experimental animal single lung transplantation. Eight left lung transplanted mongrel dogs were included in this study. The serial Pp scan with 111MBq $^{99m}TC-MAA$ were done at the periods of immediate postoperative period, POD 3 days, and POD 10-14 days and finally autopsy was done in each cases. The transplanted lung perfusion was analysed as a percentage radioactivity of trans planted/native lung(T/N) ratio. The Pp scan of a donor mongrel dog was used as a reference(left/right lung (T/N) ratio 85.2%). The average T/N ratio of all cases on immediate postoperative state(reperfusion injury) : 19.2%, three acute rejections. 12.6%, three bronchial dehiscences 6.1% and two pulmonary thromboses : 2.0%. Two cases showed moderate improvement of reperfusion injury as increasing the T/N ratio in POD 3 days Pp scan. The T/N ratio showed sequentially decreased in six cases. As a conclusion, the Pp scan could be a non-invasive method in the evaluation of the experimental one-lung transplanted mongrel dog.

• 대한핵의학회:학술대회논문집
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• 대한핵의학회 1992년도 제31차 춘계학술대회
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• pp.194.1-194.1
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• 1992

• 대한핵의학회지
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• 제21권2호
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• pp.199-205
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• 1987

The fact there are increase of intrapulmonary arterioveneous shunt amount in the liver cirrhosis patient has been known since 1950. And the method of shunt amount calculation by radionuclide method using $^{99m}Tc-MAA$ was introduced in the middle of 1970. We measured intrapulmonary shunt amount by means of perfusion lung scan using $^{99m}Tc-MAA$ in the various type of liver diseases especially in chronic liver diseases and acute liver disease. The results were as followed. 1) The amount of arteriovenous intrapulmonary shunt in the total case of liver disease was $9.3{\pm}3.9%$, and that of in the control group was $4.6{\pm}2.1%$. 2) The amount of arteriovenous intrapulmonary shunt in the chronic liver disease was $10.8{\pm}4.4%$, and that of in the acute liver disease was $7.2{\pm}2.8%$. We observed significant differences between normal control group and liver disease group, and between chronic liver disease group and acute liver disease group in the amount of shunt by the nucleolide method.

• 대한기관식도과학회지
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• 제1권1호
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• pp.75-81
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• 1995

To evaluate the diagnostic value of pulmonary perfusion scan, we obtained 99mTc MAA per-fusion lung scan from 25 cases of airway foreign bodies. The results were as follows. 1) Significant changes in blood gases were not observed after the establishment of regional hypoperfusion caused by airway foreign body. 2) Near total or total defect was noted on perfusion scan from most of the airway foreign body. 3) There was correspondance of findings of perfusion lung scan and duration of airway foreign body. 4) After the removal of airway foreign bodies, perfusion scan abnormalities were reversed in parallel with the recovery of pulmonary blood flow. We concluded that pulmonary perfusion scan may be valuable for detection of foreign body and reversible hypoperfusion.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제41권5호
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• pp.504-512
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• 1994

연구배경 : 간경화 환자에서 심질환 또는 폐질환이 동반되지 않으면서 심각한 저산소혈증이 발생할 수 있다는 사실은 이미 오래전부터 알려져 있는 사실이다. 그 원인으로서 폐혈관 장애를 초래하는 것이 주된 역할을 하는 것으로 알려져 있는데 그 중에서도 특히 폐혈관 확정에 의한 폐내단락이 가장 중요한 기전으로 제시되고 있다. 폐내단락은 전모세혈관 수준에서 폐내혈관확장이 발생하거나 직접적인 동정맥 교통에 의해서 발생하는데 간경화 환자에서 흔히 관찰되는 피부 소견인 거미상 혈관종과 관련성이 있다. 이러한 폐내 모세혈관의 확장으로 인해 중심 혈류 속도가 빨라지고 모세혈관 통과 속도가 증가하여 결국은 폐확산 장애가 초래되는데 이러한 효과는 심박출량이 증가하는 과운동성 순환을 나타내는 간경화의 혈류학적 특성과 상승작용을 유발하여 저산소혈증이 발생한다. 또한 앙아위에서 기립자세로 체위변화를 하면 폐기저부위에서 중력에 의한 혈류량이 증가하여 폐내단락 효과가 배가되어 저산소혈증이 더욱 악화되므로 기립성 탈산소증과 편평호흡이 발생할 수도 있다. 그러나 이러한 소견들은 주정성 간경화와 원발성 담즙성 간경화를 주로하는 구미에서의 결과이고, B형간염과 이로 인한 간경화 및 간암의 유병율과 사망률이 세계적으로 가장 높은 우리나라에서는 이에 대한 연구가 거의 없는 실정이다. 이에 저자들은 후괴사성 간경화가 대종을 이루는 국내 간경화 환자에서의 저산소혈증과 기립성 탈산소증의 빈도를 조사하고 그 기전으로서 폐내단락의 중요성을 확인하기 위해 본 연구를 시행하였다. 방법 : 간경화 환자 중에서 심폐질환의 증거가 없고 복수, 상부위장관 출혈, 간성 혼수등과 같은 심한 합병증의 현증이 없는 비교적 안정상태에 있는 48명을 대상으로 하여 앙아위와 기립시 동맥혈분석검사를 시행하여 저산소혈증과 기립성 탈산소증의 빈도를 조사하고, 그 결과에 따라 저산소혈증군과 정상산서혈증군으로 분류하여 각각 폐기능검사 및 폐내단락율을 측정하기 위한 Tc-99m-MAA 주사를 실시하였다. 폐내단락율 계산은 뇌와 좌우신장의 혈류량은 전신 혈류량의 32%인 점을 기준하여 뇌와 좌우신장에서 측정된 방사성 계수를 전신 방사성 계수로 환산하고 이 값을 좌우폐의 방사성 계수와 합산한 후 이에 대한 전신 방사성 계수의 비율을 계산함으로써 결정하였다. 결과 : 동맥혈산소분압 80 mmHg 미만의 저산소혈증은 9명에서 관찰되어 18.8%의 빈도를 보였고 10 mmHg 이상의 기립성 탈산소증은 8명에서 관찰되어 16.7%의 빈도를 보였으나 동맥혈산소분양 60 mmHg 미만의 심각한 저산소혈증은 관찰되지 않았다. 동맥혈 산소분압은 거미상 혈관종이 관찰되는 환자군에서 유의하게 낮았으며 혈청학적 표지자와 간경화의 심한 정도를 반영하는 간기능검사 수치와는 유의한 상관관계는 없었다. 저산소혈증군과 정상산소혈증군으로 분류하여 시행한 폐기능검사 소견상 양군간에 유의한 차이는 없었으며 Tc-99m-MAA 전신주사를 이용한 폐내단락율은 저산소혈증군에서 $11.4{\pm}4.1%$로서 정상산소혈증군의 $4.1{\pm}2.0%$보다 유의하게(p<0.05) 높은 결과를 나타내었다. 결론 : 간경화 환자에서 저산소혈증은 적지 않은 빈도로 관찰되는 소견으로 그 기전으로는 폐내단락이 중요한 역할을 하는 것으로 생각되지만 후괴사성 간경화가 대종을 이루는 국내의 간경화 환자에서는 임상적으로 호흡곤란 및 청색증을 유발할 정도의 심각한 저산소혈증은 매우 드물다고 생각된다.

• 생명과학회지
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• 제20권11호
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• pp.1725-1728
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• 2010

미니돼지에서 폐 환기/관류 신티그라피를 실시한 결과 환기스캔에서는 기능적 분포는 왼쪽 폐가 44.2%, 오른쪽 폐에서는 56.2%로 나타났으며, 관류스캔에서는 왼쪽 폐가 46.87%, 오른쪽 폐가 54.97% 임을 확인할 수 있었고 사람의 폐용적과 유사한 결과를 보임을 확인할 수 있었다. 또한 다른 방사성가스보다 짧은 시간을 필요로 하며 기계적 환기로도 스캔이 가능한 Technegas로 환기 스캔을 실시하여 미니돼지의 마취시간을 줄 일 수 있었으며 미니돼지에서 더 용이하게 폐기능을 측정할 수 있었다. 따라서 본 연구를 통해 폐 환기/관류 신티그라피가 미니돼지에서 정상 폐기능 및 폐질환과 관련된 실험을 할 때 폐기능을 측정하는 좋은 진단법이 될 수 있으며 미니돼지의 정상 폐기능에 관한 연구가 앞으로 폐질환과 관련된 미니돼지의 실험에 대한 정보를 제공할 수 있으리라 생각된다.

• 대한핵의학회:학술대회논문집
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• 대한핵의학회 1985년도 제24차 춘계학술대회
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• pp.174.1-174.1
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• 1985

• Nuclear Engineering and Technology
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• 제27권4호
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• pp.635-643
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• 1995

핵의학(nuclear medicine )이 란 방사성 및 안정 핵종의 동위원소표지 화합물을 인체에 투여하여, 관심장기의 형태 및 기능을 평가하여 해부학적 또는 생리학적 상태를 진단, 치료하는 의학의 전문 분야이다. 핵의학에 이용되던 방사성 핵종은 1960년대 까지만 해도 $^{131}$ I이 주였으나 1970년대 부터는 $^{99}$Mo -$^{99m}$ Tc 발생기와 $^{99m}$ TC으로 표지된 방사성의 약품이 활발히 이용되면서 $^{131}$ I을 대신하게 되었다. 원자로-생산핵종들의 특성은 중성자가 과잉이어 붕괴시 배타입자를 방출하는 점으로, 이것이 각종 질병의 치료에 이용되고 있다. 특히 각종 표시 화합물의 성질을 이용하여 원하는 부위에 방사선을 집중시킬 수 있음이 외부조사보다 유리한 점이다. 방사성핵종을 이용한 악성종양의 치료에 가장 성공적인 것은 분화된 갑상선 암환자에서 $^{131}$ I을 사용한 것이며, 갈색세포종 등에 $^{131}$ I-MIBG도 효과적이다. 악성종양의 골전이 치료에 베타선을 방출하는$^{32}$P, $^{186}$ Re, $^{153}$ Sm 등이 이용되었다. 종양의 동맥에 주입하여 세동맥이나 모세혈관에 걸리는 기름, 교진 또는 입자에 의한 치료에 $^{131}$ I-lipiodol, ethiodol, $^{32}$P 또는$^{90}$ Y흡사 ceramic resin 미소구 $^{166}$ Ho 유산중합체 미소구 등이 이용된다. $^{166}$ Ho, $^{198}$ Au, $^{32}$P, $^{90}$ Y, $^{169}$ Er, $^{186}$ Rc, $^{131}$ I, $^{211}$ At 등 의 방사성 핵종의 교질, 미소구 또는 단세포군 항체표지 형태로 직접 종양내 또는 공동이나 체강에 투여하는 치료법이 있다. 류마치스 관절염의 슬관절에 $^{165}$ Dy colloid를 주사하는 $^{166}$ Ho-MAA도 활발히 이용되고 있다.